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不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例
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作者 刘莎 杨瑞 +1 位作者 李扬 苏玉强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1038-1039,共2页
患者,男,47岁,59kg,BMI20kg/m^2,ASAⅢ级。因“发作性胸痛1月余,再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛,伴压迫感、恶心、出汗,向后背部放射,持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛,性质同前。无高血压病史。入... 患者,男,47岁,59kg,BMI20kg/m^2,ASAⅢ级。因“发作性胸痛1月余,再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛,伴压迫感、恶心、出汗,向后背部放射,持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛,性质同前。无高血压病史。入院检查:体温36.4℃,HR70次/分,RR19次/分,BP110/70mmHg。稍烦躁,上腹部深压痛,剑突下明显,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 嗜铬细胞瘤 发作性胸痛 麻醉 胸骨后闷痛 高血压病史 症状缓解 入院检查
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诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响 被引量:12
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作者 苏玉强 郑仲磊 +2 位作者 李静 刘静 范晓英 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1640-1643,1786,共4页
目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响。方法:选择在本院接受腹腔镜下胆囊切除术的120例患者并随机分为接受帕瑞昔布钠联合常规麻醉的帕瑞昔布组、接受常规麻醉的对照组。麻醉诱导前(T0)、麻醉... 目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响。方法:选择在本院接受腹腔镜下胆囊切除术的120例患者并随机分为接受帕瑞昔布钠联合常规麻醉的帕瑞昔布组、接受常规麻醉的对照组。麻醉诱导前(T0)、麻醉结束拔管后即刻(T1)、拔管后6小时(T2)时,检测血清中炎症细胞因子、应激激素的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:T0时,两组血清中PGE2、TNF-α、IL-6、CRP、Cor、NE、Ins、C-P、AT-II的含量以及外周血中IFNγ+CD^4+T细胞、Perforin+CD8^+T细胞的含量无显著性差异;T1和T2时,帕瑞昔布组患者血清中PGE_2、TNF-α、IL-6、CRP、Cor、NE、Ins、C-P、AT-II的含量均显著低于对照组,外周血中IFNγ+CD4^+T细胞、Perforin+CD8^+T细胞的含量均显著高于对照组。结论:诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应具有抑制作用、内分泌稳态具有改善作用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜 炎症反应 应激反应 免疫应答
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右美托咪定对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用研究 被引量:7
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作者 苏玉强 郑仲磊 +2 位作者 李静 刘静 范晓英 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期149-152,156,共5页
目的:研究右美托咪定(Dex)对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用。方法:选择SD大鼠作为实验动物,并随机分为对照组、丙泊酚组及Dex组,丙泊酚组及Dex组采用丙泊酚腹腔注射的方式建立丙泊酚致认知功能障碍模型,Dex在造模... 目的:研究右美托咪定(Dex)对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用。方法:选择SD大鼠作为实验动物,并随机分为对照组、丙泊酚组及Dex组,丙泊酚组及Dex组采用丙泊酚腹腔注射的方式建立丙泊酚致认知功能障碍模型,Dex在造模基础上给予右美托咪定干预。造模后1、3、5d时,分别测定认知行为指标;造模后5d时,测定海马区脑组织中神经标志分子、炎症及氧化应激反应分子的含量。结果:造模后1、3、5d时,丙泊酚组大鼠的逃避潜伏期显著长于对照组(P<0.05)、穿越原平台次数显著少于对照组(P<0.05),Dex组大鼠的逃避潜伏期显著短于丙泊酚组(P<0.05)、穿越原平台次数显著高于丙泊酚组(P<0.05);造模后5d时,丙泊酚组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、SYN1、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量显著低于对照组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、肿瘤坏死因子(TNF)α、MCP1、活性氧(ROS)、p47PHOX、丙二醛(MDA)的含量显著高于对照组(P<0.05);Dex组大鼠脑组织中BDNF、SYN1、GPx、SOD的含量显著高于丙泊酚组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、TNFα、MCP1、ROS、p47PHOX、MDA的含量显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够减轻丙泊酚所致大鼠认知功能障碍,并抑制炎症及氧化应激反应所致神经元凋亡。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 认知功能障碍 凋亡
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三七总皂苷调节丙泊酚所致大鼠认知功能损伤的实验研究 被引量:5
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作者 苏玉强 范晓英 +1 位作者 秦艳 郑仲磊 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期739-743,共5页
目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins, PNS)对丙泊酚所致大鼠认知功能损伤过程中细胞凋亡、炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择7 d龄的SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、丙泊酚组、PNS干预组,丙泊酚组给予丙泊酚腹腔... 目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins, PNS)对丙泊酚所致大鼠认知功能损伤过程中细胞凋亡、炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择7 d龄的SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、丙泊酚组、PNS干预组,丙泊酚组给予丙泊酚腹腔注射、PNS干预组在丙泊酚腹腔注射的基础上给予三七总皂苷干预。造模及干预后第7天,收集3组大鼠的脑组织并测定凋亡分子、炎症分子、氧化应激分子的表达水平。结果:丙泊酚组大鼠脑组织脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、Bax抑制子1(BI-1)、DNA双加氧酶(TET2)、过氧还原素6(PRDX6)、热休克蛋白70(HSP70)的mRNA表达水平低于对照组,Bcl-2相关X蛋白(Bax)、糖调节蛋白78(GRP78)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经型一氧化氮合成酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、NADPH氧化酶2(NOX2)、丙二醛(MDA)的mRNA表达水平高于对照组;PNS干预组大鼠脑组织BDNF、NGF、BI-1、TET2、PRDX6、HSP70的mRNA表达水平高于丙泊酚组,Bax、GRP78、Caspase-3、NF-κB、IL-1β、TNF-α、nNOS、iNOS、NOX2、MDA的mRNA表达水平低于丙泊酚组。结论:三七总皂苷能够减轻丙泊酚所致大鼠认知功能损伤过程中的细胞凋亡、炎症及氧化应激反应。 展开更多
关键词 三七总皂苷 认知功能损伤 细胞凋亡 炎症反应 氧化应激反应
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右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射用于分娩镇痛的产程、应激指标、凝血功能分析 被引量:10
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作者 张静贻 苏玉强 杜克信 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3035-3038,共4页
目的:研究右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射用于分娩镇痛的产程、应激指标、凝血功能的变化。方法:将在我院接受硬膜外分娩镇痛的128例足月初产妇随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,Dex组的镇痛方法为右美托咪定联合规律性间断硬... 目的:研究右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射用于分娩镇痛的产程、应激指标、凝血功能的变化。方法:将在我院接受硬膜外分娩镇痛的128例足月初产妇随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,Dex组的镇痛方法为右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射,对照组的镇痛方法为规律性间断硬膜外注射。评估镇痛效果、产程时间以及血清中应激指标、凝血功能指标。结果:Dex组产妇的镇痛起效时间、显效时间均显著短于对照组(P<0.05),维持时间显著长于对照组(P<0.05),潜伏期与对照组比较无差异,第二产程时间、第三产程时间显著短于对照组(P<0.05);第二产程和第三产程中,Dex组产妇的血糖、血皮质醇、血胰岛素、肾上腺素、去甲肾上腺素含量均显著低于对照组(P<0.05);分娩后24h时,Dex组的PT、APTT、TT显著长于对照组,FIB、D-D含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:与硬膜外分娩镇痛相比较,右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射能够改善镇痛效果、促进产程进行、减轻应激反应以及产后高凝状态,是更为理想的分娩镇痛方案。 展开更多
关键词 分娩镇痛 右美托咪定 应激反应 凝血功能
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颈动脉校正血流时间和心率对老年患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值 被引量:4
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作者 董慧慧 耿智隆 +3 位作者 张银花 刘伟娇 路晓东 杨永涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期608-612,共5页
目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)和HR对老年患者蛛网膜下腔阻滞(腰麻)后低血压的预测价值。方法选择择期于腰麻下行髋、膝关节置换术的老年患者40例,男21例,女19例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据患者腰麻后仰卧... 目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)和HR对老年患者蛛网膜下腔阻滞(腰麻)后低血压的预测价值。方法选择择期于腰麻下行髋、膝关节置换术的老年患者40例,男21例,女19例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据患者腰麻后仰卧位15 min内是否发生低血压分为两组:低血压组(H组)和非低血压组(N组)。腰麻前使用超声测量右侧颈总动脉FTc基线值并记录SBP、DBP、MAP、HR基线值。采用多因素Logistic回归分析老年患者腰麻后低血压的影响因素,绘制基线FTc和HR的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价基线FTc和HR的预测价值。结果腰麻后有17例(43%)患者发生低血压。H组年龄明显大于N组,ASAⅢ级、合并高血压比例明显高于N组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线FTc是腰麻后低血压的独立影响因素(P<0.05)。基线FTc的AUC为0.884,截断值为≤323.4 ms,敏感性为82.6%,特异性为94.1%;基线HR的AUC为0.850,截断值为≥80.5次/分,敏感性为82.4%,特异性为86.1%。基线FTc与SBP最大降低幅度呈中度负相关(r=-0.494),基线HR与SBP最大降低幅度呈中度正相关(r=0.573)。结论基线颈动脉FTc和HR对于老年患者腰麻后低血压具有一定的预测效果,且基线FTc的敏感性和特异性更高。 展开更多
关键词 老年 低血压 蛛网膜下腔阻滞 颈动脉校正血流时间
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