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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量：22
1
作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
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地榆升白片在结核化疗中的应用评价及共识 被引量：1
2
作者 杨德昌 金发光 +9 位作者 李志奎 牛国强 党丽云 李雅莉 杨栓盈 仵倩红 刘红艳 陈其亮 庞健健 毛晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1699-1699,共1页
结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14．3％，位居第2，是全球22个结核病高... 结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14．3％，位居第2，是全球22个结核病高负担国家之一。其中耐药患者多，耐多药结核病发病率为8．32％，总计约为12万人，总数量仅次于印度，居世界第2位；广泛耐药发病率则为0．68％，总计大约为1万人，其危害远远超过艾滋病。我国结核病的疫情现状，以及其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在，且易出现反复，是重大的公共卫生问题和社会问题^[1]。 展开更多
关键词 地榆升白片 结核病 白细胞减少
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4721例住院肺结核患者耐药状况及危险因素分析 被引量：14
3
作者 党丽云 魏香兰 +4 位作者 方如塘 庞健健 张增贤 王龙智 刘晔 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期49-54,共6页
目的 回顾性分析西安市结核病胸部肿瘤医院结核病患者中结核分枝杆菌耐药状况及危险因素.方法 2008年1月至2012年12月在西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的4721例痰培养阳性住院结核病患者,分为“初治”和“复治”患者两组,初治患者4238例... 目的 回顾性分析西安市结核病胸部肿瘤医院结核病患者中结核分枝杆菌耐药状况及危险因素.方法 2008年1月至2012年12月在西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的4721例痰培养阳性住院结核病患者,分为“初治”和“复治”患者两组,初治患者4238例（89.77％）,复治患者483例（10.23％）.对这些患者的临床分离株4种一线抗结核药物链霉素（S）、异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）的耐药情况进行分析,用间接绝对浓度法进行药物敏感性试验,采用Excel建立数据库,采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析,危险因素分析采用logis-tic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 4721例痰培养阳性患者,总耐药率为31.71％（149/4721）,初治耐药率为27.35％（1159/4238）,复治耐药率为69.98％（338/483）;总体耐多药率为12.20 ％ （576/4721）,初治和复治耐多药率分别为7.74％（328/4238）,51.35％ （248/483）.4种一线抗结核药物的耐药率由高到低分别是H（23.85％,1126/4721）、S（21.75％,1027/4721）、R（12.86％,607/4721）、E（6.93％,327/4721）.耐药类型中,以耐1种药（12.71 ％,600/4721）和耐2种药（9.53％,450/4721）为主.20～岁和40～岁年龄组的耐药率和耐多药率分别为31.13％和11.13％ 、39.86％和18.65％,以＜20岁为对照,x2值分别为12.67和11.31、43.20和38.28,P值均＜0.05,OR值（95％CI）分别为1.4（1.1～1.7）和1.4（1.0～2.1）、2.2（1.7～2.8）和3.2（2.2～4.6）;复治组的耐药率和耐多药率为69.98％和51.35％,以初治组为对照,x2值分别为274.48和715.3,P值均＜0.05,OR值（95％CI）分别为5.9（4.9～7.4）和13.7（10.9～17.2）;未接受DO TS组的耐多药率为11.29％,以接受DOTS组为对照,x2值为11.63,P＜0.05,OR值（95 ％CI）为1.4（1.1～1.6）.结论 西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的痰培养阳性的肺结核患者耐药率较高,20～＜60岁的患者及复治患者发生耐药和耐多药的概率较高,未接受DOTS策略的患者发生耐多药的概率较高. 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 抗药性 多药 危险因素 西安市
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