新型冠状病毒肺炎疫情防控给全科医学发展带来的思考 被引量：39

1

作者 王佳 路宁 +2 位作者 崔曼莉 朱琳 张明鑫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1090-1094,共5页

2019年底开始的新型冠状病毒肺炎疫情,对我国现行医疗机构和卫生安全带来严峻挑战,同时也暴露出卫生体系中存在的问题,包括物资缺乏、人员不足、群众健康意识薄弱。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,可以与大型医院医师互为补充,... 2019年底开始的新型冠状病毒肺炎疫情,对我国现行医疗机构和卫生安全带来严峻挑战,同时也暴露出卫生体系中存在的问题,包括物资缺乏、人员不足、群众健康意识薄弱。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,可以与大型医院医师互为补充,在疫情的管控中发挥极其重要的作用。本文分析了本次新型冠状病毒肺炎疫情过程中的问题和薄弱环节,总结了全科医学发展现状和存在的不足,提出相应的改进措施和建议,希望能够为全科医学在重大公共卫生事件中发挥更大作用而提供方法。 展开更多

关键词 肺炎 病毒性 冠状病毒感染 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 全科医学 政策建议

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胃肠超声助显剂诊断上消化道常见疾病的价值 被引量：5

2

作者 达婷 罗建梅 +1 位作者 牛春燕 闫红林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1950-1952,共3页

目的:探讨胃肠超声助显剂在上消化道常见疾病诊断中的应用价值。方法:对579例患者行超声及胃镜病理活检,对其结果进行一致性分析。结果:超声诊断正常、胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃平滑肌瘤与胃镜活检结果一致性较好,Kappa值分别为0.768... 目的:探讨胃肠超声助显剂在上消化道常见疾病诊断中的应用价值。方法:对579例患者行超声及胃镜病理活检,对其结果进行一致性分析。结果:超声诊断正常、胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃平滑肌瘤与胃镜活检结果一致性较好,Kappa值分别为0.768、0.913、0.925、0.939、1.000;而超声诊断胃息肉与胃镜活检比较一致性较差,Kappa值为0.368。结论:超声检查对上消化道常见病如胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃平滑肌瘤的诊断具有重要价值,可作为一种常规检查方法用于临床。 展开更多

关键词 胃肠超声助显剂 消化性疾病 超声诊断

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肝硬化门静脉高压伴自发性门体分流的诊治现状与展望

3

作者 陈雅鑫 郭雯 +2 位作者 刘凯歌 李茜 张明鑫 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期176-182,共7页

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为门静脉高压,其发生可导致自发性门体分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化门静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状... 肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为门静脉高压,其发生可导致自发性门体分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化门静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状以及未来展望与挑战,为门静脉高压的规范化诊治提供参考。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 自发性门体分流

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西安地区青少年肥胖和非酒精性脂肪性肝病现状调查及相关危险因素分析 被引量：9

4

作者 赵鸿馨 闫蓉 +3 位作者 牛春燕 周永莉 王佳 曹瑞琪 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第8期1248-1251,共4页

目的调查西安地区青少年肥胖和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现状及其相关危险因素,为青少年肥胖和NAFLD的预防及早期干预提供科学依据。方法收集2012年3-4月高考前于西安医学院第一附属医院体检的青少年,对其进行体格测量、肝功能... 目的调查西安地区青少年肥胖和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现状及其相关危险因素,为青少年肥胖和NAFLD的预防及早期干预提供科学依据。方法收集2012年3-4月高考前于西安医学院第一附属医院体检的青少年,对其进行体格测量、肝功能检测和腹部B超检查。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,进一步采用Logistic多因素回归分析NAFLD的危险因素。结果共纳入4141例青少年,其中男2080例,女2061例,平均(18.62±0.66)岁。男生超重率和肥胖率均高于女生,差异均有统计学意义(χ2值分别为49.5、20.4,P值均<0.01);NAFLD总患病率为8.1%(335/4141),其中男生NAFLD患病率高于女生(13.4%vs 2.8%),差异具有统计学意义(χ2=156.4,P<0.01);NAFLD检出率由高至低依次为肥胖者、体质量超标者、BMI正常者,肥胖男生NAFLD检出率显著高于女生(71.6%vs 29.0%),差异具有统计学意义(χ2=56.5,P<0.01);男生及女生中NAFLD组BMI、体质量、ALT、AST均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,体质量和BMI可能是NAFLD的独立相关危险因素。结论西安地区青少年肥胖、NAFLD发病情况不容乐观,对于肥胖青少年而言,合理的生活方式、控制体质量以及降低BMI是预防NAFLD的重要措施。 展开更多

关键词 脂肪肝 肥胖症 危险因素 青少年

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肝硬化凝血障碍机制的再认识 被引量：2

5

作者 孙荣荣 贺娜 +5 位作者 张粉娜 张心怡 王梓依 王辉 边娜娜 闫红林 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期616-620,共5页

肝脏在维持机体凝血和抗凝动态平衡中发挥重要调节作用。肝硬化患者抗凝与凝血的动态平衡很脆弱,会因凝血因子减少,血小板计数下降,纤溶亢进而增加出血风险,同时还会因血管性血友病因子、凝血因子Ⅷ升高,抗凝蛋白C、抗凝蛋白S降低,凝血... 肝脏在维持机体凝血和抗凝动态平衡中发挥重要调节作用。肝硬化患者抗凝与凝血的动态平衡很脆弱,会因凝血因子减少,血小板计数下降,纤溶亢进而增加出血风险,同时还会因血管性血友病因子、凝血因子Ⅷ升高,抗凝蛋白C、抗凝蛋白S降低,凝血酶生成潜力增加,抗纤溶成分的改变而形成血栓。本文对肝硬化凝血障碍的机制进行综述,以期对临床医生关于肝硬化患者的出血或血栓性疾病的预防和治疗提供帮助。 展开更多

关键词 肝硬化 血液凝固 出血 血栓形成

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盐酸青藤碱诱导人肝癌细胞凋亡及其对IL-1β,TNF及C/EBPβ水平的影响 被引量：11

6

作者 曹瑞琪 卢新兰 +6 位作者 任牡丹 张俊 卢桂芳 张丹 赵艳 闫红林 和水祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期290-294,共5页

目的观察盐酸青藤碱对人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响,及其IL-1β、TNF-α及C/EBPβ水平的变化,探讨防治肝癌作用的可能机制。方法体外培养人肝癌细胞SMMC-7721,经不同浓度盐酸青藤碱作用后,采用MTT法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双... 目的观察盐酸青藤碱对人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响,及其IL-1β、TNF-α及C/EBPβ水平的变化,探讨防治肝癌作用的可能机制。方法体外培养人肝癌细胞SMMC-7721,经不同浓度盐酸青藤碱作用后,采用MTT法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双标结合流式细胞术检测细胞的凋亡;ELISA法检测培养液中IL-1β、TNF-α的水平;Western blot技术检测盐酸青藤碱作用于人肝癌细胞后C/EBPβ的表达水平。结果盐酸青藤碱对人肝癌细胞的生长有明显的抑制作用,并呈剂量、时间依赖性,不同浓度组之间差异均有统计学意义(P<0.05);不同浓度(0、0.5、1和2mmol/L)的盐酸青藤碱处理肝癌细胞48h后,各组中凋亡细胞率分别为(8.31±0.81)%、(12.62±1.13)%;(27.43±0.97)%;(51.74±0.85)%,实验组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);同时发现,与阴性对照组比较,盐酸青藤碱作用组SMMC-7721细胞上清液中IL-1β,TNF-α水平均明显下降,而C/EBPβ的表达水平显著增加(P<0.05)。结论盐酸青藤碱可抑制人肝癌细胞SMMC-7721的细胞增殖,促进其凋亡,此作用可能与其抑制转录因子C/EBPβ,炎症因子如TNF-α、IL-1β的表达,进而通过破坏肿瘤微环境作用有关。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 IL-1Β TNF-α C/EBPΒ 盐酸青藤碱 凋亡

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非酒精性脂肪性肝病细胞模型中自噬与脂质代谢的相互调节 被引量：8

7

作者 闫蓉 牛春燕 +1 位作者 于璐 田宇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1981-1986,共6页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中自噬与脂质代谢的相互作用。方法体外人肝细胞培养(脂肪变性)制备NAFLD细胞模型,雷帕霉素诱导细胞自噬,3-甲基腺嘌呤抑制细胞自噬,MTT比色法测定细胞活力,ELISA法检测各组细胞TG、ALT、AST、LDH、GG... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中自噬与脂质代谢的相互作用。方法体外人肝细胞培养(脂肪变性)制备NAFLD细胞模型,雷帕霉素诱导细胞自噬,3-甲基腺嘌呤抑制细胞自噬,MTT比色法测定细胞活力,ELISA法检测各组细胞TG、ALT、AST、LDH、GGT、Alb水平,IF法检测LC3-Ⅱ的定位与分布,Western Blot检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果诱导自噬组的吸光度值和细胞活率与脂肪变组比较,明显下降(HL-7702细胞q值分别为4.160、4.110,SK-HEP-1细胞q值分别为4.407、4.032;P值均<0.05)。脂肪变组TG、ALT、AST、LDH、GGT、Alb水平与对照组相比,明显升高(HL-7702细胞q值分别为5.316、3.730、4.013、6.967、6.192、5.531,SK-HEP-1细胞q值分别为4.963、3.603、4.774、7.479、6.319、5.193;P值均<0.05)。诱导自噬组TG、ALT、AST、LDH、GGT、Alb水平与脂肪变组相比,明显降低(HL-7702细胞q值分别为4.978、3.695、3.960、5.130、4.695、3.192,SK-HEP-1细胞q值分别为3.846、5.575、4.184、5.019、4.203、3.049;P值均<0.05)。LC3-Ⅱ在各组肝细胞中的标记值,诱导自噬组最高(HL-7702细胞为90.1%,SK-HEP-1细胞为80.0%),其次是脂肪变组(HL-7702细胞为47.2%,SK-HEP-1细胞为48.4%)及抑制自噬组(HL-7702细胞为30.2%,SK-HEP-1细胞为45.5%)。诱导自噬组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与脂肪变组相比,明显升高(HL-7702细胞q值为6.786,SK-HEP-1细胞q值为5.926;P值均<0.05)。结论自噬的上调有利于促进肝脏脂肪的清除,而下调则促进脂质的聚积。 展开更多

关键词 脂肪肝 自噬 脂类代谢

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食管癌特异性生存率预后模型的构建与分析 被引量：5

8

作者 张灵敏 路宁 +3 位作者 崔曼莉 王佳 袁慧 张明鑫 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期606-611,共6页

目的分析影响食管癌预后的因素,并构建合理的预后模型。方法选取SEER数据库中2010年被诊断为食管癌的672例患者为研究资料,通过LASSO COX回归分析对影响食管癌特异性生存率的因素进行筛选及模型构建,采用R 3.5.3软件对预测模型进行可视... 目的分析影响食管癌预后的因素,并构建合理的预后模型。方法选取SEER数据库中2010年被诊断为食管癌的672例患者为研究资料,通过LASSO COX回归分析对影响食管癌特异性生存率的因素进行筛选及模型构建,采用R 3.5.3软件对预测模型进行可视化构建,并分析其价值。结果672例食管癌患者的1、3和5年的肿瘤特异性生存率分别为55.32%(95%CI:51.56%~59.08%)、30.07%(95%CI:26.58%~33.56%)和25.04%(95%CI:21.75%~28.33%)。LASSO回归分析共筛选出是否接受化疗、原发部位、肿瘤分级、T分期、N分期、M分期、放疗顺序、是否接受手术、肿瘤大小、年龄、种族等共11个与预后最相关的变量,单因素和多因素COX回归分析显示,肿瘤分级、N分期、M分期、是否手术和肿瘤大小是影响食管癌预后的独立危险因素。通过对预后分析的可视化,构建了Nomogram图,并且一致性指数C-index值为0.726(95%CI:0.703~0.749),显著优于第七版美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期系统(C-index=0.654,95%CI:0.628~0.680)。并且本预后模型的1、3、5年校准曲线的预测生存率与实际生存率之间也具有良好的一致性。此外,ROC曲线结果显示,如果患者总评分大于15.570时,灵敏度和特异度最佳,患者可被判定为高危人群;而且构建的Nomogram预后模型(AUC=0.831,95%CI:0.801~0.859)预测能力明显优于传统AJCC 7版TNM分期系统(AUC=0.759,95%CI:0.725~0.791)。同时构建了预测肿瘤特异性生存率的公式:CSS=5.988×10-5×points3+(-1.740×10-3)×points2+(-2.004×10-2)×points+0.685。结论通过使用LASSO回归筛选影响食管癌预后的变量,并对相关独立危险因素进行可视化构建,具有较高的临床价值,对高危人群的筛选及后续个体化诊疗方案的制定具有重要意义。 展开更多

关键词 食管癌 肿瘤特异性生存率 预后模型 ROC曲线

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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体抑制卵巢癌3AO细胞增殖并促进细胞凋亡 被引量：3

9

作者 张少华 刘凯歌 +3 位作者 成碧萍 高倩 王莉 杨筱凤 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期453-457,共5页

目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导卵巢癌3AO细胞凋亡的分子机制。方法用(12.5、25.0、50.0)ng/mL的重组人TRAIL蛋白与卵巢癌3AO细胞共孵育72 h,观察细胞的形态变化,在不同时间段收集细胞,MTT法检测细胞生长增殖,计算细... 目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导卵巢癌3AO细胞凋亡的分子机制。方法用(12.5、25.0、50.0)ng/mL的重组人TRAIL蛋白与卵巢癌3AO细胞共孵育72 h,观察细胞的形态变化,在不同时间段收集细胞,MTT法检测细胞生长增殖,计算细胞的生长抑制率,annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期,原位末端标记法(TUNEL)观察凋亡形态特征,Western blot法检测凋亡相关蛋白caspase-3蛋白表达。结果各浓度组的TRAIL都可以引起3AO细胞形态学改变,对细胞增殖均有抑制作用(P<0.05),25 ng/mL和50 ng/mL TRAIL处理的3AO细胞出现明显的细胞凋亡和周期阻滞,随着药物作用时间的延长,G1期细胞比例逐渐增多,而S期和G2/M期细胞比例减少,caspase-3蛋白呈高表达,但两组之间的凋亡率和凋亡蛋白的表达无显著性差异(P>0.05)。结论 TRAIL是通过抑制细胞周期、阻滞DNA合成、活化caspase-3诱导卵巢癌3AO细胞凋亡。 展开更多

关键词 TRAIL 3AO细胞 细胞凋亡 细胞周期 CASPASE-3蛋白

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95例药物性肝损伤的临床特点与预后 被引量：9

10

作者 闫蓉 宋政军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1242-1247,共6页

目的对现有的药物性肝损伤(DILI)临床资料进行分析总结,以了解其临床特点及预后。方法采用回顾性调查方法,收集2010年2月-2016年2月西安医学院第一附属医院收治的95例DILI患者临床资料,分析患者性别、年龄、用药史、基础疾病、临床表现... 目的对现有的药物性肝损伤(DILI)临床资料进行分析总结,以了解其临床特点及预后。方法采用回顾性调查方法,收集2010年2月-2016年2月西安医学院第一附属医院收治的95例DILI患者临床资料,分析患者性别、年龄、用药史、基础疾病、临床表现、实验室及影像学检查、治疗情况及转归等。采用logistic回归分析影响预后的危险因素。结果引起DILI的药物所治疗的基础疾病中,呼吸系统疾病占首位,占25.26%(24/95),其中结核占23.16%(22/95)。导致DILI的药物中,最常见的为中药类,占44.21%(42/95),其次为抗结核药物,占22.11%(21/95)。从服药至产生肝损伤的时间以15~30 d最常见。DILI的症状中以纳差最为常见,最常出现的阳性体征是黄疸。DILI的实验室肝功能检查以ALT升高最为明显。最常见的DILI类型是急性肝细胞损伤型。DILI患者大多数预后良好,经停药及治疗后,治疗有效者(包括治愈和好转)占95.79%(91/95)。年龄[比值比(OR)=0.054,95%可信区间(95%CI):0.002~0.076,P=0.037]、ALP(OR=0.004,95%CI:0.001~0.006,P=0.043)、TBil(OR=0.028,95%CI:0.001~0.039,P=0.035)、DBil(OR=0.008,95%CI:0.001~0.014,P=0.036)可能是影响预后的独立相关危险因素。结论DILI临床表现无特异性,易漏诊及误诊,临床医师要合理用药,监测药物可能出现的肝毒性反应,还需加强安全用药的公众健康教育。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 疾病特征 预后

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良恶性腹水鉴别诊断的研究进展 被引量：8

11

作者 孙娟 牛春燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1433-1438,共6页

良恶性腹水的鉴别诊断对于明确病因、预后评价及治疗方案的确定均有重要价值。腹水的诊断方法很多,但至今尚无一种理想的方法能兼有高敏感度和特异度,同时满足临床经济学和可行性等要求。因此,寻找理想的腹水鉴别诊断方法已成为当前研... 良恶性腹水的鉴别诊断对于明确病因、预后评价及治疗方案的确定均有重要价值。腹水的诊断方法很多,但至今尚无一种理想的方法能兼有高敏感度和特异度,同时满足临床经济学和可行性等要求。因此,寻找理想的腹水鉴别诊断方法已成为当前研究的重要课题。阐述了分子生物学检测、细胞学检查、肿瘤标志物联合检测、常规检测等诊断方法在良恶性腹水鉴别诊断中的临床应用价值,分析了相关生物学标志物的诊断效能,认为多指标联合检测可提高对良恶性腹水的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 腹水 诊断 鉴别 综述

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C/EBPβ在人正常肝细胞和肝癌细胞系中的差异表达及其与内质网应激相关细胞死亡的关系 被引量：1

12

作者 卢新兰 卢桂芳 +6 位作者 王新 张俊 张丹 赵艳 闫红林 任牡丹 和水祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期487-491,共5页

目的观察转录因子C/EBPβ在人永生化正常肝细胞和肝癌细胞系中的表达差异性,探讨其与肝癌细胞内质网应激介导的细胞死亡的相关性。方法培养人永生化正常肝细胞系HHL5、HL7702和肝癌SMMC7721、Bel7402、HepG2、Hep3B细胞系;Hep3B细胞用... 目的观察转录因子C/EBPβ在人永生化正常肝细胞和肝癌细胞系中的表达差异性,探讨其与肝癌细胞内质网应激介导的细胞死亡的相关性。方法培养人永生化正常肝细胞系HHL5、HL7702和肝癌SMMC7721、Bel7402、HepG2、Hep3B细胞系;Hep3B细胞用衣霉素诱导内质网应激细胞模型;倒置光学显微镜下观察细胞形态;MTT法检测细胞生长抑制率;Hoechst 33258染色后荧光显微镜下检测细胞凋亡;RT-PCR和Western blotting技术分别检测mRNA和蛋白的表达水平。结果 C/EBPβ的mRNA和蛋白亚型C/EBPβ-1在4种人肝癌细胞系和永生化正常肝细胞系中均有表达,但C/EBPβ-3仅在人永生化正常肝细胞系中表达,在肝癌细胞系中不表达;衣霉素能够上调人肝癌Hep3B细胞C/EBPβ的mRNA和蛋白表达水平,明显上调C/EBPβ-3的表达水平;衣霉素能够诱导人肝癌Hep3B细胞内质网应激介导的细胞死亡,表现为细胞凋亡和类凋亡两种方式。结论 C/EBPβ的蛋白亚型C/EBPβ-3在人永生化正常肝细胞中表达而在肝癌细胞中不表达;C/EBPβ参与内质网应激介导的人肝癌细胞死亡。 展开更多

关键词 肝细胞癌 C/EBPΒ 内质网应激 细胞凋亡 类凋亡

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c-FLIP蛋白与卵巢癌细胞对TRAIL耐药抵抗的关系 被引量：1

13

作者 张少华 杨筱凤 +3 位作者 吴胜军 马淑云 刘凯歌 成碧萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期380-384,共5页

目的探索卵巢癌细胞对TRAIL诱导凋亡耐药抵抗的机制。方法分别选择12.5、25、50、100ng/mL的人重组TRAIL蛋白作用于卵巢癌细胞3AO和CAOV3,在18、24、48、72h时间点收集细胞,MTT法检测细胞的生长抑制率;原位末端标记法(TUNEL)观察凋亡细... 目的探索卵巢癌细胞对TRAIL诱导凋亡耐药抵抗的机制。方法分别选择12.5、25、50、100ng/mL的人重组TRAIL蛋白作用于卵巢癌细胞3AO和CAOV3,在18、24、48、72h时间点收集细胞,MTT法检测细胞的生长抑制率;原位末端标记法(TUNEL)观察凋亡细胞;流式细胞仪(FCM)检测细胞的凋亡率;Western blot检测凋亡抑制蛋白c-FLIP蛋白表达的水平。结果 TRAIL抑制了3AO和CAOV3细胞的生长增殖,24h3AO、CAOV3细胞的生长抑制率分别为28%、10%,并且TRAIL增多可诱导细胞凋亡,24h的3AO细胞凋亡率(8.5%)明显高于CAOV3(5.5%)。CAOV3细胞中c-FLIP蛋白的表达水平高于3AO细胞。结论 c-FLIP蛋白是卵巢癌细胞对TRAIL耐药抵抗的一种重要调控蛋白。 展开更多

关键词 TRAIL 卵巢癌细胞 细胞凋亡 c—FLIP蛋白 耐药抵抗

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结肠腺癌中Orai1与STIM1的表达及临床意义 被引量：1

14

作者 李艳东 朱琳 +2 位作者 周永莉 周伊 郑建云 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1320-1323,共4页

目的探讨Orai1和STIM1蛋白在结肠腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测80例结肠腺癌及50例正常结肠黏膜中Orai1和STIM1蛋白的表达。分析两者表达与结肠腺癌临床病理特征及预后的关系。结果结肠腺癌组织中Orai1和STIM1表达... 目的探讨Orai1和STIM1蛋白在结肠腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测80例结肠腺癌及50例正常结肠黏膜中Orai1和STIM1蛋白的表达。分析两者表达与结肠腺癌临床病理特征及预后的关系。结果结肠腺癌组织中Orai1和STIM1表达水平均显著高于正常结肠黏膜(P均<0.05);Orai1和STIM1表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、年龄、分化程度无关(P>0.05)。结肠腺癌中Orai1与STIM1蛋白表达呈正相关(P=0.001,rs=0.349)。单因素生存分析显示,Orai1蛋白、STIM1蛋白、TNM分期及淋巴结转移与结肠腺癌患者预后相关(P<0.05)。结论 Orai1和STIM1可能具有协同作用,共同促进结肠癌的发展,有望成为结肠癌诊断、治疗以及判断预后的生物学指标。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 Orai1蛋白 STIM1蛋白 预后

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乙肝病毒X蛋白和人血管生成素样蛋白4在乙肝相关性肝癌中的表达及意义 被引量：7

15

作者 刘凯歌 吴方雄 +3 位作者 卫银银 闵亚莉 苗向霞 罗正奇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3394-3397,共4页

目的探讨乙肝病毒X蛋白(HBx)、人血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在乙肝相关性肝癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学检测69例乙肝相关性肝癌组织中HBx和ANGPTL4的表达情况,分析HBx和ANGPTL4与乙肝相关性肝癌的临床病理特征;Western blo... 目的探讨乙肝病毒X蛋白(HBx)、人血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在乙肝相关性肝癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学检测69例乙肝相关性肝癌组织中HBx和ANGPTL4的表达情况,分析HBx和ANGPTL4与乙肝相关性肝癌的临床病理特征;Western blot检测人正常肝细胞系QZG、肝癌细胞HepG2及稳定转染HBx的肝癌细胞HepG2(HepG2-X)中ANGPTL4的表达。结果 69例乙肝相关性肝癌组织中HBx阳性表达率为68.11%,ANGPTL4阳性表达率为63.76%,二者与门静脉侵袭、淋巴结转移及TNM分期显著相关,HBx与ANGPTL4的表达呈正相关(r=0.31,P <0.01);HepG2-X中的ANGPTL4蛋白表达水平较肝癌细胞HepG2及人正常肝细胞系QZG显著升高。结论 HBx和ANGPTL4的高表达与乙肝相关性肝癌的侵袭、转移密切相关,HBx有可能促进ANGPTL4的表达,诱导乙肝相关性肝癌的侵袭与转移。 展开更多

关键词 乙肝病毒X蛋白 人血管生成素样蛋白4 乙肝相关性肝癌 HEPG2

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肝巨噬细胞靶向治疗脂肪性肝病及相关肝癌的机遇与挑战 被引量：4

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作者 牛春燕 赵向阳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1393-1397,共5页

肝巨噬细胞是天然免疫系统中的重要组分,在生理环境下识别、清除坏死或凋亡的细胞碎片、病原体、呈递抗原,参与适应性免疫及免疫监视;在病理状态下,激活的巨噬细胞产生和释放大量炎性因子和细胞因子,并募集其他免疫细胞到局部参与抗感... 肝巨噬细胞是天然免疫系统中的重要组分,在生理环境下识别、清除坏死或凋亡的细胞碎片、病原体、呈递抗原,参与适应性免疫及免疫监视;在病理状态下,激活的巨噬细胞产生和释放大量炎性因子和细胞因子,并募集其他免疫细胞到局部参与抗感染或组织修复,是脂肪性肝病的重要发病机制及疾病进展的关键因素。作为肝脏免疫细胞的重要组分,肝巨噬细胞因子在疾病发病机制中的核心作用、以及基于肝巨噬细胞的靶向治疗而受到关注。综述了肝巨噬细胞靶向治疗脂肪性肝病及其面临的挑战和机遇。 展开更多

关键词 脂肪肝 巨噬细胞 分子靶向治疗

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APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断及预测价值 被引量：10

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作者 吴方雄 高保华 +5 位作者 牛春燕 孙娟 汪雯 朱琳 罗建梅 郑建云 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1483-1486,共4页

目的评估APRI(AST与PLT比值指数)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断及预测价值。方法收集2014年1月-2016年12月在西安医学院第一附属医院首次诊断且未经治疗的慢性乙型肝炎患者69例,其中HBeAg阳性37例,阴性32例,行肝穿刺活组织检查,病理组... 目的评估APRI(AST与PLT比值指数)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断及预测价值。方法收集2014年1月-2016年12月在西安医学院第一附属医院首次诊断且未经治疗的慢性乙型肝炎患者69例,其中HBeAg阳性37例,阴性32例,行肝穿刺活组织检查,病理组织学方法评价肝组织炎症及纤维化程度。计算APRI,绘制受试者工作特征曲线,并分析与肝组织纤维化程度的关系。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ~2检验。结果 HBeAg阴性组患者的APRI[0.890(0.370~3.000)]高于HBeAg阳性组[0.520(0.355~0.652)],差异有统计学意义(Z=-2.024,P=0.025);不同肝纤维化程度的APRI比较,差异有统计学意义(χ~2=10.004,P=0.040)。APRI预测中重度肝纤维化(≥F2)的cut-off值为1.06,受试者工作特征曲线下面积为0.673(95%可信区间:0.426~0.920)。结论 APRI对于慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度和分期具有较好的诊断及预测价值。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 AST/PLT比率指数 诊断

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阿米替林对非酒精性脂肪性肝病细胞模型脂质沉积及生化代谢的影响 被引量：3

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作者 刘勤 张强 +4 位作者 吴方雄 闫蓉 李蓉 王佳 牛春燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期99-104,共6页

目的探讨阿米替林通过调节酸性鞘磷脂酶(ASM)/神经酰胺(CE)通路对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型脂质及生化代谢的影响。方法体外培养HepG2和L02细胞构建NAFLD细胞模型,MTT比色法测定细胞增殖率,油红O染色观察细胞内脂滴变化。实验... 目的探讨阿米替林通过调节酸性鞘磷脂酶(ASM)/神经酰胺(CE)通路对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型脂质及生化代谢的影响。方法体外培养HepG2和L02细胞构建NAFLD细胞模型,MTT比色法测定细胞增殖率,油红O染色观察细胞内脂滴变化。实验分组:正常对照组、模型组、Ami组、TNFα组、Ami+TNFα组。全自动生化分析仪检测细胞内TG、TC及细胞上清液ALT、AST水平,ELISA法检测细胞内总的CE、ASM水平,Western Blot检测细胞内ASM蛋白的表达;实时荧光定量PCR检测细胞内ASM mRNA水平的表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Turkey检验。结果与正常对照组相比,NAFLD模型组ASM蛋白和mRNA表达量以及CE、TG、TC、ALT、AST水平明显升高(P值均<0.05);与模型组相比,Ami组ASM蛋白和mRNA表达量以及CE、TG、TC、ALT、AST水平明显降低(P值均<0.05),TNFα组ASM蛋白和mRNA表达量以及CE、TG、ALT、AST水平明显升高(P值均<0.05);与TNFα组比较,Ami+TNFα组ASM蛋白和mRNA表达量以及CE、TG、TC、ALT、AST水平明显降低(P值均<0.05)。结论ASM/CE通路促进脂质积聚、导致脂肪变,阿米替林可通过抑制该通路改善NAFLD肝细胞的脂质沉积。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 阿米替林 磷脂酶类 神经酰胺类 脂质贮积病

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基于LASSO回归的非酒精性脂肪性肝病进展性肝纤维化预测模型的构建及分析 被引量：5

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作者 冯巩 张燕 +6 位作者 严琴琴 刘婧 刘曼玲 范立萍 林思岑 贺娜 弥曼 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2214-2218,共5页

目的利用与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关的常用临床及实验室指标,构建无创性LASSO回归模型,并评估该模型对NAFLD进展性纤维化的预测及诊断价值。方法选择2018年1月-2019年8月在西安医学院第一附属医院连续入院的NAFLD患者258例,根据Fi... 目的利用与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关的常用临床及实验室指标,构建无创性LASSO回归模型,并评估该模型对NAFLD进展性纤维化的预测及诊断价值。方法选择2018年1月-2019年8月在西安医学院第一附属医院连续入院的NAFLD患者258例,根据FibroScan测得肝脏组织硬度值(LSM),并依据LSM值将患者分为非进展性纤维化组184例,进展性纤维化组74例。收集研究对象的一般资料、生化指标等数据。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。使用LASSO回归算法筛选具有非零系数的进展性纤维化相关的特征指标,构建LASSO回归模型,计算模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度,并将LASSO回归模型与已知的经典模型进行比较。结果通过LASSO回归,选择出的重要变量为Ⅳ型胶原、BMI、AST,据此构建LASSO回归模型。结果显示,LASSO回归模型的AUC为0.843(95%Cl:0.790~0.897),敏感度为0.851,特异度为0.810,显著优于APRI(AUC:0.791,95%Cl:0.731~0.850)、FIB-4(AUC:0.426,95%Cl:0.345~0.507)和NFS(AUC:0.540,95%Cl:0.463~0.617)。结论与目前已知的NAFLD进展性肝纤维化无创性评分系统相比,此回归模型的AUC、特异度、敏感度均较好,实用性及可操作性强,可作为NAFLD新的无创性肝纤维化诊断模型。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 模型 统计学

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H3K27ac促进lncRNA OIP5-AS1的表达进而诱导食管鳞癌放射抵抗的产生 被引量：3

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作者 王绩钊 刘颖 +6 位作者 张升阳 张嘉伟 屈航英 付军科 张广健 张明鑫 张晓智 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期639-644,共6页

目的本研究旨在探索放射相关H3组蛋白修饰调控OIP5-AS1的分子机制,从而为逆转食管鳞癌放射抵抗提供依据。方法本研究纳入137例西安医学院第一附属医院食管鳞癌患者标本。qRT-PCR及Western blotting检测目的基因的表达。划痕实验及CCK8... 目的本研究旨在探索放射相关H3组蛋白修饰调控OIP5-AS1的分子机制,从而为逆转食管鳞癌放射抵抗提供依据。方法本研究纳入137例西安医学院第一附属医院食管鳞癌患者标本。qRT-PCR及Western blotting检测目的基因的表达。划痕实验及CCK8实验检测细胞迁移及增殖能力。应用ChIP检测OIP5-AS1与H3K27ac的结合情况。结果OIP5-AS1在食管癌放疗抵抗患者中高表达;且促进食管癌抵抗细胞的增殖及转移能力。H3K27ac在食管癌放射抵抗细胞中高表达,且富集于OIP5-AS1的启动子区域。CBP在食管癌放射抵抗细胞中高表达;其抑制剂C646可明显抑制H3K27ac在OIP5-AS1启动子区域的富集。结论OIP5-AS1参与调控食管鳞癌放射抵抗。CBP通过促进H3K27ac与OIP5-AS1的结合,进而激活OIP5-AS1的表达,从而促进放射抵抗的产生。 展开更多

关键词 食管鳞癌 放射抵抗 OIP5-AS1 H3K27ac CBP

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