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西安市219例海洛因依赖肺结核感染者合并HCV的感染情况及影响因素 被引量:1
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作者 王烨 王小云 +3 位作者 张小戈 张坤 李飞宇 刘正稳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期612-616,共5页
目的了解海洛因依赖肺结核感染者合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染状况及影响因素,为防治措施的制定提供科学依据。方法收集西安市第八医院219例海洛因依赖肺结核感染者的人口社会学特征、吸毒史并进行血清学检测,通过χ2... 目的了解海洛因依赖肺结核感染者合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染状况及影响因素,为防治措施的制定提供科学依据。方法收集西安市第八医院219例海洛因依赖肺结核感染者的人口社会学特征、吸毒史并进行血清学检测,通过χ2检验及多因素Logistic回归方法分析HCV感染的危险因素。结果海洛因依赖人群肺结核合并HCV感染率为71.2%,高于合并HBV(10.9%)、HIV(5.9%)感染率,其中海洛因静脉注射者肺结核合并HCV感染率为92.9%。感染的危险因素为静脉注射(OR=18.632,95%CI:8.146~41.284)及海洛因依赖时长(OR=1.428,95%CI:1.086~1.876)。结论海洛因依赖肺结核感染者合并HCV感染率高,静脉注射、海洛因依赖时间是独立的危险因素,应加强相应人群的管理体系,以防止合并感染蔓延。 展开更多
关键词 海洛因依赖 肺结核 丙型肝炎病毒 感染率 危险因素
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西藏阿里地区人民医院就诊人群乙型肝炎病毒感染现状及其影响因素 被引量:10
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作者 赵海 马晓华 +3 位作者 吕娜 刘小星 边巴次仁 宋春燕 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期410-415,共6页
目的了解西藏阿里地区藏族人群乙型肝炎病毒感染及其所致疾病慢性化进展的现状,探讨影响其预后的因素。方法选择2016年3月—2018年3月阿里地区人民医院就诊的2 043名藏族患者的临床资料,分析HBsAg阳性率以及乙型肝炎慢性化进展致肝硬化... 目的了解西藏阿里地区藏族人群乙型肝炎病毒感染及其所致疾病慢性化进展的现状,探讨影响其预后的因素。方法选择2016年3月—2018年3月阿里地区人民医院就诊的2 043名藏族患者的临床资料,分析HBsAg阳性率以及乙型肝炎慢性化进展致肝硬化和肝细胞癌的现状,采用多因素logistic回归分析阿里地区乙型肝炎进展致不良肝病结局的影响因素。结果阿里地区藏族人群总体HBsAg阳性率为18.01%(368/2 043),其中男性HBsAg阳性率为17.13%(185/1 080),女性为19.0%(183/963),差异无统计学意义(χ2=1.213,P>0.05);农牧民HBsAg阳性率为23.26%(217/933),高于城镇居民的13.60%(151/1 110)(χ2=31.91,P<0.05)。HBsAg阳性人群中肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、原发性肝细胞癌分别占64.13%(236例)、16.58%(61例)、10.60%(39例)及8.70%(32例)。40~49岁为肝硬化代偿期发病高峰,50~59岁为肝硬化失代偿期及原发性肝癌发病高峰。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、患者母亲HBsAg阳性、对乙型肝炎不了解、饮酒、生活习惯不规律、未规律治疗是阿里地区乙型肝炎患者进展为肝硬化失代偿期及原发性肝癌等不良结局的影响因素(均P<0.05,均OR>1)。结论阿里地区藏族人群中HBsAg阳性率高,慢性化进展迅速,不良肝病结局发生率高。应进一步加强预防干预,特别是乙型肝炎病毒携带者及乙型肝炎患者的抗病毒治疗及随访管理。 展开更多
关键词 西藏阿里地区 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 肝硬化 肝癌 慢性化进展 影响因素
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高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响
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作者 廖月园 满子悦 +1 位作者 代薇 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-297,共8页
目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中... 目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中随机选择152名参与者进行随访,通过24 h尿钠水平评估其盐摄入量,并依据多种不同标准对受试者进行分组,以更全面地探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。结果在339名受试者中,盐敏感者共154人,占比45.4%;盐不敏感者共185人,占比54.6%。盐敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为8.31(7.60,9.02),盐不敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为-1.09(-1.49,-0.68)。对152名参与者的追踪随访显示,在盐敏感者中,高盐饮食组的收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)[根据平均每日盐摄入量(>11g)划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05]均显著高于正常盐饮食组,而在盐不敏感者中则没有统计学差异(P>0.05);此外,高盐饮食可显著增加盐敏感者高血压的患病率[根据平均每日盐摄入量(>11 g)划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05],而对盐不敏感者并无影响(P>0.05)。结论高盐饮食可增加盐敏感者的SBP、DBP水平,并显著提高其远期高血压患病率,而对盐不敏感者并无影响,可见盐敏感表型在盐摄入量与盐敏感性高血压的关联中起关键作用。 展开更多
关键词 高盐饮食 盐敏感性 盐敏感性高血压
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卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析 被引量:1
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作者 成龙 张悦 +17 位作者 刘毓屾 杜肇清 郭朝阳 樊扬威 李婷 高旭 谢恩睿 邢梓轩 武文华 吴胤瑛 杨明博 李婕 张煜 康文 王文俊 纪泛扑 郭江 高宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2034-2041,共8页
目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,8... 目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,84.8%的患者同时联合了靶向治疗,根据患者年龄分为老年组(≥65岁)及非老年组(<65岁),评估两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和免疫相关不良反应(ir AE)发生情况。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析确定6个月PFS和DCR的独立影响因素。结果共纳入99例患者,其中老年组27例,非老年组72例。老年组12个月总生存率、ORR和DCR分别为67.8%、44.4%和74.1%,中位PFS为6.4(3.0~12.4)个月,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。老年组的中位OS尚未达到,非老年组中位OS为18.9(13.0~24.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素及多因素Cox回归分析显示,基线大血管浸润(MVI)是6个月PFS(HR=2.603,95%CI:1.136~5.964,P=0.024)和DCR(HR=3.963,95%CI:1.671~9.397,P=0.002)的独立危险因素,而年龄、性别、HBV感染病因、出现肝外转移、Child-Pugh B级和AFP>400 ng/mL与6个月PFS和DCR无关。老年组患者中任何级别的ir AE和3/4级ir AE发生率分别为51.9%和25.9%,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组最常见的ir AE为皮肤疾病(39.4%)。结论卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗≥65岁不可切除/晚期HCC患者的效果和安全性与<65岁患者相当。MVI与免疫治疗应答不佳和不良预后相关。 展开更多
关键词 肝细胞 抗体 单克隆 分子靶向治疗 老年人
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冠心病患者辅助性T细胞亚群17的变化及意义 被引量:7
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作者 赵朝 苏莹 +4 位作者 程曼丽 袁祖贻 刘艳 纪玉强 杨小波 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期311-314,323,共5页
目的探讨不同类型冠心病患者外周血辅助性T细胞亚群17(Th17)的变化及临床意义。方法选取20例急性心肌梗死(AMI)患者、23例不稳定性心绞痛(UA)患者、19例稳定性心绞痛(SA)患者,另选22例同期住院的非冠心病患者作为对照组。采用流式细胞... 目的探讨不同类型冠心病患者外周血辅助性T细胞亚群17(Th17)的变化及临床意义。方法选取20例急性心肌梗死(AMI)患者、23例不稳定性心绞痛(UA)患者、19例稳定性心绞痛(SA)患者,另选22例同期住院的非冠心病患者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞的百分率;实时定量PCR检测相关基因IL-17A、RORγt和STAT3 mRNA的表达;ELISA法检测血浆IL-17A的浓度。结果①UA患者和AMI患者外周血中Th17细胞的百分率显著高于SA患者和对照组(P<0.01);②与SA组患者和对照组相比,UA组和AMI组患者Th17细胞相关基因IL-17A、RORγt和STAT3的mRNA表达显著增高或有增高趋势。结论 UA患者和AMI患者外周血中Th17细胞激活,Th17激活可能与斑块的不稳定密切相关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 辅助性T细胞亚群17(Th17) 冠心病 炎症 IL-17A RORΓT STAT3
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高氧液治疗胎儿窘迫的临床研究 被引量:7
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作者 王伟 刘秋桂 +1 位作者 景桂霞 温健 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期100-102,共3页
目的探讨高氧液在胎儿窘迫治疗中的作用,为其治疗胎儿窘迫提供依据。方法选取因胎儿窘迫需行剖宫产孕妇70例,随机分为2组,治疗组(TG)40例术中静脉输注高氧液;对照组(CG)30例静脉输注50 g/L葡萄糖溶液。对两组母体血进行血气分析,同时检... 目的探讨高氧液在胎儿窘迫治疗中的作用,为其治疗胎儿窘迫提供依据。方法选取因胎儿窘迫需行剖宫产孕妇70例,随机分为2组,治疗组(TG)40例术中静脉输注高氧液;对照组(CG)30例静脉输注50 g/L葡萄糖溶液。对两组母体血进行血气分析,同时检测胎儿脐静脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),进行血气指标检测及新生儿Apgar评分。结果治疗组母体血PaO2与对照组相比明显升高(P<0.05)。治疗组胎儿脐静脉SOD较对照组明显升高,MDA明显下降(P<0.05);PO2、SaO2、HCO3-、BE较对照组明显升高,PCO2明显降低(P<0.05);新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论高氧液可以有效改善宫内胎儿窘迫的缺氧状态,为进一步治疗胎儿窘迫争取宝贵时间。 展开更多
关键词 高氧液 胎儿窘迫 超氧化物歧化酶 丙二醛
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土贝母皂苷微囊栓塞肝癌对血管内皮生长因子表达的影响 被引量:4
7
作者 郭万亮 刘振堂 +2 位作者 戴社教 周斌 石三利 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第12期738-741,共4页
目的观察土贝母皂苷微囊栓塞对肝癌抑制和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,评价土贝母微囊栓塞效果。方法将成功接种VX2瘤株的40只新西兰大白兔随机分为3组,A组13只,生理盐水1 ml肝动脉灌注;B组13只,碘油1 ml加1 mg丝列霉素混悬液肝... 目的观察土贝母皂苷微囊栓塞对肝癌抑制和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,评价土贝母微囊栓塞效果。方法将成功接种VX2瘤株的40只新西兰大白兔随机分为3组,A组13只,生理盐水1 ml肝动脉灌注;B组13只,碘油1 ml加1 mg丝列霉素混悬液肝动脉化疗栓塞;C组14只,土贝母微囊5.1 mg/kg肝动脉栓塞。栓塞后1周取材,制备光镜、电镜标本,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织VEGF表达情况。结果36只兔成功行肝动脉造影和栓塞;栓塞后土贝母微囊组、化疗栓塞组肿瘤体积有所缩小,对照组体积明显增大,3组间具有统计学差异(P<0.05)。对照组、化疗栓塞组、土贝母微囊组VEGF阳性率分别为83.3%、91.7%、91.7%,3组间无统计学差异(P>0.05)。结论土贝母皂苷微囊栓塞后VEGF表达未见明显增高,肿瘤生长得到抑制,可以作为理想的末梢栓塞剂。 展开更多
关键词 肝癌 土贝母皂苷 微囊栓塞剂 血管内皮生长因子
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1,6-二磷酸果糖在冠脉搭桥术中对心肌的保护作用 被引量:6
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作者 王伟 景桂霞 刘秋桂 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期182-185,202,共5页
目的评估1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)在冠状动脉搭桥术中对心肌的保护作用。方法随机选取30例冠心病患者,分为实验组和对照组,每组15例。实验组于术前三天及手术当日给予FDP,对照组给予生理盐水。分别于麻醉诱导后(T... 目的评估1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)在冠状动脉搭桥术中对心肌的保护作用。方法随机选取30例冠心病患者,分为实验组和对照组,每组15例。实验组于术前三天及手术当日给予FDP,对照组给予生理盐水。分别于麻醉诱导后(T0),再灌注后1 h(T1)、4 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4),测定血浆肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛浓度(malondiadehyde,MDA)。结果实验组于T1、T2、T3三个时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),T1及T2两个时点MDA浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论FDP能够减轻由脂质过氧化反应介导的心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。 展开更多
关键词 1 6-二磷酸果糖 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 氧自由基 冠脉搭桥术
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慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血树突状细胞表面共刺激分子的变化及初步分析 被引量:2
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作者 姜娜 潘蕾 +6 位作者 李媛 张素梅 张颖 马力 周云 郭雅玲 贾战生 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第6期446-449,455,共5页
目的了解慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者外周血树突状细胞(DC)中髓样DC(mDC)和淋巴样DC(pDC)的表型频数,分析标准抗病毒治疗后获得完全早期病毒学应答(cEVR)患者DC表面共刺激分子(CD80、CD83、CD86)表达变化,探讨不同类型DC的活化在慢性HC... 目的了解慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者外周血树突状细胞(DC)中髓样DC(mDC)和淋巴样DC(pDC)的表型频数,分析标准抗病毒治疗后获得完全早期病毒学应答(cEVR)患者DC表面共刺激分子(CD80、CD83、CD86)表达变化,探讨不同类型DC的活化在慢性HCV感染发病机制中的作用。方法选取我院住院的20例慢性HCV感染者,在接受初始聚乙二醇化干扰素-α(PEG-IFNα)联合利巴韦林抗病毒治疗达cEVR前后,分离外周血单个核细胞(PBMC),应用流式细胞仪检测mDC和pDC的频数及其表面CD80、CD83、CD86的表达水平。结果与健康对照组相比,慢性HCV感染者mDC、pDC频数均降低,其表面CD80的表达水平降低,CD86的表达水平升高,CD83的表达水平无明显差异。与治疗前相比,经干扰素和利巴韦林治疗达cEVR后,mDC上的CD80表达水平升高,CD83、CD86的表达水平降低;pDC上的CD80、CD83、CD86的表达水平均上升。结论慢性HCV感染者的外周血mDC、pDC频数降低,共刺激分子表达部分受损,干扰素抗病毒治疗可以恢复DC共刺激分子表达。提示DC数量和功能障碍可能是慢性HCV持续感染的重要机制之一。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 树突细胞 抗病毒药 表型
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CLEC4M介导HCV负载后树突状细胞的功能变化 被引量:1
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作者 朱婷 赵西太 +3 位作者 聂青和 龙振昼 高禄化 王媛媛 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1101-1105,共5页
目的通过检测树突状细胞(DC)黏附HCV后的功能变化,探索CLEC4M介导HCV黏附DC的可能机制,初步揭示CLEC4M对DC介导的固有免疫应答的影响。方法提取正常人外周血单个核细胞,并诱导分化为成熟DC,流式细胞术检测DC表面CLEC4M的表达情况。利用... 目的通过检测树突状细胞(DC)黏附HCV后的功能变化,探索CLEC4M介导HCV黏附DC的可能机制,初步揭示CLEC4M对DC介导的固有免疫应答的影响。方法提取正常人外周血单个核细胞,并诱导分化为成熟DC,流式细胞术检测DC表面CLEC4M的表达情况。利用制备好的HCVcc病毒液感染成熟DC,并设置阳性对照组、甘露聚糖干扰组、CLEC4M单抗干扰组和空白对照组,分别收集感染各组的细胞上清液,采用ELISA法检测各组细胞上清液中IL-10与IL-12p70的水平变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两组间比较采用LSD-t检验。结果 DC表面CLEC4M的表达阳性率高达82.6%。ELISA法检测各组细胞上清IL-10、IL-12p70的水平,4组间比较差异有统计学意义(F值分别为54.46、77.72,P值均<0.001),其中阳性对照组中IL-10、IL-12p70的表达水平明显高于两干扰组(P值均<0.001),阳性对照组、两干扰组IL-10、IL-12p70的水平均高于空白对照组(P值均<0.001)。结论 CLEC4M介导了HCV黏附DC,参与机体的免疫应答并调节DC免疫分子的表达。 展开更多
关键词 肝炎病毒属 树突细胞 外源凝集素类 C型
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纳米孔测序技术鉴定陕西省首例马尔尼菲青霉菌感染病例 被引量:2
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作者 马琳 刘东立 +3 位作者 毛凌峰 王益群 丁龙 王安礼 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期851-857,共7页
目的对1例严重感染性疾病进行病原学检测,查明感染来源,为临床诊断治疗提供依据。方法调查了解患者流行病学史、临床症状及体征,开展一般实验室检测。提取患者血样核酸,利用基于纳米孔测序的宏基因组分析技术,查询病原线索;利用真菌ITS... 目的对1例严重感染性疾病进行病原学检测,查明感染来源,为临床诊断治疗提供依据。方法调查了解患者流行病学史、临床症状及体征,开展一般实验室检测。提取患者血样核酸,利用基于纳米孔测序的宏基因组分析技术,查询病原线索;利用真菌ITS通用引物、马尔尼菲青霉菌PCR以及利什曼原虫、组织荚膜胞浆菌PCR引物进行鉴别;对患者血样进行真菌双相培养确诊。结果患者曾有不洁同性及异性性交史,常去东南亚地区旅行,临床症状及体征符合HIV感染表现,HIV初筛及确证实验为阳性,利什曼原虫抗体阴性。利用纳米孔测序仪MinION实际测序时间3.5 h,共获得84000条Reads,序列长度均值7088.7 base,最长为87471 base,最短为562 base,总数据量为495 Mb。将basecalling所获数据上传EPI2Me,以WIMP workflow分析,有63617条为人类基因组数据,13条马尔尼菲青霉菌序列;真菌ITS扩增测序结果鉴定为马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌PCR结果阳性,组织荚膜胞浆菌PCR阴性;真菌双相培养在25℃为霉菌样菌落,37℃为酵母样菌落,经鉴定均为马尔尼菲青霉菌。结论该患者为中国陕西省首次报道的HIV合并马尔尼菲青霉菌感染病例,基于纳米孔测序的宏基因组分析技术可做为临床疑难感染性疾病快速诊断的一种指示方法。 展开更多
关键词 感染性疾病 纳米孔测序 马尔尼菲青霉菌
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肾综合征出血热患者血小板的超微结构与功能的关系 被引量:1
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作者 郑淑梅 岳金声 +2 位作者 杨少毅 王晓宏 樊万虎 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期473-475,495,共4页
目的 探讨肾综合征出血热 (HFRS)患者早期循环中血小板超微结构与功能变化的关系。方法 动态检测 5 0例HFRS患者的血小板计数 (BPC ,直接试管法 )、血小板黏附率 (PAdT ,玻珠柱法 )、血小板聚集率 (PAgT ,比浊法 ) ,并运用透射电镜技... 目的 探讨肾综合征出血热 (HFRS)患者早期循环中血小板超微结构与功能变化的关系。方法 动态检测 5 0例HFRS患者的血小板计数 (BPC ,直接试管法 )、血小板黏附率 (PAdT ,玻珠柱法 )、血小板聚集率 (PAgT ,比浊法 ) ,并运用透射电镜技术对 8例早期患者循环中血小板的超微结构进行观察。结果 HFRS患者早期即有大量血小板变性、空泡化、膜裂解、颗粒物质减少 ,在异常的血小板内可见到特征性的汉坦病毒颗粒 ;此外 ,HFRS病程各期血小板的数量和功能均有规律性的改变 ;自发热期 ,HFRS患者BPC、PAdT、PAgT逐渐降低 ,至低血压休克、少尿期 ,以上改变达顶峰 ,从多尿期开始逐渐恢复 ,至恢复期接近正常。对不同病型的患者 ,以上各指标有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 HFRS早期病毒侵入与血小板超微结构、功能改变有其相关性。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 血小板 超微结构 血小板功能
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老年医学教学实践中“生前预嘱”与“安宁疗护”的学情分析 被引量:1
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作者 杨伟 周蓉 +2 位作者 王颖 李彩霞 任延平 《中国医学伦理学》 2023年第12期1376-1381,共6页
目的 调查老年医学不同身份学员对“生前预嘱、安宁疗护”的认知现状,为老年医学相应版块教学改进提供依据。方法 对参与老年医学特定课程的426名学员,采用在线问卷的方式收集数据并比较其不同问题认知的差异。结果 在“生前预嘱”概念... 目的 调查老年医学不同身份学员对“生前预嘱、安宁疗护”的认知现状,为老年医学相应版块教学改进提供依据。方法 对参与老年医学特定课程的426名学员,采用在线问卷的方式收集数据并比较其不同问题认知的差异。结果 在“生前预嘱”概念了解与否方面,不同身份学员差异无统计学意义(χ^(2)=5.84,P=0.054),在“安宁疗护”概念方面,老年科医生及全科医生较医学本科生具有更多的了解(χ^(2)=37.932,P<0.001);全科医生较其他两类人群在决定自己希望使用或不使用生命支持治疗选择上自主选择较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.737,P<0.001);对“签署生前预嘱”的认识方面全科医生与医学本科生差异具有统计学意义(χ^(2)=12.75,P=0.01)。结论 “生前预嘱”和“安宁疗护”在医学本科及继续教育的人文课程中需要加强推广,在普通大众人群中加强普及宣传力度,为提高安宁疗护质量做好铺垫工作。 展开更多
关键词 生前预嘱 安宁疗护 老年医学 医学本科教育
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胰母细胞瘤1例 被引量:4
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作者 卢炜 郭莉萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第2期148-149,共2页
胰母细胞瘤(Pancreatoblastoma,PBL)是胰腺发生的一种少见的恶性肿瘤,又称儿童型胰腺癌或婴儿型胰腺癌。占胰腺上皮肿瘤的0.5%,1975年Becker首次报道,Kissane[1]首次将其命名为PBL。该病好发于1~8岁儿童,成人很少发生。国内外文献报... 胰母细胞瘤(Pancreatoblastoma,PBL)是胰腺发生的一种少见的恶性肿瘤,又称儿童型胰腺癌或婴儿型胰腺癌。占胰腺上皮肿瘤的0.5%,1975年Becker首次报道,Kissane[1]首次将其命名为PBL。该病好发于1~8岁儿童,成人很少发生。国内外文献报道不多[2-7]。笔者现报道1例发生于胰尾的成人PBL, 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 超声检查
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树突状细胞在HCV感染中的作用研究进展
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作者 姜娜 潘蕾 +1 位作者 郭雅玲 贾战生 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期212-214,共3页
丙型肝炎病毒(HCV)感染慢性化的机制还不十分清楚,其中T细胞抗病毒免疫应答减弱和多种负性调节因子(受体)的作用增强,以及抗原提呈细胞的功能障碍可能是抗病毒免疫应答下调的基础,而树突状细胞(DC)作为最有效的抗原提呈细胞,其功能障碍... 丙型肝炎病毒(HCV)感染慢性化的机制还不十分清楚,其中T细胞抗病毒免疫应答减弱和多种负性调节因子(受体)的作用增强,以及抗原提呈细胞的功能障碍可能是抗病毒免疫应答下调的基础,而树突状细胞(DC)作为最有效的抗原提呈细胞,其功能障碍可能在HCV特异性T细胞应答和病毒持续感染中扮演了重要角色。本文中对DC的功能及其在HCV感染者中的作用予以综述。 展开更多
关键词 HCV感染 树突状细胞 研究进展
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慢加急性肝衰竭发病诱因及其对预后的影响 被引量:13
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作者 杨淑娟 田臻 +4 位作者 何英利 赵英仁 张静 吕恒毅 宋红波 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期128-131,共4页
目的探讨不同发病诱因所致慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的预后差异和近10年发病诱因的变迁。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院和西安市第八医医院住院治疗的537例ACLF患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、发... 目的探讨不同发病诱因所致慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的预后差异和近10年发病诱因的变迁。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院和西安市第八医医院住院治疗的537例ACLF患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、发病诱因、转归(好转/死亡),并计算28 d病死率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。Cox回归分析评价不同诱因对28 d病死率的影响。结果537例患者中HBV相关ACLF 511例(95.16%)、HCV相关ACLF 3例(0.56%)、酒精性肝炎相关肝衰竭2例(0.37%)、未分型18例(3.35%)、HBV/HCV重叠感染1例(0.19%),原发性胆汁性肝硬化相关ACLF 2例(0.37%)。537例ACLF患者中,34.8%无发病诱因,17.1%未规范治疗,16.0%为HBV-ACLF停用核苷类似物(NAS),9.7%饮酒,6.9%合并感染,手术和应用肝损药物分别占3%。手术、感染、停用NAS诱发的ACLF 28 d病死率与无诱因患者相比,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.553、11.351、4.274,P值均<0.05)。手术[风险比(HR)及95%可信区间(95%):2.132(1.240~3.664)]、感染[HR及95%CI:1.942(1.262~2.989)]是诱发慢性肝病患者发生ACLF并死亡的独立危险因素(P值均<0.05)。后5年发病诱因与前5年发病诱因比较,药物诱发ACLF患者比例明显增高(χ2=6.365,P<0.05)。结论ACLF患者存在手术、感染、停用NAS诱因时,与无诱因患者比28 d病死率增高;手术和感染是ACLF患者死亡的独立危险因素;近5年药物诱发ACLF的比例明显增高。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 预后 危险因素
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碧萝芷通过下调ERK磷酸化及自噬水平抑制TGF-β1诱导的肝星状细胞活化 被引量:9
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作者 杨淑娟 何英利 +1 位作者 马晓华 姜娜 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2261-2265,共5页
目的:探究碧萝芷对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的肝星状细胞活化的影响。方法:5μg/L TGF-β1和不同浓度碧萝芷(0、10、25、50 mg/L)分别作用于LX-2细胞,在有或无自噬抑制剂3-MA和ERK抑制剂PD98059的情况下,用MTT法检测细胞活力的变化... 目的:探究碧萝芷对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的肝星状细胞活化的影响。方法:5μg/L TGF-β1和不同浓度碧萝芷(0、10、25、50 mg/L)分别作用于LX-2细胞,在有或无自噬抑制剂3-MA和ERK抑制剂PD98059的情况下,用MTT法检测细胞活力的变化,Western blot实验检测α-SMA、ColⅠ、TIMP-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、beclin1、p-ERK1/2和ERK1/2蛋白水平的变化。结果:与对照组相比,5μg/L TGF-β1组的LX-2细胞活力以及α-SMA、ColⅠ、TIMP-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、beclin 1、p-ERK1/2和ERK1/2蛋白水平明显增加(P<0.05)。而碧萝芷预处理能逆转上述效应,并呈现一定的剂量依赖性,50 mg/L碧萝芷的抑制效果最为显著(P<0.05)。而且,与TGF-β1组相比较,50 mg/L碧萝芷、5 mmol/L 3-MA或者20μmol/L PD98059预处理下,TGF-β1诱导的LX-2细胞活力以及α-SMA和LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达均明显下调(P<0.05)。结论:碧萝芷通过下调ERK磷酸化及自噬水平抑制TGF-β1诱导的肝星状细胞活化。 展开更多
关键词 碧萝芷 转化生长因子β1 自噬 肝星状细胞 细胞活力
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5-脂氧合酶激活蛋白选择性抑制剂MK886对酒精性肝病小鼠模型的影响 被引量:2
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作者 杨淑娟 郭雅玲 +3 位作者 付珊 何英利 赵英仁 田臻 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1791-1796,共6页
目的 旨在探究5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)的选择性抑制剂MK886对小鼠酒精性肝病(ALD)的影响。方法 48只雄性昆明种小鼠随机分为4组,ALD组、ALD/MK886组给予Tipoe-Nanji酒精液体饲料,6周后酒精灌胃1次形成慢加急性ALD模型,对照组给予不含... 目的 旨在探究5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)的选择性抑制剂MK886对小鼠酒精性肝病(ALD)的影响。方法 48只雄性昆明种小鼠随机分为4组,ALD组、ALD/MK886组给予Tipoe-Nanji酒精液体饲料,6周后酒精灌胃1次形成慢加急性ALD模型,对照组给予不含酒精的对照饲料,正常组给予普通饲料。小鼠开始摄入酒精2 d后,ALD/MK886组小鼠腹腔开始注射MK886(0.01 mg/10 g,1次/d)。ALD组及ALD/MK886组酒精灌胃后9 h处死小鼠。检测血清中AST、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、TG及肝组织中TG和丙二醛(MDA)水平,肝组织行HE染色并进行病理评分,Western Blot法测定肝组织/Thp-1细胞中FLAP和5-脂氧合酶(5-LO)的表达水平,流式细胞法检测Thp-1细胞的凋亡水平。多组间比较采用单因素方差分析,方差齐时用LSD- t 检验进行两两比较,方差不齐时采用Tamhane’T2进行检验。结果 ALD组、ALD/MK886组在造模第1周体质量减轻,随后逐渐增加,至造模结束时ALD组小鼠体质量和肝指数明显低于正常组和对照组( P 值均<0.05),ALD/MK886组小鼠体质量和肝指数明显高于ALD组(P 值均<0.05)。ALD组小鼠血清AST、ALT、LDH、TG及肝组织TG、MDA较正常组和对照组显著升高( P 值均<0.05);与ALD组比较,ALD/MK886组小鼠相关血清及肝组织生化指标明显降低(P 值均<0.05)。ALD组小鼠肝组织脂肪变评分明显高于正常组和对照组(P 值均<0.05),与ALD组比较,ALD/MK886组小鼠肝组织脂肪变评分明显降低(P <0.05)。ALD组肝脏5-LO、FLAP表达较正常组和对照组显著增加(P 值均<0.05),ALD/MK886组较ALD组明显降低(P <0.05)。脂多糖(LPS)上调Thp-1细胞FLAP和5-LO的表达,MK886减轻了LPS的作用(P 值均<0.05)。MK886促进Thp-1细胞凋亡,LPS减轻MK886促进细胞凋亡的作用( P 值均<0.01)。结论 MK886可通过抑制5-LO的表达从而诱发Kupffer细胞凋亡,发挥对小鼠ALD的治疗作用。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 脂氧合酶 枯否细胞 细胞凋亡 小鼠 近交C57BL
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外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值 被引量:1
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作者 刘小花 杨淑娟 +7 位作者 刘瑜珊 李娟 张巧 王亚敏 闫涛涛 杨瑗 赵英仁 何英利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2383-2389,共7页
目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,... 目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线。结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%。Logistic回归分析结果显示女性(OR=2.149,P=0.030)、高MELD评分(OR=1.120,P<0.001)、外周血低淋巴细胞计数(OR=0.411,P=0.002)是影响28天预后的独立危险因素;据此建立影响28天预后的LS-MELD模型:-3.432+0.765×性别-0.890×淋巴细胞计数×10-9+0.113×MELD(性别赋值:男性为1,女性为2)。经ROC曲线确定模型的最佳截断值为0.35,据此将患者分为低LS-MELD组(≤0.35)及高LS-MELD组(>0.35),低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组(P<0.001)。结论 外周血淋巴细胞计数及性别联合MELD评分对ALCF患者的短期预后具有预测价值。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 危险因素 淋巴细胞计数 预后
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新世纪康复医学的发展方向与模式初探 被引量:13
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作者 郭俊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期179-180,共2页
关键词 康复医学 医学发展 社区康复 初级卫生保健
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