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C反应蛋白/白蛋白联合综合脱机指数对AECOPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的预测价值
1
作者
王新
张占华
+1 位作者
马丽
郭子平
《中国医药导报》
CAS
2024年第29期106-110,共5页
目的分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)联合综合脱机指数(IWI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的预测效能。方法选择西安交通大学附属红会医院2022年4月至2024年5月行有创机械通气的AECOPD并发...
目的分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)联合综合脱机指数(IWI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的预测效能。方法选择西安交通大学附属红会医院2022年4月至2024年5月行有创机械通气的AECOPD并发呼吸衰竭患者235例,以撤机结局将患者分成撤机成功组、撤机失败组。对比撤机失败组与撤机成功组临床资料、CRP/Alb及IWI,分析AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的影响因素,分析CRP/Alb、IWI及二者联合对AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的预测价值。结果235例AECOPD并发呼吸衰竭患者中,撤机失败率为20.85%(49/235)。撤机失败组年龄≥60岁、机械通气时间≥14 d、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的例数占比,撤机前急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、CRP/Alb高于撤机成功组(P<0.05),撤机失败组IWI低于撤机成功组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥14 d(OR=4.133,95%CI:2.175~7.854)、CRP/Alb(OR=3.747,95%CI:1.972~7.121)、合并MODS(OR=2.757,95%CI:1.451~5.239)为AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素(P<0.05),IWI(OR=0.243,95%CI:0.128~0.463)为保护因素(P<0.05)。CRP/Alb、IWI及二者联合预测AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.799、0.905(P<0.05),且二者联合的AUC值高于CRP/Alb、IWI单独预测的AUC值(P<0.05)。结论撤机前CRP/Alb、IWI在预测AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败中具有重要价值,且二者联合的预测价值比单独指标的预测价值更高。
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关键词
C反应蛋白/白蛋白
综合脱机指数
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
呼吸衰竭
有创机械通气
撤机失败
预测价值
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题名
C反应蛋白/白蛋白联合综合脱机指数对AECOPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的预测价值
1
作者
王新
张占华
马丽
郭子平
机构
西安交通大学附属红会医院急诊医学科
陕西省商洛市中心
医院
急诊
医学科
西安
医学
院
附属
宝鸡
医院
急诊
医学科
出处
《中国医药导报》
CAS
2024年第29期106-110,共5页
基金
陕西省重点研发计划项目(2023-ERCY-08)。
文摘
目的分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)联合综合脱机指数(IWI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的预测效能。方法选择西安交通大学附属红会医院2022年4月至2024年5月行有创机械通气的AECOPD并发呼吸衰竭患者235例,以撤机结局将患者分成撤机成功组、撤机失败组。对比撤机失败组与撤机成功组临床资料、CRP/Alb及IWI,分析AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的影响因素,分析CRP/Alb、IWI及二者联合对AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的预测价值。结果235例AECOPD并发呼吸衰竭患者中,撤机失败率为20.85%(49/235)。撤机失败组年龄≥60岁、机械通气时间≥14 d、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的例数占比,撤机前急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、CRP/Alb高于撤机成功组(P<0.05),撤机失败组IWI低于撤机成功组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥14 d(OR=4.133,95%CI:2.175~7.854)、CRP/Alb(OR=3.747,95%CI:1.972~7.121)、合并MODS(OR=2.757,95%CI:1.451~5.239)为AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素(P<0.05),IWI(OR=0.243,95%CI:0.128~0.463)为保护因素(P<0.05)。CRP/Alb、IWI及二者联合预测AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.799、0.905(P<0.05),且二者联合的AUC值高于CRP/Alb、IWI单独预测的AUC值(P<0.05)。结论撤机前CRP/Alb、IWI在预测AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败中具有重要价值,且二者联合的预测价值比单独指标的预测价值更高。
关键词
C反应蛋白/白蛋白
综合脱机指数
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
呼吸衰竭
有创机械通气
撤机失败
预测价值
Keywords
C-reactive protein/albumin
Integrated weaning index
Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
Respiratory failure
Invasive mechanical ventilation
Withdrawal failure
Predictive value
分类号
R563.8 [医药卫生—呼吸系统]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
C反应蛋白/白蛋白联合综合脱机指数对AECOPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的预测价值
王新
张占华
马丽
郭子平
《中国医药导报》
CAS
2024
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