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基于未来社区健康场景的服务质量关键驱动因素研究——以杭州市为例
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作者 王文婷 任建萍 +3 位作者 周冯晨 刘克宁 汪胜 乐燕娜 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第2期146-149,234,共5页
目的:以杭州市为例,分析基于未来社区健康场景服务质量的关键驱动因素,并提出服务质量提升策略。方法:2023年9月~2024年2月,采用分层抽样方法,对杭州市首批已验收通过的6个未来社区的552位居民进行问卷调查,问卷内容包括居民人口学信息... 目的:以杭州市为例,分析基于未来社区健康场景服务质量的关键驱动因素,并提出服务质量提升策略。方法:2023年9月~2024年2月,采用分层抽样方法,对杭州市首批已验收通过的6个未来社区的552位居民进行问卷调查,问卷内容包括居民人口学信息以及对未来社区健康服务质量35个测量条目的感知重要性和感知绩效,采用Likert5级评分,对数据进行描述性分析,配对样本比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。采用重要性矩阵分析(IPA)明确未来社区健康场景的服务质量关键驱动因素。结果:纳入有效问卷共552份,居民对未来社区健康服务质量感知重要性均分为4.44±0.51,感知绩效均分为3.98±0.36,有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性五个维度的重要性和感知绩效得分差异有统计学意义(P<0.001),且均值差均为负数,响应性的均值差最小,为-0.20分,保证性的均值差最大,为-0.62分。矩阵分析结果显示,“‘一站式’科学健身指导”“智慧养老健康监测”“老年人健康监测预警”“医疗服务能力”“智能化技术掌握能力”“运动康复能力”“心理疏导、人际关系与社会支持”“上门服务”等8个指标是未来社区健康场景服务质量的关键驱动因素。结论:未来社区健康场景的服务质量与居民的期望值之间还存在差距,未来应重点加强体医融合,完善全民健身体系;创新智慧监测手段,提升健康预警能力;建立情感链接,培育社区社会资本。 展开更多
关键词 未来社区 健康场景 关键驱动因素 服务质量 SERVQUAL模型
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元治理视域下公立医院“党建+医防融合”路径研究 被引量:2
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作者 刘克宁 王文婷 +2 位作者 汪胜 彭辉 梅光亮 《中国医院》 北大核心 2024年第8期14-17,共4页
党建引领为公立医院医防融合提供了新的视角。本研究基于部分公立医院医防融合工作中存在的文化不融合、组织不融合、人才不融合、信息不融合等困境,引入元治理理论进行分析,并从元治理的引领者、协调者、建制者、监督者等视角提出公立... 党建引领为公立医院医防融合提供了新的视角。本研究基于部分公立医院医防融合工作中存在的文化不融合、组织不融合、人才不融合、信息不融合等困境,引入元治理理论进行分析,并从元治理的引领者、协调者、建制者、监督者等视角提出公立医院“党建+医防融合”工作路径,为加强公立医院医防融合提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 公立医院 医防融合 元治理 党建引领
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2014—2018年中国某三级医院碳青霉烯类抗菌药物用量与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出的相关性研究
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作者 卢智奇 王淑颖 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1231-1237,共7页
目的探讨了碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)与耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)检出趋势之间的关系,为临床细菌耐药防控及抗菌药物合理使用提供依据。方法本研究回顾性收集了西湖大学附属杭... 目的探讨了碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)与耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)检出趋势之间的关系,为临床细菌耐药防控及抗菌药物合理使用提供依据。方法本研究回顾性收集了西湖大学附属杭州市第一人民医院2014年第一季度至2018年第四季度期间住院患者碳青霉烯类药物用药频度(DDDs)和CRKP检出的数据。通过SPSS23.0软件分析了抗菌药物使用强度与CRKP检出率之间的相关性。结果在5年的研究期间,分离到924株CRKP菌株,其中78株(8.4%)为血流感染分离菌株。CRKP检出率和CRKP血流感染发病率均与碳青霉烯类药物的AUD呈正相关(r=0.575,P=0.008;r=0.584,P=0.007)。在2016年4月实施抗菌药物处方限制系统之前,CRKP血流感染发病率从2014年第一季度的0.08/1000 PDs上升到2016年第一季度的0.60/1000 PDs,碳青霉烯类药物的季度AUD也从2.84上升到4.47(r=0.669,P=0.049)。5年中,前一年第四季度到次年第一季度,CRKP检出率和碳青霉烯类药物AUD呈现出相同的增加趋势。结论本研究表明影响CRKP流行的因素复杂,碳青霉烯类药物AUD是其中一重要影响因素。特别是未加管控前碳青霉烯类药物AUD与CRKP检出、CRKP血流感染发病率的增加有关。对于CRKP检出率的增长而言,开展碳青霉烯类抗菌药物合理使用的管控是有必要的。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 用药频度 抗菌药物使用强度 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
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未来社区健康场景服务质量评价指标体系构建研究 被引量:2
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作者 王文婷 王静 +2 位作者 周冯晨 刘克宁 汪胜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期624-630,共7页
背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系... 背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系具有重要的理论意义和实践价值。目的构建浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系,为提升社区健康服务能力和质量,推动人群健康目标实现提供参考。方法基于SERVQUAL理论模型,通过政策分析、文献研究和实地调研建立初始指标池;2023年10—12月,采用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重和组合权重。结果两轮专家咨询均有17位专家参与,其中高级职称共12名(70.6%);工作年限≥10年15名(88.2%);未来社区的管理人员和医务人员共5名(29.4%)。两轮咨询专家积极性均为1.0,权威系数分别为0.862和0.842,协调程度逐轮提高,最终构建的指标体系包含5个一级指标、13个二级指标、36个三级指标。一级指标中,有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性的权重分别为0.168、0.180、0.240、0.178、0.232;二级指标中,场地设施、数字化设备、服务提供、健康监测、服务效率、服务可及性、危机预防和应急救援能力、专业技能、活动组织、智能平台维护、服务态度和情感支持、服务效果、个性化服务的权重分别为0.399、0.601、0.672、0.328、0.487、0.171、0.342、0.410、0.416、0.174、0.284、0.323、0.393。结论本研究构建的浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系科学可靠,具有较强的系统性、创新性、可操作性和应用价值,是开展未来社区健康场景评价的有效工具,希望能够为政府制定改进策略和相关政策提供参考。 展开更多
关键词 卫生服务研究 未来社区 服务质量评价 SERVQUAL理论模型 德尔菲法 层次分析法 指标体系
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平扫CT影像组学极限梯度提升(XGBoost)模型预测急性胰腺炎周围坏死物积聚 被引量:1
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作者 俞宇羽 朱翰林 +2 位作者 魏培英 张海峰 冯波 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期281-285,共5页
目的基于SHAP法观察平扫CT影像组学极限梯度提升(XGBoost)模型预测急性胰腺炎(AP)周围急性坏死物积聚(ANC)的价值。方法回顾性收集307例首诊AP患者。基于首诊平扫CT自动分割胰腺周围组织感兴趣体积(VOI),提取并筛选最优影像组学特征;记... 目的基于SHAP法观察平扫CT影像组学极限梯度提升(XGBoost)模型预测急性胰腺炎(AP)周围急性坏死物积聚(ANC)的价值。方法回顾性收集307例首诊AP患者。基于首诊平扫CT自动分割胰腺周围组织感兴趣体积(VOI),提取并筛选最优影像组学特征;记录基于首诊增强CT的AP严重程度改良版CT严重指数(MCTSI)评分。根据随访结果将AP患者分为胰腺周围ANC组(ANC组)与液体积聚(APFC)组。以XGBoost法分别基于最佳影像组学特征、MCTSI及二者联合构建预测AP ANC的影像组学、MCTSI及联合模型,采用5折交叉验证法评估各模型诊断效能,利用SHAP法分析各变量对于联合模型的贡献。结果307例中,ANC组134例、APFC组173例。基于首诊平扫CT共筛选出6个最优影像组学特征;据此构建的影像组学、MCTSI及联合模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.693及0.917;其中MCTSI模型的AUC低于影像组学模型及联合模型的AUC(Z=-3.485、-2.824,P均<0.01),后二者AUC差异无统计学意义(Z=-0.817,P=0.415)。联合模型中,最优影像组学特征的贡献度均优于MCTSI评分。结论平扫CT影像组学XGBoost模型能有效预测AP ANC。 展开更多
关键词 胰腺炎 坏死物积聚 影像组学
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双期增强CT直方图在胃肠道异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值
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作者 詹文博 舒艳艳 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第2期113-116,共4页
目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病... 目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照,分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数(平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵)的组间差异,并评估诊断效能,使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果:HP与GIST组中,长径/短径(LD/SD)分别为1.51(1.34,2.02)和1.22(1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01);直方图特征中动脉期平均值分别为(70.31±15.79)HU和46.17(39.13,53.12)HU(z=-4.430,P<0.01),最大值为(106.89±20.50)HU和(81±20.89)HU(t=4.598,P<0.01),均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045);直方图特征中静脉期的平均值分别为(78.66±14.29)HU和(59.01±11.42)HU(t=5.863,P<0.01),最大值为(108.70±13.90)HU和(90.14±16.17)HU(t=4.424,P<0.01),最小值为29.50(21.00,53.50)HU和(21.88±15.24)HU(z=-2.349,P=0.019),均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035),峰度为4.77(3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012),其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论:双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST,其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。 展开更多
关键词 内脏异位综合征 胰腺 体层摄影术 螺旋计算机
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死胎的原因
7
作者 鲁建央 翟洪波 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期91-94,共4页
全球对死胎(stillbirth)的定义根据孕周及胎儿体质量,存在明显的差异。我国将妊娠20周后或胎儿体质量≥350g,胎儿在分娩时无明确的生命迹象,称为死胎^([1])。第11版国际疾病分类将胎儿体质量500~999g,或孕22~27周,或身长25~34cm,称为早... 全球对死胎(stillbirth)的定义根据孕周及胎儿体质量,存在明显的差异。我国将妊娠20周后或胎儿体质量≥350g,胎儿在分娩时无明确的生命迹象,称为死胎^([1])。第11版国际疾病分类将胎儿体质量500~999g,或孕22~27周,或身长25~34cm,称为早期死胎;将胎儿体质量>1000g,或孕周>28周,或身长>35cm的死胎定义为晚期死胎^([2])。早期死胎与晚期死胎的原因有所不同。早期死胎一般与先天畸形、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、感染等相关;晚期死胎多数由于妊娠合并症、并发症,如子痫前期、胎盘早剥等引起。死胎的原因根据经济发展水平也存在差异。在低收入国家和地区,梗阻性难产、子痫前期和感染是导致死胎的常见原因。在高收入国家,死胎的常见原因是FGR与胎盘功能不良。当地的法律与宗教信仰对死胎的病因构成也有广泛影响。 展开更多
关键词 国际疾病分类 妊娠合并症 子痫前期 低收入国家 胎盘早剥 胎儿生长受限 梗阻性难产 高收入国家
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探究NLRP3炎症小体对人原代牙龈成纤维细胞炎症刺激的影响
8
作者 张黄 苗瑞婧 +2 位作者 范旭升 黄婕 王永武 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第2期128-133,共6页
目的:本研究在于探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体在人原代牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,hGFs)炎症刺激中的潜在作用机制。方法:使用沉默RNA(silencing RNA,siRNA)构建... 目的:本研究在于探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体在人原代牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,hGFs)炎症刺激中的潜在作用机制。方法:使用沉默RNA(silencing RNA,siRNA)构建NLRP3沉默或阴性对照并转染至hGFs,与牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)共培养诱导炎症,并给予1μmol/L NLRP3炎症小体激动剂BMS-986299干预。使用流式细胞术检测各组细胞凋亡;使用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量;使用Western blot检测了NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1前体(cysteinyl aspartate specific proteinase-1 precursors,pro-Caspase-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)与凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck-like protein containing a caspase activating recruitment domain,ASC)等NLRP3炎症小体相关蛋白,与白细胞介素-1β前体(interleukin-1βprecursors,pro-IL-1β)、磷酸化的核因子κB(nuclear factor kappa-B phosphorylation,p-NF-κB)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)与消皮素D(gasdermin D,GSDMD)等细胞焦亡相关蛋白;免疫荧光检测NLRP3炎症小体的细胞定位。结果:流式细胞术结果显示,NLRP3沉默能有效减少细胞凋亡;ELISA检测结果表明NLRP3沉默能降低Pg诱导的炎症因子水平;Western blot和免疫荧光结果表明NLRP3沉默可以抑制NLRP3炎症小体激活,并抑制pro-IL-1β的表达、NF-κB的磷酸化与GSDMD介导的细胞焦亡。而NLRP3沉默的效果均在NLRP3炎症小体激动剂BMS-98629使用后部分逆转。结论:NLRP3可以激活NLRP3炎症小体和炎症相关通路,同时促进hGFs细胞焦亡。 展开更多
关键词 牙龈成纤维细胞 NLRP3炎症小体 牙龈卟啉单胞菌 种植体周围炎
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毛发移植专业术语规范专家共识(2024版)
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作者 苗勇 吴巍 +11 位作者 龚震宇 蒋文杰 李宇飞 胡志奇 鲜华 谢祥 杨维琦 张栋益 张菊芳 张嘉显 张春华 整形美容专业国家级医疗质量控制中心毛发移植亚专业专家组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1301-1310,共10页
为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良... 为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良德尔菲法和共识会议相结合的方法,共同就毛囊解剖及分区、毛囊获取、毛囊分离与毛囊质量、毛囊种植等问题进行了多轮磋商,最终达成54条一致性意见。本共识兼顾了毛发移植技术应用中各专业名词的中英文本意及专业特性,突出了毛发移植技术特色和优势,传承精华、守正创新,以期为国内外从事毛发移植的临床研究者提供参考,更好地促进专业规范与发展。 展开更多
关键词 脱发 秃发 毛发 毛囊 毛发移植 毛囊单位钻取术 头皮条切取术
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辅受体CD4介导TCR抗原识别的力学机制研究
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作者 张同同 武鹭婷 +3 位作者 张勇 胡炜 娄继忠 陈伟 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期105-105,共1页
目的辅受体CD4增强T细胞受体(TCR)/p MHC-II抗原识别的特异性与灵敏度,在激活CD4+T细胞介导的适应性免疫应答过程中具有重要的意义。但是,由于通过传统方法一直无法直接检测到CD4与p MHCII的互作,使得CD4参与并增强TCR抗原识别的分子机... 目的辅受体CD4增强T细胞受体(TCR)/p MHC-II抗原识别的特异性与灵敏度,在激活CD4+T细胞介导的适应性免疫应答过程中具有重要的意义。但是,由于通过传统方法一直无法直接检测到CD4与p MHCII的互作,使得CD4参与并增强TCR抗原识别的分子机制至今都未被解决。方法为了揭示CD4介导TCR抗原识别的分子机制,综合运用单分子生物力学、结构及计算生物学、免疫学等多学科研究手段,从原子到细胞水平多尺度研究生物力如何动态调控CD4参与增强TCR抗原识别这一问题。结果(1)生物力能够动态调控CD4的构象变化,从而帮助CD4与p MHC-II直接结合,并延长TCR与p MHC-II互作的结合时间,从而增强TCR抗原识别能力;(2)生物力能够调控CD4与TCR之间的距离,使得CD4与CD3结合,最终增强TCR的激活。结论本研究解析了TCR/p MHC-II/CD4互作的动力学特性和结构变化规律,揭示了其力学-化学耦合调控CD4介导TCR抗原识别的分子机制。 展开更多
关键词 抗原识别 辅受体 动态调控 多学科研究 计算生物学 TCR CD4 构象变化
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新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征的病例对照研究
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作者 邱小龙 李小莉 +7 位作者 王兆灵 吴菱 樊慧苏 姜丽娇 方玉红 邹丽霞 黄先枚 卢美萍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期211-215,共5页
背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江... 背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江地区6家医院的MIS-C连续病例,将一线治疗后持续发热和/或终末器官受累定义为难治性MIS-C(病例组),余为非难治性MIS-C(对照组),总结两组患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗药物及疗效等临床资料,并行单因素分析。主要结局指标MIS-C临床特征。结果23例MIS-C患儿进入本文分析,发病年龄(4.8±3.4)岁,SARS-CoV-2感染或接触史与诊断MIS-C间隔时间(30±9)d。病例组4例,男女各2例;对照组19例,男10例,女9例。两组基本信息、临床表现和严重并发症[颅内出血、巨噬细胞活化综合征(MAS)、冠脉扩张、脑炎]差异均无统计学意义。影像学表现中,病例组≥2个浆膜腔受累(75%vs 16%)比例和心包积液(75%vs 11%)比例均高于对照组;实验室检查中,病例组PLT计数低于对照,PCT、D-二聚体、IL-6、IL-10和INF-γ均高于对照组;差异均有统计学意义。对照组单用IVIG治疗8例(42%),单用糖皮质激素治疗4例(21%),IVIG+糖皮质激素治疗6例(32%),病例组4例在糖皮质激素+IVIG二联用药加用托珠单抗治疗。23例均好转出院,无死亡病例。对照组1例并发严重颅内出血患儿,出院时、6月随访时遗留偏瘫,6月后失访;1例并发冠脉扩张患儿出院后1个月随访时恢复正常。结论MIS-C可导致颅内出血、MAS、冠脉扩张等严重并发症,预后相对较好,难治性MIS-C患儿炎症反应更重,多系统受累更明显,托珠单抗治疗有效。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 儿童多系统炎症综合征 冠脉扩张 颅内出血 巨噬细胞活化综合征 托珠单抗
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法医分子影像学技术活体检验的进展与应用前景
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作者 严治 吉训明 +5 位作者 何晓 张晓静 万雷 张宏 田梅 丛斌 《法医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期476-483,共8页
提出法医分子影像学概念,利用分子影像技术为法医精神病鉴定、毒品损伤、网络游戏成瘾及应激性损伤等法医学领域重要问题寻找有效的解决方案。法医分子影像学属于创新交叉学科,在中国的发展刚刚起步,存在一定问题和挑战,如人才欠缺、缺... 提出法医分子影像学概念,利用分子影像技术为法医精神病鉴定、毒品损伤、网络游戏成瘾及应激性损伤等法医学领域重要问题寻找有效的解决方案。法医分子影像学属于创新交叉学科,在中国的发展刚刚起步,存在一定问题和挑战,如人才欠缺、缺乏规范等。中国应加强法医分子影像学方面的人才培养、基础研究与实践应用。法医分子影像学将在公共安全、公共卫生、司法审判、民事调解等方面发挥支撑作用,维护司法公正和社会稳定,促进平安中国和法治中国建设。 展开更多
关键词 法医学 分子影像学 法医分子影像学 综述
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选择性雄激素受体调节剂治疗骨质疏松症的研究 被引量:1
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作者 陆聪聪 钱进 +1 位作者 张桢 边振宇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1197-1203,共7页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的临床疾病,对于该疾病的治疗仍以药物治疗为主。选择性雄激素受体调节剂(selective androgen receptor modulators,SARMs)是一种具有组织选择性的激动剂,可以对骨组织的雄激素受体(androgen receptor... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的临床疾病,对于该疾病的治疗仍以药物治疗为主。选择性雄激素受体调节剂(selective androgen receptor modulators,SARMs)是一种具有组织选择性的激动剂,可以对骨组织的雄激素受体(androgen receptor,AR)产生强大合成代谢作用,同时又降低了传统雄激素治疗带来的副作用,因此被认为是有前途的OP雄激素药物治疗的替代品。目前,多项OP相关的临床前研究表明SARMs具有治疗效果,其中有些进入了临床试验阶段。本综述通过阐述雄激素与骨组织AR之间的关系,解释SARMs治疗OP的可能机制,并就SARMs的研究进展进行总结。 展开更多
关键词 选择性雄激素受体调节剂 骨质疏松症 雄激素受体 雄激素
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急诊科护士工作家庭冲突现状调查及影响因素研究的logistic分析 被引量:1
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作者 陈颖 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第6期893-894,900,共3页
目的调查急诊科护士工作家庭冲突现状及其影响因素。方法以便利整群抽样法于2023年10—12月抽取5所三级甲等医院143名急诊科护士,作为研究对象。对143名急诊护士的一般资料和工作家庭冲突现状进行调查。分析影响急诊科护士工作家庭冲突... 目的调查急诊科护士工作家庭冲突现状及其影响因素。方法以便利整群抽样法于2023年10—12月抽取5所三级甲等医院143名急诊科护士,作为研究对象。对143名急诊护士的一般资料和工作家庭冲突现状进行调查。分析影响急诊科护士工作家庭冲突的危险因素。结果143名急诊护士中不同性别、年龄、婚姻状况、生育情况、照顾老人、每月夜班数量方面的工作家庭冲突量表评分差异具有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、婚姻状况、生育情况、照顾老人、每月夜班数量为影响急诊科护士工作家庭冲突的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊科护士的工作-家庭冲突较高,性别、年龄、婚姻状况、照顾老人、每月夜班数量为影响急诊科护士工作家庭冲突的重要因素。 展开更多
关键词 急诊科护士 工作家庭冲突 影响因素 潜在类别模型
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超声灰阶比值鉴别≤4 cm的肾透明细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的价值 被引量:1
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作者 王盼 钱佳红 +4 位作者 王福建 章彤 胡春锋 魏培英 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期259-262,共4页
目的:探讨超声灰阶比值(UGSR)鉴别≤4 cm的肾透明细胞癌(ccRCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的价值。方法:回顾分析≤4 cm的101例ccRCC和98例RAML超声影像资料,采用RADinfo系统测量病灶、肾皮质、肾窦的灰阶值,计算c-UGSR(病灶灰阶值/肾... 目的:探讨超声灰阶比值(UGSR)鉴别≤4 cm的肾透明细胞癌(ccRCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的价值。方法:回顾分析≤4 cm的101例ccRCC和98例RAML超声影像资料,采用RADinfo系统测量病灶、肾皮质、肾窦的灰阶值,计算c-UGSR(病灶灰阶值/肾皮质灰阶值)和s-UGSR(病灶灰阶值/肾窦灰阶值)。构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算c-UGSR、s-UGSR最佳阈值并分析联合诊断的诊断效能。评估两名研究者间UGSR一致性。结果:ccRCC和RAML病灶的c-UGSR分别为1.170(0.890,1.430)和1.840(1.458,2.283)(Z=-8.666,P<0.05),s-UGSR分别为0.680(0.500,0.825)和1.090(0.878,1.248)(Z=-8.585,P<0.05)。c-UGSR、s-UGSR诊断ccRCC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.852,最佳阈值分别为1.67和0.85,敏感度和特异度分别为92.1%和63.3%、80.2%和78.6%。两者联合诊断ccRCC的AUC为0.884,敏感度和特异度分别85.2%和80.6%。与c-UGSR、s-UGSR相比,两者联合诊断效能最大(Z=2.016、2.467,P均<0.05)。两名研究者间c-UGSR、s-UGSR一致性较好(ICC=0.810、0.845,P均<0.05)。结论:UGSR能更客观、准确评价≤4 cm的ccRCC和RAML,且可重复性较强。 展开更多
关键词 肾细胞 肾肿瘤 超声检查
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阿司匹林在产科的应用
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作者 娄颖亚 翟洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期435-437,共3页
近年来随着孕妇免疫系统疾病的增加,以及对子痫前期(preeclampsia, PE)早期筛查及预防意识的增强,阿司匹林在产科的应用越来越多。充分了解阿司匹林在产科使用的适应证、可能的副反应及停药时机等对产科医生管理患者十分重要。阿司匹林... 近年来随着孕妇免疫系统疾病的增加,以及对子痫前期(preeclampsia, PE)早期筛查及预防意识的增强,阿司匹林在产科的应用越来越多。充分了解阿司匹林在产科使用的适应证、可能的副反应及停药时机等对产科医生管理患者十分重要。阿司匹林是非选择性环氧化酶(COX)抑制剂,COX是花生四烯酸生成血栓素和前列腺素过程中的关键限速酶。 展开更多
关键词 产科医生 早期筛查 子痫前期 阿司匹林 免疫系统疾病 前列腺素 血栓素 花生四烯酸
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Signal intensity changes of dentate nucleus on plain MR T1WI innasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy andmultiple injections of gadolinium-base contrast agent
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作者 SUN Jiping ZHOU Jian +2 位作者 TAO Zhigang LIANG Jiafeng DING Zhongxiang 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1170-1173,共4页
Objective To observe changes of plain MR T1WI signal intensity of dentate nucleus in nasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy and multiple times of intravenous injection of gadolinium-based contrast agent(... Objective To observe changes of plain MR T1WI signal intensity of dentate nucleus in nasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy and multiple times of intravenous injection of gadolinium-based contrast agent(GBCA).Methods Fifty patients with pathologically confirmed nasopharyngeal carcinoma and received intensity-modulated radiotherapy were retrospectively enrolled as the nasopharyngeal carcinoma group,and 50 patients with other malignant tumors and without history of brain radiotherapy were retrospectively enrolled as the control group.All patients received yearly GBCA enhanced MR examinations for the nasopharynx or the head.T1WI signal intensities of the dentate nucleus and the pons on same plane were measured based on images in the year of confirmed diagnosis(recorded as the first year)and in the second to the fifth years.T1WI signal intensity ratio of year i(ranging from 1 to 5)was calculated with values of dentate nucleus divided by values of the pons(ΔSI i),while the percentage of relative changes of year j(ranging from 2 to 5)was calculated withΔSI j compared toΔSI 1(Rchange j).The values of these two parameters were compared,and the correlation ofΔSI and GBCA injection year-time was evaluated within each group.Results No significant difference of gender,age norΔSI 1 was found between groups(all P>0.05).The second to the fifth yearΔSI and Rchange in nasopharyngeal carcinoma group were all higher than those in control group(all P<0.05).Within both groups,ΔSI was positively correlated with GBCA injection year-time(both P<0.05).Conclusion Patients with nasopharyngeal carcinoma who underwent radiotherapy and multiple times of intravenous injection of GBCA tended to be found with gradually worsening GBCA deposition in dentate nucleus,for which radiotherapy might be a risk factor. 展开更多
关键词 nasopharyngeal neoplasms RADIOTHERAPY contrast media cerebellar nuclei
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3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间
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作者 韩静 张乐星 +5 位作者 何林阳 冯长锋 郗玉珍 丁忠祥 许阳阳 沈起钧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1514-1518,共5页
目的观察3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间(VDT)的价值。方法回顾性分析734例肺实性结节患者胸部CT资料,根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组(n=218)与非进展组(n=516),并按7∶3比例划分训练集(n=515)... 目的观察3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间(VDT)的价值。方法回顾性分析734例肺实性结节患者胸部CT资料,根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组(n=218)与非进展组(n=516),并按7∶3比例划分训练集(n=515)与验证集(n=219);利用多因素logistic回归分析基于组间差异有统计学意义的临床参数构建临床模型,采用卷积神经网络提取肺结节二维CT图像特征构建CT特征模型,基于Res2Net网络输入三维CT图像构建3D Res2Net模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),以实际VDT为标准,评估临床模型、CT特征模型及3D Res2Net模型预测肺实性结节VDT≤400天的效能。结果临床模型、CT特征模型及3D Res2Net模型预测效能差异均无统计学意义(P均>0.05),其在训练集的AUC分别为0.689、0.698及0.734,在验证集分别为0.692、0.714及0.721。3D Res2Net模型预测肺实性结节VDT用时5~7 s、平均(5.92±1.08)s。结论3D Res2Net模型可用于预测肺实性结节VDT以大幅缩短人工阅片时间。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 深度学习
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砧镫关节的临床研究进展
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作者 康文杰 高菡冰 +1 位作者 盛文彬 管明 《中华耳科学杂志》 2025年第6期795-799,共5页
砧镫关节是听骨链中最易受伤的部位,可表现为传导性听力下降。治疗砧镫关节病变的主要方式是手术重建听骨链的完整性。目前,临床上高分辨率计算机断层扫描诊断砧镫关节病变的正确率有待提高,人工听骨主要是钛听骨假体,其改善听力的效果... 砧镫关节是听骨链中最易受伤的部位,可表现为传导性听力下降。治疗砧镫关节病变的主要方式是手术重建听骨链的完整性。目前,临床上高分辨率计算机断层扫描诊断砧镫关节病变的正确率有待提高,人工听骨主要是钛听骨假体,其改善听力的效果和稳定性欠佳。近年来随着新型无创诊断方法、新型生物杂交假体等的出现,为未来诊治砧镫关节病变的精准性、有效性、稳定性提供了可能。文章对砧镫关节的生物解剖学、病变类型、诊断方法、重建材料和方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 砧镫关节 听骨链 重建 手术
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