基础与临床教学融合的MDT模式在骨科实习疾病中的探索与实践 被引量：15

1

作者 唐一仑 刘瑞宇 +7 位作者 徐燕 杨佩 王伟 晋瑞 张彦平 马肖容 杨蓬勃 党晓谦 《医学教育研究与实践》 2019年第6期1108-1111,共4页

医学基础理论与临床实践脱节不利于医学人才的培养,通过分析目前临床实习中存在的问题,探索"基础与临床教学融合的MDT模式",通过基础与临床融合,多学科联合教学,以疾病为主,打破学科界限,实现教学中的多临床、早实践、基础与... 医学基础理论与临床实践脱节不利于医学人才的培养,通过分析目前临床实习中存在的问题,探索"基础与临床教学融合的MDT模式",通过基础与临床融合,多学科联合教学,以疾病为主,打破学科界限,实现教学中的多临床、早实践、基础与临床交叉融通的理念,构建开放式、多层次综合性的医学课程教学体系,探索一种以学生为主的临床教学模式,这符合现代医学人才培养的要求。 展开更多

关键词 基础与临床 MDT模式 教学方法

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浅谈骨科见习医师的教学经验 被引量：2

2

作者 张子琦 刘瑞宇 +2 位作者 柏传毅 党晓谦 王坤正 《医学教育研究与实践》 2019年第1期174-177,共4页

见习医师是医学生培养中的重要环节,起着承上启下的作用。学生在这一阶段需要完成从学生向医师的角色转变,通常会感觉无所适从。本文以我科的教学经验为基础,借鉴国外先进教学方式,阐述了见习医师教学工作中的几个问题和方法,以期能为... 见习医师是医学生培养中的重要环节,起着承上启下的作用。学生在这一阶段需要完成从学生向医师的角色转变,通常会感觉无所适从。本文以我科的教学经验为基础,借鉴国外先进教学方式,阐述了见习医师教学工作中的几个问题和方法,以期能为见习医师教学提供一些新的思路。 展开更多

关键词 见习医师 医学生教育 临床思维

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骨科专业学位研究生临床技能培养的思考与探索 被引量：3

3

作者 柏传毅 贺财友 刘瑞宇 《西北医学教育》 2016年第5期725-727,765,共4页

临床医学专业学位骨科研究生的培养关键在于临床技能,精湛的临床技能是成为一名合格骨科专业研究生和优秀骨科医生的必备素质。骨科专业学位研究生临床技能的培养离不开严谨认真的学习态度、扎实的临床基础理论知识、严格的骨科专业技... 临床医学专业学位骨科研究生的培养关键在于临床技能,精湛的临床技能是成为一名合格骨科专业研究生和优秀骨科医生的必备素质。骨科专业学位研究生临床技能的培养离不开严谨认真的学习态度、扎实的临床基础理论知识、严格的骨科专业技能训练、良好的医德和医患沟通教育。此外,新教学模式的应用也提高了研究生临床技能培养的质量。 展开更多

关键词 专业学位研究生 骨科 临床技能

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Workshop教学模式在提高骨科规培医师关节置换手术技术的应用初探 被引量：7

4

作者 黎牧帆 樊立宏 +4 位作者 袁凯 刘瑞宇 梁佳林 柏传毅 党晓谦 《医学教育研究与实践》 2018年第3期525-528,共4页

目的探讨workshop教学模式在提高骨科规范化培训医师关节置换手术技术的效果。方法以人工股骨头置换手术为教学内容,各随机选取30名规范化培训医师接受workshop教学模式和传统观摩手术教学,分别作为观察组和对照组,培训效果评价采用规... 目的探讨workshop教学模式在提高骨科规范化培训医师关节置换手术技术的效果。方法以人工股骨头置换手术为教学内容,各随机选取30名规范化培训医师接受workshop教学模式和传统观摩手术教学,分别作为观察组和对照组,培训效果评价采用规范化培训医师问卷反馈的评估模式。结果接受workshop教学模式规范化培训医师组对操作能力提高的评分和实用性评价显著高于接受传统观摩手术教学规范化培训医师组(P<0.05)。结论相较于传统观摩手术教学,workshop教学模式能显著提高规范化培训医师关节置换手术操作能力,培养规范化培训医师的手术思维,缩短其手术技能的学习曲线。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 Workshop教学 手术技能 学习曲线

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微囊化软骨细胞诱导间充质干细胞定向分化治疗兔椎间盘退变的实验研究 被引量：5

5

作者 张子琦 杨佩 +3 位作者 王春生 刘瑞宇 柏传毅 王坤正 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-54,共6页

目的探讨经微囊化软骨细胞诱导分化的间充质干细胞对兔椎间盘退变的治疗效果。方法将微囊化软骨细胞与间充质干细胞进行共培养,干细胞诱导分化。观察分化后干细胞的免疫学特征、增殖曲线、蛋白多糖及Ⅱ型胶原蛋白合成能力。建立兔椎间... 目的探讨经微囊化软骨细胞诱导分化的间充质干细胞对兔椎间盘退变的治疗效果。方法将微囊化软骨细胞与间充质干细胞进行共培养,干细胞诱导分化。观察分化后干细胞的免疫学特征、增殖曲线、蛋白多糖及Ⅱ型胶原蛋白合成能力。建立兔椎间盘退变模型,并观察分化后的间充质干细胞对兔椎间盘退变的修复能力。结果经微囊化软骨细胞分化诱导7d后的间充质干细胞,增殖能力未受到明显影响,同时具备了软骨细胞的部分表面特征,能够合成蛋白多糖及Ⅱ型胶原蛋白,且能力优于Transwell对照组。将干细胞植入兔椎间盘退变模型中,在术后16周内,椎间盘的力学性能得到修复,形态及结构也得到了明显改善。结论与传统的Transwell诱导体系相比,微囊诱导体系具有更高的诱导效率;经微囊化软骨细胞诱导的MSCs,植入椎间盘退变模型动物体内后,能更好地维持椎间盘的形态、结构及力学特征。 展开更多

关键词 椎间盘退变 微囊 诱导分化 间充质干细胞 软骨细胞

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微创内固定系统和髁支持钢板治疗成人股骨远端C型骨折的病例对照研究 被引量：8

6

作者 陈俞涛 杨江伟 +2 位作者 侯海斌 王春生 王坤正 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期136-140,共5页

目的 ：总结应用微创内固定系统与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的并发症和早期临床效果。方法：对2007年9月至2012年2月进行手术治疗并获得随访的46例股骨远端C型骨折患者进行回顾性分析,其中25例行微创内固定系统固定,男14例,女1... 目的 ：总结应用微创内固定系统与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的并发症和早期临床效果。方法：对2007年9月至2012年2月进行手术治疗并获得随访的46例股骨远端C型骨折患者进行回顾性分析,其中25例行微创内固定系统固定,男14例,女11例,年龄（56.3±4.2）岁,C1型14例,C2型8例,C3型3例,住院时间（15.6±1.7）d;21例行股骨髁支持钢板内固定,男12例,女9例,年龄（53.8±5.1）岁,C1型13例,C2型6例,C3型2例,平均住院时间（17.8±2.2）d。从手术相关指标、术后并发症情况及患侧膝关节功能评分3个方面对两种治疗方法进行比较分析。结果：46例患者均获随访,时间13-38个月,平均19.6个月。1例感染,3例内固定松动,1例骨折不愈合,1例患膝关节活动受限。两组患者切口长度、术中出血量、骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,末次随访的Evanich评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：微创内固定系统治疗股骨远端C型骨折具有创伤小、骨折愈合快及功能恢复好等特点,是治疗股骨远端C型骨折的理想内固定之一。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 外科手术 微创性

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髓芯减压联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死的近期疗效 被引量：16

7

作者 张晨 张二洋 +3 位作者 李苗 高玲 党晓谦 王坤正 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第6期565-569,共5页

目的分析髓芯减压联合纳米骨植入术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。方法纳入2007-03~2012-06因股骨头坏死行单纯髓芯减压或单纯髓芯减压联合纳米骨植入术患者49例（54髋）。其中FicatⅠ期12髋,FicatⅡ期42髋。根据病人经济状况及病人意... 目的分析髓芯减压联合纳米骨植入术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。方法纳入2007-03~2012-06因股骨头坏死行单纯髓芯减压或单纯髓芯减压联合纳米骨植入术患者49例（54髋）。其中FicatⅠ期12髋,FicatⅡ期42髋。根据病人经济状况及病人意愿等选择具体手术方式,具体分为两组：单纯髓芯减压组和单纯髓芯减压联合纳米骨植入组。术后每3月随访一次,通过Harris髋关节评分、X线片影像学分期进展情况等综合评估临床疗效。结果经过平均12.6个月（7-30个月）的随访,46髋获得较完整资料。髓芯减压组手术前后Harris评分优良率分别为20%和75%（P〈0.05）;髓芯减压联合植骨组手术前后Harris评分优良率分别为19.2%和88.5%（P〈0.05）;两组间术后Harris评分优良率具有统计学意义（P〈0.05）。FicatⅠ期患者行单纯髓芯减压及单纯髓芯减压联合纳米骨植入术手术前后Harris评分总优良率分别为25%和100%（P〈0.05）,FicatⅡ期患者手术前后Harris评分总优良率分别为17.6%和76.5%（P〈0.05）。两组影像学稳定的有40髋,6髋出现不同程度的影像学分期进展,组间及Ficat分期间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯髓芯减压术及髓芯减压联合纳米骨植入术都是治疗早期股骨头坏死的有效方法,髓芯减压联合纳米骨植入术治疗早期股骨头坏死的近期疗效优于单纯髓芯减压术。 展开更多

关键词 股骨头坏死 髓芯减压 纳米骨植入

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巨噬细胞移动抑制因子治疗糖皮质激素性股骨头坏死的细胞学研究 被引量：3

8

作者 马骏 张二洋 +3 位作者 班文瑞 张晨 党晓谦 王坤正 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期182-187,共6页

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对糖皮质激素(Glc)诱导的股骨头内微血管内皮细胞(HUVECs)损伤的治疗作用。方法从人股骨头标本分离、培养以及鉴定HUVECs,构建Glc诱导的内皮细胞损伤模型,分为空白对照组、低剂量MIF组、高剂量MIF组,... 目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对糖皮质激素(Glc)诱导的股骨头内微血管内皮细胞(HUVECs)损伤的治疗作用。方法从人股骨头标本分离、培养以及鉴定HUVECs,构建Glc诱导的内皮细胞损伤模型,分为空白对照组、低剂量MIF组、高剂量MIF组,予以对应干预。AlamarBlue检测评估细胞活性,Live/Dead细胞染色检测活细胞数目,细胞骨架染色观察各组细胞形态,划痕实验对比各组细胞的迁徙能力,ELISA方法检测细胞分泌VEGF的水平。结果细胞模型构建成功。高剂量MIF组细胞活性百分比为(178.3±15.2)%,显著高于空白对照组(100±8.4)%及低剂量MIF组(149.1±13.8)%(P<0.05)。高剂量MIF组相对活细胞数量(139.5±14.3)%高于低剂量MIF组(121.3±12.9)%,两组均高于空白对照组(100±8.4)%(P<0.05)。空白对照组细胞骨架形态异常,MIF干预组细胞骨架形态正常。划痕实验结果提示,高剂量MIF组细胞迁移能力最强,划线后24h划痕消失。干预24h空白对照组VEGF表达量为(170±15.7)pg/mL,低剂量MIF组VEGF表达量为(328±25.3)pg/mL,高剂量MIF组VEGF表达量为(405±31.2)pg/mL。低剂量组的VEGF表达水平低于高剂量组(P<0.05),但高于空白对照组(P<0.01)。结论 MIF具有促进HUVECs增殖、迁徙作用,具有剂量依赖关系,同时可以上调VEGF的表达,可以改善Glc诱导的受损内皮细胞的形态和功能。 展开更多

关键词 股骨头坏死 糖皮质激素 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) 内皮细胞

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盘龙七片缓解关节炎软骨细胞损伤和炎症反应 被引量：5

9

作者 宋启春 赵研 +3 位作者 李东 宋继东 樊立宏 时志斌 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第12期1597-1604,共8页

目的探讨盘龙七片对关节炎软骨细胞增殖、凋亡、基质降解和炎症反应的影响及其机制。方法采用膝关节穿刺注射木瓜蛋白酶法制备膝骨关节炎大鼠模型,并分离培养骨关节炎软骨细胞。骨关节炎软骨细胞分为:对照组(正常培养),30,60,90,120μg... 目的探讨盘龙七片对关节炎软骨细胞增殖、凋亡、基质降解和炎症反应的影响及其机制。方法采用膝关节穿刺注射木瓜蛋白酶法制备膝骨关节炎大鼠模型,并分离培养骨关节炎软骨细胞。骨关节炎软骨细胞分为:对照组(正常培养),30,60,90,120μg/ml组(盘龙七片处理24 h),盘龙七片+PCAT-1组(转染pcDNA3.1-PCAT-1后60μg/ml盘龙七片处理24 h),盘龙七片+pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1后60μg/ml盘龙七片处理24 h)。CCK-8法测定各组细胞增殖。Hoechst 33258测定各组细胞DNA含量。TUNEL法测定各组细胞凋亡。Western blot检测细胞中ACAN、COL2A1、MMP-13和Caspase-3蛋白表达量。ELISA检测各组上清液炎症因子IL-1β和TNF-α表达水平。RT-qPCR检测lncRNA前列腺癌相关转录本1(prostate cancer-asso-ciated transcript 1,PCAT-1)表达量。结果与对照组比较,30μg/ml组中细胞增殖、凋亡、DNA含量、炎症因子(IL-1β和TNF-α)水平、ACAN、COL2A1、MMP-13和Caspase-3蛋白表达量均没有明显的变化;60,90,120μg/ml组骨关节炎软骨细胞增殖、DNA含量、ACAN和COL2A1蛋白表达显著上升(P<0.05),骨关节炎软骨细胞凋亡、IL-1β和TNF-α水平、MMP-13和Caspase-3蛋白表达显著下降(P<0.05);60μg/ml组中PCAT-1表达量显著降低(P<0.05)。与盘龙七片+pcDNA3.1组比较,盘龙七片+PCAT-1组中细胞增殖和ACAN表达量显著下降,IL-1β和TNF-α水平、MMP-13和Caspase-3蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论盘龙七片可能通过PCAT-1促进骨关节炎软骨细胞增殖及抑制细胞凋亡、炎症反应和细胞基质降解,为解析盘龙七片治疗骨关节炎的药理机制提供依据。 展开更多

关键词 盘龙七片 关节炎软骨细胞 PCAT-1 炎症因子 细胞增殖 细胞凋亡

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跟骨骨折术后切口不愈的原因分析 被引量：1

10

作者 唐一仑 宋金辉 +1 位作者 党晓谦 张晨 《中国医药科学》 2013年第23期213-214,共2页

目的分析闭合性跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的原因。方法 2009年5月~2013年5月间,我科有61例(78侧足)跟骨骨折患者行跟骨外侧L型切口,其中53例男性(67侧足),8例女性(11侧足),年龄21~57岁(平均39岁)。56例(71足)是高处坠落... 目的分析闭合性跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的原因。方法 2009年5月~2013年5月间,我科有61例(78侧足)跟骨骨折患者行跟骨外侧L型切口,其中53例男性(67侧足),8例女性(11侧足),年龄21~57岁(平均39岁)。56例(71足)是高处坠落伤,5例(7足)是交通伤。手术时间为伤后3h^22d,平均9d。骨折根据Sanders分型,Ⅱ型34足,Ⅲ型31足,Ⅳ型13足。对这些患者的全身状况、手术时机、手术方法、内固定物的选择、手术后处理等情况进行回顾性分析,并对患者进行术后随访,随访0.5~3年,平均随访时间20个月。结果有7例患者(9侧足)发生切口边缘坏死或裂开,占11.5%。经相应治疗,均获得愈合。结论跟骨骨折术后切口愈合不良的发生与患者全身状况、合并的基础疾病、跟骨的解剖特点、手术的时机选择、内固定物的选择、手术操作及术后处理等多种因素相关。 展开更多

关键词 闭合性跟骨骨折 外侧“L”型切口 切口愈合不良

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对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理的效果评析 被引量：1

11

作者 王娟 刘娟 +1 位作者 赵秋艳 徐青月 《当代医药论丛》 2018年第16期222-223,共2页

目的:探讨分析对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果。方法:择取2016年9月至2017年9月在西安交通大学第二附属医院骨一科接受手术治疗的100例四肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。在手术期间... 目的:探讨分析对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果。方法:择取2016年9月至2017年9月在西安交通大学第二附属医院骨一科接受手术治疗的100例四肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。在手术期间,对两组患者进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行围手术期综合护理。然后,比较两组患者对护理工作的满意度、术毕至排气的时间、术毕至排便的时间及不良反应的发生率。结果:观察组患者对护理工作的满意度高于对照组患者,P<0.05。观察组患者术毕至排气的时间及术毕至排便的时间均短于对照组患者,P<0.05。观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理不仅能缩短其术毕至排气的时间及术毕至排便的时间,还能降低其肠粘连、腹胀等胃肠道不良反应的发生率,提高其对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 四肢骨折 围手术期综合护理 术毕至排气的时间 术毕至排便的时间 临床效果

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对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的效果研究

12

作者 徐青月 刘娟 +1 位作者 赵秋艳 王娟 《当代医药论丛》 2018年第16期249-250,共2页

目的:探讨对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的临床效果。方法:将2016年1月12日至2017年1月15日期间在西安交通大学第二附属医院骨一科接受微创手术治疗的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这50例患者平均分为... 目的:探讨对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的临床效果。方法:将2016年1月12日至2017年1月15日期间在西安交通大学第二附属医院骨一科接受微创手术治疗的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这50例患者平均分为A组和B组。对两组患者均进行微创手术治疗。同时,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合护理。然后,比较两组患者的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果:经过治护,与A组患者相比,B组患者HARRIS(髋关节功能评分量表)的评分更高,其骨折愈合的时间和从下床行走至弃拐的时间均更短,其并发症的发生率更低,P<0.05。结论:对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的效果显著,可有效地促进其肢体功能的恢复,降低其术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 微创手术治疗 股骨粗隆间骨折 常规护理 综合护理

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藏红花通过抗凋亡、抗炎和抗水肿机制发挥对大鼠脊髓损伤模型的神经保护作用 被引量：16

13

作者 张晨 吕雷锋 +3 位作者 李苗 高玲 马骏 王坤正 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期280-289,共10页

目的研究藏红花对大鼠脊髓损伤后神经功能的保护作用、相关病理变化及其作用机制。方法 36只大鼠随机均分为6组:正常组、损伤组及治疗组A、B、C、D。通过BBB评分法(the Basso Beattie Bresnahan locomotor rating scale)和HE染色评估藏... 目的研究藏红花对大鼠脊髓损伤后神经功能的保护作用、相关病理变化及其作用机制。方法 36只大鼠随机均分为6组:正常组、损伤组及治疗组A、B、C、D。通过BBB评分法(the Basso Beattie Bresnahan locomotor rating scale)和HE染色评估藏红花的神经保护作用并确定最有效剂量。另取60只大鼠随机均分为3组:正常组、损伤组、治疗组,通过尼氏染色、TUNEL染色及电子显微镜观察评估组织病理学变化;RT-PCR、免疫组化检测凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2的表达;ELISA、Western blot、免疫组化等检测炎症相关因子1L-1β、1L-10、TNF-α、P38MAPK的表达,Western blot、免疫组化检测水肿相关因子APQ-4的表达。结果藏红花最有效剂量为100mg/kg。治疗组与损伤组相比,神经细胞结构更清晰,凋亡细胞数目显著降低(26.37±1.54 vs.35.94±1.62,P=0.000),Bax表达明显降低(P=0.000)而Bcl-2表达有所提高(P=0.036),P38MAPK表达水平明显降低[(300.30±33.26)%vs.(132.54±10.21)%,P=0.000],APQ-4表达水平降低[(359.55±16.12)%vs.(124.53±20.35)%,P=0.000]。结论藏红花通过抗凋亡、抗炎及抗水肿机制在大鼠脊髓损伤后起到神经保护的作用。 展开更多

关键词 藏花醛 神经保护 BAX P38MAPK APQ-4 Bcl-2 脊髓损伤

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全关节镜下内引流技术治疗腘窝囊肿 被引量：19

14

作者 倪建龙 时志斌 +3 位作者 樊立宏 李涤尘 党晓谦 王坤正 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第5期454-458,共5页

目的:对比全关节镜下内引流技术与关节镜联合后方小切口技术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:2015年1月至2017年1月收治腘窝囊肿患者60例,男29例,女31例,年龄30~65(47.8±2.5)岁,病程(8.5±4.2)个月。其中30例接受全关节镜下内引... 目的:对比全关节镜下内引流技术与关节镜联合后方小切口技术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:2015年1月至2017年1月收治腘窝囊肿患者60例,男29例,女31例,年龄30~65(47.8±2.5)岁,病程(8.5±4.2)个月。其中30例接受全关节镜下内引流技术治疗(全关节镜组),30例接受关节镜联合后方小切口技术治疗(关节镜联合小切口组)。对两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后Rauschning和Lindgren分级0级恢复率及膝关节Lysholm评分进行对比。结果:全关节镜组29例和关节镜联合小切口组28例获得随访,时间8~20(12.8±2.1)个月。手术时间:全关节镜组(45.32±5.71) min,关节镜联合小切口组(44.56±3.85) min;术后Rauschning和Lindgren分级0级恢复:全关节镜组23例,关节镜联合小切口组22例;术后膝关节Lysholm评分:全关节镜组84.5±11.2,关节镜联合小切口组83.2±12.7;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量:全关节镜组(5.32±1.25) ml,关节镜联合小切口组(20.75±8.18) ml;切口长度:全关节镜组(1.51±0.34) cm,关节镜联合小切口组(7.34±0.75) cm;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访均行膝关节MRI检查,无囊肿复发病例。结论:全关节镜下内引流技术与关节镜联合后方小切口技术治疗合并关节内病变腘窝囊肿的临床疗效相当,但创伤更小,术后恢复更快。 展开更多

关键词 腘窝囊肿 关节镜 引流术

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腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例 被引量：9

15

作者 时志斌 倪建龙 +4 位作者 樊立宏 唐一仑 张子琦 张晨 党晓谦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期736-739,共4页

目的探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果。方法选取2014年11月～2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%)。先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨... 目的探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果。方法选取2014年11月～2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%)。先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁。术后随访18个月以上。结果术后未见血管损伤等并发症。31例得到随访,平均22.4月(18～26个月)。末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例。复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%～80.6%),未见复发。结论腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果。 展开更多

关键词 腘窝囊肿 囊肿切除术 关节镜 临床疗效 影像学研究

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内镜下松解治疗腕管综合征的临床研究 被引量：7

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作者 倪建龙 时志斌 +3 位作者 张晨 樊立宏 党晓谦 王坤正 《中国内镜杂志》 2019年第9期7-11,共5页

目的探讨内镜下松解和改良开放手术松解治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法选取2014年6月-2017年6月收治的CTS患者52例,随机分为两组,采用内镜下松解26例,改良开放手术松解26例。对两组患者术中、术后情况进行观察比较。结果所有患者... 目的探讨内镜下松解和改良开放手术松解治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法选取2014年6月-2017年6月收治的CTS患者52例,随机分为两组,采用内镜下松解26例,改良开放手术松解26例。对两组患者术中、术后情况进行观察比较。结果所有患者获得随访,平均随访(12.70±2.50)个月。内镜组在手术时间、平均住院日、拆线时间、恢复工作时间和切口视觉模拟评分(VAS)上与改良开放组比较[(15.12±6.34)vs(13.35±5.12)min,(3.45±0.78)vs(3.61±1.41)d,(6.25±1.21)vs(7.12±1.25)d,(21.40±3.10)vs(23.20±2.20)d,(2.20±0.80)vs(2.30±0.60)分],差异均无统计学意义(t=1.83、0.87、1.45、1.95和0.45,均P>0.05),两组Kelly功能评价优良率比较,差异无统计学意义(93.55%vs90.63%,χ^2=0.00,P>0.05)。结论内镜下松解治疗CTS能取得良好的临床疗效,虽然内镜手术技术要求较高、学习曲线较长,但具有手术创伤小、术后恢复快和并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 腕管综合征 正中神经 内镜 Chow法 腕横韧带 改良开放手术

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SEPS1基因多态性与汉族人群桥本甲状腺炎的遗传关联 被引量：1

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作者 李苗 刘百灵 +3 位作者 张晨 黄丽丽 姜珏 周琦 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期235-241,共7页

目的研究汉族群体中SEPS1基因变异与桥本氏甲状腺炎(HT)潜在的联系,评估SEPS1单倍型对免疫介导性炎症疾病易感性的影响。方法对1 013例HT病例样本和2 998例健康对照MAF值≥0.05的7个SNP进行基因分型。结果在女性群体和整个群体中rs28665... 目的研究汉族群体中SEPS1基因变异与桥本氏甲状腺炎(HT)潜在的联系,评估SEPS1单倍型对免疫介导性炎症疾病易感性的影响。方法对1 013例HT病例样本和2 998例健康对照MAF值≥0.05的7个SNP进行基因分型。结果在女性群体和整个群体中rs28665122与HT显著相关(等位基因P分别为0.002 644和0.000 518,基因型P分别为0.010 326和0.002 731)。进一步基于单体型的分析表明,rs2009895-rs28665122单体型也仅在女性群体中与HT显著相关(P=0.003 6),而在男性群体中不相关。结论 SEPS1基因在HT的发病机制和病因中起着一定的作用。 展开更多

关键词 单核苷酸多态性 炎症 桥本氏甲状腺炎 遗传分析 汉族

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呼吸抗阻训练对改善脊柱手术患者术后体位性低血压的效果研究 被引量：3

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作者 刘娟 赵秋艳 +1 位作者 徐青月 艾杜娟 《护士进修杂志》 2022年第3期223-227,共5页

目的探讨呼吸抗阻训练在预防脊柱手术患者术后体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)中的应用效果。方法选取2018年1月-2020年1月西安交通大学第二附属医院收治的112例脊柱手术患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组和对照... 目的探讨呼吸抗阻训练在预防脊柱手术患者术后体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)中的应用效果。方法选取2018年1月-2020年1月西安交通大学第二附属医院收治的112例脊柱手术患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予常规术后护理,观察组在此基础上实施呼吸抗阻训练。比较2组患者首次下床端坐位、直立位3min时体位性低血压发生率、收缩压、舒张压、心率和头晕评分。结果观察组首次下床端坐位、直立位3min时收缩压和舒张压分别为(121.90±7.96)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、(121.06±8.50)mmHg和(74.96±6.19)mmHg、(72.79±6.22)mmHg,明显高于对照组的(117.85±8.18)mmHg、(115.98±9.58)mmHg和(72.00±5.73)mmHg、(69.98±5.77)mmHg差异有统计学意义(P<0.05);观察组端坐位、直立位3 min时心率为(78.98±6.97)次/min、(80.71±10.22)次/min,明显低于对照组的(83.22±9.63)次/min、(84.57±8.34)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组直立位3 min时头晕评分为(1.77±0.31)分,明显低于对照组的(2.24±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后OH发生率为7.7%,明显低于对照组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸抗阻训练能有效降低脊柱术后患者OH发生率,改善头晕症状,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 呼吸抗阻训练 体位性低血压 脊柱手术 早期离床活动 护理

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