“一带一路”背景下3D打印辅助CBL在留学生骨科临床教育中的应用 被引量：8

1

作者 秦杰 白菊 +3 位作者 赵波 王栋 张明 贺西京 《医学教育研究与实践》 2019年第4期622-626,共5页

目的 为改进来华留学生医学教育水平,在骨科临床教育中引入CBL教学和3D打印技术相结合的教学模式,希望能够改善教学质量,提高教学效果,吸引更多高层次的医学留学生来华学习.方法 选择2016年1月1日至2017年12月31日在西安交通大学医学部... 目的 为改进来华留学生医学教育水平,在骨科临床教育中引入CBL教学和3D打印技术相结合的教学模式,希望能够改善教学质量,提高教学效果,吸引更多高层次的医学留学生来华学习.方法 选择2016年1月1日至2017年12月31日在西安交通大学医学部进行临床学习的留学生共62人,按学历和性别随机分为两组,其中一组为传统授课LBL模式组,另一组为CBL教学+3D打印模式组.采用闭卷骨科理论考试、操作考试和问卷形式的课堂综合评价来评估教学效果.结果 3D+ CBL可以有效地提高学习成绩,促进留学生掌握知识点,并从各方面显著提高了课堂的综合效果,调动了学生的主观能动性.结论 3D打印辅助CBL教学方法不但能够调动留学生的学习主动性,提高临床思维能力,而且能够提高留学生对骨科疾病的感性认识,促进留学生建立全面系统的临床知识体系. 展开更多

关键词 一带一路 CBL 3D打印 留学生教育

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经椎弓根部位椎体楔形截骨治疗骨质疏松性脊柱陈旧性骨折伴后凸畸形 被引量：6

2

作者 杨保辉 李浩鹏 +2 位作者 贺西京 张纯 秦杰 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期749-753,共5页

目的 ：探讨后路经椎弓根部位截骨矫形术治疗骨质疏松性脊柱陈旧性骨折伴后凸畸形临床效果。方法 ：2009年7月至2014年2月采用后路经椎弓根截骨矫形治疗26例骨质疏松性陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形的患者,其中男10例,女16例,年龄55~75岁,平... 目的 ：探讨后路经椎弓根部位截骨矫形术治疗骨质疏松性脊柱陈旧性骨折伴后凸畸形临床效果。方法 ：2009年7月至2014年2月采用后路经椎弓根截骨矫形治疗26例骨质疏松性陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形的患者,其中男10例,女16例,年龄55~75岁,平均67岁;胸椎1例,胸腰椎21例,腰椎4例;共29个椎体骨折,单椎体骨折23例,双椎体骨折3例;术前后凸Cobb角为32°~51°,平均（42.00±4.75）°;VAS评分6~9分,平均（8.40±0.75）分,脊髓功能按Frankel分级：D级4例,E级22例。记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症,采用X线片观察Cobb角改善情况,应用VAS评分评价疼痛缓解情况,应用Frankel分级评价神经功能恢复情况。结果：26例患者手术时间120~175 min,平均155 min;术中出血量800~1 500 ml,平均1 100 ml。术后第2天时Cobb角5°~15°,平均（9.60±2.50）°,较术前明显改善（P〈0.05）,改善率76%;VAS评分1~5分,平均4.00±1.00,较术前明显改善（P〈0.05）;脊髓功能Frankel分级1例由E级变为C级,其余未有加重情况。术后随访3~24个月,平均16.4个月。末次随访时Cobb角5°~19°,平均（11.00±3.50）°,VAS评分1~6分,平均（4.40±1.25）分,术后脊髓功能Frankel分级由E级变为C级1例,恢复至D级,余无加重病例。1例患者术后3个月出现固定节段下位椎体骨折,1例患者术后5个月出现固定节段上位相邻节段椎体骨折,均予对症、抗骨质疏松治疗后胸背痛症状缓解;影像学可见植骨融合,未见内固定松动及断裂。结论：经椎弓根截骨矫形术治疗骨质疏松性脊柱陈旧性骨折伴后凸畸形,可以取得良好的临床效果,但需重视术中操作及术后相邻节段椎体骨折的预防。 展开更多

关键词 脊柱后凸 脊柱骨折 骨质疏松 截骨术

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L_(3,4)椎管内骨软骨瘤急性发作1例并文献复习 被引量：3

3

作者 宋辉 贺西京 +2 位作者 曹凯 王国毓 寨旭 《中国骨伤》 CAS 2015年第11期1005-1007,共3页

患者,男,51岁,因持续性腰背部疼痛伴左下肢抽痛半月余,于2014年3月7日来我院就诊。患者半月前无明显诱因突发腰背部疼痛,伴左下肢抽痛,从臀后部放射至足底,无其他不适,症状持续存在,休息后不缓解,活动后加重,就诊于当地医院,行腰椎CT示... 患者,男,51岁,因持续性腰背部疼痛伴左下肢抽痛半月余,于2014年3月7日来我院就诊。患者半月前无明显诱因突发腰背部疼痛,伴左下肢抽痛,从臀后部放射至足底,无其他不适,症状持续存在,休息后不缓解,活动后加重,就诊于当地医院,行腰椎CT示：L3,4椎间水平椎管左后方骨性结构,腰椎椎管狭窄。给予止痛、营养神经等对症治疗,后转入我院,门诊以＂腰椎椎管狭窄＂收住院。 展开更多

关键词 骨软骨瘤 腰椎 病例报告

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全脊柱截骨联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形 被引量：1

4

作者 杨保辉 李浩鹏 +4 位作者 贺西京 赵波 张纯 张廷 黄思华 《中国骨伤》 CAS 2014年第5期358-362,共5页

目的：探讨全脊柱截骨矫形联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形的治疗效果。方法：2008年4月至2012年4月采用经顶椎全脊柱截骨矫形内固定、前方钛网植骨支撑治疗21例重度先天性脊柱畸形患者，男8例，女13例；年龄10～35岁，平均19．... 目的：探讨全脊柱截骨矫形联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形的治疗效果。方法：2008年4月至2012年4月采用经顶椎全脊柱截骨矫形内固定、前方钛网植骨支撑治疗21例重度先天性脊柱畸形患者，男8例，女13例；年龄10～35岁，平均19．4岁；胸椎6例，胸腰段13例，腰椎2例；合并Chairs畸形2例，脊髓纵裂6例，脊髓空洞4例，神经纤维瘤病1例。术前Frankel分级：C级3例，D级5例，E级13例。记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症，对术前、术后2d及末次随访时冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移距离、矢状面偏移距离、双肩相对高度、剃刀背畸形高度等影像学数据进行测量，并对术后矫正率进行评估。结果：21例患者手术时间3．5-6．5h，平均5．2h；术中出血量1400—4900ml，平均2500ml。术后2d患者主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、顶椎偏距、矢状面偏移距离、剃刀背高度及双肩高度差与术前比较均有统计学意义（P〈0．05），与末次随访比较均无统计学意义（P〉0．05）。术后冠状面矫正率为（62．24±5．82）％，矢状面矫正率为（60．97±6．30）％。术后第1天2例Frankel分级由E级加重为D级，保守治疗2周后恢复；1例术后苏醒后查体Frankel分级由D级加重为C级，及时行翻修调整手术后恢复；左眼永久性失明1例，术中脑脊液漏2例，胸膜损伤1例。21例均获随访，时间9~31个月，平均18．6个月。末次随访时FrankelD级4例，E级17例，所有患者获得骨性愈合，无矫正角度丢失及内固定松动。结论：全脊柱截骨术联合应用前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形，可有效矫正和恢复冠状面及矢状面平衡，避免了脊柱短缩所造成的脊髓折皱，但仍应重视术中体位及神经系统损伤的并发症。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 脊柱后凸 截骨术 脊柱融合术

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胸腰椎骨折分型与临床治疗方法探讨 被引量：10

5

作者 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2012年第12期971-974,共4页

胸腰椎骨折（Thoracolubar fractures）指发生在所有胸椎、腰椎的脊柱骨折。胸腰段骨折（Fractures of thoracolumbar junction）特指发生在T11-L2段的脊柱骨折。在脊柱骨折中,其发病率约为50%[1-2]。胸腰段骨折是脊柱骨折中最常见的部... 胸腰椎骨折（Thoracolubar fractures）指发生在所有胸椎、腰椎的脊柱骨折。胸腰段骨折（Fractures of thoracolumbar junction）特指发生在T11-L2段的脊柱骨折。在脊柱骨折中,其发病率约为50%[1-2]。胸腰段骨折是脊柱骨折中最常见的部位,因此, 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 治疗

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无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床预后模型的建立与探讨 被引量：4

6

作者 王杰 郭帅 +2 位作者 蔡璇 徐嘉伟 李浩鹏 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期106-111,共6页

目的研究分析无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation)病例资料,建立其临床治疗预后模型以评价其临床预后。方法回顾性分析2012-09～2018-03我院收治无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者62例,... 目的研究分析无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation)病例资料,建立其临床治疗预后模型以评价其临床预后。方法回顾性分析2012-09～2018-03我院收治无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者62例,均行颈后路单开门椎管扩大成形术,分别于术前、术后6个月进行日本骨科学会(JOA)评分,以术后6个月的日本骨科学会(JOA)评分术后改善率≥60%为阈值。收集年龄、性别、致伤外力大小、病程、颈椎管狭窄程度、术前JOA评分、颈椎生理曲度7个可能影响手术预后的因素数据并行二分类Logistic回归分析建模。采用内部验证(internal validation)方法分析,包括自助法抽样、绘制吻合线以及计算受试者曲线下面积(AUC)分别评价预后模型的吻合力以及分辨力。结果本预后模型为logit(P)=-26. 352 3+20. 526 5VALUE+1. 315 8SCORE-4. 322 3TIME,其中VALUE表示颈椎管狭窄所对应的Pavlov比值(取实际数值); SCORE表示术前JOA评分分值(0-17分); TIME表示病程(受伤至手术的时间)。受试者曲线下面积(AUC)=0. 882 3(95%CI 0. 753 0-0. 983 2)。结论本预后模型的吻合力和分辨力较好,颈椎管狭窄以及病程是影响无骨折脱位型颈脊髓损伤临床预后的危险性因素;术前JOA评分是无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床预后的保护性因素。当logit(P)≥-2. 620 3时可认为预后良好,模型在一定程度上尚待完善改进,但已具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 无骨折脱位型颈脊髓损伤 颈椎管狭窄 预后模型

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TNNT1在骨肉瘤中的表达及其对HOS细胞增殖和迁移的影响 被引量：2

7

作者 赵敏超 郭栋 +6 位作者 杨于冰 张成义 李嘉熙 李家良 李杰 李浩鹏 常素娥 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第8期975-980,共6页

目的研究肌钙蛋白T1(troponin T1,TNNT1)在骨肉瘤细胞系中的表达水平和TNNT1对骨肉瘤HOS细胞增殖、迁移的影响。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取... 目的研究肌钙蛋白T1(troponin T1,TNNT1)在骨肉瘤细胞系中的表达水平和TNNT1对骨肉瘤HOS细胞增殖、迁移的影响。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取骨肉瘤患者和细胞系中TNNT1的表达信息并进行生物信息学分析。利用Lipofectamine 2000将TNNT1干扰RNA(si-TNNT1)转染至人骨肉瘤HOS细胞中,并设置siRNA阴性对照组(siR-NC),利用CCK-8法检测si-TNNT1组和siR-NC组细胞增殖能力的变化。利用划痕愈合实验以及Transwell迁移实验检测si-TNNT1组和siR-NC组细胞迁移能力的变化。结果GEO(GSE36001)数据分析显示,TNNT1在骨肉瘤细胞系中的表达水平较正常成骨细胞上调,差异有统计学意义(P<0.05)。TCGA中骨肉瘤数据生存分析结果显示,高表达TNNT1的骨肉瘤患者整体存活率明显较差(P<0.12)。CCK-8实验结果显示与siR-NC组相比,si-TNNT1组HOS细胞增殖活力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。划痕实验和Transwell实验结果显示敲低TNNT1抑制骨肉瘤HOS细胞的迁移能力(P<0.05)。结论TNNT1在骨肉瘤细胞中高表达,敲低TNNT1能够抑制骨肉瘤细胞HOS的增殖和迁移能力。 展开更多

关键词 骨肉瘤 HOS细胞 TNNT1 细胞增殖 细胞迁移

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喷砂处理钛合金种植体对成骨细胞黏附、增殖及分化的影响 被引量：1

8

作者 王杰 徐嘉伟 +1 位作者 杨宝辉 李浩鹏 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第6期753-758,共6页

目的探讨以喷砂表面改性技术制备出的钛合金种植体对成骨细胞黏附、增殖及分化的影响。方法选取Ti-6Al-4V钛合金作为制备原材料,以喷砂表面改性技术制备出喷砂处理钛合金种植体实验标准片。实验分为两组,一组采用喷砂表面改性处理记为... 目的探讨以喷砂表面改性技术制备出的钛合金种植体对成骨细胞黏附、增殖及分化的影响。方法选取Ti-6Al-4V钛合金作为制备原材料,以喷砂表面改性技术制备出喷砂处理钛合金种植体实验标准片。实验分为两组,一组采用喷砂表面改性处理记为喷砂处理组,一组采用抛光处理记为Ti-6Al-4V对照组。利用扫描电镜检测两组钛合金种植体样品表面。利用原代细胞培养方法培养兔成骨细胞,将成骨细胞接种至两组钛合金种植体样品表面。扫描电镜观察接种3 d和7 d的细胞形态。MTT法检测细胞接种后1,4,7 d的细胞毒性以及增殖活性。结晶紫染色法检测细胞接种12 h和24 h的黏附情况。检测细胞接种后1,4,7 d的碱性磷酸酶(ALP)活性。结果扫描电镜检测发现喷砂处理组钛合金种植体样品表面较Ti-6Al-4V对照组粗糙。扫描电镜观察细胞接种后3 d和7 d的细胞形态以及结晶紫染色检测细胞接种后12 h和24 h的结果显示喷砂处理组表面的细胞OD值高于Ti-6Al-4V对照组(P<0.05),提示喷砂处理组的细胞黏附效果优于Ti-6Al-4V对照组。MTT法检测结果显示喷砂处理组在细胞接种后1,4,7 d的细胞相对增殖率分别为(91.98±1.21)%,(95.09±1.62)%以及(97.07±1.72)%;Ti-6Al-4V对照组在细胞接种后1,4,7 d的细胞相对增殖率分别为(88.17±1.13)%,(91.03±1.33)%及(93.56±1.67)%;两组之间细胞相对增殖率差异有统计学意义(P<0.05),提示两组钛合金种植体实验片的细胞毒性分级均为0级,并且喷砂处理组的成骨细胞增殖率高于Ti-6Al-4V对照组。ALP检测结果显示喷砂处理组细胞接种后1,4,7 d的ALP活性均高于Ti-6Al-4V对照组(P<0.05),提示喷砂处理组的成骨分化活性高于Ti-6Al-4V对照组。结论喷砂表面改性技术制备出的钛合金种植体对成骨细胞的黏附、增殖以及分化均具有促进作用。 展开更多

关键词 喷砂处理 钛合金 成骨细胞 细胞毒性 细胞增殖

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脊柱内镜下融合技术治疗退行性腰椎疾病的早期疗效 被引量：13

9

作者 王放 王永虎 +6 位作者 乔浩 刘东藩 郭栋 王瑞 王栋 李浩鹏 李锋涛 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期143-148,共6页

目的报道脊柱内镜下融合技术(Endo-LIF)治疗退行性腰椎疾病的早期临床效果和手术并发症。方法回顾分析自2019年5月至2021年5月本院31例行Endo-LIF治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,31例均行脊柱内镜镜下融合治疗。记录其手术时间、... 目的报道脊柱内镜下融合技术(Endo-LIF)治疗退行性腰椎疾病的早期临床效果和手术并发症。方法回顾分析自2019年5月至2021年5月本院31例行Endo-LIF治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,31例均行脊柱内镜镜下融合治疗。记录其手术时间、住院时间及术后并发症发生情况,术前、术后即刻及末次随访的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价临床疗效。结果31例患者手术时间为(134.80±34.98)min,术中出血量(100.13±18.49)mL,住院时间(6.65±0.17)d,随访时间6~18(14±2.3)个月。其中1例患者术后发生血肿压迫,立即切开清除血肿后痊愈;2例患者发生类脊髓高压症,卧床休息后痊愈。术后所有患者均无神经损伤症状,临床症状明显缓解。31例患者围术期VAS评分、ODI指数比较,术后即刻及末次随访较术前均降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论Endo-LIF术短期临床效果好,具有创伤小、出血量小、术后恢复快等优点,是一种安全微创的腰椎融合术。 展开更多

关键词 退行性腰椎疾病 脊柱内镜 镜下融合 Endo-LIF

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颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病的病例对照研究 被引量：9

10

作者 王放 李杰 +4 位作者 刁攀 李锋涛 王栋 李浩鹏 贺西京 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第1期33-39,共7页

目的:探讨脊柱内镜下颈后路开窗减压髓核摘除术(Key-hole)和颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero profile intervertebral fusion system,Zero-P)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的短期临床疗... 目的:探讨脊柱内镜下颈后路开窗减压髓核摘除术(Key-hole)和颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero profile intervertebral fusion system,Zero-P)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月因神经根型颈椎病行手术治疗的45例患者,根据不同的手术方式分为Key-hole组和Zero-P组,其中Key-hole组21例(男12例,女9例),随访时间10~22(13.2±2.3)个月;Zero-P组24例(男14例,女10例),随访时间10~23(12.7±1.9)个月。比较两组手术的围手术期情况(手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况等),分别于术前和术后即刻及末次随访时拍摄颈椎正侧位X线片评价颈椎曲度,并根据手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分来评价临床疗效。结果:Key-hole组与Zero-P组手术切口长度、术中出血量、手术时间、末次随访Cobb角度及术后即刻VAS评分分别为(1.2±0.2)cm,(5.3±0.3)cm;(35.3±9.7)ml,(120.2±13.5)ml;(56.4±11.3)min,(90.6±12.6)min;(3.2±3.9)°,(7.3±3.8)°;(2.8±1.2)分,(3.8±1.1)分;Zero-P组均大于Key-hole组(P<0.05)。两组患者住院时间、ODI及JOA评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访Key-hole组出现1例神经刺激症状经保守治疗缓解,2例因颈椎间盘突出复发再次手术治疗后好转;Zero-P组出现2例神经刺激症状,2例咽部不适,1例硬脊膜撕裂,均经保守治疗缓解。结论:颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病疗效相近,Key-hole技术在切口长度、术中出血、手术时间上有一定优势,是一种安全、有效、可以深度推广和运用的颈椎手术方式。 展开更多

关键词 颈椎病 外科手术 内窥镜 脊柱融合术 减压术 外科

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一期侧前路及后路手术联合治疗胸腰椎结核的临床疗效分析 被引量：6

11

作者 臧全金 梁辉 +3 位作者 杨文龙 杨平林 李浩鹏 贺西京 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期878-882,共5页

目的探讨一期侧前路及后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月到2014年12月胸腰椎结核56例,其中男31例,女25例,年龄18~72岁,平均43.1岁;术前采用标准四联抗结核方案治疗2~4周;采用一期侧... 目的探讨一期侧前路及后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月到2014年12月胸腰椎结核56例,其中男31例,女25例,年龄18~72岁,平均43.1岁;术前采用标准四联抗结核方案治疗2~4周;采用一期侧前方结核病灶清除,自体髂骨植骨可吸收螺钉固定术,同期经后方多裂肌间隙入路(Wiltse入路)椎弓根螺钉固定。记录手术时间、出血量、植骨融合情况和术后血沉、Cobb角、VAS评分、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)等级变化等情况,评估手术效果。结果手术时间175~290min,平均(248±42)min;出血量300~900mL,平均(420±68)mL。平均随访(24±5.2)月,植骨融合率100%,融合时间(4.7±0.5)月;末次随访Cobb角(8.2±3.1)°,VAS评分(2.1±0.8)分,血沉(17±4.2)mm/h,ASIA评分除3例为D级外,均为E级,与术前比较差异均有统计学意义。6例患者发生不同程度并发症,无严重并发症发生。结论一期侧前路病灶清除植骨可吸收螺钉固定及后路Wiltse入路固定治疗胸腰椎结核,可以彻底清除病灶,后凸畸形矫正理想,植骨融合率高,神经减压效果满意;可吸收螺钉可以安全应用于结核病灶清除术后的植骨中。 展开更多

关键词 胸腰椎结核 手术入路 植骨 内固定 可吸收螺钉

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锂剂抑制脊髓损伤后大鼠细胞凋亡的机制研究 被引量：6

12

作者 王放 周超 +5 位作者 高正超 李宇欢 杨文龙 王栋 李浩鹏 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期379-385,共7页

目的 :研究锂剂是否通过抑制脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠神经细胞的凋亡产生神经保护作用。方法:将42只SD雄性大鼠,体重为200~250 g,按随机数字法分成3组:空白对照组(6只)不做手术;生理盐水(NS)组(18只)经腹腔注射NS(40 mg/... 目的 :研究锂剂是否通过抑制脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠神经细胞的凋亡产生神经保护作用。方法:将42只SD雄性大鼠,体重为200~250 g,按随机数字法分成3组:空白对照组(6只)不做手术;生理盐水(NS)组(18只)经腹腔注射NS(40 mg/kg);氯化锂(Licl)组(18只)经腹腔注射Licl(40 mg/kg)。按照Allen法对大鼠建模后,Licl组于脊髓损伤术后15 min内开始腹腔注射Licl溶液(40 mg·kg^(-1)·d^(-1))2周,NS组在同时间内注入等量的NS作为对照。分别于术后3、7、14 d进行BBB评分,利用免疫组化染色观察Bcl-2和Bax的表达,并采用TUNEL染色观察神经细胞凋亡。结果:BBB评分:空白对照组大鼠为21±0,Licl组与NS组比较,术后7、14 d时Licl组大于NS组(P<0.05)。Bcl-2蛋白表达:空白对照组大鼠为0.081±0.003,术后7、14 d两个时间点Bcl-2蛋白表达Licl组分别为0.151±0.003和0.163±0.003,NS组为0.143±0.003和0.154±0.002,Licl组能明显升高其表达(P<0.05)。Bax蛋白的表达:空白对照组大鼠为0.071±0.003,术后7、14 d两个时间点Bax蛋白的表达Licl组分别为0.121±0.002和0.106±0.002,NS组为0.126±0.001和0.120±0.002,Licl组可以明显降低其表达(P<0.05)。神经细胞凋亡:TUNEL染色显示,空白对照组阳性细胞较少,凋亡指数(AI)为1.98±0.19,术后7、14 d两个时间Licl组分别为13.12±0.69和4.29±1.00,NS组为18.26±0.87和5.48±0.70,Licl组能显著抑制细胞凋亡(P<0.05)。结论 :锂剂能够促进SCI后大鼠的神经元细胞内Bcl-2蛋白的表达,抑制神经元内Bax蛋白的表达,从而起到了抑制神经细胞凋亡的作用,这可能是锂剂促进大鼠运动功能恢复的机制之一。 展开更多

关键词 脊髓损伤 锂剂 神经元 细胞凋亡

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Notch信号通路通过ATF5调控脊髓神经干祖细胞分化 被引量：6

13

作者 秦杰 赵立晶 +6 位作者 董晖 王丹 杨一亭 赵波 贺西京 李浩鹏 王栋 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第6期728-733,共6页

目的探讨Notch信号通路在调控成年小鼠脊髓来源神经干祖细胞(spNSPCs)分化中的作用及其机制。方法分离和原代培养成年小鼠spNSPCs,将spNSPCs分为对照组和DAPT组,贴壁培养spNSPCs并采用定向培养基进行分化,用神经元和星形胶质细胞的标志... 目的探讨Notch信号通路在调控成年小鼠脊髓来源神经干祖细胞(spNSPCs)分化中的作用及其机制。方法分离和原代培养成年小鼠spNSPCs,将spNSPCs分为对照组和DAPT组,贴壁培养spNSPCs并采用定向培养基进行分化,用神经元和星形胶质细胞的标志物对两组spNSPCs进行免疫荧光染色,并统计神经元和星形胶质细胞分化比例。用免疫细胞荧光染色观察Notch1和转录激活因子5(ATF5)共表达的情况,免疫印迹和实时定量PCR法分析ATF5蛋白和mRNA表达情况。结果成功分离成年小鼠spNSPCs,其表达神经干细胞标志物Nestin,并且具有向神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞分化的潜能。与对照组对比,DAPT组神经元标志物Tuj1的阳性比例从8.6%上升到23.3%(P<0.05),而星形胶质细胞标志物GFAP的阳性比例从65.7%下降到42.1%(P<0.05)。Notch受体与ATF5共表达,DAPT组Notch1胞内段的表达较对照组下降了26%(P<0.05),ATF5蛋白水平上升了60%(P<0.05),mRNA水平上升了108%(P<0.05)。结论Notch信号通路可能通过ATF5调控脊髓神经干祖细胞分化。 展开更多

关键词 NOTCH信号通路 脊髓神经干祖细胞 神经分化 转录激活因子5

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老年综合评估在老年医学临床教学中的实践与思考 被引量：14

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作者 权乾坤 李玺 +4 位作者 冯建军 秦杰 刘春田 李婉妮 王芳 《医学教育研究与实践》 2020年第3期552-555,共4页

老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是目前国内外老年医学临床工作中重要理念和核心评估技术,它不仅仅关注老年患者的疾病状态,更重要的是关注老年患者的躯体功能、精神心理、生活环境和社会问题等,近些年已成为老... 老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是目前国内外老年医学临床工作中重要理念和核心评估技术,它不仅仅关注老年患者的疾病状态,更重要的是关注老年患者的躯体功能、精神心理、生活环境和社会问题等,近些年已成为老年医学教学理论与实践中主流的发展方向。本研究基于老年患者的自身临床特点,将CGA理念引入老年医学的临床教学中,不仅使学生掌握CGA技术,更重要的是培养学生在老年病临床诊疗中具有综合评估和综合管理的思维和理念,为以后走向临床工作岗位更好地推动老年医学发展奠定坚实基础。 展开更多

关键词 老年综合评估 老年医学 临床教学

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锂剂治疗脊髓损伤机制的研究进展 被引量：10

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作者 张舵 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2015年第7期679-682,共4页

脊髓损伤是由一系列内外因素所造成的骨科及神经科学领域严重的致残性疾病,是目前医学界的一大难题。锂剂作为治疗双相情感障碍的主要药物已有100多年的历史。研究证实锂剂对脑神经元有保护作用,其对脊髓损伤的治疗作用也渐渐被观察到... 脊髓损伤是由一系列内外因素所造成的骨科及神经科学领域严重的致残性疾病,是目前医学界的一大难题。锂剂作为治疗双相情感障碍的主要药物已有100多年的历史。研究证实锂剂对脑神经元有保护作用,其对脊髓损伤的治疗作用也渐渐被观察到。锂剂能够通过保护神经元完整、减少损伤后炎症反应、促进神经营养因子的生成和释放、刺激神经发生以及促进自噬、抑制凋亡等机制达到治疗脊髓损伤的目的。通过回顾有关锂剂对神经系统作用的研究,总结分析了锂剂治疗脊髓损伤作用机制的研究进展,以锂剂为基础的综合治疗具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 脊髓损伤 锂剂 作用机制

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两种不同术式治疗腰骶段结核的对比研究 被引量：3

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作者 臧全金 贺西京 +2 位作者 李浩鹏 杨平林 张廷 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第6期605-611,共7页

目的比较一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定术与一期后路病灶清除植骨椎弓根螺钉固定术治疗腰骶段结核的术式优缺点及临床疗效。方法回顾性分析2004-01~2015-06西安交通大学第二附属医院56例腰骶段结核的治疗,其中一期侧前路病灶清... 目的比较一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定术与一期后路病灶清除植骨椎弓根螺钉固定术治疗腰骶段结核的术式优缺点及临床疗效。方法回顾性分析2004-01~2015-06西安交通大学第二附属医院56例腰骶段结核的治疗,其中一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定组(A组)29例,一期后路病灶清除植骨融合椎弓根螺钉固定组(B组)27例。记录两组患者手术时间,出血量,住院时间,术前、术后及末次随访VAS疼痛评分(visual analogue scale,VAS),血沉,腰骶段前凸角度,脊髓功能ASIA分级,植骨融合时间,比较同组间术前术后以及不同时间点两组间差异;记录并发症。结果两组手术时间、出血量、住院时间及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周及末次随访血沉、VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);前凸角度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Associaion,ASIA)神经功能分级末次随访与术前分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间上述指标比较差异无统计学意义。两组患者均无严重并发症出现。结论一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定术与一期后路病灶清除植骨椎弓根螺钉固定术治疗腰骶段结核均能达到满意疗效;但两种手术方案各有利弊,具体病例的手术方案选择需根据病情及术者经验决定。 展开更多

关键词 腰骶部 脊柱结核 手术入路 对比研究

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前后路联合三维矫形手术治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸 被引量：5

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作者 闫伟强 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2007年第4期247-250,共4页

目的:评价前路松解联合后路三维矫形治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸的效果,探讨术中、术后并发症的预防措施。方法:青少年特发性僵硬型胸椎侧凸34例,男5例,女29例;年龄8～21岁,平均14.7岁。均为右侧凸。均采用经前路松解植骨融合联合... 目的:评价前路松解联合后路三维矫形治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸的效果,探讨术中、术后并发症的预防措施。方法:青少年特发性僵硬型胸椎侧凸34例,男5例,女29例;年龄8～21岁,平均14.7岁。均为右侧凸。均采用经前路松解植骨融合联合后路三维矫形内固定治疗,其中前路经胸入路26例,胸腔镜前路松解植骨融合矫形术8例。随访时均摄全脊柱X线片。术前、术后所摄X线片进行以下各项测量指标比较:Cobb角、顶椎的旋转度、下融合椎旋转度、躯干偏移距离。随访时观察有无脊柱失平衡、假关节形成及其他并发症的发生。结果:全部病例均获随访,时间12～39个月,平均22个月。所有患者Cobb角术后平均矫正率80.62%,其中18例患者出现矫正度数丢失,丢失度数3°～10°,平均4.3°(术后平均14.2°,1年后随访平均18.5°)。所有患者术后胸椎生理性后凸得到重建。术后胸椎融合弯顶椎的旋转改善率62.91%,下融合椎旋转改善率47.60%,躯干偏移平均距离3.3mm,未见脊柱失平衡现象。围手术期并发症包括低氧血症1例,胸腔积液2例,均经保守治疗后痊愈。术后6个月肺功能检查,未见有明显下降。脊柱胸弯融合段未发现假关节形成。结论:前路松解联合后路矫形内固定植骨融合治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸可明显改善顶椎的旋转度,得到满意的三维矫形效果。术前积极准备、合理手术设计,术中严格操作,术后重视预防并发症能减少手术并发症的发生。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 矫形外科 青少年 内固定 骨移植

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神经生物支架在神经修复中的研究进展及新思路 被引量：4

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作者 张舵 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期84-87,共4页

神经损伤,包括周围神经和中枢神经的损伤造成的致残仍然是目前世界的一大难题。随着神经修复技术的发展,神经损伤修复的质量有了重大提高。利用生物支架材料(神经导管等)桥接神经损伤的断端,进而实现修复神经损伤是当前神经修复领域的... 神经损伤,包括周围神经和中枢神经的损伤造成的致残仍然是目前世界的一大难题。随着神经修复技术的发展,神经损伤修复的质量有了重大提高。利用生物支架材料(神经导管等)桥接神经损伤的断端,进而实现修复神经损伤是当前神经修复领域的一个研究热点。本文通过回顾近年关于神经生物支架的研究,从合适的支架材料、支架微结构及支架的微环境3个方面总结分析了当前神经生物支架的研究进展,提出了构建良好神经生物支架的新想法。 展开更多

关键词 周围神经 中枢神经系统 支架 再生 创伤和损伤

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油红O染色在大鼠脊髓损伤中的应用 被引量：4

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作者 张舵 寨旭 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期738-742,共5页

目的 ：探讨油红O染色在评价大鼠脊髓损伤中的应用价值。方法：选取体重220~260 g的SD雄鼠24只,编号后简单随机抽样分为正常对照组与脊髓横断组,正常对照组6只,脊髓横断组18只。脊髓横断组于T10节段横断脊髓。于术后1、2、4周在脊髓横... 目的 ：探讨油红O染色在评价大鼠脊髓损伤中的应用价值。方法：选取体重220~260 g的SD雄鼠24只,编号后简单随机抽样分为正常对照组与脊髓横断组,正常对照组6只,脊髓横断组18只。脊髓横断组于T10节段横断脊髓。于术后1、2、4周在脊髓横断组分别随机各抽取6只处死,以横断部位为中心取脊髓组织标本。正常组取相同部位脊髓组织标本,行冰冻切片,进行油红O染色观察。结果：正常对照组大鼠脊髓白质均匀着色,与灰质有较明显的区分。脊髓横断组在术后1、2、4周时白质着色不均匀,断端液化坏死灶呈进行性扩大,油红O染色逐渐明显。结论：油红O染色能够较明显的区分白质及灰质,在一定程度上反映了白质的完整程度。断端坏死灶内油红O染色随脊髓损伤时间的延长逐渐明显反映了脂质在脊髓损伤过程中起着重要作用。 展开更多

关键词 油红O 脊髓损伤 大鼠 动物实验

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寰枢椎前路可动固定系统的研制及生物力学研究 被引量：2

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作者 蔡璇 王杰 +1 位作者 李浩鹏 贺西京 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第4期422-425,共4页

目的依据解剖学参数设计并制造寰枢椎前路可动固定系统,采用新鲜尸体标本进行生物力学测试,评价可动固定术后寰枢椎的稳定性和运动功能。方法采用60套干燥寰枢椎标本进行解剖学观测,依据解剖学参数设计并制造寰枢椎前路可动固定系统,将1... 目的依据解剖学参数设计并制造寰枢椎前路可动固定系统,采用新鲜尸体标本进行生物力学测试,评价可动固定术后寰枢椎的稳定性和运动功能。方法采用60套干燥寰枢椎标本进行解剖学观测,依据解剖学参数设计并制造寰枢椎前路可动固定系统,将12具新鲜的成人头颈部标本制备成生物力学实验模型,分别测定其完整状态、寰椎前弓与齿状突切除减压术后、可动固定术后以及Harms钢板内固定术后四种状态下的运动范围和中性区。结果寰枢椎前路可动固定系统术后,寰枢椎在屈伸、侧屈下的运动范围和中性区与完整状态相似,差异无统计学意义(P>0.05),轴向旋转运动与完整状态相比有显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,与完整状态、减压术后及假体置换术后相比,Harms钢板内固定术后寰枢椎在各个方向运动下的运动范围与中性区均减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论寰枢椎前路可动固定系统能够从结构和功能上对寰枢椎进行仿生模拟,达到了兼顾寰枢椎稳定性和运动功能的双重目的,为寰枢椎疾患的手术治疗提供了一种全新的选择。 展开更多

关键词 寰枢椎 生物力学 可动固定系统 尸体

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