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单侧双通道与经椎板间入路内镜椎间盘切除术治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的疗效比较
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作者 王玥 刘少军 +5 位作者 屈耀宁 王攀 杜随勇 梁少青 李涛 李东东 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第11期664-669,共6页
目的比较单侧双通道内镜椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经椎板间入路内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分... 目的比较单侧双通道内镜椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经椎板间入路内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月~2023年6月我院采用UBED(UBED组,n=33)或PEID(PEID组,n=35)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床资料,比较2组患者切口长度、手术时间、冲洗液使用量、术中出血量、术后住院时间以及术前、术后各随访时间节点患者腰腿痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术后1年采用改良MacNab疗效评定标准评估临床疗效。结果UBED组患者切口长度、冲洗液使用量、术中出血量均显著长于/大于PEID组[(27.1±2.8)mm vs.(9.3±0.7)mm,t=35.891,P=0.000;(9.8±1.6)L vs.(6.2±0.7)L,t=11.871,P=0.000;(54.8±3.4)ml vs.(43.8±3.6)ml,t=13.027,P=0.000];UBE组手术时间(57.5±8.9)min,显著短于PEID组(75.4±8.8)min(t=-8.315,P=0.000)。2组术后住院时间差异无统计学意义[4(4,5)d vs.5(4,5)d,Z=-0.491,P=0.624]。2组患者腰痛VAS评分各时点两两比较差异均有显著性(P<0.05);2组患者腿痛VAS评分除术后1个月与6个月差异无显著性外(UBED组P=0.105,PEID组P=0.165),其他各时点两两比较差异均有显著性(P<0.05);腰、腿痛各时点2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者ODI各时点两两比较差异均有显著性(均P=0.000),各时点2组间比较无统计学差异(P=0.157),时间×组别交互作用不显著(P=0.708)。术后1年改良MacNab疗效评定优良率差异无显著性(78.8%vs.74.3%,χ^(2)=0.191,P=0.662)。结论对于L_(5)/S_(1)椎间盘突出症,UBED与PEID均为安全、有效、微创的手术方式。UBED手术时间较短,PEID创伤较小,术中冲洗液使用量较少。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道内镜椎间盘切除术 经椎板间入路内镜椎间盘切除术
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