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紫外线A-核黄素交联后的角膜基质透镜泪道栓治疗兔干眼的实验研究
1
作者 杨帆 田芳 +3 位作者 裴澄 李娟 李勇 邵毅 《眼科新进展》 北大核心 2025年第4期286-290,共5页
目的探讨紫外线A-核黄素交联后的角膜基质透镜泪道栓治疗兔干眼的疗效。方法选取新西兰大白兔32只(64眼),随机分为正常组、模型组、常规栓组和交联栓组,每组各8只(16眼)兔。正常组兔不予处理,模型组兔仅构建中重度干眼模型不予治疗,常... 目的探讨紫外线A-核黄素交联后的角膜基质透镜泪道栓治疗兔干眼的疗效。方法选取新西兰大白兔32只(64眼),随机分为正常组、模型组、常规栓组和交联栓组,每组各8只(16眼)兔。正常组兔不予处理,模型组兔仅构建中重度干眼模型不予治疗,常规栓组和交联栓组兔建模后分别植入角膜基质透镜泪道常规栓和交联栓。分别在干预前及干预后1 d、1周、2周和4周对实验兔泪膜功能进行检查,包括泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素钠染色及泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)测量。于干预后4周时收集各组兔角膜,HE染色观察角膜上皮变化。将未经交联和交联后的角膜基质透镜分别置于1 g·L^(-1)Ⅰ型胶原酶液中观察透镜直径随时间的变化。结果与干预前相比,交联栓组兔干预后2周和4周SIT、BUT和TMH均明显升高,常规栓组兔干预后4周SIT、BUT和TMH均明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。干预后4周,交联栓组兔角膜染色情况好于常规栓组及模型组。HE染色结果显示,交联栓组兔角膜上皮厚度基本正常,上皮细胞排列基本整齐,基底层可见单层柱状上皮细胞层。交联后的角膜基质透镜溶解的时间比未交联的角膜基质透镜溶解时间显著增加。结论紫外线A-核黄素胶原交联后的角膜基质透镜泪道栓相较于角膜基质透镜泪道常规栓对兔干眼模型有更稳定的治疗作用,有望为临床干眼的治疗提供一种新的方法。 展开更多
关键词 紫外线A-核黄素胶原交联 角膜基质透镜泪道栓 干眼 泪膜功能
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改良囊膜抛光技术对飞秒激光辅助白内障术后患者视觉质量的影响
2
作者 李长乐 裴澄 +2 位作者 周歆 吴利安 王从毅 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期816-819,共4页
目的探讨改良囊膜抛光技术对飞秒激光辅助白内障术后患者视觉质量的影响。方法选取2023年1月至6月于西安市人民医院(西安市第四医院)就诊,拟行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术的患者84例(84眼)作为研究对象。术... 目的探讨改良囊膜抛光技术对飞秒激光辅助白内障术后患者视觉质量的影响。方法选取2023年1月至6月于西安市人民医院(西安市第四医院)就诊,拟行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术的患者84例(84眼)作为研究对象。术前依据随机原则,将患者分为观察组与对照组。观察组44例(44眼)接受改良囊膜抛光治疗,沿虹膜后方注入黏弹剂至前囊膜下间隙,使后囊膜周边部受压、中央部隆起,致前囊膜与后囊膜部分区域相贴;经主切口伸入Whitman Shepherd双头囊膜抛光器,对前囊膜及赤道部进行360°充分抛光,同时一并抛光相贴区域的后囊膜。对照组40例(40眼)接受传统I/A囊膜抛光治疗。两组患者在性别构成、年龄以及术前最佳矫正视力等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访观察两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、球差、彗差、三叶草像差。结果术后1 d、1周、1个月、3个月,观察组患者最佳矫正视力均优于对照组,各时间点两组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d、1个月、3个月,观察组球差均显著小于对照组(均为P<0.05);术后3个月,观察组彗差中位数[0.060(0.034,0.108)]显著小于对照组[0.100(0.070,0.146)],差异有统计学意义(Z=-2.805,P=0.005);术后1 d,观察组三叶草像差中位数[0.272(0.159,0.418)]显著小于对照组[0.360(0.248,0.449)],差异有统计学意义(Z=-2.299,P=0.022)。结论改良囊膜抛光技术可以在飞秒激光辅助白内障术后中期改善患者视觉质量。 展开更多
关键词 白内障 后囊膜混浊 改良囊膜抛光技术 球差 彗差 三叶草像差 视觉质量
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不同基线特征近视儿童配戴离焦软性角膜接触镜与角膜塑形镜的有效性及安全性比较
3
作者 鲁新新 裴澄 +3 位作者 叶璐 王嘉琦 刘治蓉 王文军 《眼科新进展》 北大核心 2025年第11期897-901,共5页
目的 比较8~15岁近视儿童连续配戴离焦软性角膜接触镜(DISC)与角膜塑形镜(Ortho-K)控制近视的有效性及安全性,并进一步探讨不同基线年龄及等效球镜度(SE)对疗效的影响。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2023年5月至9月于西安市人民医院... 目的 比较8~15岁近视儿童连续配戴离焦软性角膜接触镜(DISC)与角膜塑形镜(Ortho-K)控制近视的有效性及安全性,并进一步探讨不同基线年龄及等效球镜度(SE)对疗效的影响。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2023年5月至9月于西安市人民医院(西安市第四医院)眼科配戴角膜接触镜的8~15岁近视儿童共197例(197眼),其中DISC组97例,Ortho-k组100例。连续随访12个月,比较两组患者间戴镜后3、6、12个月的眼轴长度(AL)变化量;再进行亚组分析,按戴镜前年龄分为低龄亚组(8~10岁)与高龄亚组(11~15岁),按戴镜前SE分为低度近视亚组(-1.00~-3.00 D)与中度近视亚组(-3.25~-6.00 D),比较不同亚组患者间配戴DISC与Ortho-K后3、6、12个月的AL变化量。同时比较戴镜后12个月两组患者间结膜炎发生率、角膜点染发生率、角膜内皮细胞密度及角膜厚度的差异。结果 组间比较结果 显示:DISC组患者戴镜后3个月的AL变化量显著低于Ortho-K组,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜后6、12个月,两组患者间AL变化量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。年龄及SE亚组比较结果 显示:低龄亚组、低度近视亚组中,DISC组患者戴镜后3个月的AL变化量均显著低于Ortho-K组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但此差异在戴镜后6、12个月时消失(均为P>0.05);高龄亚组、中度近视亚组中,戴镜后3、6、12个月两组患者间的AL变化量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜后12个月,DISC组与Ortho-K组患者结膜炎发生率、角膜点染发生率、角膜内皮细胞密度及角膜厚度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 DISC在短期内(3个月)对低龄及低度近视儿童表现出更优的近视控制效果,但中期(6个月)及长期(12个月)控制近视疗效与Ortho-K趋同。并且长期配戴DISC的安全性与Ortho-K没有明显差异性。 展开更多
关键词 离焦软性角膜接触镜 角膜塑形镜 近视 眼轴长度变化量 安全性
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尿激酶动脉溶栓对非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞患者的疗效和安全性 被引量：5
4
作者 雷涛 王润生 +4 位作者 张博 王小堂 马腾 王琨 王勇 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第3期198-202,共5页
目的 探讨尿激酶动脉溶栓治疗非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)患者的有效性和安全性。方法 回顾性研究。577例(577眼)NA-CRAO患者纳入研究,其中,男424例,女153例,年龄21~80(58.04±12.68)岁,发病时间2~240(89.88±76.51)... 目的 探讨尿激酶动脉溶栓治疗非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)患者的有效性和安全性。方法 回顾性研究。577例(577眼)NA-CRAO患者纳入研究,其中,男424例,女153例,年龄21~80(58.04±12.68)岁,发病时间2~240(89.88±76.51)h。治疗前均行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,记录臂-视网膜循环时间(A-Rct)及视网膜主干-末梢充盈时间。所有患者均行尿激酶动脉溶栓治疗,24 h后复查FFA,记录并对比治疗前及治疗后30 d最佳矫正视力(BCVA)。观察治疗中及治疗后并发症发生情况。结果 577例NA-CRAO患者治疗前及治疗后24 h的A-Rct分别为(31.48±0.99)s、(20.99±0.55)s,差异具有统计学意义(P=0.000);治疗前及治疗后24 h主干-末梢充盈时间分别为(73.32±8.05)s、(20.74±3.28)s,差异具有统计学意义(P=0.001);治疗后30 d的BCVA(logMAR)为1.46±0.14,较治疗前2.19±0.32明显改善,差异具有统计学意义(P=0.037)。577例NA-CRAO患者尿激酶动脉溶栓治疗后共有4例发生并发症,其中急性脑梗死1例,急性脑出血2例,短暂性脑缺血1例。结论 尿激酶动脉溶栓治疗发病时间≤240 h的NA-CRAO患者有效,并且有较高的安全性。 展开更多
关键词 非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞 尿激酶动脉溶栓 荧光素眼底血管造影
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非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞伴同侧颈内动脉闭塞患者的眼底影像特征 被引量：3
5
作者 雷涛 王润生 +5 位作者 张博 王小堂 王琨 周晓梁 郑云娟 郑波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第2期111-115,共5页
目的探讨非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)伴同侧颈动脉闭塞患者的眼底影像特征。方法回顾性研究。选择2019年11月至2021年11月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的NA-CRAO伴同侧颈内动脉闭塞患者32例32眼为颈内动脉... 目的探讨非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)伴同侧颈动脉闭塞患者的眼底影像特征。方法回顾性研究。选择2019年11月至2021年11月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的NA-CRAO伴同侧颈内动脉闭塞患者32例32眼为颈内动脉闭塞组,选择同期住院治疗的NA-CRAO不伴有颈内动脉闭塞患者32例32眼为对照组。采用国际标准视力表检测患者最佳矫正视力(BCVA);对患者行瞳孔、眼球运动、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)、颈部血管超声多普勒、颅脑磁共振(MRI)、磁共振血管成像(MRA)检查。比较两组患者的臂-视网膜循环时间(A-Rct)、主干-末梢荧光素充盈时间(FT)、FFA特征、BCVA、眼底彩色照相、虹膜新生血管以及黄斑OCT特征。结果颈内动脉闭塞组和对照组患者年龄、性别、眼别、发病时间以及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症患病率差异均无统计学意义(均为P>0.05);颈内动脉闭塞组患者A-Rct和FT较对照组均显著延长,差异均有统计学意义(P=0.016、0.003);颈内动脉闭塞组与对照组患者BCVA差异有统计学意义(P=0.014)。颈内动脉闭塞组患者脉络膜背景弱荧光、静脉扩张伴荧光素渗漏、虹膜新生血管、黄斑周围视网膜毛细血管出血、视网膜动脉荧光素逆行充盈、黄斑无灌注区、黄斑周围小动脉荧光素渗漏、急性脑梗死发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。颈内动脉闭塞组患者黄斑中心凹和黄斑周围视网膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000、0.003);颈内动脉闭塞组患者黄斑囊样水肿发生率显著高于对照组(P=0.000)。结论若NA-CRAO患者出现视功能损害程度重、视网膜缺血范围广、A-Rct和FT显著延长、逆行充盈、黄斑出现无灌注区、黄斑周围小动脉荧光素渗漏、视网膜静脉血管扩张而不迂曲伴荧光素渗漏、虹膜新生血管、黄斑囊样水肿等特征,应警惕是否伴有同侧颈内动脉闭塞,尽早进行神经血管影像评估。 展开更多
关键词 非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞 颈内动脉闭塞 彩色眼底照相 荧光素眼底血管造影 OCT
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内窥镜下睫状体光凝术治疗短眼轴闭角型青光眼的疗效及安全性 被引量：1
6
作者 王双梅 刘建荣 +4 位作者 王小莉 马千丽 杨新光 朱金意甫 于敬妮 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第3期208-211,共4页
目的 探讨内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗短眼轴闭角型青光眼的疗效及安全性。方法 收集2020年1月至10月在西安市第四医院就诊的短眼轴闭角型青光眼患者40例(40眼)临床资料。将符合纳入标准的患者分为ECP组(患者行ECP联合超声乳化白内... 目的 探讨内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗短眼轴闭角型青光眼的疗效及安全性。方法 收集2020年1月至10月在西安市第四医院就诊的短眼轴闭角型青光眼患者40例(40眼)临床资料。将符合纳入标准的患者分为ECP组(患者行ECP联合超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术)20例20眼和对照组(患者行房角分离联合超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术)20例20眼。术前及术后6个月检测两组患者视力、眼压、前房深度、睫状突厚度(CPT)、睫状突宽度(CPW)、睫状突面积(CPA)、虹膜睫状突接触长度(ICPCL)等指标,记录术后并发症发生情况并进行比较。结果 术后6个月ECP组、对照组患者最佳矫正视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后6个月ECP组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组患者眼压均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术前前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月ECP组患者前房深度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组患者前房深度均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后6个月,ECP组患者CPT、CPW、CPA、ICPCL均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);ECP组患者CPT、CPW、CPA、ICPCL均明显低于其术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05);对照组患者各指标与其术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时,对照组6眼出现前房变浅、眼压再次升高,其中2眼发生了睫状环阻滞性青光眼,而ECP组中无此类并发症发生。结论 ECP可显著降低短眼轴闭角型青光眼患者术后浅前房、高眼压甚至睫状环阻滞性青光眼的发生,并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 短眼轴 内窥镜下睫状体光凝术 睫状环阻滞性青光眼
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COVID-19感染相关视网膜中央动脉阻塞患者的眼底影像特征
7
作者 雷涛 王润生 +4 位作者 张博 崔阳阳 马腾 王小堂 王琨 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第11期893-896,902,共5页
目的探讨COVID-19感染相关视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者的眼底影像特征。方法本研究为回顾性研究。选择2022年12月至2023年2月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的COVID-19感染后CRAO患者10例12眼为COVID-19组,选取近期住... 目的探讨COVID-19感染相关视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者的眼底影像特征。方法本研究为回顾性研究。选择2022年12月至2023年2月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的COVID-19感染后CRAO患者10例12眼为COVID-19组,选取近期住院治疗的非动脉炎性CRAO患者10例10眼为对照组。采用国际标准视力表检测患者最佳矫正视力(BCVA)(logMAR);对患者行瞳孔、眼球运动、裂隙灯显微镜检查、眼底彩色照相、OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)。比较两组患者的基线特征、彩色眼底像、FFA、OCT特征。结果本组患者COVID-19感染后发生CRAO的时间为2~10 d,中位时间为3 d;两组患者发病时间差异无统计学意义(P>0.05)。COVID-19组和对照组患者的基线BCVA(logMAR)分别为1.56±0.81和2.18±0.36,治疗后两组患者BCVA(logMAR)分别为0.89±0.57和1.67±0.36,COVID-19组患者基线视力和治疗后视力均优于对照组,差异均有统计学意义(P=0.039、0.002)。COVID-19组患者彩色眼底像显示患者视盘周围棉绒斑以及FFA视盘强荧光发生率高于对照组,视网膜动脉荧光素逆行充盈发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);对照组患者的臂-视网膜循环时间与COVID-19组比较明显延长,分别为(30.81±12.90)s、(19.40±4.67)s,差异有统计学意义(P=0.017)。OCT检查显示,COVID-19组患者视网膜内层解剖分层消失的发生率低于对照组(分别为41.7%、90.0%),差异有统计学意义(P=0.026);COVID-19组与对照组患者黄斑囊样水肿的发生率(分别为50.0%、20.0%)差异无统计学意义(P=0.156);COVID-19组患者外层视网膜增厚和视盘周围神经纤维层增厚的发生率均高于对照组(分别为75.0%、30.0%,83.3%、40.0%),差异均有统计学意义(P=0.046、0.048)。结论COVID-19感染相关CRAO患者会出现眼底视盘周围棉绒斑、FFA晚期视盘强荧光、OCT视盘周围神经纤维层增厚和外层视网膜增厚等眼底影像特征。 展开更多
关键词 COVID-19 视网膜中央动脉阻塞 眼底彩色照相 荧光素眼底血管造影 OCT
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