文摘糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种进行性慢性糖尿病微血管并发症之一,为终末期肾病的主要原因。越来越多的证据表明,肾脏炎症在DKD发病中发挥至关重要的作用,其机制与炎症介质的过度激活相关。NLR家族pyrin域蛋白3(NLR family pyrin domain containing protein 3,NLRP3)炎症小体作为一种经典的炎症小体,可在细胞内组装成NLRP3多蛋白复合体。当机体接受内、外源性病原体或损伤时,NLRP3多蛋白复合体激发体内一系列炎症反应,促进炎症因子IL-1β、IL-18等释放,进而诱导DKD发生、发展。本文主要介绍了NLRP3炎症小体在NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路介导的肾脏固有细胞(如肾小管上皮细胞、足细胞及系膜细胞等)异常及在DKD病理生理学反应中相关机制。除此之外,还讨论了天然黄酮类化合物作为可选择性靶向作用于肾脏内NLRP3炎性小体及其信号通路分子的候选药物在减缓炎症反应、减轻DKD症状方面的应用潜力。本文可为对DKD患者的科学管理治疗提供新思路。
