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题名影响儿童结核性脑膜炎患者近期预后的相关因素分析
被引量：7
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作者
任斐
李冬
周倩倩
苟超伦
薛欣
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机构
西安市结核病胸部肿瘤医院结核一科
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出处
《中国防痨杂志》
CAS
2014年第11期930-935,共6页
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文摘
目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎（tuberculosis meningitis,TBM）近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例（63.9％）,预后不好者30例（36.1％）,以近期预后为应变量,对36个可能影响近期预后的因素进行单因素分析.计量资料如脑脊液中各项指标的组间比较采用t检验;计数资料,如年龄分组、性别、临床表现、脑积液检测等组间比较采用x2检验.再将差异具有统计学意义的10个变量进行多因素逐步logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示：呕吐[近期预后良好者及不良者分别为50.9％（27/53）、76.7％（23/30）,x2=5.292];脑膜刺激征[近期预后良好及不良者分别为67.9％（36/53）、100.0％（30/30）,x2=9.318];脑神经损害[近期预后良好及不良者分别为11.3％（6/53）、33.3％（10/30）,X2=13.561];瘫痪[近期预后良好及不良者分别为5.7％（3/53）、26.7％（8/30）,x2=7.353];临床分期[近期预后良好者早期、中期、晚期分别为26.4％（14/53）、56.6％（30/53）、17.0％（9/53）,不良者分别为3.3％（1/30）、30.0％（9/30）、66.7％（20/30）,x2=22.162];昏迷[近期预后良好及不良者分别为17.0％（9/53）、60.0％（18/30）,x2=14.922];抽搐[近期预后良好及不良者分别为22.6％（12/53）、70.0％（21/30）,x2=17.939];颅脑影像学改变[近期预后良好者影像学正常、单纯脑积液、单纯脑实质病灶、脑积液＋脑实质病灶分别为49.1％（26/53）、32.1％（17/53）、15.1％（8/53）、3.7％（2/53）,不良者分别为16.7％（5/30）、56.7％（17/30）、6.7％（2/30）、20.0％（6/30）,x2=14.571];脑脊液蛋白量高[近期预后良好与不良者分别为（1.38±1.07）g/L、（2.29±1.93） g/L,t=2.741];脑脊液氯化物低[近期预后良好与不良者分别为（115.59±8.85） mmol/L、（109.55±7.83） mmol/L,t=3.116]等10项指标与近期预后不好相关（P值均＜0.05）.多因素分析显示：出现昏迷（OR=13.670,95％CI=4.268～43.768）、脑积液（OR=6.895,95％CI=1.439～33.031）、临床分期为晚期（OR=10.580,95％CI=2.866～38.091）是影响TBM近期预后的独立危险因素.结论 出现昏迷和脑积液、临床分期属晚期为影响儿童TBM近期预后的危险因素,尽早明确诊断并给予治疗,此为改善近期预后的最重要方面.
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关键词
结核
脑膜
预后
儿童
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Keywords
Tuberculosis, meningeal
Prognosis
Child
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分类号
R395.6
[医药卫生—医学心理学]
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题名442例异烟肼血药浓度监测结果分析
被引量：16
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作者
孙晓方
严文
任斐
岳英
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机构
西安市结核病胸部肿瘤医院结核一科
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出处
《中国防痨杂志》
CAS
2015年第11期1136-1140,共5页
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文摘
目的分析异烟肼血药浓度监测结果，指导临床合理用药。方法采用回顾性分析的方法，收集我院2013年9月至2014年10月442例住院患者异烟肼的血药浓度检测结果，根据服药标准的不同分为二组：标准剂量组（300mg／d）355例（按体质量再分为二组：〈50kg组92例，≥50蛞组263例）；个体化剂量组（5～8nag·kg-1·d-1）87例。采用SPSS18．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用7。检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果（I）442例血药浓度监测结果中，低于治疗浓度者占45．70％（202／442）；正常血药浓度者占31．67％（140／442）；高于治疗浓度者占22．62％（100／442）。（2）个体化剂量组、体质量〈50kg组、体质量≥50妇组低于治疗浓度者分别占41.38％（36／87）、31．52％（29／92）、52．09％（137／263）；正常浓度者分别占28．74％（25／87）、35．87％（33／92）、31．18％（82／263）；高于治疗浓度者分别占29．89％（26／87）、32．61％（30／92）、16．73oA（44／263），三组之间差异有统计学意义（X2=17．641，P〈O．05）。（3）标准剂量下男、女性血药浓度分别为（3．17±1．60）mg／L、（4．25＋2．65）rag／L；每千克体质量剂量分别为（4．97±0．80）mg／kg、（5．98±0．89）mg／kg；二者比较t值分别为4．116、11．132，P值均〈O．05，差异有统计学意义。个体化剂量下男、女性血药浓度分别为（3．72±2．29）mg／L、（4．96±2．79）mg／L；每千克体质量剂量分别为（6．24±1．34）mg／kg、（6．40±1．54）mg／kg；二者比较t值分别为1．884、-0．418，P值均〉0．05，差异无统计学意义。标准剂量下41～65岁与〉65岁年龄组血药浓度分别为（2．76±1．45）mg／L、（3．86±2．75）mg／L；每千克体质量剂量分别为（5．034±O．95）rag／kg、（5．62±1．05）mg／kg；二者比较t值分别为-2．341、-3．193，P值分别为0．024、0．002，差异有统计学意义。个体化剂量下41～65岁与〉65岁年龄组血药浓度分别为（3．574-2．40）mg／L、（4．004±3．11）mg／L；每千克体质量剂量分别为（6．184±1．23）mg／kg、（6．92±2．56）mg／kg，二者比较t值分别为-0．327、-0．574，P值分别为0．745、0．604，差异无统计学意义。结论建议体质量≥50k以上的患者按每千克体质量剂量用药，加强血药浓度监测，减少低血药浓度的发生率。
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关键词
结核
肺
异烟肼
血药浓度
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Keywords
Tuberculosis, pulmonary
Isoniazid
Plasma concentration
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分类号
R971.6
[医药卫生—药品]
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