全血γ-干扰素释放试验对结核病与恶性肿瘤患者检测结果的比较研究 被引量：13

1

作者 黄毅 党丽云 +3 位作者 郭琪 张耀辉 谢琨 王龙智 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期774-777,共4页

目的对结核病、恶性肿瘤患者的全血r干扰素释放试验检测结果进行比较，分析其临床意义。方法搜集2014年3月至2014年12月就诊于西安市结核病胸部肿瘤医院的结核病、肺炎、恶性肿瘤164例患者，以及同期来我院进行健康体检的人员50名。其... 目的对结核病、恶性肿瘤患者的全血r干扰素释放试验检测结果进行比较，分析其临床意义。方法搜集2014年3月至2014年12月就诊于西安市结核病胸部肿瘤医院的结核病、肺炎、恶性肿瘤164例患者，以及同期来我院进行健康体检的人员50名。其中结核病组患者51例，恶性肿瘤组72例，肺炎组41例，健康对照组50例。所有研究对象均采用海口维理瑷生物研究院结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒。所有数据处理采用SPSS13．0统计学软件进行分析；计数资料采用7。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果各组全血γ-干扰素释放试验的检测阳性率分别为结核病组98．0％（50／51）、恶性肿瘤组50．0％（36／72）、肺炎组29．3％（12／41）、健康对照组8．0%（4／50）。与健康对照组相比，结核病组、恶性肿瘤组和肺炎组患者的全血γ干扰素释放试验检测阳性率均较高，差异有统计学意义（χ^=2值分别为82．26、23．62、7．03，P值均〈0．05）。各类恶性肿瘤患者之间全血γ干扰素释放试验检测的阳性率均相似，分别为：肺腺癌组54．8％（17／31）；肺鳞癌组38．9％（7／18）；小细胞肺癌组40．0％（4／10）；其他恶性肿瘤组61．5％（8／13），差异无统计学意义（χ^2=2．27，P〉0．05）。结论海口维堤瑷全血γ干扰素释放试验试剂盒对结核病诊断的敏感度很高，但特异度较低；在恶性肿瘤患者中的检测阳性率也较高，其原因有待进一步研究。 展开更多

关键词 结核/诊断 癌 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定

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经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究 被引量：48

2

作者 张瑞娥 张崎 +2 位作者 鲁宏武 党丽云 曹思哲 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期16-18,共3页

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果。方法　将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入 4 %碳酸氢钠、丁胺卡那霉素 (A)、氧氟沙星 (O)、异烟肼 (H)注射液 ,配合全... 目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果。方法　将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入 4 %碳酸氢钠、丁胺卡那霉素 (A)、氧氟沙星 (O)、异烟肼 (H)注射液 ,配合全身化疗治疗耐多药肺结核 4 4例 ,与单纯全身化疗30例进行对照研究。结果　经纤支镜给药治疗组满 9个月时痰菌阴转率 93.2 % ,病灶有效率90 .9% ,空洞闭合率 4 0 .5 %。均显著高于单纯全身化疗组的 6 0 .0 % ,5 6 .7%及 16 .1% (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病 ,疗效显著优于单纯全身化疗 。 展开更多

关键词 肺结核 药物疗法 抗药性 纤维支气管镜 导管插入术 碱化环境

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含力克肺疾方案治疗耐多药结核病的疗效及评价 被引量：38

3

作者 余德美 毛晓辉 +2 位作者 张茜 赵琳 张全民 《中国防痨杂志》 CAS 2000年第4期214-216,共3页

目的　观察和评价含力克肺疾方案在耐多药结核病 (MDR TB)治疗中的疗效。方法　采用随机配对分组法将 62例MDR TB患者分为治疗组 (M组 ,31例 )和对照组 (C组 ,31例 )。化疗方案 :M组以力克肺疾为主 ,另依据药敏试验选用 3种以上敏感药... 目的　观察和评价含力克肺疾方案在耐多药结核病 (MDR TB)治疗中的疗效。方法　采用随机配对分组法将 62例MDR TB患者分为治疗组 (M组 ,31例 )和对照组 (C组 ,31例 )。化疗方案 :M组以力克肺疾为主 ,另依据药敏试验选用 3种以上敏感药或既往未用过的新药。C组不用力克肺疾 ,其它药物同M组。结果　治疗 9个月后 ,M组涂阳阴转率 61% ,培阳阴转率 65% ;C组涂阳阴转率2 9% ,培阳阴转率 32 %。痰菌阴转率M组显著高于C组 (P <0 .0 5)。M组病灶吸收及空洞关闭、缩小速度均显著高于C组 (P <0 .0 5)。 2年复查 ,M组和C组痰菌复阳率分别为 5%和 2 0 %。结论　含力克肺疾方案治疗MDR TB ,有助于痰菌阴转和病灶吸收好转 ,疗程结束后复发率低 ,疗效较为满意 ,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 耐多药结核病 力克肺疾 药物疗法 MDR-TB

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结核抗体检测辅助诊断结核病的价值研究 被引量：7

4

作者 黄芳 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期41-46,共6页

目的 探讨应用结核抗体IgG检测试剂盒辅助诊断结核病的价值。方法 选择2013年1月至2016年12月在西安市胸科医院明确诊断为结核病的患者795例（TB组）、非结核分枝杆菌病的患者36例（NTM组）,及除外TB与NTM的其他肺部疾患的患者185例（... 目的 探讨应用结核抗体IgG检测试剂盒辅助诊断结核病的价值。方法 选择2013年1月至2016年12月在西安市胸科医院明确诊断为结核病的患者795例（TB组）、非结核分枝杆菌病的患者36例（NTM组）,及除外TB与NTM的其他肺部疾患的患者185例（对照组）。回顾性分析所有患者采用结核抗体检测的结果,以临床诊断及结核分枝杆菌培养结果为标准计算结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等,TB组与NTM组、对照组阳性率的比较采用卡方检验,评价结核抗体检测的应用价值。结果 以临床诊断为标准,结核抗体IgG检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率、患病率、准确度、约登指数分别为42.01%（334/795）、82.81%（183/221）、89.78%（334/372）、28.42%（183/644）、57.99%（461/795）、17.19%（38/221）、78.25%（795/1016）、50.89%（517/1016）、0.25;以结核分枝杆菌培养结果为标准,结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率、患病率、准确度、约登指数分别为51.12%（160/313）、69.84%（491/703）、43.01%（160/372）、76.24%（491/644）、48.88%（153/313）、30.16%（212/703）、30.81%（313/1016）、64.07%（651/1016）、0.21。TB组、NTM组、菌阳肺结核、菌阴肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和（或）腹膜炎、结核性心包炎的结核抗体检测的阳性率分别为42.01%（334/795）、61.11%（22/36）、50.00%（80/160）、41.99%（97/231）、46.43%（13/28）、38.76%（138/356）、30.00%（6/20）,各类结核病结核抗体检测阳性率差异无统计学意义（χ2=7.14,P=0.128）。而TB组（42.01%,334/795）、NTM组（61.11%,22/36）、对照组（8.65%,16/185）中以NTM组结核抗体检测阳性率最高,三组差异有统计学意义（χ2=81.63,P=0.000）。结论 应用结核分枝杆菌抗体IgG检测的敏感度、准确度均较低,漏诊率、误诊率均较高,不建议临床继续应用。 展开更多

关键词 结核 肺 抗原抗体反应 芯片分析技术 实验室技术和方法 评价研究

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结核病患者压疮的预警管理研究 被引量：6

5

作者 李亚琴 杜巧盈 王伟 《护理学杂志》 2012年第11期45-47,共3页

目的降低结核病住院患者压疮发生率。方法设计压疮预警管理项目,包括建立压疮三级监控小组,设计预警内容,制定监管制度确保预警管理项目落实。实施1年后评价效果。结果实施压疮预警管理项目后临床护理人员压疮知识知晓率显著提高,院内... 目的降低结核病住院患者压疮发生率。方法设计压疮预警管理项目,包括建立压疮三级监控小组,设计预警内容,制定监管制度确保预警管理项目落实。实施1年后评价效果。结果实施压疮预警管理项目后临床护理人员压疮知识知晓率显著提高,院内压疮发生率及高危患者压疮发生率显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论在全院实施压疮预警管理项目,可降低结核病住院患者压疮发生率。 展开更多

关键词 结核 住院患者 压疮 预警管理 预防和控制 效果分析

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提高护士对结核病患者压疮危险评估准确度的实践与效果

6

作者 陈蔚 于丰 +2 位作者 张永利 李亚琴 赵英 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第22期22-24,共3页

目的提高护士对结核病患者压疮危险因素评估的准确度。方法对2011年1-6月在西安市结核病胸部肿瘤医院住院且Waterlow量表评分≥10分的101例患者的评估结果进行分析,并对2011年7-12月住院且Waterlow量表评分≥10分的108例患者采取完善量... 目的提高护士对结核病患者压疮危险因素评估的准确度。方法对2011年1-6月在西安市结核病胸部肿瘤医院住院且Waterlow量表评分≥10分的101例患者的评估结果进行分析,并对2011年7-12月住院且Waterlow量表评分≥10分的108例患者采取完善量表解读、组织培训、加强三级质量控制力度等措施,然后进行评估。结果 2011年1-6月,101份评估结果中,27份评分完全符合患者情况,符合率为26.73%;2011年7-12月108份评估结果中,75份评分完全符合患者情况,符合率为69.44%;2011年7-12月的评估结果与1-6月相比,各条目评分符合率均有不同程度提高。结论通过完善量表解读、组织培训、加强三级质量控制等措施,能有效提高护士对住院结核病患者压疮评估的准确度。 展开更多

关键词 结核病 Waterlow量表 评估

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Waterlow量表用于结核病患者压疮评估准确性分析

7

作者 陈蔚 李亚琴 张永利 《护理学杂志》 2012年第17期17-19,共3页

目的了解Waterlow量表用于住院结核病患者压疮评估符合率,分析不符合的原因,为针对性改进提供参考。方法对Wa-terlow量表评分≥10分的209例住院结核病患者,统计其连续2次(共418例次)评分符合率。结果209例中58例评分完全符合,符合率27.7... 目的了解Waterlow量表用于住院结核病患者压疮评估符合率,分析不符合的原因,为针对性改进提供参考。方法对Wa-terlow量表评分≥10分的209例住院结核病患者,统计其连续2次(共418例次)评分符合率。结果209例中58例评分完全符合,符合率27.75%;各条目评分符合率由低至高依次为体形、皮肤类型、组织营养不良、运动能力、控便能力、药物治疗、大手术/创伤、神经系统缺陷,符合率55.98%～83.33%。结论护士应用Waterlow量表评估结核病患者压疮危险因素的符合率较低,不准确的原因有量表解读缺如、护士知识欠缺及质量控制不力等,针对性改进可望提高住院结核病患者压疮评估符合率。 展开更多

关键词 结核病 压疮 Waterlow量表 护理评估

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量：22

8

作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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MIF、TNF-α在肺结核组织中表达和意义的初步探讨 被引量：11

9

作者 漆沄 石志红 苟超伦 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第3期153-157,I0001,共6页

目的检测MIF、TNF-α在肺结核组织中和正常肺组织中表达的差异,以及2者之间的关系,探讨MIF、TNF-α在肺结核中所起的作用和价值。方法正常肺组17例,肺结核组33例。肺结核组中的样本分类概括为空洞组18例(包含18例结节组和18例结旁组)和... 目的检测MIF、TNF-α在肺结核组织中和正常肺组织中表达的差异,以及2者之间的关系,探讨MIF、TNF-α在肺结核中所起的作用和价值。方法正常肺组17例,肺结核组33例。肺结核组中的样本分类概括为空洞组18例(包含18例结节组和18例结旁组)和无空洞组15例(包含15例结节组和15例结旁组)。用免疫组化技术检测肺标本中蛋白MIF、TNF-α的表达。结果 MIF、TNF-α在肺结核结节中大部分为类上皮和朗汉斯巨细胞表达,其表达明显高于结节旁,结节旁明显高于正常肺组织;且空洞组表达均高于无空洞组。在肺结核结节中MIF和TNF-α呈正相关。结论肺结核患者结核结节中存在MIF、TNF-α的高表达,且2者呈明显正相关。说明MIF、TNF-α与肺结核结节的形成密切相关,MIF与TNF-α在肺结核结节中可能互相诱导、刺激,共同放大炎性反应;且MIF、TNF-α产生过多可能与肺结核空洞的形成有关。 展开更多

关键词 结核 肺 巨噬细胞游走抑制因子 肿瘤坏死因子-Α

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地榆升白片在结核化疗中的应用评价及共识 被引量：1

10

作者 杨德昌 金发光 +9 位作者 李志奎 牛国强 党丽云 李雅莉 杨栓盈 仵倩红 刘红艳 陈其亮 庞健健 毛晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1699-1699,共1页

结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14．3％，位居第2，是全球22个结核病高... 结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14．3％，位居第2，是全球22个结核病高负担国家之一。其中耐药患者多，耐多药结核病发病率为8．32％，总计约为12万人，总数量仅次于印度，居世界第2位；广泛耐药发病率则为0．68％，总计大约为1万人，其危害远远超过艾滋病。我国结核病的疫情现状，以及其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在，且易出现反复，是重大的公共卫生问题和社会问题^[1]。 展开更多

关键词 地榆升白片 结核病 白细胞减少

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4721例住院肺结核患者耐药状况及危险因素分析 被引量：14

11

作者 党丽云 魏香兰 +4 位作者 方如塘 庞健健 张增贤 王龙智 刘晔 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期49-54,共6页

目的 回顾性分析西安市结核病胸部肿瘤医院结核病患者中结核分枝杆菌耐药状况及危险因素.方法 2008年1月至2012年12月在西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的4721例痰培养阳性住院结核病患者,分为“初治”和“复治”患者两组,初治患者4238例... 目的 回顾性分析西安市结核病胸部肿瘤医院结核病患者中结核分枝杆菌耐药状况及危险因素.方法 2008年1月至2012年12月在西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的4721例痰培养阳性住院结核病患者,分为“初治”和“复治”患者两组,初治患者4238例（89.77％）,复治患者483例（10.23％）.对这些患者的临床分离株4种一线抗结核药物链霉素（S）、异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）的耐药情况进行分析,用间接绝对浓度法进行药物敏感性试验,采用Excel建立数据库,采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析,危险因素分析采用logis-tic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 4721例痰培养阳性患者,总耐药率为31.71％（149/4721）,初治耐药率为27.35％（1159/4238）,复治耐药率为69.98％（338/483）;总体耐多药率为12.20 ％ （576/4721）,初治和复治耐多药率分别为7.74％（328/4238）,51.35％ （248/483）.4种一线抗结核药物的耐药率由高到低分别是H（23.85％,1126/4721）、S（21.75％,1027/4721）、R（12.86％,607/4721）、E（6.93％,327/4721）.耐药类型中,以耐1种药（12.71 ％,600/4721）和耐2种药（9.53％,450/4721）为主.20～岁和40～岁年龄组的耐药率和耐多药率分别为31.13％和11.13％ 、39.86％和18.65％,以＜20岁为对照,x2值分别为12.67和11.31、43.20和38.28,P值均＜0.05,OR值（95％CI）分别为1.4（1.1～1.7）和1.4（1.0～2.1）、2.2（1.7～2.8）和3.2（2.2～4.6）;复治组的耐药率和耐多药率为69.98％和51.35％,以初治组为对照,x2值分别为274.48和715.3,P值均＜0.05,OR值（95％CI）分别为5.9（4.9～7.4）和13.7（10.9～17.2）;未接受DO TS组的耐多药率为11.29％,以接受DOTS组为对照,x2值为11.63,P＜0.05,OR值（95 ％CI）为1.4（1.1～1.6）.结论 西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的痰培养阳性的肺结核患者耐药率较高,20～＜60岁的患者及复治患者发生耐药和耐多药的概率较高,未接受DOTS策略的患者发生耐多药的概率较高. 展开更多

关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 抗药性 多药 危险因素 西安市

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结核性胸膜炎不同分型的彩色多普勒超声表现 被引量：9

12

作者 黄毅 高婷 +6 位作者 党丽云 薛欣 王龙智 刘雯 雷颖 张琦 闵卫利 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第9期820-823,共4页

目的 探讨彩色多普勒超声在结核性胸膜炎分型及治疗中的价值,进一步提高结核性胸膜炎的诊治水平.方法 收集2009年2月至2013年4月在西安市结核病胸部肿瘤医院行胸腔镜检查或手术治疗的结核性胸膜炎患者165例,术前均行超声检查,以开胸手... 目的 探讨彩色多普勒超声在结核性胸膜炎分型及治疗中的价值,进一步提高结核性胸膜炎的诊治水平.方法 收集2009年2月至2013年4月在西安市结核病胸部肿瘤医院行胸腔镜检查或手术治疗的结核性胸膜炎患者165例,术前均行超声检查,以开胸手术或胸腔镜手术检查为标准,分析超声分型结果与手术病理分型的一致性;超声分型与胸腔镜分型一致性采用SPSS 19.0统计学软件卡方检验中的Kappa检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 165例患者彩色多普勒超声分型诊断发现工型18例（与胸腔镜或手术分型一致13例）、Ⅱ型28例（与胸腔镜或手术分型一致28例）、Ⅲ型43例（与胸腔镜或手术分型一致43例）和76例Ⅳ型（与胸腔镜或手术分型一致75例）,与胸腔镜或病理分型一致率96.4％（159/165）,Kappa值为0.946,具有很好的一致性.结论 彩色多普勒超声在结核性胸膜炎的临床分型和指导治疗方面有重要价值. 展开更多

关键词 结核 胸膜 超声检查 胸膜 超声检查 多普勒 彩色

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左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核疗效分析 被引量：10

13

作者 吕小会 苟超伦 《海南医学院学报》 CAS 2011年第10期1350-1352,共3页

目的:探讨左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床疗效。方法:83例难治性肺结核患者随机分成观察组(49例)和对照组(34例),对照组患者应用常规2HRZSE/6HRE化疗,观察组患者在此基础上加用左氧氟沙星和黄芪注射液,两组患者疗程为... 目的:探讨左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床疗效。方法:83例难治性肺结核患者随机分成观察组(49例)和对照组(34例),对照组患者应用常规2HRZSE/6HRE化疗,观察组患者在此基础上加用左氧氟沙星和黄芪注射液,两组患者疗程为8个月,比较两组痰菌阴转率、X线检查情况、空洞闭合情况及不良反应发生率。结果:治疗8个月后,观察组痰菌阴转率、X线检查显效率、空洞愈合率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:左氧氟沙星联合黄芪注射液能明显改善难治性肺结核患者的临床症状,临床效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 难治性肺结核 左氧氟沙星 黄芪注射液

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手术治疗短节段脊柱结核合并结核性脓胸的临床疗效分析 被引量：13

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作者 张会军 鲁增辉 朱昌生 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期679-683,共5页

目的 探讨手术治疗短节段脊柱结核合并结核性脓胸的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年8月西安市结核病胸部肿瘤医院外科收治的74例短节段脊柱结核合并结核性脓胸患者.术前给予异烟肼（0.40 g静脉滴注,1次/d）、利福平（0.45 g/... 目的 探讨手术治疗短节段脊柱结核合并结核性脓胸的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年8月西安市结核病胸部肿瘤医院外科收治的74例短节段脊柱结核合并结核性脓胸患者.术前给予异烟肼（0.40 g静脉滴注,1次/d）、利福平（0.45 g/0.60 g口服,1次/d）、阿米卡星（0.40g静脉滴注,1次/d）、吡嗪酰胺（0.50 g口服,3次/d）或乙胺丁醇（0.75g口服,1次/d）治疗,至少2～4周以上,同时口服保肝药物治疗（复方甘草酸苷胶囊,2粒口服,3次/d）.行经胸同侧胸膜纤维板剥脱、脓胸病灶清除术,然后再行脊柱结核病灶清除、植骨融合及内固定手术,手术均一期完成.结果 74例患者病灶均临床治愈,未复发,6例患者术后形成皮肤窦道,经过异烟肼纱条多次换药,后均愈合.74例患者术后1～6周胸背部疼痛基本消失.结论 对于短节段脊柱结核合并结核性脓胸的患者,抗结核治疗至少2～4周后,尽早手术治疗,临床疗效较好,大部分可以临床治愈. 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科学 脓胸 结核性 外科学

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化疗联合超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核的疗效评价 被引量：12

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作者 毛晓辉 王龙智 +6 位作者 蔡曙波 曹思哲 王勃 吴璇 马庭喜 徐纾 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期936-940,共5页

目的 探讨超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核的临床疗效.方法 选择西安市结核病胸部肿瘤医院2011年12月至2012年8月,经痰涂片或痰结核分枝杆菌培养确诊为复治继发性涂阳肺结核且合并空洞者183例,按照完全随机法（抽签法）分为化疗... 目的 探讨超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核的临床疗效.方法 选择西安市结核病胸部肿瘤医院2011年12月至2012年8月,经痰涂片或痰结核分枝杆菌培养确诊为复治继发性涂阳肺结核且合并空洞者183例,按照完全随机法（抽签法）分为化疗联合超声电导组（92例）、单纯化疗组（91例）,两组化疗方案均为2 HRZES/6 HRE,超声电导组在全身化疗的基础上加用超声电导经皮透药治疗（采用超声电导仪及超声电导凝胶贴片进行药物靶位透入,凝胶贴片含有异烟肼注射液0.1g）,观察治疗后1、3、6个月3个时间点各组患者的症状改善情况、痰菌阴转率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率、并发症及不良反应.结果 超声电导组2例患者因经济原因未完成疗程退组,单纯化疗组1例患者因出现严重肝损伤退组,共计3例患者观察期未满1个月.超声电导组治疗后1、3和6个月时痰菌阴转率分别为50.00％（45/90）、66.67％（60/90）和83.33％（75/90）,显著高于单纯化疗组（31.11％,28/90;40.00％,36/90;52.22％,47/90）,差异有统计学意义（x^2值分别为6.660、12.857、19.943,P值均≤0.01）;结核空洞超声电导组治疗有效率为40.00％（36/90）、50.00％（45/90）和83.33％（75/90）,显著高于单纯化疗组（15.56％,14/90; 31.11％,28/90;50.00％,45/90）,两组差异有统计学意义（x^2值分别为13.460、8.149、22.540,P值均＜0.01）;超声电导组与单纯化疗组不良反应发生率（分别为10.00％,9/90;14.44％,13/90）,差异无统计学意义（x^2=0.829,P=0.363）.结论 超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核可以提高患者的痰菌阴转率及空洞治疗有效率,是一种结核病治疗的新型给药途径. 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 超声透入疗法 评价研究

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抗结核药物致患者肝损伤73例的临床诊治分析 被引量：4

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作者 白永辉 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期214-215,共2页

抗结核化疗过程中，部分患者会发生抗结核药物引起的肝损伤，在我国抗结核药物性肝损伤发生率为8％o～30％。现将2012年1—12月来我科住院治疗的646例初治肺结核患者发生抗结核药物所致肝损伤的73例患者的临床资料分析报道如下。

关键词 抗结核药物 肺结核患者 肝损伤 临床诊治 损伤发生率 化疗过程 临床资料 住院治疗

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影响儿童结核性脑膜炎患者近期预后的相关因素分析 被引量：7

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作者 任斐 李冬 +2 位作者 周倩倩 苟超伦 薛欣 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期930-935,共6页

目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎（tuberculosis meningitis,TBM）近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例（63.9％）,... 目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎（tuberculosis meningitis,TBM）近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例（63.9％）,预后不好者30例（36.1％）,以近期预后为应变量,对36个可能影响近期预后的因素进行单因素分析.计量资料如脑脊液中各项指标的组间比较采用t检验;计数资料,如年龄分组、性别、临床表现、脑积液检测等组间比较采用x2检验.再将差异具有统计学意义的10个变量进行多因素逐步logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示：呕吐[近期预后良好者及不良者分别为50.9％（27/53）、76.7％（23/30）,x2=5.292];脑膜刺激征[近期预后良好及不良者分别为67.9％（36/53）、100.0％（30/30）,x2=9.318];脑神经损害[近期预后良好及不良者分别为11.3％（6/53）、33.3％（10/30）,X2=13.561];瘫痪[近期预后良好及不良者分别为5.7％（3/53）、26.7％（8/30）,x2=7.353];临床分期[近期预后良好者早期、中期、晚期分别为26.4％（14/53）、56.6％（30/53）、17.0％（9/53）,不良者分别为3.3％（1/30）、30.0％（9/30）、66.7％（20/30）,x2=22.162];昏迷[近期预后良好及不良者分别为17.0％（9/53）、60.0％（18/30）,x2=14.922];抽搐[近期预后良好及不良者分别为22.6％（12/53）、70.0％（21/30）,x2=17.939];颅脑影像学改变[近期预后良好者影像学正常、单纯脑积液、单纯脑实质病灶、脑积液＋脑实质病灶分别为49.1％（26/53）、32.1％（17/53）、15.1％（8/53）、3.7％（2/53）,不良者分别为16.7％（5/30）、56.7％（17/30）、6.7％（2/30）、20.0％（6/30）,x2=14.571];脑脊液蛋白量高[近期预后良好与不良者分别为（1.38±1.07）g/L、（2.29±1.93） g/L,t=2.741];脑脊液氯化物低[近期预后良好与不良者分别为（115.59±8.85） mmol/L、（109.55±7.83） mmol/L,t=3.116]等10项指标与近期预后不好相关（P值均＜0.05）.多因素分析显示：出现昏迷（OR=13.670,95％CI=4.268～43.768）、脑积液（OR=6.895,95％CI=1.439～33.031）、临床分期为晚期（OR=10.580,95％CI=2.866～38.091）是影响TBM近期预后的独立危险因素.结论 出现昏迷和脑积液、临床分期属晚期为影响儿童TBM近期预后的危险因素,尽早明确诊断并给予治疗,此为改善近期预后的最重要方面. 展开更多

关键词 结核 脑膜 预后 儿童

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结核性脑膜炎患者死亡的影响因素分析 被引量：8

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作者 毛晓辉 王勃 吴璇 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第12期794-797,共4页

目的探讨结核性脑膜炎患者死亡的影响因素。方法对西安市结核病胸部肿瘤医院2006年1月至2010年12月结核内科住院的84例结核性脑膜炎患者(A组为存活组58例,B组为死亡组26例)的临床资料(发病年龄、病程、治疗时的病期、影像学改变、是否... 目的探讨结核性脑膜炎患者死亡的影响因素。方法对西安市结核病胸部肿瘤医院2006年1月至2010年12月结核内科住院的84例结核性脑膜炎患者(A组为存活组58例,B组为死亡组26例)的临床资料(发病年龄、病程、治疗时的病期、影像学改变、是否正规治疗、有无昏迷等相关因素)进行回顾性分析,并对这些变量进行单因素Cox回归分析和多因素Cox逐步回归分析。结果就诊时有意识障碍或昏迷的分别为10(10/58)例和19(19/26)例,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.760,P<0.01),风险比(RR值)为2.658;有脑积液者分别为38(38/58)例和18(18/26)例,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.666,P<0.01),RR值为4.338;在院外接受过不正规抗结核治疗的分别为8(8/58)例和20(20/26)例,两组比较差异有统计学意义(χ2=32.196,P<0.01),RR值为3.551;治疗过程中出现肝损害者分别为6(6/58)例和15(15/26)例,两组比较差异有统计学意义(χ2=21.464,P<0.01),RR值为2.046。上述4项因素均使结核性脑膜炎患者死亡的风险增高。结论结核性脑膜炎患者就诊时有昏迷,治疗过程中出现肝损害、脑积液,在院外接受不正规抗结核治疗是患者死亡的危险因素。 展开更多

关键词 结核 脑膜/死亡率 危险因素

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误诊为肺结核的42例细支气管肺泡癌患者临床分析 被引量：3

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作者 廉娟雯 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期579-583,共5页

目的 探讨细支气管肺泡癌患者的临床特点、误诊原因及诊治经验。方法 2009年1月至2012年1月西安市结核病胸部肿瘤医院共收治各类肺结核患者22047例，最初误诊为肺结核而后证实为其他病变者203例，其中42例患者经病理组织学证实为细支气... 目的 探讨细支气管肺泡癌患者的临床特点、误诊原因及诊治经验。方法 2009年1月至2012年1月西安市结核病胸部肿瘤医院共收治各类肺结核患者22047例，最初误诊为肺结核而后证实为其他病变者203例，其中42例患者经病理组织学证实为细支气管肺泡癌；对42例误诊为肺结核的细支气管肺泡癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 细支气管肺泡癌的临床表现以咳嗽、咯痰（31例）、气短（23例）为主，其次为胸闷、胸痛（12例）、咯血或痰中带血（8例）；影像学可分为3类，其中33例为孤立结节型，4例为肺炎型，5例为弥漫结节型；42例患者确诊细支气管肺泡癌前均误诊为肺结核，其中误诊为浸润性肺结核23例，肺结核瘤11例，亚急性血行播散性肺结核5例，肺结核合并浆膜腔积液3例；抗结核治疗症状反复或影像学无明显变化，最终通过手术或肺穿刺证实为细支气管肺泡癌。其中Ⅰ期患者20例。42例患者除2例随访未达到1年而失访外，其余均随访满1年或随访至患者死亡。全组随访1年中1例患者死亡，全组随访1年生存率为97.50%（39/40）。结论 细支气管肺泡癌临床症状及影像学表现特异性不高，极易误诊为肺结核；应综合分析，提高早期诊断率。 展开更多

关键词 腺癌 细支气管肺泡 结核 肺 误诊

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抗结核药物导致巨幼红细胞性贫血2例 被引量：2

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作者 胡晓战 弓显凤 杨卫民 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期58-58,共1页

关键词 抗结核药物 巨红细胞性贫血 毒副反应

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