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老年医学教学实践中“生前预嘱”与“安宁疗护”的学情分析
被引量：
1
1
作者
杨伟
周蓉
+2 位作者
王颖
李彩霞
任延平
《中国医学伦理学》
2023年第12期1376-1381,共6页
目的 调查老年医学不同身份学员对“生前预嘱、安宁疗护”的认知现状,为老年医学相应版块教学改进提供依据。方法 对参与老年医学特定课程的426名学员,采用在线问卷的方式收集数据并比较其不同问题认知的差异。结果 在“生前预嘱”概念...
目的 调查老年医学不同身份学员对“生前预嘱、安宁疗护”的认知现状,为老年医学相应版块教学改进提供依据。方法 对参与老年医学特定课程的426名学员,采用在线问卷的方式收集数据并比较其不同问题认知的差异。结果 在“生前预嘱”概念了解与否方面,不同身份学员差异无统计学意义(χ^(2)=5.84,P=0.054),在“安宁疗护”概念方面,老年科医生及全科医生较医学本科生具有更多的了解(χ^(2)=37.932,P<0.001);全科医生较其他两类人群在决定自己希望使用或不使用生命支持治疗选择上自主选择较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.737,P<0.001);对“签署生前预嘱”的认识方面全科医生与医学本科生差异具有统计学意义(χ^(2)=12.75,P=0.01)。结论 “生前预嘱”和“安宁疗护”在医学本科及继续教育的人文课程中需要加强推广,在普通大众人群中加强普及宣传力度,为提高安宁疗护质量做好铺垫工作。
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关键词
生前预嘱
安宁疗护
老年医学
医学本科教育
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职称材料
HBcAg特异性辅助性T淋巴细胞22在HBV感染者中的变化和意义
2
作者
靳娟
黄小正
+6 位作者
靖新艳
张媛
尹金玲
李佳佳
王思思
郭雅玲
李瑛
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2020年第11期2435-2440,共6页
目的观察HBV感染者中辅助性T淋巴细胞(Th) 22、IL-22和转录因子芳香烃受体(AhR)的变化及与临床指标的相关性。方法选择2018年3月-2019年3月在西安市第八医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者11例、慢性乙型肝炎(CHB)患者38例和健康对照者(HC...
目的观察HBV感染者中辅助性T淋巴细胞(Th) 22、IL-22和转录因子芳香烃受体(AhR)的变化及与临床指标的相关性。方法选择2018年3月-2019年3月在西安市第八医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者11例、慢性乙型肝炎(CHB)患者38例和健康对照者(HC) 16例,CHB患者使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗,收集AHB患者基线和出院6个月后的外周血,收集CHB患者基线、治疗6个月和治疗12个月的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆,分别使用佛波酯+伊乌诺霉素和重组HBcAg刺激PBMC,流式细胞术检测非特异性CD3+CD4+IL-22+的Th22和HBcAg特异性Th22。ELISA检测血浆IL-22水平。实时定量PCR检测PBMC中AhR mRNA水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验、配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料采用χ~2检验。采用Spearman相关性分析进行相关性检验。结果 AHB患者非特异性Th22细胞比例(2.86%±0.45%)高于CHB患者(1.39%±0.33%)和HC(0.80%±0.13%),差异均有统计学意义(t值分别为11.80、17.30,P值均<0.001),CHB患者非特异性Th22细胞比例亦高于HC(t=6.825,P <0.001)。AHB患者HBcAg特异性Th22细胞比例高于CHB患者(2.97%±0.52%vs 1.22%±0.22%,t=16.58,P <0.001)。AHB患者血浆IL-22水平[(130.7±39.97) pg/ml]高于CHB患者[(66.59±20.83) pg/ml]和HC[(50.63±11.07) pg/ml],差异均有统计学意义(t值分别为7.176、7.662,P值均<0.001),CHB患者血浆IL-22水平亦高于HC(t=2.887,P=0.006)。AHB患者PBMC中AhR mRNA(11.45±3.03)高于CHB患者(4.81±1.25)和HC(1.10±0.17),差异均有统计学意义(t值分别为10.85、13.75,P值均<0.001),CHB患者AhR mRNA亦高于HC(t=11.77,P <0.001)。HBcAg特异性Th22细胞比例在AHB患者和CHB患者中均与ALT水平呈显著正相关(r值分别为0.638、0.830,P值分别为0.035、0.002),血浆IL-22水平在AHB患者和CHB患者中亦均与ALT水平呈显著正相关(r值分别为0.552、0.431,P值分别为0.001、0.007)。AHB患者出院6个月后随访观察,HBcAg特异性Th22细胞比例较基线显著降低(2.79%±0.56%vs 2.97%±0.52%,t=3.055,P=0.012),血浆IL-22水平亦较基线显著降低[(105.8±25.23) pg/ml vs (130.7±39.97) pg/ml,t=2.362,P=0.040]。所有CHB患者均接受TDF抗病毒治疗,分别于治疗6、12个月时进行随访。HBcAg特异性Th22细胞比例在治疗6、12个月均显著低于基线(t值分别为4.353、3.927,P值均<0.001),血浆IL-22水平在治疗6、12个月均显著低于基线(t值分别为4.426、4.810,P值均<0.001)。结论HBcAg特异性Th22细胞和IL-22与HBV感染炎症应答密切相关。
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关键词
乙型肝炎病毒
乙型肝炎核心抗原
白细胞介素类
TH22细胞
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职称材料
题名
老年医学教学实践中“生前预嘱”与“安宁疗护”的学情分析
被引量：
1
1
作者
杨伟
周蓉
王颖
李彩霞
任延平
机构
西安
交通大学第一附属
医院
老年内一
科
西安市第八医院医务科
西安
交通大学第一附属
医院
全
科
医学
科
出处
《中国医学伦理学》
2023年第12期1376-1381,共6页
基金
陕西省健康文化研究中心“‘生前预嘱’在医养结合中的医学伦理学问题研究”(JKWH2019-Y07)
西安交通大学第一附属医院2022教改课题重大项目“以‘核心胜任力’为导向多维度老年医学人才培养模式研究”(JG2022-0102)。
文摘
目的 调查老年医学不同身份学员对“生前预嘱、安宁疗护”的认知现状,为老年医学相应版块教学改进提供依据。方法 对参与老年医学特定课程的426名学员,采用在线问卷的方式收集数据并比较其不同问题认知的差异。结果 在“生前预嘱”概念了解与否方面,不同身份学员差异无统计学意义(χ^(2)=5.84,P=0.054),在“安宁疗护”概念方面,老年科医生及全科医生较医学本科生具有更多的了解(χ^(2)=37.932,P<0.001);全科医生较其他两类人群在决定自己希望使用或不使用生命支持治疗选择上自主选择较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.737,P<0.001);对“签署生前预嘱”的认识方面全科医生与医学本科生差异具有统计学意义(χ^(2)=12.75,P=0.01)。结论 “生前预嘱”和“安宁疗护”在医学本科及继续教育的人文课程中需要加强推广,在普通大众人群中加强普及宣传力度,为提高安宁疗护质量做好铺垫工作。
关键词
生前预嘱
安宁疗护
老年医学
医学本科教育
Keywords
Living Will
Hospice Care
Geriatrics
Medical Undergraduate Education
分类号
R-052 [医药卫生]
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职称材料
题名
HBcAg特异性辅助性T淋巴细胞22在HBV感染者中的变化和意义
2
作者
靳娟
黄小正
靖新艳
张媛
尹金玲
李佳佳
王思思
郭雅玲
李瑛
机构
西安市
第八
医院
抗病毒门诊
西安市第八医院医务科
西安市
第八
医院
肝病
科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2020年第11期2435-2440,共6页
基金
陕西省科技厅科研项目(2020ZDXM-SF-007)。
文摘
目的观察HBV感染者中辅助性T淋巴细胞(Th) 22、IL-22和转录因子芳香烃受体(AhR)的变化及与临床指标的相关性。方法选择2018年3月-2019年3月在西安市第八医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者11例、慢性乙型肝炎(CHB)患者38例和健康对照者(HC) 16例,CHB患者使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗,收集AHB患者基线和出院6个月后的外周血,收集CHB患者基线、治疗6个月和治疗12个月的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆,分别使用佛波酯+伊乌诺霉素和重组HBcAg刺激PBMC,流式细胞术检测非特异性CD3+CD4+IL-22+的Th22和HBcAg特异性Th22。ELISA检测血浆IL-22水平。实时定量PCR检测PBMC中AhR mRNA水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验、配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料采用χ~2检验。采用Spearman相关性分析进行相关性检验。结果 AHB患者非特异性Th22细胞比例(2.86%±0.45%)高于CHB患者(1.39%±0.33%)和HC(0.80%±0.13%),差异均有统计学意义(t值分别为11.80、17.30,P值均<0.001),CHB患者非特异性Th22细胞比例亦高于HC(t=6.825,P <0.001)。AHB患者HBcAg特异性Th22细胞比例高于CHB患者(2.97%±0.52%vs 1.22%±0.22%,t=16.58,P <0.001)。AHB患者血浆IL-22水平[(130.7±39.97) pg/ml]高于CHB患者[(66.59±20.83) pg/ml]和HC[(50.63±11.07) pg/ml],差异均有统计学意义(t值分别为7.176、7.662,P值均<0.001),CHB患者血浆IL-22水平亦高于HC(t=2.887,P=0.006)。AHB患者PBMC中AhR mRNA(11.45±3.03)高于CHB患者(4.81±1.25)和HC(1.10±0.17),差异均有统计学意义(t值分别为10.85、13.75,P值均<0.001),CHB患者AhR mRNA亦高于HC(t=11.77,P <0.001)。HBcAg特异性Th22细胞比例在AHB患者和CHB患者中均与ALT水平呈显著正相关(r值分别为0.638、0.830,P值分别为0.035、0.002),血浆IL-22水平在AHB患者和CHB患者中亦均与ALT水平呈显著正相关(r值分别为0.552、0.431,P值分别为0.001、0.007)。AHB患者出院6个月后随访观察,HBcAg特异性Th22细胞比例较基线显著降低(2.79%±0.56%vs 2.97%±0.52%,t=3.055,P=0.012),血浆IL-22水平亦较基线显著降低[(105.8±25.23) pg/ml vs (130.7±39.97) pg/ml,t=2.362,P=0.040]。所有CHB患者均接受TDF抗病毒治疗,分别于治疗6、12个月时进行随访。HBcAg特异性Th22细胞比例在治疗6、12个月均显著低于基线(t值分别为4.353、3.927,P值均<0.001),血浆IL-22水平在治疗6、12个月均显著低于基线(t值分别为4.426、4.810,P值均<0.001)。结论HBcAg特异性Th22细胞和IL-22与HBV感染炎症应答密切相关。
关键词
乙型肝炎病毒
乙型肝炎核心抗原
白细胞介素类
TH22细胞
Keywords
hepatitis B virus
hepatitis B core antigens
interleukins
Th22 cells
分类号
R512.62 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
老年医学教学实践中“生前预嘱”与“安宁疗护”的学情分析
杨伟
周蓉
王颖
李彩霞
任延平
《中国医学伦理学》
2023
1
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职称材料
2
HBcAg特异性辅助性T淋巴细胞22在HBV感染者中的变化和意义
靳娟
黄小正
靖新艳
张媛
尹金玲
李佳佳
王思思
郭雅玲
李瑛
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2020
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