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蒙特卡洛模拟评价和优化鲍曼不动杆菌血流感染给药方案 被引量：2
1
作者 辛娜 吴跃刚 +7 位作者 王馨 喻玮 嵇金如 应超群 王培培 刘志盈 李卓 肖永红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1285-1290,共6页
目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感... 目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感染来源的鲍曼不动杆菌514株,使用文献公开发表的头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B的药动学参数,基于药动学/药效学(PK/PD)理论利用蒙特卡洛模拟法,计算不同给药方案在各特定的MIC值获得的目标概率,即达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),以PTA或CFR≥90%作为临床疗效评价的指标。结果治疗鲍曼不动杆菌引起的血流感染,头孢哌酮/舒巴坦给药方案4.5 g q6 h在最低抑菌浓度(MIC)≤1 mg/L时,可获得大于或接近90%的目标PTA值,临床分离菌的CFR值为21.53%。替加环素推荐剂量(50 mg q12 h),在MIC≤0.25 mg/L时,可获得大于90%的目标PTA值,100 mg q12 h的给药方案对临床菌株的CFR值为81.04%。多黏菌素B 1.25 mg/kg 1h输注q12 h给药方案,可使MIC≤1 mg/L的细菌的PTA达到90%以上,高剂量的多黏菌素给药方案[负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注]在MIC为2 mg/L时,可提供较高的PTA(96.83%),临床CFR可达到96.26%。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染时,应考虑到大剂量的给药方案。同时由于鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦群体耐药率较高导致CFR值较低,临床治疗中可能需要使用其他抗生素或将头孢哌酮/舒巴坦与其他抗菌药物联合使用取得更好的治疗效果。替加环素建议使用100 mg q12 h的给药方案,多黏菌素B建议使用负荷2.5 mg/kg 2 h输注后1.5 mg/kg 1 h输注q12 h或负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注的给药方案。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 蒙特卡洛模拟 达标概率 累积反应分数
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不同国家人群胸椎椎弓根解剖结构的对比研究 被引量：13
2
作者 韩华 项燕 +4 位作者 韩佳栩 张建水 周劲松 高正超 刘俭涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期252-258,共7页
目的通过文献回顾对比不同国家人群胸椎椎弓根解剖结构的异同,为胸椎手术中椎弓根钉的选择、手术成功率及安全性的提高奠定理论基础。方法以＂胸椎＂、＂椎弓根＂、＂解剖＂、＂测量＂等为关键词,语言限定为英语或中文,在中国知识网、Pu... 目的通过文献回顾对比不同国家人群胸椎椎弓根解剖结构的异同,为胸椎手术中椎弓根钉的选择、手术成功率及安全性的提高奠定理论基础。方法以＂胸椎＂、＂椎弓根＂、＂解剖＂、＂测量＂等为关键词,语言限定为英语或中文,在中国知识网、Pubmed、Web of knowledge等数据库中检索相关文献。排除不符合要求的文献,根据实验对象来源地将纳入文献进行国别划分,对比不同国家人群胸椎椎弓根解剖参数的异同。结果共20篇文献被纳入对比性研究。椎弓根高（pedicle height,PDH）最小值均位于T_1,最大值位于T_（11）或T_（12）,中间椎序列PDH变化相对较小;不同国家人群椎弓根宽（pedicle width,PDW）均随椎序数的增加呈现先减小后增大的变化趋势,最小值位于T_4或T_5;虽然来自不同国家人群椎弓根水平面夹角（transverse pedicle angle,TPDA）数值存在一定差异,但均自T_1~T_（10）随椎序的增加呈减小趋势。结论不同国家人群胸椎椎弓根解剖参数随椎序变化呈现大致相同的变化趋势,但其具体解剖参数尚存在一定差异,熟悉上述解剖差异是提高手术成功率与安全性的关键。 展开更多
关键词 胸椎 椎弓根 解剖 测量 不同国家对比
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急性脑梗死患者康复期应用普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对血清学指标的影响 被引量：17
3
作者 张立 黄旌 李蒙 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1160-1163,共4页
目的：分析急性脑梗死患者康复期应用普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对血清学指标的影响。方法：选取在本院接受治疗且经核磁共振检查确诊的102例急性脑梗死患者，根据入院顺序随机分为观察组及对照组各51例。对照组接受单纯阿托伐他... 目的：分析急性脑梗死患者康复期应用普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对血清学指标的影响。方法：选取在本院接受治疗且经核磁共振检查确诊的102例急性脑梗死患者，根据入院顺序随机分为观察组及对照组各51例。对照组接受单纯阿托伐他汀治疗，观察组接受普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗，对比两组治疗后血清CXCL16、HMGB1、CD40L及Fibulin-5，P—selectin、NPY、CGRP、visfatin等，趋化因子及炎症相关因子，血管内皮细胞及纤溶功能等水平差异。结果：观察组治疗后血清cx—CL16、HMGB1、CD40L及Fibulin-5水平均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后血清P—selectin、NPY、visfatin、UCH—L1、sVCAM-1、SAA水平低于对照组，CGRP水平高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后血清CCL-19、CCL-21、YKL-40、IL-33、IL-18值均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后血清vWF、PAI-1、纤溶酶原水平低于对照组，6-K—PGF1α、tPA水平高于对照组（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者康复期接受普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗，可以有效优化患者整体状态、避免恢复期再次梗死发生，具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 普罗布考 阿托伐他
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