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综合保温措施预防老年患者前列腺电切围手术期低体温的研究 被引量：20
1
作者 张瑛 李金娜 +3 位作者 白莉平 王小梅 卢晓宁 李培迪 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第5期492-494,共3页
目的探讨综合保温措施对老年患者前列腺电切围手术期体温的影响。方法选取100例年龄在65岁以上的前列腺电切手术患者,按住院号单双随机分为观察组(单号)和对照组(双号),每组各50例。对照组术中的冲洗液加温至37-39℃,其余常规处理;观察... 目的探讨综合保温措施对老年患者前列腺电切围手术期体温的影响。方法选取100例年龄在65岁以上的前列腺电切手术患者,按住院号单双随机分为观察组(单号)和对照组(双号),每组各50例。对照组术中的冲洗液加温至37-39℃,其余常规处理;观察组在对照组保温措施基础上,采用术前1 h静脉给予支链氨基酸3.5 ml/kg,患者头部避开天花板垂直送风下方,采用充气式保温毯,术中使用液体升温仪进行输液(液体温度为37℃)等综合保温措施。观察两组患者围术期腋下温度及寒战和躁动的发生率。结果对照组及观察组手术开始后30 min体温均下降,但观察组体温(35.5±0.29)℃明显高于对照组(35.9±0.30)℃(P<0.05)。手术结束时,低体温发生率观察组(48%)明显高低于对照组(18%)。观察组围术期寒战、躁动的发生率较对照组明显减少(P<0.05)。结论围术期积极采用综合保温措施可减少老年前列腺电切手术患者低体温的发生,降低围术期寒战、躁动的发生。 展开更多
关键词 综合保温措施 前列腺电切 围手术期 低体温
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FloTrac/Vigileo系统监测不同气腹压对幼儿腹腔镜疝气手术围术期血流动力学的影响 被引量：9
2
作者 张勇 蔡英敏 +3 位作者 张珍妮 吴刚 丁晓英 郭禹睿 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第11期898-900,共3页
目的观察不同的气腹压力对幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量的变化及血流动力学的影响。方法采用FloTrac/Vigileo系统研究幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量的变化。90例患儿随机分为三组,每组患儿30例,A组术中气腹压8 mmHg;B组气腹压1... 目的观察不同的气腹压力对幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量的变化及血流动力学的影响。方法采用FloTrac/Vigileo系统研究幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量的变化。90例患儿随机分为三组,每组患儿30例,A组术中气腹压8 mmHg;B组气腹压10 mmHg;C组气腹压12 mmHg。分别记录患儿吸入七氟烷后静卧3 min后(T0)、患儿气管插管后5min(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min改变体位时(T3)、气腹后10 min(T4)、气腹结束后1 min(T5)、气腹结束后5 min(T6)及手术结束拔管后5 min(T7)各个时间点的心输出量、HR和MAP,观察并记录相关的术中、术后并发症。结果三组患儿气腹后HR、MAP均较气腹前明显升高(P<0.05),而心输出量气腹前后无明显差异。结论对于20 min内的短小腔镜手术,采用8-12 mmHg均对患儿心输出量无明显影响。 展开更多
关键词 气腹压 围术期 儿童 血液动力学
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5-甲基胞嘧啶调节因子在子宫内膜癌中相关基因的表达谱鉴定
3
作者 董春力 薛辕子 +2 位作者 倪秀梅 郭宁 张欣 《中国医药导报》 CAS 2024年第33期116-121,共6页
目的探讨并鉴定子宫内膜癌中5-甲基胞嘧啶(m5C)调节因子的相关基因。方法从TCGA数据库中下载子宫内膜癌的表达谱数据及临床随访信息数据,采用R 3.6.3软件对数据集进行分析。分析RNA m5C相关调控基因在基因组、转录组及调控网络的特征。... 目的探讨并鉴定子宫内膜癌中5-甲基胞嘧啶(m5C)调节因子的相关基因。方法从TCGA数据库中下载子宫内膜癌的表达谱数据及临床随访信息数据,采用R 3.6.3软件对数据集进行分析。分析RNA m5C相关调控基因在基因组、转录组及调控网络的特征。结果从TCGA数据库中筛选出542个子宫内膜癌组织样本和35个正常组织样本。与子宫内膜癌相关的m5C调控基因共有17个,包括NOP2、NSUN2、NSUN3、NSUN4、NSUN5、NSUN6、NSUN7、DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、TRDMT1、TET1、TET2、TET3、ALKBH1、ALYREF、YBX1。17个RNA m5C相关调控基因均有不同程度的突变情况,其中突变较高的有TET1(33%),TET3(27%),TET2(26%),DNMT1(23%)和DNMT3B(23%)。17个RNA m5C相关调控基因均存在一定频率的拷贝数变异,其中TET1基因的拷贝数变异情况较为突出。与正常组织比较,NOP2、DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、TET3、ALYREF在子宫内膜癌组织中高表达(P<0.05),NSUN3、NSUN6、TRDMT1、TET2、ALKBH1在子宫内膜癌组织中低表达(P<0.05)。各基因之间均存在一定的相互作用。TET2和TRDMT1高表达组及低表达组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);NOP2、NSUN2、NSUN3、NSUN4、NSUN5、NSUN6、NSUN7、DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、TET1、TET3、ALKBH1、ALYREF和YBX1高表达组生存率低于低表达组(P<0.05)。结论m5C的相关调控基因的异常促进子宫内膜癌的进展,并且与子宫内膜癌的预后相关。这些基因可以作为子宫内膜癌潜在的生物标志物,为子宫内膜癌的发生、发展和预后预测提供数据支持。 展开更多
关键词 RNA甲基化 子宫内膜癌 5-甲基胞嘧啶
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羟考酮复合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的效果 被引量：29
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作者 钞海莲 杨晓平 +4 位作者 李荣 张新侠 赵会利 齐炜红 雷晓鸣 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第7期692-695,共4页
目的观察羟考酮联合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为3组(每组n=30):S1组术后镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg,S2组舒芬太尼1.0μg... 目的观察羟考酮联合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为3组(每组n=30):S1组术后镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg,S2组舒芬太尼1.0μg/kg,S+O组舒芬太尼1.0μg/kg+羟考酮0.2 mg/kg。三组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)VAS评分、Ramsey镇静评分,术后48 h PCA有效按压次数,记录上腹部不适等不良反应发生情况。结果 T2-T4时S2组疼痛VAS评分明显高于S1组和S+O组(P<0.05),S1组Ramsey镇静评分、恶心呕吐、头晕和嗜睡发生率高于S2组和S+O组(P<0.05)。S+O组术后48 h内PCA有效按压次数、上腹部不适感发生率明显低于S1、S2两组(P<0.05)。结论羟考酮联合舒芬太尼能给腹腔镜结直肠癌根治术的患者提供安全有效的镇痛。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 术后镇痛 结直肠癌 腹腔镜
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全麻患者术中低体温临床结局及其护理预防策略研究 被引量：26
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作者 李小英 张红 +4 位作者 吴莉娜 钞海莲 马霞 高明姬 于晓倩 《长春中医药大学学报》 2021年第1期153-156,共4页
目的本研究旨在探讨全身麻醉患者术中低体温的临床结局及其护理预防策略。方法本研究为回顾性研究,纳入了2014年11月-2019年8月在我院接受全麻手术的患者3132例。护理工作中应该采取有效的预防策略,包括转运过程中主动保暖,液体加温,静... 目的本研究旨在探讨全身麻醉患者术中低体温的临床结局及其护理预防策略。方法本研究为回顾性研究,纳入了2014年11月-2019年8月在我院接受全麻手术的患者3132例。护理工作中应该采取有效的预防策略,包括转运过程中主动保暖,液体加温,静脉输液及手术间预热至24℃,并根据术中情况调节适宜的室温;主动加温技术液制品加温至37℃,麻醉诱导前30~60 min应用充气式加温毯实施预保温,入室前将手术,术中持续应用调至38℃档的充气式加温毯实施主动加温等,降低术中低体温的发生率。结果术中低体温的总体发生率为44.3%。与未发生术中低体温的患者相比较,发生了术中低体温的患者术后寒战和收入ICU的比例更高,PACU时间更长,术后住院天数更多(均P<0.05);手术部位感染率和术后30 d死亡率编辑,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论我院术中低体温的发生率较高,主动升温手术期间患者的比例很低。术中低体温增加术后寒战发生率,增加ICU入院率,并延长术后住院天数。护理工作中应该采取有效的预防策略,降低术中低体温的发生率。 展开更多
关键词 全身麻醉 术中低体温 临床结局 护理预防策略
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先天性心脏病患儿体外循环下心脏术后发生急性肾损伤的影响因素及预后分析 被引量：8
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作者 李小英 李向利 +2 位作者 于晓倩 李娅 常方丽 《临床误诊误治》 2020年第7期66-71,共6页
目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下心脏术后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素及预后危险因素。方法回顾性分析2013年10月-2017年10月我院诊治的行CP... 目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下心脏术后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素及预后危险因素。方法回顾性分析2013年10月-2017年10月我院诊治的行CPB下心脏手术的CHD患儿560例,依据术后48 h是否发生AKI分为AKI组100例和非AKI组460例。分析2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析寻找AKI发生的危险因素;对AKI组患儿进行随访,采用Cox回归分析术后发生AKI患儿的预后危险因素。结果多因素Logistic回归分析发现,年龄<12个月、有肺炎或心力衰竭史、术前血肌酐>70μmol/L、主动脉阻断时间>30 min、CPB时间>45 min是CHD患儿CPB下心脏术后AKI发生的危险因素(P<0.05或P<0.01);截止末次随访,100例AKI组患儿存活82例,死亡18例,病死率为18.0%,Cox回归分析显示术后美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、术中血糖>8.3 mmol/L是CHD CPB下心脏术后发生AKI患儿的预后危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄(<12个月)、有肺炎或心力衰竭史、术前血肌酐升高(>70μmol/L)、主动脉阻断时间延长(>30 min)、CPB时间延长(>45 min)可增加CHD患儿CPB下心脏术后发生AKI的风险,术中血糖的严格控制有助于改善术后AKI患儿的生存状态。 展开更多
关键词 先天性心脏病 儿童 急性肾损伤 体外循环 影响因素分析 预后
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经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛术中监测囊内压力的初步探讨 被引量：11
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作者 闫先侠 张三鹏 +4 位作者 权俊杰 张熙 任鹏宇 屈建强 周乐 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第6期588-592,共5页
目的探讨在经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)中进行囊内压力监测以减少手术对个人经验依赖的可行性。方法选择2019年12月入住我院拟接受PBC手术的原发性三叉神经痛患者11例。术中将测压计与球囊导管连通,当球囊形状扩张到术者满意的"梨形... 目的探讨在经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)中进行囊内压力监测以减少手术对个人经验依赖的可行性。方法选择2019年12月入住我院拟接受PBC手术的原发性三叉神经痛患者11例。术中将测压计与球囊导管连通,当球囊形状扩张到术者满意的"梨形"形状时,开始记录囊内压力,持续压迫并记录满3 min后,释放球囊压力并撤出球囊导管。所有手术操作均由同一位医师完成,囊内压力的监测由同一助手完成并对术者施盲。于术后第一天评估患者的疼痛缓解程度以及面部麻木和咀嚼肌无力症状,出院后定期随访。结果 11例球囊扩张到满意"梨形"形状时的压力(初压)为(123.5±13.0) kPa(99.8-140.2 kPa),持续压迫满3 min后,压力(末压)逐渐降至(107.3±12.6) kPa(89.9-125.4 kPa),初末压差(16.2±4.7)kPa(5.8-20.8 kPa)。除外1例疼痛控制不佳和2例麻木感难以耐受的患者,其余8位患者的初始压力在(125.4±10.4) kPa。术后3月随访,所有患者的疼痛症状均完全消失,麻木和咀嚼无力症状显著改善。结论 PBC术中,不同球囊在扩张到理想的"梨形"形状时产生的实际压力并不相同。在本研究的手术条件下,初始囊内压力控制在(125.4±10.4) kPa时,术后早期效果相对比较理想。术中监测球囊压力可为手术提供更加客观的指标,有利于减少该手术对个人经验的依赖。 展开更多
关键词 经皮穿刺微球囊压迫术 三叉神经痛 囊内压力
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