西安市非结核分枝杆菌感染现状调查分析 被引量：7

1

作者 周爱萍 贺拥军 +1 位作者 孙亚楠 张增贤 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1196-1199,共4页

目的了解西安市结核病患者中非结核分枝杆菌感染情况。方法收集西安市胸科医院检验科分离培养的分枝杆菌临床菌株,利用两步PCR方法及PCR产物直接测序的方法进行菌种鉴定。结果经鉴定发现,收集的202株分枝杆菌中有195株为结核分枝杆菌,3... 目的了解西安市结核病患者中非结核分枝杆菌感染情况。方法收集西安市胸科医院检验科分离培养的分枝杆菌临床菌株,利用两步PCR方法及PCR产物直接测序的方法进行菌种鉴定。结果经鉴定发现,收集的202株分枝杆菌中有195株为结核分枝杆菌,3株为牛结核分枝杆菌,2份为鸟分枝杆菌,1份为堪萨斯分枝杆菌,1份为灰色链霉菌,非结核分枝杆菌感染率为1.5%(3/201)。结论西安市尚存在一定比例非结核分枝杆菌感染,进一步菌种鉴定有利于临床正确诊断和合理用药治疗。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定

在线阅读 下载PDF 职称材料

结核分枝杆菌感染者外周血单个核细胞中 肝激酶B1的表达及其与γ-干扰素的相关性

2

作者 魏潇芮 于泽洋 +5 位作者 杨琨 周柯 黄芳 刘昊 白露 刘家云 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期779-784,共6页

目的:分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)基因表达水平及其与γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性。方法:采用前瞻性研究... 目的:分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)基因表达水平及其与γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2024年3—6月期间于西安市胸科医院住院的23例活动性肺结核患者作为肺结核组;纳入同期空军军医大学西京医院门诊诊断的20例结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者作为LTBI组;纳入同期于空军军医大学西京医院进行健康体检的20名健康体检者作为健康对照组。收集所有研究对象的外周血样本,分离出PBMC,比较各组PBMC中LKB1 mRNA表达情况、IFN-γ水平,分析LKB1基因表达水平与IFN-γ水平的相关性。结果:(1)肺结核组、LTBI组和健康对照组LKB1的相对表达量分别为0.529(0.304,0.964)、1.326(1.064,1.591)、0.949(0.732,1.396),差异有统计学意义(H=23.707,P<0.01)。肺结核组的LKB1 mRNA表达量明显低于健康对照组,差异有统计学意义(H=2.560,P=0.031),LTBI组的LKB1 mRNA表达量明显高于肺结核组,差异有统计学意义(H=-4.857,P<0.01)。(2)肺结核组患者外周血LKB1 mRNA相对表达水平与早期分泌抗原靶-6刺激的IFN-γ水平呈负相关(r=-0.647,P=0.001),与培养滤液蛋白-10刺激的IFN-γ水平也呈负相关(r=-0.435,P=0.038)。结论:活动性肺结核患者PBMC中的LKB1基因呈低表达水平,且与IFN-γ的水平呈负相关。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 感染 肝激酶B1 基因表达 干扰素Γ

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用低温等离子技术灭活体外结核分枝杆菌效果的初步研究

3

作者 薛莲 剧猛 +6 位作者 黄毅 赵国连 张语豪 王思翰 雷颖 党丽云 左蕾 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期557-561,共5页

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tubercu... 目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tuberculosis,XDR-MTB)、耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)菌液接种在培养基上,于培养3周内配置成0.5麦氏浓度的菌悬液,再倍比稀释为试验用菌悬液,分别取2.0 ml菌悬液样品置于无菌试管中;分别采用低温等离子系统PLACOAG(止血、凝固)模式对菌悬液行0、3、6、9、12、15 s处理,随后放入培养箱,21 d后分别计算各组不同作用时间存活的菌落数、杀菌对数值及杀菌率。结果:(1)H37Rv菌株(F=20.313,P=0.003)、XDR-MTB菌株(F=13.956,P=0.006)及MDR-MTB菌株(F=20.355,P=0.006)不同作用时间杀菌对数值差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌对数值比较差异有统计学意义(F=61.603,P=0.004),XDR-MTB菌株最低(0.50±0.00),H37Rv菌株居中(1.14±0.12),MDR-MTB菌株最高(1.23±0.00);3种菌株均于作用15 s时杀菌对数值达到最大值,MDR-MTB菌株为1.71±0.00,H37Rv菌株为1.83±0.00,XDR-MTB菌株为1.35±0.21。(2)H37Rv菌株(F=10.458,P=0.012)、XDR-MTB菌株(F=10.945,P=0.011)及MDR-MTB菌株(F=9.424,P=0.015)不同作用时间杀菌率差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌率比较差异有统计学意义(F=287.890,P<0.001),XDR-MTB菌株最低[(68.25±0.00)%],H37Rv菌株居中[(92.59±2.10)%],MDR-MTB菌株最高[(94.12±0.00)%];3种菌株均于作用15 s时杀菌率达到最大值,MDR-MTB菌株为(100.00±0.00)%,H37Rv菌株为(99.26±1.05)%,XDR-MTB菌株为(96.35±5.16)%。结论:本研究通过体外实验证实了低温等离子技术对3种结核分枝杆菌均具有快速且明显的杀灭效果,但灭菌效果有所不同,需要制定个体化策略。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 灭菌 体外研究 研究技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

MTBDRplus V2用于诊断涂阴疑似肺结核患者的效果评价 被引量：10

4

作者 李强 包训迪 +3 位作者 刘元 赵冰 欧喜超 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期544-548,共5页

目的评价MTBDRplus V2线性探针技术（简称“MTBDRplus V2”）用于诊断涂阴疑似肺结核患者的检测效能。方法连续纳入2014年112月在安徽省胸科医院和西安市胸科医院就诊的涂阴疑似肺结核患者1973例，对其1973份痰标本同时开展MTBDRplus V2... 目的评价MTBDRplus V2线性探针技术（简称“MTBDRplus V2”）用于诊断涂阴疑似肺结核患者的检测效能。方法连续纳入2014年112月在安徽省胸科医院和西安市胸科医院就诊的涂阴疑似肺结核患者1973例，对其1973份痰标本同时开展MTBDRplus V2和MGIT 960快速液体培养（mycobacterial detection system，BACTEC TM MGIT TM960，简称“MGIT 960培养法”），对培养阳性鉴定为结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，MTBC）的菌株，开展利福平和异烟肼药物敏感性试验（简称“药敏试验”），对两种方法耐药检测结果不一致样本进行耐药相关基因测序验证。采用SPSS22．0软件进行统计学分析，两种方法对MTBC检出率的比较使用χ2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。对利福平和异烟肼耐药基因检测的效能比较分析用敏感度、特异度进行效果评估。结果1973例涂阴疑似肺结核患者中，MTBDRplus V2和MGIT 960培养法对MTBC的检出率分别为27．67％（546／1973）和26．76％（528／1973），差异无统计学意义（χ2=0．05，P=0．974）。以MGIT 960培养法为标准，MTBDRplus V2检测痰标本中MTBC的敏感度和特异度分别为86．74％（458／528）和93．84％（1356／1445）。以MGIT 960药敏试验检测利福平和异烟肼耐药结果为标准，MTBDRplus V2检测利福平和异烟肼耐药性的敏感度分别为94．34％（50／53）和77．38％（65／84），特异度为96．62％（372／385）和98．02％（347／354）。结论MTBDRplus V2可快速准确检测出涂阴疑似肺结核患者痰标本中的MTBC，并可同时检测利福平和异烟肼对MTBC的药物敏感性，其检测结果敏感度和特异度高，对于结核病防控有很好的应用价值。 展开更多

关键词 结核 肺 分子探针技术 分枝杆菌 结核 痰 药物敏感性试验 评价研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

Med1对T细胞发育及CD4^(+)T细胞在免疫应答中分化的影响 被引量：1

5

作者 郑会强 焦安君 +6 位作者 刘海艳 雷蕾 丁人一 封钊 张丹 张连军 张保军 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1296-1303,共8页

目的:CD4^(+)T细胞在免疫应答过程中的分化受到由众多分子组成的复杂而精细的信号通路的调控,且调控T-bet表达的分子机制并未阐明。中介体复合物亚基1(mediator complex subunit 1,Med1)与多种辅助因子结合调节基因转录,促进细胞存活和... 目的:CD4^(+)T细胞在免疫应答过程中的分化受到由众多分子组成的复杂而精细的信号通路的调控,且调控T-bet表达的分子机制并未阐明。中介体复合物亚基1(mediator complex subunit 1,Med1)与多种辅助因子结合调节基因转录,促进细胞存活和增殖,影响恒定自然杀伤T细胞(invariant natural killer T cell,iNKT)的发育。本研究旨在探讨Med1对T细胞发育及CD4^(+)T细胞在免疫应答中分化的影响。方法:构建T细胞特异性敲除Med1基因(KO)小鼠(Med1F/FCD4cre^(+))并对其进行验证。采用流式细胞术检测KO组和对照(Con)组(Med1F/FCD4cre−)小鼠胸腺、脾和淋巴结中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞的百分比及数目;用淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒(lymphocytic choriomeningitis virus,LCMV)感染小鼠8 d后,检测小鼠脾中CD4^(+)T细胞及抗原特异性(GP66^(+))CD4^(+)T细胞的百分比及数目、Th1细胞(Ly6c^(+)PSGL1^(+))占CD4^(+)T细胞及抗原特异性CD4^(+)T细胞的百分比及数目、CD4^(+)T细胞及抗原特异性CD4^(+)T细胞中Tbet的荧光强度。结果:KO组与Con组小鼠胸腺中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞的百分比及数目、脾和淋巴结中CD4^(+)T细胞的百分比及数目差异均无统计学意义(均P>0.05),但KO组脾和淋巴结中CD8^(+)T细胞的百分比及数目较Con组均显著降低(均P<0.05)。感染LCMV后,KO组与Con组小鼠脾中CD4^(+)T细胞及抗原特异性CD4^(+)T细胞的百分比及数目差异均无统计学意义(均P>0.05),但KO组Th1细胞占CD4^(+)T细胞及抗原特异性CD4^(+)T细胞的百分比及数目、CD4^(+)T细胞及抗原特异性CD4^(+)T细胞中T-bet的表达较Con组均显著降低(均P<0.05)。结论:T细胞中特异性敲除Med1基因不影响胸腺中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞的发育,但是影响外周CD8^(+)T细胞的维持。在免疫应答中Med1基因缺失影响转录因子T-bet的表达,最终导致CD4^(+)T细胞向Th1细胞分化减少。 展开更多

关键词 中介体复合物亚基1 T细胞发育 免疫应答 TH1细胞 T-BET

在线阅读 下载PDF 职称材料

初治结核病患者肠道菌群变性梯度凝胶电泳指纹图谱分析 被引量：2

6

作者 杨翰 李欢 +2 位作者 郗隽 李爱芳 徐纪茹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期985-992,共8页

目的分析正常人群与初治结核病患者肠道菌群的差异。方法于2017年8月至2018年7月每月固定时间在西电集团医院收集当天符合入组标准的健康体检成年人粪便标本2~3份,收集30份标本后停止纳入,作为对照组;收集2017年8月至2018年7月西安市胸... 目的分析正常人群与初治结核病患者肠道菌群的差异。方法于2017年8月至2018年7月每月固定时间在西电集团医院收集当天符合入组标准的健康体检成年人粪便标本2~3份,收集30份标本后停止纳入,作为对照组;收集2017年8月至2018年7月西安市胸科医院诊断为初治结核病患者的粪便标本,收集30份标本后停止纳入,作为结核组。利用变性梯度凝胶电泳技术分析对照组与结核组肠道菌群的多样性、相似性,以及变性梯度凝胶电泳主要条带测序后各组菌群所占比例。结果对照组的条带数[(13.57±3.37)个]和菌群多样性指数(H'指数;2.55±0.27)均明显高于结核组[(8.60±4.19)个和1.99±0.52],差异均有统计学意义(t=12.55,P<0.001;t=6.75,P<0.001)。组内Dice 相似性系数(Cs)的比较显示,对照组与结核组的中位数(四分位数)[22.90%(16.20%,29.30%)和35.35%(23.73%,44.98%)]间的差异有统计学意义(Z=-73.38,P<0.001)。测序比对结果显示,对照组和结核组的主要肠道菌群均以Bacteroides属为主,分别占73.96%(179/242)和79.40%(158/199)。但结核组中Prevotella菌属构成比(9.04%,18/199)较对照组(24.38%,59/242)有所下降,差异有统计学意义(χ^2=17.82,P<0.001),结核组Uncultured bacterium菌属的构成比(11.56%,23/199)高于对照组(0,0/242),差异有统计学意义(χ^2=29.51,P<0.001)。结论健康人群与结核病患者肠道菌群因机体免疫功能的不同存在差异,结核病的发生可能会造成Prevotella菌属和Uncultured bacterium菌属构成出现变化。 展开更多

关键词 结核 肠 细菌 聚脱氧核糖核酸类 变性梯度凝胶电泳

在线阅读 下载PDF 职称材料

GeneXpert MTB/RIF Ultra检测手术组织对结核病的诊断价值 被引量：2

7

作者 雷静 邬霞 +7 位作者 谈小文 李爱芳 崔晓利 康磊 庞健健 任斐 吴守振 杨翰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第2期141-146,共6页

目的:评估GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)检测手术组织和脓液标本对结核病的诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,收集2021年1—9月西安市胸科医院疑似结核病患者符合检测样本量的同一病灶的手术组织样本49份和脓液样... 目的:评估GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)检测手术组织和脓液标本对结核病的诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,收集2021年1—9月西安市胸科医院疑似结核病患者符合检测样本量的同一病灶的手术组织样本49份和脓液样本36份,分别对其进行Xpert Ultra、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、DNA实时荧光定量核酸扩增检测(FQ-PCR)、结核分枝杆菌RNA实时荧光恒温扩增(SAT-RNA)、DNA实时荧光恒温扩增法(简称“恒温扩增法”)检测。以临床诊断结果为参考标准,评价上述各种方法检测手术组织标本对结核病的诊断价值;同时,分析各方法检测确诊结核病患者同一病灶组织及脓液标本(各28份)阳性率的差异。结果:以结核病临床诊断为参考标准,Xpert Ultra检测组织标本的敏感度(75.0%,24/32)明显高于Xpert(65.6%,21/32)、FQ-PCR(53.1%,17/32)、SAT-RNA(25.0%,8/24)、恒温扩增法(6.3%,2/30)及MGIT 960培养(37.5%,12/32),差异均有统计学意义(χ^(2)=32.919,P<0.001;χ^(2)=21.866,P<0.001;χ^(2)=5.418,P=0.020;χ^(2)=15.228,P<0.001;χ^(2)=11.574,P=0.001)。一致性分析显示:Xpert Ultra与临床诊断结果高度一致(Kappa值为0.675),Xpert和FQ-PCR为中等一致(Kappa值分别为0.570和0.444),MGIT 960培养为一般一致(Kappa值为0.294),SAT-RNA和恒温扩增法为极低一致(Kappa值分别为0.188和0.044)。受试者工作特征曲线下面积依次为Xpert Ultra法(0.875)、Xpert(0.828)、FQ-PCR(0.766)、培养法(0.688)、SAT-RNA(0.625)和恒温扩增法(0.531)。Xpert Ultra检测结核病患者同一病灶脓液与组织标本的阳性率分别为78.6%(22/28)和71.4%(20/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.382,P=0.537)。结论:Xpert Ultra检测手术组织及脓液标本对结核病具有较高的快速诊断价值,且无需同时检测患者同一病灶不同标本类型,但考虑采样的可及性和合格率,应优先选择组织标本。 展开更多

关键词 分子诊断技术 活组织检查 实验室技术和方法 评价研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

荧光PCR探针熔解曲线法与微孔板法检测MTB耐药性的临床应用比较 被引量：20

8

作者 王佩 赵国连 +3 位作者 雷倩 郑丹 崔晓利 周俊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期132-138,共7页

目的分析荧光PCR探针熔解曲线法与微孔板法药物敏感性试验(简称"药敏试验")检测结核分枝杆菌(MTB)对抗结核药品耐药性结果的一致性及MTB基因突变与耐药的相关性,为临床诊疗优化提供参考。方法搜集2019年1-12月分离自西安市胸... 目的分析荧光PCR探针熔解曲线法与微孔板法药物敏感性试验(简称"药敏试验")检测结核分枝杆菌(MTB)对抗结核药品耐药性结果的一致性及MTB基因突变与耐药的相关性,为临床诊疗优化提供参考。方法搜集2019年1-12月分离自西安市胸科医院就诊患者并经鉴定确认的343株MTB临床分离株,菌株均进行了微孔板法药敏试验和荧光PCR探针熔解曲线法检测。以微孔板法药敏试验结果为参照,评价荧光PCR探针熔解曲线法检测MTB对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、莫西沙星和左氧氟沙星耐药性的检测效能,并分析荧光PCR探针熔解曲线法检测的MTB基因突变与微孔板法药敏试验最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的相关性。结果以微孔板法药敏试验结果为参照,荧光PCR探针熔解曲线法检测MTB对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、莫西沙星和左氧氟沙星耐药性的敏感度、特异度、Kappa值分别为:96.20%(76/79)、95.28%(242/254)、0.88;93.62%(44/47)、94.58%(279/295)、0.79;96.88%(62/64)、94.96%(264/278)、0.86;93.33%(14/15)、95.37%(309/324)、0.61;92.31%(24/26)、97.16%(308/317)、0.80;91.18%(31/34)、99.35%(307/309)、0.92。荧光PCR探针熔解曲线法检测结果与微孔板法表型药敏试验检测结果不一致的菌株中,发生异烟肼AhpC启动子区(-44~-30及-15~3位点),利福平rpoB基因507~512位点,链霉素rrs基因905~908位点多位点突变和乙胺丁醇embB基因406位点突变的菌株,表型药敏试验耐药率较低,分别为1/5、1/5、1/10和1/5;而发生异烟肼KatG基因315位点、利福平rpoB基因529~533位点、链霉素rpsL基因43位点突变的菌株,表型药敏试验耐药率较高,分别为92.42%(61/66)、92.31%(36/39)和95.74%(45/47)。结论荧光PCR探针熔解曲线法与微孔板法药敏试验检测MTB对抗结核药品耐药性结果具有较好的一致性;MTB对异烟肼、利福平、链霉素的耐药与其部分基因突变具有一定相关性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 聚合酶链反应 分子探针技术 抗药性 细菌 对比研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

结核性胸膜炎合并2型糖尿病患者外周血及胸腔积液结核感染T细胞斑点试验检测结果的对比研究 被引量：9

9

作者 刘媛 剧猛 +2 位作者 左蕾 张耀辉 黄毅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第5期489-493,共5页

目的:探讨合并2型糖尿病对结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果的影响。方法:收集2016—2021年西安市胸科医院收治的诊断为结核性胸膜炎的444例患者,依据是否合并2型糖尿病,分为结核性胸膜炎合并... 目的:探讨合并2型糖尿病对结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果的影响。方法:收集2016—2021年西安市胸科医院收治的诊断为结核性胸膜炎的444例患者,依据是否合并2型糖尿病,分为结核性胸膜炎合并2型糖尿病组(合并糖尿病组;116例)和未合并糖尿病的结核性胸膜炎组(非糖尿病组;328例)。分别采集两组患者抗结核药物治疗前胸腔积液和外周血标本,进行T-SPOT.TB检测,分析两组患者T-SPOT.TB检测结果的差异。结果:合并糖尿病组和非糖尿病组患者外周血T-SPOT.TB检测阳性率分别为46.55%(54/116)和56.10%(184/328),差异无统计学意义(χ^(2)=3.140,P=0.076);胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率分别为65.52%(76/116)和88.41%(290/328),合并糖尿病组明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(χ^(2)=31.025,P<0.001)。合并糖尿病组和非糖尿病组患者胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率均高于外周血,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.845,P=0.028;χ^(2)=12.848,P<0.001)。结论:当结核性胸膜炎患者合并2型糖尿病时,胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率降低,但仍高于外周血T-SPOT.TB检测结果;建议考虑优先行胸腔积液T-SPOT.TB检测,以提高阳性检出率。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 结核 胸膜 共病现象 酶联免疫吸附测定 对比研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型国产改良Middlebrook液体培养试剂对结核分枝杆菌培养效果的评价 被引量：6

10

作者 徐银娟 赵国连 +4 位作者 崔晓利 王佩 谈小文 杨珊珊 伍浩 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第1期60-63,共4页

目的:评价新型国产改良Middlebrook液体培养试剂用于临床样本中结核分枝杆菌培养的效果。方法:采集2021年3—4月西安市胸科医院诊治的疑似肺结核患者痰液和肺泡灌洗液标本,对其中质量合格的89份痰液标本和61份肺泡灌洗液标本进行分枝杆... 目的:评价新型国产改良Middlebrook液体培养试剂用于临床样本中结核分枝杆菌培养的效果。方法:采集2021年3—4月西安市胸科医院诊治的疑似肺结核患者痰液和肺泡灌洗液标本,对其中质量合格的89份痰液标本和61份肺泡灌洗液标本进行分枝杆菌改良试剂培养(改良试剂法)和BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)培养。比较两种方法检测分枝杆菌的阳性率、报阳时间和污染率差异,并以MGIT 960培养结果为参照标准,评价改良试剂法的检测效能。结果:改良试剂法检测痰液和肺泡灌洗液标本结核分枝杆菌的总阳性率[44.7%(67/150)]和报阳时间[中位数(四分位数):13.0(8.5,17.0)d]与MGIT 960培养结果[分别为42.7%(63/150)和13.0(8.0,17.5)d]相比,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.571,P=0.453;Z=-1.344,P=0.179)。两种方法检测肺泡灌洗液标本均未出现污染,但改良试剂法检测痰液标本的污染率[12.4%(11/89)]明显高于MGIT 960培养[4.5%(4/89)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.039)。改良培养试剂的成本[(49.6±10.5)元/份]仅约为MGIT 960培养试剂[(75.4±15.8)元/份]的60%。以MGIT 960培养结果为参照标准,改良试剂法检测痰液和肺泡灌洗液标本结核分枝杆菌的总敏感度为96.9%(62/64)、总特异度为94.2%(81/86),Kappa值为0.905,一致性好。结论:分枝杆菌改良Middlebrook液体培养试剂检测痰液和肺泡灌洗液标本与MGIT 960培养诊断结核病的一致性好,但应注意痰液标本检测污染率较高的问题。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 培养技术 诊断敏感试验 对比研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下获取标本行病理学与结核相关检测对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：8

11

作者 黄毅 杨翰 +3 位作者 冯璇 刘媛 张耀辉 张琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期833-837,共5页

目的比较分析超声引导下胸膜穿刺获取的病理组织及胸腔积液标本在疑似结核性胸膜炎中的诊断价值。方法搜集2016年1月至2018年5月在西安市胸科医院初次就诊的298例疑似结核性胸膜炎患者,其中临床确诊结核性胸膜炎患者112例,非结核性胸膜... 目的比较分析超声引导下胸膜穿刺获取的病理组织及胸腔积液标本在疑似结核性胸膜炎中的诊断价值。方法搜集2016年1月至2018年5月在西安市胸科医院初次就诊的298例疑似结核性胸膜炎患者,其中临床确诊结核性胸膜炎患者112例,非结核性胸膜炎患者186例。所有患者均通过超声引导下胸膜穿刺获取病理组织和胸腔积液标本,对活检组织进行病理学切片检查(简称“病理检查”),胸腔积液分别进行结核分枝杆菌培养(浓缩集菌法,采用液体培养BACTEC MGIT 960操作系统,简称“MGIT 960培养”)、全自动医用PCR分析系统(GeneXpert MTB/RIF,简称“GeneXpert检测”)和抗酸杆菌染色涂片检查(简称“涂片检查”)。上述各种方法以临床确诊患者为参考标准,得出各自的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数,以评价各种检测方法诊断结核性胸膜炎的效能。结果病理检查、MGIT 960培养、GeneXpert检测、涂片检查以临床确诊结果为参考标准的诊断敏感度分别为41.96%(47/112)、73.21%(82/112)、58.93%(66/112)和2.68%(3/112);特异度分别为99.46%(185/186)、100.00%(186/186)、100.00%(186/186)、100.00%(186/186);约登指数分别为0.41、0.73、0.59、0.02。结论超声引导下胸膜穿刺获取标本采用各种技术与方法进行检测,结果证明胸腔积液标本采用浓缩集菌法进行MGIT 960培养相对其他检测技术与方法具有较好的敏感度、特异度,约登指数最高,具有良好的临床诊断结核性胸膜炎的价值。 展开更多

关键词 结核 胸膜 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 标本制备 实验室技术和方法 对比研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

涂阳肺结核患者γ-干扰素释放试验假阴性的影响因素分析 被引量：9

12

作者 马进宝 马婷婷 +2 位作者 任斐 杨翰 谭淦纹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1299-1304,共6页

目的分析γ-干扰素释放试验(IGRA)检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的影响因素。方法搜集2019年6-12月就诊于西安市胸科医院的196例痰涂阳肺结核患者作为研究对象,其中,男145例(74.0%),女51例(26.0%);年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]... 目的分析γ-干扰素释放试验(IGRA)检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的影响因素。方法搜集2019年6-12月就诊于西安市胸科医院的196例痰涂阳肺结核患者作为研究对象,其中,男145例(74.0%),女51例(26.0%);年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为38(26,53)岁。按IGRA检测结果分为IGRA检测阳性组(106例)和假阴性组(90例)。收集研究对象一般资料、临床症状、实验室检验资料,以及胸部CT表现,采用多因素logistic回归分析IGRA检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的影响因素。结果196例研究对象中,IGRA检测阳性106例,阳性率为54.1%。IGRA阳性组白细胞计数的M(Q1,Q3)为6.3(5.0,7.5)×10^(9)个/L,低于IGRA假阴性组的7.4(5.8,9.2)×10^(9)个/L,差异有统计学意义(Z=-3.464,P=0.001);血红细胞沉降率的M(Q1,Q3)为34.5(16.0,58.0)mm/1 h,低于IGRA假阴性组的53.0(31.8,84.3)mm/1 h,差异有统计学意义(Z=-3.492,P=0.000);CD4^(+)T淋巴细胞计数的M(Q1,Q3)为553(371,737)个/μl,高于IGRA假阴性组的432(320,645)个/μl,差异有统计学意义(Z=-2.080,P=0.038)。多因素logistic回归分析显示,白细胞计数≥7.0×10^(9)个/L[OR(95%CI)=3.003(1.6185.572)]、ESR≥40 mm/1 h[OR(95%CI)=2.270(1.2284.195)]、CD4^(+)T淋巴细胞计数<400个/μl[OR(95%CI)=2.198(1.155~4.181)]是影响IGRA检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的独立危险因素。结论白细胞计数升高、血红细胞沉降率升高、CD4^(+)T淋巴细胞计数降低是IGRA检测涂阳肺结核患者出现假阴性结果的危险因素,临床应用IGRA辅助结核病诊断时需结合患者情况综合分析。 展开更多

关键词 结核 肺 干扰素Γ 免疫学试验 危险因素 因素分析 统计学

在线阅读 下载PDF 职称材料

异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药情况分析 被引量：5

13

作者 马婷婷 任斐 +1 位作者 马进宝 杨翰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第9期961-964,共4页

目的分析异烟肼(INH)耐药肺结核患者对丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)的耐药情况,并分析inhA基因突变与Pto耐药的相关性。方法采用回顾性分析的方法,收集2018年1月1日至2020年12月31日就诊于西安市胸科医院且符合入组标准的849例IN... 目的分析异烟肼(INH)耐药肺结核患者对丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)的耐药情况,并分析inhA基因突变与Pto耐药的相关性。方法采用回顾性分析的方法,收集2018年1月1日至2020年12月31日就诊于西安市胸科医院且符合入组标准的849例INH耐药肺结核患者对Pto和PAS的耐药资料及INH耐药基因(PCR熔解曲线法)。采用Kappa一致性检验进行inhA基因突变与Pto耐药的相关性分析。结果 849例INH耐药肺结核患者中,Pto的耐药率为3.89%(33/849),PAS的耐药率为11.90%(101/849)。518例行PCR熔解曲线检测INH耐药基因的患者中,katG基因突变率为73.75%(382/518),inhA基因突变率为15.83%(82/518),Pto耐药率为3.86%(20/518);82例inhA基因突变者中,Pto耐药7例(8.54%),与Pto耐药者中发生inhA基因突变者(35.00%,7/20)的一致性较差(Kappa=0.080)。结论 INH耐药肺结核对Pto的耐药率较低,对PAS的耐药率较高;inhA基因突变与Pto耐药的发生一致性较差。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 评价研究 丙硫异烟胺 对氨水杨酸

在线阅读 下载PDF 职称材料

DNA实时荧光恒温扩增法联合检测对结核性胸膜炎的早期诊断价值 被引量：3

14

作者 赵国连 雷倩 +2 位作者 王佩 任云霞 关靖 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第7期681-686,共6页

目的:分析DNA实时荧光恒温扩增法(简称“恒温扩增法”)联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测对结核性胸膜炎患者早期诊断的价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2021年12月... 目的:分析DNA实时荧光恒温扩增法(简称“恒温扩增法”)联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测对结核性胸膜炎患者早期诊断的价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2021年12月西安市胸科医院收治的不明原因胸腔积液患者427例作为研究对象。所有研究对象均进行胸腔积液恒温扩增法、胸腔积液ADA、胸腔积液结核分枝杆菌培养和外周血T-SPOT.TB检测。以临床综合诊断作为参考标准,评价恒温扩增法联合ADA、外周血T-SPOT.TB对结核性胸膜炎的早期诊断价值。结果:427例研究对象中,279例(65.3%)确诊为结核性胸膜炎(结核性胸膜炎组),148例确诊为非结核性胸膜炎(非结核性胸膜炎组)。ADA的最佳诊断界值为19.5 U/L。单一检测方法中,恒温扩增法的特异度为100.00%,敏感度为31.54%,与结核分枝杆菌培养类似(分别为100.00%和30.11%)。胸腔积液ADA和外周血T-SPOT.TB检测的敏感度分别为74.91%和84.95%,特异度分别为87.16%和74.91%。ADA+T-SPOT.TB并联、串联检测可以分别得到较高的敏感度(94.27%)和特异度(99.32%)。恒温扩增法、ADA、T-SPOT.TB 3种早期检测指标并联的检测效能与3种方法加结核分枝杆菌培养法并联检测一致。联合检测方法中ADA+T-SPOT.TB检测串联性价比最高,成本与效果的比值(C/E)为669.23。结论:胸腔积液结核分枝杆菌DNA恒温扩增法与胸腔积液ADA、外周血T-SPOT.TB等检测方法联合可以为结核性胸膜炎患者早期诊断和治疗提供有力证据。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 胸膜炎 核酸扩增技术 腺苷脱氨酶 临床实验室技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

IS6110基因缺失结核分枝杆菌感染的肺结核一例 被引量：1

15

作者 谈小文 王媛 +4 位作者 崔晓利 党丽云 雷静 任斐 赵国连 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第3期302-304,共3页

分子生物学检测方法因其具有检测敏感度高、特异性强和时效性高等特点,成为结核病快速诊断的重要检测手段。对于分子生物学检测,寻找检测效率高且存在特异性的靶基因尤为重要,分子检测靶基因的种属特异性和多拷贝序列是确保检测结果准... 分子生物学检测方法因其具有检测敏感度高、特异性强和时效性高等特点,成为结核病快速诊断的重要检测手段。对于分子生物学检测,寻找检测效率高且存在特异性的靶基因尤为重要,分子检测靶基因的种属特异性和多拷贝序列是确保检测结果准确性和高效性的重要因素。 展开更多

关键词 分子生物学检测 种属特异性 结核分枝杆菌感染 快速诊断 肺结核 结核病 分子检测 检测敏感度

在线阅读 下载PDF 职称材料