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血清sclerostin水平与维持性血液透析患者血管钙化的关系 被引量：16
1
作者 段朝阳 姚智会 +6 位作者 刘晓唤 郑阳 韩锦 张春艳 张岩 胡艳超 王聪霞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期349-352,共4页
目的探讨血清sclerostin水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选取2017年3月至5月于我院行维持性血液透析的94例CRF患者,收集相关临床资料,采用酶联免疫吸附法测... 目的探讨血清sclerostin水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选取2017年3月至5月于我院行维持性血液透析的94例CRF患者,收集相关临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清sclerostin水平,采用胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)明确血管钙化(包括主动脉钙化和冠状动脉钙化)情况,分析血清sclerostin水平与血管钙化的关系。结果钙化组患者与非钙化组患者相比,血清sclerostin水平显著升高[(121.23±53.13)vs.(81.84±30.20)pmol/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示血清sclerostin(OR=1.038,P<0.01)与透析患者VC发生相关。当sclerostin水平为91.27pmol/L时,灵敏度和特异度均为0.71,此时灵敏度和特异度之和最大,因此,预测VC的最佳截断值为91.27pmol/L;联合年龄、糖尿病、钙和全段甲状旁腺激素时预测VC的灵敏度为0.91,特异度为0.74。结论血清sclerostin水平在透析患者中显著升高,并与透析患者VC发生相关,对VC有一定的预测价值。 展开更多
关键词 SCLEROSTIN 慢性肾衰竭 维持性血液透析 血管钙化
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Sorafenib通过抑制TGF-β/Smad途径延缓肾纤维化的研究 被引量：8
2
作者 贾利宁 马晓桃 +2 位作者 杨阳 付荣国 桂保松 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期378-382,398,共6页
目的探讨sorafenib减轻肾纤维化的作用及机制。方法用低、中、高剂量sorafenib分别给单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠灌胃或干预经TGF-β1刺激的NRK-52E细胞。HE染色观察各组肾组织纤维化情况,免疫荧光染色检测肾组织及NRK-52E细胞α-SMA、... 目的探讨sorafenib减轻肾纤维化的作用及机制。方法用低、中、高剂量sorafenib分别给单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠灌胃或干预经TGF-β1刺激的NRK-52E细胞。HE染色观察各组肾组织纤维化情况,免疫荧光染色检测肾组织及NRK-52E细胞α-SMA、E-cadherin的表达情况。用流式细胞术测定各组NRK-52E细胞周期。Western blot检测各组NRK-52E细胞中Smad3和p-Smad3的表达变化。结果 HE染色结果显示,与UUO模型组相比,sorafenib治疗组肾间质纤维化明显减轻,小管萎缩、炎细胞浸润较轻(P<0.05);与对照组比较,sorafenib治疗组E-cadherin在NRK-52E细胞和肾组织中表达均增加,而α-SMA表达均降低(P<0.05);流式细胞术分析发现细胞周期停滞于G0/G1期的细胞数明显增加,而进入G2、S期的细胞数明显减少(P<0.05);与对照组比较,sorafenib干预组p-Smad3蛋白在NRK-52E细胞中表达降低,且与sorafenib剂量呈正相关(P<0.05)。结论 sorafenib具有抗肾脏纤维化作用,主要通过TGF-β/Smad途径发挥作用,可能为治疗肾纤维化提供一种早期干预的新手段。 展开更多
关键词 索拉菲尼(sorafenib) 肾纤维化 间质上皮细胞转分化 TGF-Β SMAD3
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分层分段式教学在住院医师规范化培训中的探索与实践 被引量：37
3
作者 王莉 田李芳 +5 位作者 高洁 陈钊 段朝阳 韩锦 卢家美 付荣国 《医学教育研究与实践》 2018年第4期704-707,共4页
住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,总结自2015年以来西安交通大学第二附属医院的住院医师规范化培训工作,发现其中存在一些问题,最突出的是培训学员在受教育程度、临床水平、科研和教学能力上存在着极大差异,造... 住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,总结自2015年以来西安交通大学第二附属医院的住院医师规范化培训工作,发现其中存在一些问题,最突出的是培训学员在受教育程度、临床水平、科研和教学能力上存在着极大差异,造成目前"一刀切"式培训模式的培训效果不理想。我们采取了"分层分段式教学"模式,将学员合理分层,同时将培训过程分为四个阶段,采用循序渐进、分段考核的方式进行培训,取得了良好的培训效果。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 分层分段式教学
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BOPPPS结合思维导图在内科学临床实践教学的应用 被引量：30
4
作者 高洁 邓玉皎 +3 位作者 王莉 马小琴 芦宁 段朝阳 《医学教育研究与实践》 2018年第5期895-898,共4页
目的探讨BOPPPS和思维导图相结合的教学模式在内科学临床实践教学中的应用及教学效果。方法以西安交通大学2012级临床医学本科生为研究对象,将其分为新教学模式组和传统教学模式组,分别应用BOPPPS结合思维导图的新教学模式和教师授课的... 目的探讨BOPPPS和思维导图相结合的教学模式在内科学临床实践教学中的应用及教学效果。方法以西安交通大学2012级临床医学本科生为研究对象,将其分为新教学模式组和传统教学模式组,分别应用BOPPPS结合思维导图的新教学模式和教师授课的传统教学模式开展教学,对学生学习效果进行评价及总结分析。结果应用BOPPPS与思维导图相结合的新教学模式组的学生基础理论考试成绩与传统教学模式组无差异(P>0.05),总成绩与病例分析部分成绩明显高于传统教学模式组(P<0.05)。结论 BOPPPS和思维导图相结合的教学模式有助于临床医学学生专业知识的掌握和临床思维的培养,值得推广。 展开更多
关键词 BOPPPS 内科学 临床实践教学 思维导图
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血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系 被引量：7
5
作者 段朝阳 林燕 +5 位作者 高洁 韩锦 马晓桃 卢家美 吕治安 王莉 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期117-120,共4页
目的研究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胎球蛋白A(FA)水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系。方法选择2016年4月~2017年4月西安交通大学第二附属医院收治的维持性血液透析患者97例,所有患者行冠状动脉多层螺旋CT检查,并根... 目的研究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胎球蛋白A(FA)水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系。方法选择2016年4月~2017年4月西安交通大学第二附属医院收治的维持性血液透析患者97例,所有患者行冠状动脉多层螺旋CT检查,并根据冠状动脉Agaston评分(CACs)将患者分为无钙化组(CACs<10分)21例,轻度钙化组(11分≤CACs<100分)33例,中度钙化组(100分≤CACs<400分)24例,重度钙化组(CACs≥400分)19例。比较各组患者基本资料,各项生化指标水平,并进行相关性分析。结果重度钙化组患者年龄显著高于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,透析时间长于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,中度钙化组患者透析时间长于无钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组糖尿病患病率、高血压患病率和性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组血磷、血清FGF23水平呈逐渐升高趋势,而血清FA水平呈逐渐降低趋势,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析可得:维持性血液透析患者冠状动脉钙化程度与年龄、透析时间、血磷、血清FGF23水平均呈正相关,而与血清FA水平呈负相关(均P<0.05)。结论血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化存在密切相关,且随着血清FGF23水平的升高以及FA水平的降低,维持性血液透析患者冠状动脉钙化程度越严重。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化 成纤维细胞生长因子23 胎球蛋白A 相关性
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透析患者合并新型冠状病毒感染的基层诊疗建议 被引量：1
6
作者 付荣国 陈钊 +13 位作者 贾利宁 王莉 韩锦 田李芳 陈香慧 魏琳婷 雷福茜 卢家美 马小琴 赵莉 魏士卓 刘静 段朝阳 高洁 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期353-360,共8页
透析患者是新型冠状病毒(简称新冠)感染后导致重型、危重型的高危人群。为提高合并新冠感染透析患者的救治效果,特撰写本建议以供基层医生参考。新冠疫情流行期间,在加强患者宣教的同时,一旦发现透析患者合并新冠感染,应抓住首次核酸检... 透析患者是新型冠状病毒(简称新冠)感染后导致重型、危重型的高危人群。为提高合并新冠感染透析患者的救治效果,特撰写本建议以供基层医生参考。新冠疫情流行期间,在加强患者宣教的同时,一旦发现透析患者合并新冠感染,应抓住首次核酸检测结果阳性的72 h内实行早期分级管理,早期应用抗病毒治疗、早期识别,并及时转诊危重症患者,还应对饮食和感染后的康复锻炼及时给予指导。 展开更多
关键词 血液透析 腹膜透析 新型冠状病毒感染 诊疗建议
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TIPE2在肾脏移植排斥反应患者中的表达及临床意义 被引量：2
7
作者 贾利宁 田普训 +7 位作者 马晓桃 付荣国 桂保松 田李芳 陈钊 段朝阳 韩锦 卢家美 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第10期1011-1015,共5页
目的探讨TIPE2在肾脏移植排斥患者中的表达,分析其在移植排斥反应中的作用。方法根据临床诊断标准,选取肾移植术后患者96例,其中急性排斥32例,慢性排斥33例(均行移植肾组织病理学诊断),肾移植后长期存活31例(存活5年以上,肾功能稳定,无... 目的探讨TIPE2在肾脏移植排斥患者中的表达,分析其在移植排斥反应中的作用。方法根据临床诊断标准,选取肾移植术后患者96例,其中急性排斥32例,慢性排斥33例(均行移植肾组织病理学诊断),肾移植后长期存活31例(存活5年以上,肾功能稳定,无蛋白尿)。32例健康志愿者作为对照组。用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),用Western blot测定各组TIPE2蛋白的表达;同时用免疫组化法观察各组患者移植肾组织TIPE2表达的差异;用不同剂量的环孢素A和雷帕霉素处理淋巴细胞,用RT-PCR检测免疫抑制剂对TIPE2表达的影响。结果与对照组比较,TIPE2在肾移植术后急性排斥反应患者PBMC中表达下降(P<0.05),但肾脏移植慢性排斥患者则表达明显增高(P<0.001),肾功能稳定的患者TIPE2的表达轻度升高(P>0.05)。结果表明TIPE2在急性排斥的移植肾组织中表达较对照组轻度下降(P>0.05),但慢性排斥移植肾组织中明显降低(P<0.05)。同时发现环孢素A可抑制TIPE2表达,并呈现剂量依赖的关系(P<0.05);但雷帕霉素对TIPE2的表达没有影响(P>0.05);环孢素A和雷帕霉素合用同样抑制TIPE2的表达(P<0.05)。结论TIPE2与肾移植术后急性、慢性排斥反应密切相关,表明TIPE2参与肾移植排斥反应的过程。 展开更多
关键词 TIPE2 肾移植 移植排斥反应
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TRPC6参与内质网应激诱导的肾小球系膜细胞凋亡 被引量：1
8
作者 魏琳婷 葛蓬勃 +7 位作者 马小琴 高洁 刘丹 赵鹏 魏士卓 董静 王莉 付荣国 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期898-903,共6页
目的探讨TRPC6离子通道在内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)诱导的肾小球系膜细胞(HBZY-1)凋亡中的作用及机制。方法实验分为正常对照组(NC)、thapsigargin(TG)、TG+SKF96365和TG+TRPC6siRNA组。qRT-PCR和Western blot技术... 目的探讨TRPC6离子通道在内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)诱导的肾小球系膜细胞(HBZY-1)凋亡中的作用及机制。方法实验分为正常对照组(NC)、thapsigargin(TG)、TG+SKF96365和TG+TRPC6siRNA组。qRT-PCR和Western blot技术检测TRPC6和ERS相关蛋白(GRP78和Caspase12)的mRNA和蛋白表达。流式细胞术和Hoechst33258方法检测细胞凋亡。Fluo-4AM Ca^(2+)成像技术测定细胞内Ca^(2+)内流(intracellular calcium,[Ca^(2+)]i)的变化情况。结果TG组细胞出现核浓缩或核碎裂为特征的凋亡形态变化,细胞凋亡率增加。TRPC6和ERS相关蛋白(GRP78和Caspase12)的表达明显高于NC组(P<0.05)。SKF96365和TRPC6 siRNA预孵育HBZY-1细胞可减轻细胞凋亡(P<0.05)。TG刺激后[Ca^(2+)]i也增加(P<0.05)。与TG组相比,SKF96365和TRPC6 siRNA处理后TRPC6、GRP78和Caspase12的表达下调,并伴有[Ca^(2+)]i的减少(P<0.05)。结论抑制TRPC6可以减轻TG诱导的HBZY-1细胞凋亡。 展开更多
关键词 瞬时受体阳离子通道 毒胡萝卜素 肾小球系膜细胞 凋亡 肾脏纤维化
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分步启发式CBL教学法在肾脏疾病临床教学中的应用 被引量：5
9
作者 高洁 付荣国 +3 位作者 王莉 姚钢炼 朱丹 魏琳婷 《西北医学教育》 2016年第3期465-468,共4页
目的探讨分步启发式CBL教学法应用在肾脏疾病临床教学中的效果。方法选取122名来我科进行肾脏疾病临床实习的西安交通大学2009级5年制临床医学专业医学生,随机按班级分为传统教学组和分步启发式CBL教学组,分别进行临床见习教学,比较二... 目的探讨分步启发式CBL教学法应用在肾脏疾病临床教学中的效果。方法选取122名来我科进行肾脏疾病临床实习的西安交通大学2009级5年制临床医学专业医学生,随机按班级分为传统教学组和分步启发式CBL教学组,分别进行临床见习教学,比较二组教学效果的差别。结果分步启发式CBL组总成绩与传统教学组有统计学差异(78.1±6.5vs 72.6±5.8,P<0.05),基础知识成绩两组无显著性差异(31.6±4.2vs 30.5±3.5,P>0.05),病例分析部分:分步启发式CBL组的成绩优于传统教学组(46.5±4.9vs 42.1±4.1,P<0.05)。结论分步启发式CBL教学法在肾脏疾病见习课教学中取得了良好效果、学生喜闻乐见且学习积极性大幅提高,课后测评成绩明显优于传统教学法,值得在临床医学教学中推广应用。 展开更多
关键词 CBL 临床教学 肾脏疾病
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TRPC促进肾小球系膜细胞外基质沉积的机制研究
10
作者 魏琳婷 葛蓬勃 +8 位作者 李柯 李艳 王引红 赵纬昊 崔晨凯 董静 高洁 王莉 付荣国 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期518-524,共7页
目的探讨瞬时受体电位阳离子通道(transient receptor potential canonical,TRPC)促进大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积的作用机制。方法免疫荧光染色方法观察TRPC1和TRPC6在HBZY-1细胞上的定位及表... 目的探讨瞬时受体电位阳离子通道(transient receptor potential canonical,TRPC)促进大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积的作用机制。方法免疫荧光染色方法观察TRPC1和TRPC6在HBZY-1细胞上的定位及表达;给予AngⅡ干预HBZY-1细胞后,应用qRT-PCR和Western blotting方法检测Gαq/PLCβ4/TRPC信号通路关键蛋白和ECM沉积指标[α-SMA、CollagenⅢ(ColⅢ)和Fibronectin(Fn)]的mRNA和蛋白表达;siRNA技术沉默TRPC1和TRPC6表达后,检测ECM沉积指标的表达;Fluo-4AM Ca^(2+)成像技术测定细胞内Ca^(2+)内流的变化情况。结果TRPC1和TRPC6在HBZY-1细胞中均有表达,主要定位在细胞膜和胞质。AngⅡ刺激后,可以激活Gαq/PLCβ4/TRPC信号通路,表现为Gαq、PLCβ4、TRPC1和TRPC6的mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05)。细胞内的Ca^(2+)内流增加(P<0.01),ECM沉积指标α-SMA、ColⅢ和Fn的mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。RNA干扰技术沉默TRPC1和TRPC6表达后,导致胞内Ca^(2+)内流减少(P<0.05),HBZY-1细胞ECM沉积指标的mRNA和蛋白表达均下调(P<0.05)。结果表明,沉默TRPC表达可以抑制AngⅡ诱导的HBZY-1细胞ECM沉积,且可能与减少[Ca^(2+)]i内流有关。结论TRPC可能是肾脏纤维化新的治疗靶点。 展开更多
关键词 瞬时受体阳离子通道 血管紧张素Ⅱ 肾小球系膜细胞 细胞外基质沉积 肾脏纤维化
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