期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
3D Slicer软件在神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术中的应用
1
作者 黄廷钦 扈喻添 +5 位作者 张明 董全 刘斌 周任 刘重霄 郭振宇 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期1020-1027,共8页
目的分析3D Slicer软件在神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2024年1月至2024年12月西安交通大学第二附属医院神经外科采用3D Slicer软件辅助内镜下经鼻蝶入路治疗的36例垂体腺瘤患者(3D Slicer组)的临... 目的分析3D Slicer软件在神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2024年1月至2024年12月西安交通大学第二附属医院神经外科采用3D Slicer软件辅助内镜下经鼻蝶入路治疗的36例垂体腺瘤患者(3D Slicer组)的临床资料。该组患者术前通过3D Slicer软件将多模态影像进行融合与重建,系统性评估蝶窦开口、蝶窦内分隔、鞍底结构等骨性解剖结构,设计带蒂鼻中隔黏膜瓣的大小,并明确垂体腺瘤与颈内动脉、垂体、视交叉等周围重要结构的位置关系,以此实时指导术中操作。同时,选取2023年1月至2023年12月采用神经导航辅助内镜下经鼻蝶入路治疗的45例垂体腺瘤患者作为对照组(导航组),对比分析两组患者的手术疗效及术后并发症发生情况。结果与导航组比较,3D Slicer组视神经沟和颈动脉压迹识别率更高(94.4%vs.77.8%),手术时间更短[(2.9±0.6)h vs.(3.5±0.9)h],术中出血更少[(159.7±70.5)mL vs.(237.8±96.0)mL],术后嗅觉障碍发生率更低(8.3%vs.26.7%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。而在蝶窦开口识别率(100.0%vs.97.8%)、肿瘤全切率(75.0%vs.64.4%)及术后并发症[包括脑脊液漏(0.0%vs.6.7%)、颅内感染(2.8%vs.11.1%)、短暂性尿崩症(30.6%vs.22.2%)及垂体功能低下(38.9%vs.37.8%)]方面,3D Slicer组相比导航组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D Slicer软件有助于提高基层医师及青年医师内镜下经鼻蝶入路解剖学基础的掌握,提高切除垂体腺瘤的临床疗效与安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 3D重建 神经导航 神经内镜 经鼻蝶入路 颅底重建
在线阅读 下载PDF
血管内栓塞治疗前交通破裂微小动脉瘤的技术分析 被引量：7
2
作者 许刚 崔刚 +3 位作者 僧志远 徐晓霞 屈满利 吴海琴 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期118-124,共7页
目的探讨血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤的可行性、疗效及个体化设计要点。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月采用血管内栓塞治疗的21例（21个）破裂前交通微小动脉瘤的临床、DSA影像及介入治疗、随访资料。其中13例采用单纯弹... 目的探讨血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤的可行性、疗效及个体化设计要点。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月采用血管内栓塞治疗的21例（21个）破裂前交通微小动脉瘤的临床、DSA影像及介入治疗、随访资料。其中13例采用单纯弹簧圈栓塞,6例采用微导管辅助技术,2例采用球囊辅助技术。结果 （1）术后即刻造影发现20枚弹簧圈栓塞的微小动脉瘤中,致密栓塞14枚,瘤颈残留6枚,技术失败1例。（2）术中并发症：术中发生同侧大脑前动脉急性闭塞1例,经溶栓后血管通畅;术中动脉瘤破裂出血2例。（3）20例介入栓塞成功患者出院时改良Rankin量表（mRS）评分：0~1分14例,2分4例,3~4分2例。（4）随访：20例患者出院后12个月随访,mRS评分0~1分18例,2分1例,3~4分1例;临床随访6~60个月,无动脉瘤再次破裂出血;15例DSA随访6~60个月,其中1例复发,予以补充致密栓塞。结论血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤难度较大,但可行、有效。熟练手术技巧,个体化的手术设计及适度栓塞是提高栓塞治疗效果的关键。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 前交通动脉 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性
在线阅读 下载PDF
脑外伤后T型钙通道对神经干细胞增殖的诱导作用 被引量：1
3
作者 张熙 娄淼 +1 位作者 周乐 尉春艳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期484-488,512,共6页
目的探讨脑外伤后T型钙通道对神经干细胞的诱导作用及其相关机制。方法构建成年大鼠脑损伤模型,分为手术组和手术+米贝地尔组(米贝地尔组),并另设正常对照组、假手术组。分离侧脑室壁的脑室下层(subventricular zone,SVZ)细胞,用神经干... 目的探讨脑外伤后T型钙通道对神经干细胞的诱导作用及其相关机制。方法构建成年大鼠脑损伤模型,分为手术组和手术+米贝地尔组(米贝地尔组),并另设正常对照组、假手术组。分离侧脑室壁的脑室下层(subventricular zone,SVZ)细胞,用神经干细胞悬浮培养法进行培养并鉴定其干细胞性质;在神经干细胞培养基中加入不同剂量的米贝地尔,通过计数神经干细胞球、噻唑蓝(MTT)法分析米贝地尔对神经干细胞增殖抑制作用,计算米贝地尔对神经干细胞的半抑制浓度(IC50),Western blot法检测脑组织中Cav3.2以及神经干细胞中Cav3.2、Cyclin A和caspase-3的蛋白表达。结果体内实验表明,手术组中神经干细胞的增殖能力显著高于正常对照组和假手术组,应用米贝地尔腹腔注射抑制脑组织中T型钙通道后,神经干细胞的增殖明显降低。体外细胞实验表明,米贝地尔能够明显抑制神经干细胞球的形成,MTT法显示米贝地尔浓度大于5μmol/L时,可显著抑制细胞增殖,5、10、20μmol/L组的吸光度(A值)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。IC50值为8.93μmol/L。Western blot检测结果显示,米贝地尔组的Cav3.2蛋白和Cyclin A蛋白的表达显著降低,caspase-3蛋白的表达显著升高。结论脑外伤后可激活脑组织中T型钙通道,上调神经干细胞的增殖能力。 展开更多
关键词 脑外伤 神经干细胞 T型钙通道 米贝地尔 细胞周期 Cav3.2 CYCLIN A CASPASE-3
在线阅读 下载PDF
心肺复苏后阵发性交感神经过度兴奋1例报告 被引量：1
4
作者 吕健 王举波 +1 位作者 权瑜 巩守平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期613-615,共3页
阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)是获得性脑损伤后较少见的一种并发症,常与不良预后相关,主要表现为阵发性、同时发生的发热、心动过速、血压升高、呼吸急促、发汗、躁动、肌张力障碍。目前对其机制... 阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)是获得性脑损伤后较少见的一种并发症,常与不良预后相关,主要表现为阵发性、同时发生的发热、心动过速、血压升高、呼吸急促、发汗、躁动、肌张力障碍。目前对其机制尚无统一认识,诊断标准和命名也颇多争议,且无公认的治疗方案[1]。近年来,关于PSH的报告渐多,大多数发生在创伤性脑损伤后,心肺复苏后发生的PSH罕见[2-3],我们收治1例,报告如下。 展开更多
关键词 阵发性交感神经过度兴奋 缺血缺氧性脑病 心肺复苏
在线阅读 下载PDF
复发性结外型颅内外沟通性Rosai-Dorfman病1例
5
作者 周毕盛 权瑜 +1 位作者 王举波 吕健 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期746-749,共4页
报告1例复发性结外型颅内外沟通性Rosai-Dorfman病。患者,中年女性,2017年5月以“头皮肿物术后10月,复发1月”入院,入院诊断为“颅内外沟通性占位性病变”,全麻下显微手术切除肿物并行颅骨成形术,术中将肿物和累及的硬脑膜和颅骨全切除... 报告1例复发性结外型颅内外沟通性Rosai-Dorfman病。患者,中年女性,2017年5月以“头皮肿物术后10月,复发1月”入院,入院诊断为“颅内外沟通性占位性病变”,全麻下显微手术切除肿物并行颅骨成形术,术中将肿物和累及的硬脑膜和颅骨全切除,病理诊断为“Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)”,全身未发现淋巴结肿大,术后口服强的松1月。之后定期复查,未见复发。2022年12月右额皮肤出现一个结节样肿物,活检病理诊断为RDD,口服沙利度胺无效,手术切除。2023年10月MRI发现右额顶叶交界区窦镰旁肿物,再次手术切除,病理诊断为RDD,随访8个月无复发。提示累及中枢神经系统的RDD可以多次复发,需长期随访;显微手术切除颅内外沟通性RDD安全有效,复发者可以再次手术。 展开更多
关键词 ROSAI-DORFMAN病 中枢神经系统 复发 颅骨 淋巴结
在线阅读 下载PDF
铁超载损害线粒体功能诱导中性粒细胞衰老抑制其杀菌能力加重小鼠腹膜炎
6
作者 米洋澜 韩瑞丽 +3 位作者 吴若琳 陈黄韬 叶菁 魏晓丽 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期800-805,共6页
目的探讨铁超载对中性粒细胞功能及感染的影响及可能机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组和铁超载组,每组10只。腹腔注射大肠杆菌,HE染色观察肝、脾组织的铁沉积,比色法检测中性粒细胞铁水平,血细胞计数板和瑞氏染色检测中性粒细胞... 目的探讨铁超载对中性粒细胞功能及感染的影响及可能机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组和铁超载组,每组10只。腹腔注射大肠杆菌,HE染色观察肝、脾组织的铁沉积,比色法检测中性粒细胞铁水平,血细胞计数板和瑞氏染色检测中性粒细胞的比例和形态,衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色评估中性粒细胞衰老情况,Western blot法检测P16蛋白表达检测中性粒细胞的衰老情况,LB涂板法检测中性粒细胞的杀菌功能,JC-1染色检测中性粒细胞线粒体膜电位、ATP试剂盒检测线粒体功能。结果与对照组相比,铁超载组小鼠的肝及脾组织铁含量显著升高,存活时间更短;中性粒细胞数量、形态没有显著差异,但杀菌能力显著降低;P16表达升高,SA-β-Gal阳性细胞增加;线粒体膜电位降低,ATP显著减少。结论铁超载通过抑制中性粒细胞功能,从而加重腹膜炎的发生。 展开更多
关键词 铁超载 感染 中性粒细胞 细胞衰老 线粒体功能
在线阅读 下载PDF
关于临床医学课程改革的思考 被引量：10
7
作者 吕健 《中国大学教学》 CSSCI 北大核心 2023年第1期64-69,共6页
医学教育模式应与整个医学模式的发展相统一。临床医学高等教育课程的整合应体现三个原则,即“以疾病—病人为中心”“早临床”和“整体论方向”。构建以疾病—病人为中心的全面融合的临床课程体系、建设以临床医生为核心的多学科教师团... 医学教育模式应与整个医学模式的发展相统一。临床医学高等教育课程的整合应体现三个原则,即“以疾病—病人为中心”“早临床”和“整体论方向”。构建以疾病—病人为中心的全面融合的临床课程体系、建设以临床医生为核心的多学科教师团队(MDTT)、合理应用多种教学方法可能是进一步提高临床医学教学质量的一个有效方法。 展开更多
关键词 课程整合 医学教育 胜任力 临床医学专业 统一学制
在线阅读 下载PDF
医疗的确定性、不确定性与医患共同决策 被引量：9
8
作者 吕健 《医学与哲学》 北大核心 2021年第12期5-10,共6页
医学是除社会科学之外不确定性程度最高的知识领域。临床决策过程中,对医疗的确定性和不确定性的不同认识是医患之间出现分歧的一个重要原因。医患共同决策并不能减少医疗本质上的不确定性,但有助于患者对医疗的不确定性有更充分、具体... 医学是除社会科学之外不确定性程度最高的知识领域。临床决策过程中,对医疗的确定性和不确定性的不同认识是医患之间出现分歧的一个重要原因。医患共同决策并不能减少医疗本质上的不确定性,但有助于患者对医疗的不确定性有更充分、具体的认识,从而帮助患者建立合理的预期、选择适宜的方案。医患共同决策对医患双方及医疗卫生体系提出了更高的要求。充分认识医疗的确定性和不确定性、提供合理的诊治策略和方法是医者的责任,而理解和接受医疗的不确定性也是患者应有的理性和担当。 展开更多
关键词 确定性 不确定性 共同决策 临床医学
在线阅读 下载PDF
临床决策的边界 被引量：5
9
作者 吕健 《医学与哲学》 2020年第10期16-20,共5页
探讨临床决策之边界,以期为临床医生合理决策提供参考。临床决策是日常医疗工作的核心内容,医生是临床决策的制定者和施行者。决策过程中,医生需综合考量多种因素,如病人的临床状况和真正需要解决的临床问题、法律法规、伦理和社会因素... 探讨临床决策之边界,以期为临床医生合理决策提供参考。临床决策是日常医疗工作的核心内容,医生是临床决策的制定者和施行者。决策过程中,医生需综合考量多种因素,如病人的临床状况和真正需要解决的临床问题、法律法规、伦理和社会因素、诊疗规范和指南、经验总结、个案和基础研究、团队的技术能力、专业标准和临床预期等,这些因素组成了临床决策的基本边界,同时,这个边界会随着医学、文化、经济、社会的发展而变化。 展开更多
关键词 临床决策 医疗 法律 伦理 指南
在线阅读 下载PDF
应用表面肌电检测面肌痉挛异常肌反应的可行性分析 被引量：4
10
作者 马程文 高炀 +5 位作者 宋琴 周乐 徐岁云 王金娟 屈建强 闫先侠 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期929-934,共6页
目的评估应用表面肌电检测面肌痉挛患者异常肌反应(AMR)的可行性。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院接受显微血管减压手术治疗的原发性面肌痉挛(HFS)患者的临床资料,纳入同时接受应用表面电极(术前)和针... 目的评估应用表面肌电检测面肌痉挛患者异常肌反应(AMR)的可行性。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院接受显微血管减压手术治疗的原发性面肌痉挛(HFS)患者的临床资料,纳入同时接受应用表面电极(术前)和针电极(术中)检测AMR的面肌痉挛患者。选择颧支-颏肌和下颌缘支-眼轮匝肌两组刺激-记录位点的检测结果,分析AMR的特征,对比两种电极测得AMR的阳性率。结果研究最终纳入77例患者。应用表面电极在颧支-颏肌测得AMR阳性率为90.9%(70/77),潜伏期为(10.87±1.86)ms,波幅为(202.8±47.4)μV;在下颌缘支-眼轮匝肌测得AMR的阳性率为92.2%(71/77),潜伏期为(10.41±1.83)ms,波幅为(211.1±54.1)μV。两组刺激-记录位点总共在74例(96.1%)患者中检测到AMR,且测得的AMR的阳性率、潜伏期和波幅均没有统计学差异。应用针电极在颧支-颏肌测得AMR的阳性率为98.7%(76/77),显著高于在下颌缘支-眼轮匝肌测得的89.6%(69/77),差异具有统计学意义(P=0.016)。颧支-颏肌测得的AMR潜伏期为(10.63±1.39)ms,波幅为(83.5±27.2)μV;下颌缘支-眼轮匝肌测得的AMR潜伏期为(10.31±1.18)ms,波幅为(58.6±21.4)μV。两组刺激-记录位点测得的潜伏期没有统计学差异,但下颌缘支-眼轮匝肌测得的波幅更低(P=0.041)。应用针电极在76例(98.7%)患者中检测到AMR,与表面电极相比没有统计学差异(P=0.500),两者结果具有中等程度的一致性(Kappa=0.490,P<0.001)。结论表面电极对AMR的检测效能与针电极相似,并且具有无创的特点,可常规用于HFS的电生理评估。 展开更多
关键词 面肌痉挛 异常肌反应(AMR) 神经传导 表面电极 针电极
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部