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脂蛋白相关磷脂酶A2、中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病患者预后的关系 被引量:3
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作者 张明 侯建伟 +1 位作者 梁蒙 邱军杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第10期36-40,共5页
目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者预后的关系。方法检测并比较本... 目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者预后的关系。方法检测并比较本院2016年5月至2018年3月收治的单纯T2DM患者(T2DM组,58例)、未合并糖尿病的冠心病患者(冠心病组,62例)、T2DM合并冠心病患者(T2DM合并冠心病组,65例)及同期入院健康体检者(对照组,30例)的血清Lp-PLA2水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR,以及T2DM合并冠心病组不同预后[是否出现主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)]患者上述指标水平,分析T2DM合并冠心病患者发生MACE的危险因素。结果 T2DM合并冠心病组患者血清Lp-PLA2水平、中性粒细胞计数、NLR均明显高于T2DM组、冠心病组及对照组(P_均<0.05),T2DM组、冠心病组、对照组研究对象上述指标水平比较差异亦具有显著性(P_均<0.05),冠心病组、T2DM合并冠心病组患者淋巴细胞计数均显著低于T2DM组和对照组(P_均<0.05);T2DM合并冠心病组半年内出现MACE患者血清Lp-PLA2水平、中性粒细胞计数、NLR均显著高于本组未出现MACE患者(P_均<0.05),淋巴细胞计数显著低于本组未出现MACE患者(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2、NLR是T2DM合并冠心病患者出现MACE的独立危险因素(P_均<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平、NLR与T2DM合并冠心病患者预后密切相关,Lp-PLA2水平和NLR越高预示患者预后越差。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 中性粒细胞/淋巴细胞比值 2型糖尿病 冠心病 预后
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动态心电图监测在无症状心肌缺血诊断中的作用 被引量:12
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作者 孙更新 赵文娟 《海南医学院学报》 CAS 2014年第11期1596-1597,1600,共3页
目的:探讨动态心电图监测在无症状心肌缺血(SMI)诊断中的意义。方法:选取我院2013年1~12月收治的冠心病患者116例,行8-24h动态心电图检查,观察并记录患者心绞痛及ST段压低阵数情况。结果:本组患者共检出心肌缺血97例(83.6%),缺血... 目的:探讨动态心电图监测在无症状心肌缺血(SMI)诊断中的意义。方法:选取我院2013年1~12月收治的冠心病患者116例,行8-24h动态心电图检查,观察并记录患者心绞痛及ST段压低阵数情况。结果:本组患者共检出心肌缺血97例(83.6%),缺血性ST段下移共发生1 390阵次,其中有症状心肌缺血共检出200次(14.4%),ST下移(0.17±0.04)mV;SMI共检出190次(85.6%),ST段平均下移(0.16±0.07)mV;〉61岁患者SMI发生比例显著高于低于61岁患者(P〈0.05),SMI发生比例随年龄增长而增高。SMI共检出ST段下移1 190阵次,白天显著高于夜间(P〈0.05),昼夜间差异具有统计学意义(P〈0.05)。SMI患者18:00~6:00时心肌缺血时间、IV值均显著高于6:00~18:00,两时间段SMI患者ST段压低程度、持续时间及IV值比较均有统计学差异(P〈0.05)。结论:动态心电图监测可明确SMI发病时间段,SMI检出率高,是诊断SMI的有效方法。 展开更多
关键词 动态心电图 无症状心肌缺血(SMI) 监测 诊断
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新医改医联体背景下冠心病介入治疗的伦理思考 被引量:3
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作者 丁鹏 《中国医学伦理学》 2017年第4期487-490,共4页
随着经济的发展、技术的日趋成熟以及制度的进一步完善,冠脉介入治疗不足和治疗过度两个极端已趋于平衡。然而不平衡的问题在一些区域仍有一定存在,甚至在同一所医院也同时存在。在新医改医联体建设的背景下,通过加强医学伦理引导、遵... 随着经济的发展、技术的日趋成熟以及制度的进一步完善,冠脉介入治疗不足和治疗过度两个极端已趋于平衡。然而不平衡的问题在一些区域仍有一定存在,甚至在同一所医院也同时存在。在新医改医联体建设的背景下,通过加强医学伦理引导、遵循最优化原则,发挥新医改医联体建设的积极作用,以期实现科学合理应用介入治疗,更好地造福患者,提高医疗质量。 展开更多
关键词 新医改 医联体 医学伦理 治疗不足 治疗过度
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自发性高血压大鼠大、中动脉壁AT1和AT2受体表达的增龄性变化 被引量:4
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作者 吕颖 孙超峰 +3 位作者 张军波 殷艳蓉 郝丽娜 高海燕 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期598-601,共4页
目的以自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,探讨动脉血管壁胶原成分、血管紧张素Ⅱ受体(ATR)AT1和AT2亚型蛋白表达的增龄性改变。方法幼年组(7周)、成年组(26周)、老年组(51周)雄性SHR各20只,正常饮食饲养1周后,测定鼠尾动脉收缩压;胸主... 目的以自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,探讨动脉血管壁胶原成分、血管紧张素Ⅱ受体(ATR)AT1和AT2亚型蛋白表达的增龄性改变。方法幼年组(7周)、成年组(26周)、老年组(51周)雄性SHR各20只,正常饮食饲养1周后,测定鼠尾动脉收缩压;胸主动脉及肠系膜上动脉(SMA)取材后,石蜡切片,Mallory染色观察壁纤维化程度,免疫组化SABC法测定ATR蛋白表达。结果 3个年龄组SHR大鼠的血压随增龄呈现明显升高[(151±26)mmHg vs.(166±9.0)mmHg vs.(180±13)mmHg,P<0.05];胸主动脉和SMA壁Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维沉积亦随增龄增多(IA值:主动脉416±43 vs.483±74 vs.553±83,SMA 387±46 vs.425±67 vs.468±81,P均<0.05);胸主动脉和SMA壁AT1和AT2表达均随年龄增长呈增高趋势(灰度值:胸主动脉AT1 159±7.0 vs.150±8.7 vs.139±8.9,AT2 187±6.9 vs.181±9.5 vs.169±10;SMA AT1 163±11 vs.112±11 vs.128±18,AT2 188±11 vs.171±15 vs.171±13;P均<0.05),AT1/AT2比值仅在老龄组增高(幼龄及老龄组胸主动脉0.86±0.01 vs.0.78±0.08;SMA 0.85±0.07 vs.0.71±0.08,P均<0.05)。结论增龄可导致SHR成纤维细胞生长、胶原纤维沉积,血管壁局部AT1、AT2表达及二者比例改变,同时AT1由单纯的介导血管收缩作用转变为介导血管壁重塑,可能是SHR大鼠血压增龄性改变的机制之一。 展开更多
关键词 自发性高血压大鼠 AT1型受体 AT2型受体 高血压 血管重塑 增龄
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钠钾干预对成人血浆pentraxin-3的影响
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作者 蒋伟 胡佳文 +1 位作者 褚超 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期679-683,共5页
目的 观察饮食中钠钾摄入的变化对成人血浆正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX-3)水平的影响。方法 于陕西省礼泉县招募48名志愿者参与本项研究。本次研究采用专人烹饪、集中供餐的方式。整个研究分为4个阶段:①正常饮食(3d);②低盐饮食(1周,... 目的 观察饮食中钠钾摄入的变化对成人血浆正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX-3)水平的影响。方法 于陕西省礼泉县招募48名志愿者参与本项研究。本次研究采用专人烹饪、集中供餐的方式。整个研究分为4个阶段:①正常饮食(3d);②低盐饮食(1周,氯化钠3g/d);③高盐饮食(1周,氯化钠18g/d);④高盐补钾饮食(1周,氯化钠18g/d+钾4.5g/d)。血浆PTX-3水平通过ELISA法进行检测,尿钠、尿钾采用离子选择性电极进行测量。结果 血浆PTX-3水平低的受试者体质量指数、舒张压、平均动脉压相对较高。血浆PTX-3水平与体质量指数、舒张压、平均动脉压呈负相关。低盐饮食期血浆PTX-3水平降低[(0.57±0.19)ng/mLvs.(0.72±0.33)ng/mL,P=0.012]。高盐负荷后,血浆PTX-3水平明显升高[(0.68±0.26)ng/mLvs.(0.57±0.19)ng/mL,P=0.037]。增加钾的摄入能明显抑制高盐所诱导的PTX-3的升高[(0.56±0.21)ng/mLvs.(0.68±0.26)ng/mL,P=0.015]。PTX-3与24h尿钠钾比值呈正相关(r=0.230,P=0.002)。血浆PTX-3水平对饮食干预的反应在盐敏感者中更为明显。结论 膳食中钠钾摄入的变化可影响成人血浆PTX-3的水平,低盐摄入使得血浆PTX-3水平降低,而高盐饮食能引起血浆PTX-3水平明显升高,增加钾的摄入能明显抑制高盐诱导的PTX-3水平的升高。 展开更多
关键词 正五聚蛋白3 炎症 盐敏感性
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