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围术期多模式镇痛对骨科手术患者的临床效果和安全性分析 被引量:9
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作者 祁富军 赵建奎 衡立松 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期91-94,共4页
目的探讨围术期多模式镇痛对骨科手术患者的临床效果和安全性。方法自2017年6月至2018年5月,前瞻性收集中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的骨科手术患者108例为研究对象,将其随机分为多模式组(54例)和对照组(54例)。多模式... 目的探讨围术期多模式镇痛对骨科手术患者的临床效果和安全性。方法自2017年6月至2018年5月,前瞻性收集中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的骨科手术患者108例为研究对象,将其随机分为多模式组(54例)和对照组(54例)。多模式组患者给予围术期多模式镇痛,对照组患者术后给予常规镇痛。比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、出院时间及不良反应发生情况。结果多模式组患者术后2h、24h及72h的VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.001)。术后24h,多模式组患者白介素-6和C反应蛋白水平均显著低于同期对照组(均P<0.01)。两组患者出院时间和不良反应发生率比较均无显著差异(均P>0.05)。结论围术期多模式镇痛可显著减轻骨科手术患者术后疼痛,降低炎性因子水平,安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 围术期 多模式镇痛 骨科手术 炎性因子
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IL-38在神经炎症中的作用机制研究进展
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作者 马港国 罗振国 高昌俊 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期566-570,共5页
白细胞介素38(IL-38)作为IL-1家族中的一种新型细胞因子,在机体中广泛表达,具有重要免疫调节功能。IL-38既能够通过抑制IL-36受体(IL-36R)表达进而阻遏其下游的核因子κB(NF-κB)通路,抑制小胶质细胞激活,减少促炎细胞因子的产生;还能... 白细胞介素38(IL-38)作为IL-1家族中的一种新型细胞因子,在机体中广泛表达,具有重要免疫调节功能。IL-38既能够通过抑制IL-36受体(IL-36R)表达进而阻遏其下游的核因子κB(NF-κB)通路,抑制小胶质细胞激活,减少促炎细胞因子的产生;还能通过干扰含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)的组装和活性来调控巨噬细胞极化。此外,IL-38还具有调控血管内皮生长因子(VEGF)功能,对于缺血性脑卒中损伤血管的清除发挥重要作用。本文总结了IL-38在不同中枢神经疾病中的作用机制。 展开更多
关键词 白细胞介素38(IL-38) 中枢系统疾病 神经炎症 综述
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徒手法收肌管阻滞用于人工全膝关节置换术的效果 被引量:6
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作者 吴绪才 高子军 +2 位作者 卢志方 李静 董补怀 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期270-274,共5页
目的比较徒手法收肌管阻滞(ACB)与超声引导法ACB对人工全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛及术后患肢运动功能恢复情况的影响。方法选择2017年10月至12月择期行初次单侧TKA的患者77例,男28例,女49例,年龄50~80岁,BMI 20~40 kg/m^2,ASA... 目的比较徒手法收肌管阻滞(ACB)与超声引导法ACB对人工全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛及术后患肢运动功能恢复情况的影响。方法选择2017年10月至12月择期行初次单侧TKA的患者77例,男28例,女49例,年龄50~80岁,BMI 20~40 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为徒手法组(T组,n=38)和超声引导法组(B组,n=42)。T组采用徒手法ACB;B组采用超声引导法ACB。记录两组患者术前1 d和术后24 h股四头肌肌力分级和膝关节活动度(ROM)。记录两组患者术前1 d、术后2、8、12、24 h静息和活动时视觉模拟评分(VAS评分)。记录两组患者阻滞后15 min、术后2 h内踝感觉消失率,患者满意度评分。采用多元线性回归分析T组患者穿刺深度与年龄、身高、体重、BMI和穿刺点腿围的相关性并进一步进行相关性分析。记录是否发生口唇麻木、味觉异常、头晕、耳鸣等局麻药中毒事件,术后24 h内阿片类药物使用情况,恶心、呕吐、谵妄、尿潴留等不良反应情况,穿刺部位是否有出血/淤伤、感染和跌倒/坠床等并发症发生情况。结果两组患者不同时点股四头肌肌力分级和膝ROM差异无统计学意义,术前1 d、术后2、8、12、24 h静息和活动时VAS评分差异无统计学意义。阻滞15 min T组内踝感觉消失率明显低于B组(P<0.05),术后2 h两组均完全被阻滞。两组患者满意度评分差异无统计学意义。T组患者穿刺点腿围与穿刺深度存在明显的线性相关(r=0.764,P<0.01)。两组患者术后24 h内均未使用阿片类镇痛药,两组患者恶心、呕吐发生情况差异无统计学意义。结论全膝关节置换术后镇痛采用高容量徒法收肌管阻滞与超声法比较,均镇痛效果明显而且不影响术后患肢运动功能,有助于患者的术后快速康复。 展开更多
关键词 徒手法 超声引导 收肌管阻滞 人工全膝关节置换术
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