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右美托咪定对老年患者腹部手术后心肌损伤的影响
1
作者
徐钊
伊敏敏
+5 位作者
田紫薇
张存瑶
张博睿
杨瑞
姚波
常建华
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第10期1035-1039,共5页
目的 观察术中泵注右美托咪定对老年患者腹部手术后心肌损伤的影响。方法 选择2022年3月至2023年1月行腹部手术的老年患者117例,男61例,女56例,年龄65~85岁,BMI17.0~26.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托...
目的 观察术中泵注右美托咪定对老年患者腹部手术后心肌损伤的影响。方法 选择2022年3月至2023年1月行腹部手术的老年患者117例,男61例,女56例,年龄65~85岁,BMI17.0~26.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组,n=58)和对照组(C组,n=59)。D组术中持续泵注右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注等容量生理盐水。记录术中窦性心动过缓持续时间、七氟醚用量和术后心肌损伤发生情况。记录术前5 min、术后24、48 h血浆高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。记录术前5 min和术后24 h血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、总抗氧化物(T-AOC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)浓度。记录术后24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数。记录术后48 h内胸闷、心慌、气短、腿肿的发生情况。结果 与C组比较,D组术中窦性心动过缓持续时间明显延长,七氟醚用量明显减少,心肌损伤发生率明显降低,术后48 h血浆hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显降低,术后24 h血浆AD、NE、Cor和hs-CRP浓度明显降低、T-AOC和PA浓度明显升高,术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低,镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论 术中泵注右美托咪定能减轻老年患者腹部手术后心肌损伤,其机制可能与术中减慢心率、减少术中七氟醚用量、减轻氧化应激损伤、改善术后镇痛效果有关。
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关键词
右美托咪定
老年
腹部手术
心肌损伤
氧化应激
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题名
右美托咪定对老年患者腹部手术后心肌损伤的影响
1
作者
徐钊
伊敏敏
田紫薇
张存瑶
张博睿
杨瑞
姚波
常建华
机构
陕西省人民
医院
麻醉
科
西安医学院第二附属医院手术麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第10期1035-1039,共5页
基金
陕西省重点研发计划(2024SF-YBXM-054)
陕西省人民医院科技发展孵化基金项目(2023YJY-48)
陕西省人民医院科技人才支持计划(2023JY-26)。
文摘
目的 观察术中泵注右美托咪定对老年患者腹部手术后心肌损伤的影响。方法 选择2022年3月至2023年1月行腹部手术的老年患者117例,男61例,女56例,年龄65~85岁,BMI17.0~26.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组,n=58)和对照组(C组,n=59)。D组术中持续泵注右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注等容量生理盐水。记录术中窦性心动过缓持续时间、七氟醚用量和术后心肌损伤发生情况。记录术前5 min、术后24、48 h血浆高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。记录术前5 min和术后24 h血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、总抗氧化物(T-AOC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)浓度。记录术后24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数。记录术后48 h内胸闷、心慌、气短、腿肿的发生情况。结果 与C组比较,D组术中窦性心动过缓持续时间明显延长,七氟醚用量明显减少,心肌损伤发生率明显降低,术后48 h血浆hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显降低,术后24 h血浆AD、NE、Cor和hs-CRP浓度明显降低、T-AOC和PA浓度明显升高,术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低,镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论 术中泵注右美托咪定能减轻老年患者腹部手术后心肌损伤,其机制可能与术中减慢心率、减少术中七氟醚用量、减轻氧化应激损伤、改善术后镇痛效果有关。
关键词
右美托咪定
老年
腹部手术
心肌损伤
氧化应激
Keywords
Dexmedetomidine
Aged
Abdominal surgery
Myocardial injury
Oxidative stress
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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1
右美托咪定对老年患者腹部手术后心肌损伤的影响
徐钊
伊敏敏
田紫薇
张存瑶
张博睿
杨瑞
姚波
常建华
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
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