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不同血运重建策略对GRACE评分高危的急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者预后的影响 被引量:9
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作者 许晓明 文亮 +1 位作者 李超 程康 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期756-760,共5页
目的探讨不同血运重建策略对全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)高危的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者预后的影响。方法回顾分析2009年1月1日-2014年6月30日在西京医院心血管内科监护室住院、诊断为STEMI多支病变且GR... 目的探讨不同血运重建策略对全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)高危的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者预后的影响。方法回顾分析2009年1月1日-2014年6月30日在西京医院心血管内科监护室住院、诊断为STEMI多支病变且GRACE评分高危(>140分)的177例患者,根据是否首次急诊同台或择期行冠状动脉介入治疗(PCI)干预非梗死相关血管,分为完全血运重建组(68例)和不完全血运重建组(109例)。所有患者随访3年,比较两种治疗策略患者主要不良心血管事件(MACE)(包括心源性死亡、再发心肌梗死、缺血驱动血运重建及心力衰竭)、全因死亡、顽固性心绞痛以及全部出血事件[出血学术研究协会(BARC)1–5型]的发生率。结果经过3年随访,完全血运重建组MACE(16.2%vs. 31.2%,P=0.021)、心源性死亡(2.9%vs. 11.9%,P=0.038)及全因死亡(4.4%vs. 14.7%,P=0.034)的发生率明显低于不完全血运重建组,而两组再发心肌梗死(1.5%vs.1.8%,P=0.729)、缺血驱动血运重建(10.3%vs. 12.8%,P=0.446)、心力衰竭(2.9%vs. 10.1%,P=0.062)、顽固性心绞痛(22.1%vs. 22.0%,P=0.711)以及全部出血事件(BARC 1–5型)(1.5%vs. 1.8%,P=0.812)的发生率则无明显差异。结论与不完全血运重建策略相比,完全血运重建策略可明显降低GRACE评分高危的STEMI多支病变患者PCI术后3年MACE的发生率。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠脉多支病变 血运重建 全球急性冠状动脉事件注册评分
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纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄诊治进展 被引量:4
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作者 许晓明 李超 程康 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第36期4581-4584,共4页
肾动脉狭窄是目前发病率上升较快的一种外周血管疾病,常可导致严重、顽固性高血压及肾功能异常,致残率、致死率高,病因多样。纤维肌性发育不良是国内肾动脉狭窄的第三位病因,因其发病率相对较低而常被忽略,因此,临床实践中误诊、漏诊情... 肾动脉狭窄是目前发病率上升较快的一种外周血管疾病,常可导致严重、顽固性高血压及肾功能异常,致残率、致死率高,病因多样。纤维肌性发育不良是国内肾动脉狭窄的第三位病因,因其发病率相对较低而常被忽略,因此,临床实践中误诊、漏诊情况时有发生。本文就纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄的病因学、诊断和治疗最新进展做一综述。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 纤维肌性发育不良 综述
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