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脑卒中康复期住院患者跌倒影响因素分析及人文关怀策略研究 被引量:3
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作者 候林林 刘玉凡 +2 位作者 曹雪宁 张莹 杨峰 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1353-1359,共7页
目的探讨脑卒中康复期住院患者跌倒发生的影响因素,并研究人文关怀策略。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2019年1月~2022年12月在西安交通大学第二附属医院康复科发生跌倒的脑卒中患者32例作为观察组,按年龄、性别1∶2匹配同期同... 目的探讨脑卒中康复期住院患者跌倒发生的影响因素,并研究人文关怀策略。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2019年1月~2022年12月在西安交通大学第二附属医院康复科发生跌倒的脑卒中患者32例作为观察组,按年龄、性别1∶2匹配同期同科室住院未发生跌倒的脑卒中患者64例为对照组。采用Logistic回归分析,确定脑卒中康复期患者跌倒发生的影响因素。结果多因素分析结果显示,有跌倒史(OR=8.688,P=0.036)、跌倒风险评分(OR=1.615,P=0.018)、有睡眠障碍(OR=5.378,P=0.031)、有营养不良(OR=11.071,P=0.035)、有骨质疏松症(OR=15.831,P=0.006)是脑卒中康复期住院患者发生跌倒的独立危险因素。结论脑卒中康复期住院患者跌倒的影响因素众多,医护人员应依据针对不同的风险因素采取有效干预措施,实施人文关怀,降低脑卒中康复期住院患者跌倒的发生率。 展开更多
关键词 脑卒中 康复期 跌倒 人文关怀
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关于不同人群感染新型冠状病毒的恢复期康复治疗 被引量:1
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作者 雷晓辉 惠艳娉 +5 位作者 张妮 黎耀峰 吴仲恒 乔鸿飞 张巧俊 袁海峰 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期969-971,共3页
新型冠状病毒感染(简称新冠感染)患者恢复期仍有多种功能障碍,康复治疗的及时介入对促进患者功能改善及提高日常生活能力具有重要临床意义。本文基于目前循证医学证据及临床实践,对单纯新冠感染患者和既往有功能障碍合并新冠感染者(如... 新型冠状病毒感染(简称新冠感染)患者恢复期仍有多种功能障碍,康复治疗的及时介入对促进患者功能改善及提高日常生活能力具有重要临床意义。本文基于目前循证医学证据及临床实践,对单纯新冠感染患者和既往有功能障碍合并新冠感染者(如神经功能障碍、慢性疼痛、骨关节疾病等)的不同人群在新冠感染恢复期的康复治疗及注意事项进行了归纳总结,以期为新冠感染患者恢复期的康复治疗提供临床参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 恢复期 康复治疗 推荐意见
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HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中12种成分的含量
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作者 高俊卿 程仙送 +1 位作者 于叔麒 张妮 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期2147-2152,共6页
目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱... 目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相乙腈-水(含1.0g/L磷酸),梯度洗脱;体积流量0.8mL/min;柱温30℃;检测波长280nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率97.07%~98.30%,RSD0.86%~1.82%。10批样品聚为4类,4种主成分累积方差贡献率达86.262%。结论该方法简便稳定,可靠准确,可为脑脉泰胶囊的质量控制提供科学依据。 展开更多
关键词 脑脉泰胶囊 化学成分 含量测定 HPLC 聚类分析 主成分分析
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sEMG生物反馈疗法及sEMG检测在脑卒中吞咽功能障碍中的应用 被引量:9
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作者 乔鸿飞 张巧俊 +2 位作者 姚正伟 傅静 张慧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期386-388,共3页
脑卒中后吞咽功能障碍的发生比例在我国最高达62.5%,慢性吞咽功能障碍发病率约为16%[1]。国外文献报道,脑卒中后吞咽功能障碍的发病率为30%—40%[2]。吞咽功能障碍极大地影响了患者的生存质量,同时可导致吸入性肺炎、营养不良、窒息等... 脑卒中后吞咽功能障碍的发生比例在我国最高达62.5%,慢性吞咽功能障碍发病率约为16%[1]。国外文献报道,脑卒中后吞咽功能障碍的发病率为30%—40%[2]。吞咽功能障碍极大地影响了患者的生存质量,同时可导致吸入性肺炎、营养不良、窒息等并发症[3—4]。每次吞咽动作的完成都涉及一系列神经肌肉反射性协同运动,因此,患者吞咽功能康复治疗有一定的难度。 展开更多
关键词 吞咽功能障碍 脑卒中后 生物反馈疗法 SEMG 应用 检测 功能康复治疗 吸入性肺炎
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自制薄荷冰棒冷热交替刺激辅助治疗脑卒中患者吞咽障碍 被引量:20
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作者 杨峰 李坤颖 +2 位作者 王茉莉 訾程程 雷倩 《护理学杂志》 CSCD 2016年第15期73-75,共3页
目的观察冷热交替刺激训练对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均进行常规球囊扩张术、吞咽电刺激、吞咽基础训练和饮食护理,对照组同时采用传统冰刺激,治疗组则给予自制的薄荷冰... 目的观察冷热交替刺激训练对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均进行常规球囊扩张术、吞咽电刺激、吞咽基础训练和饮食护理,对照组同时采用传统冰刺激,治疗组则给予自制的薄荷冰棒进行冷刺激,冷刺激后口含热水,交替进行训练。结果治疗4周和8周时,治疗组各肌群吞咽时程显著短于对照组(P<0.01),最大振幅显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),洼田饮水试验结果显著优于对照组(P<0.01)。结论自制薄荷冰棒进行冷热交替刺激训练可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 薄荷冰棒 冷热刺激
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边缘前皮质α1受体调节帕金森病焦虑模型大鼠杏仁核的活动 被引量:3
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作者 吴仲恒 李立博 +4 位作者 王涛 李文娟 席悦 郭方圆 张巧俊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期893-899,共7页
目的观察激活或阻断边缘前皮质(prelimbic cortex,PrL)内α 1肾上腺素受体(α 1受体)对帕金森病(Parkinson s disease,PD)模型大鼠焦虑样行为和杏仁核神经活动的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)单侧损毁内侧前脑... 目的观察激活或阻断边缘前皮质(prelimbic cortex,PrL)内α 1肾上腺素受体(α 1受体)对帕金森病(Parkinson s disease,PD)模型大鼠焦虑样行为和杏仁核神经活动的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)单侧损毁内侧前脑束(medial forebrain bundle,MFB)法建立PD大鼠模型,旷场实验检测大鼠的焦虑样行为;通过导向套管向PrL内注射α 1受体激动剂或拮抗剂后检测对大鼠焦虑样行为、杏仁核中单胺类递质含量以及c-Fos表达变化的影响。结果6-OHDA单侧损毁MFB的PD模型大鼠产生焦虑样行为(P<0.001)。激活PrL内α 1受体可诱导或增强大鼠的焦虑样行为(假手术组P<0.001;损毁组P<0.05),而阻断α 1受体则产生了抗焦虑样效应(假手术组P<0.001;损毁组P<0.05)。在假手术组,激活大鼠PrL内α 1受体增加杏仁核多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平(P均<0.001),而阻断α 1受体则降低杏仁核内DA和5-HT水平(P均<0.001)。在损毁组,激活大鼠PrL内α 1受体增加杏仁核内NA(P<0.01)和5-HT水平(P<0.001),而阻断α 1受体则降低杏仁核内NA和5-HT水平(P均<0.001)。大鼠PrL内局部注射α 1受体激动剂后杏仁核中c-Fos表达阳性神经元的平均密度显著增加(假手术组、损毁组:P<0.001)。结论激活或阻断PrL内α 1受体改变了杏仁核的神经活动,参与调节PD大鼠焦虑样行为。 展开更多
关键词 边缘前皮质 杏仁核 Α1肾上腺素受体 焦虑 帕金森病
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ABCB1、CYP3A5和PON1基因多态性对氯吡格雷临床疗效的影响 被引量:5
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作者 雷晓辉 翟娅婧 +2 位作者 贺海蓉 王学良 吕军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期726-733,共8页
目的采用Meta分析方法评价冠心病患者肠道多药耐药蛋白1基因ABCB1、细胞色素P450基因CYP3A5、对氧磷酶-1基因PON1多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法计算机检索PubMed及中国知网数据库到2015年3月6日为止的中英文相关文献。采用Stata 12.... 目的采用Meta分析方法评价冠心病患者肠道多药耐药蛋白1基因ABCB1、细胞色素P450基因CYP3A5、对氧磷酶-1基因PON1多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法计算机检索PubMed及中国知网数据库到2015年3月6日为止的中英文相关文献。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入35项研究,共32 675例患者。分别有19项和8项研究报道了ABCB1C3435T、CYP3A5 A6986G与氯吡格雷疗效的关系。Meta分析结果显示,ABCB1C3435T和CYP3A5A6986G多态性对患者主要心血管不良事件(MACE)的发生没有影响(OR=1.099,95%CI0.913,1.323,P=0.319;OR=0.844,95%CI0.784,1.220,P=0.844)。有19项关于PON1多态性的研究,发现Q192R突变与MACE的发生风险有关(OR=0.812,95%CI 0.671,0.984,P=0.033),但敏感性分析结果显示缺乏稳定性。结论 PON1Q192R突变可作为冠心病患者接受氯吡格雷治疗后不良心血管事件发生的危险因素,但需要更多高质量的研究证实。 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因多态性 ABCB1 CYP3A5 PON1 META分析
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性传播疾病临床诊治中的伦理思考——以尖锐湿疣为例 被引量:7
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作者 吴仲恒 刘文丽 +3 位作者 孙靓 赵恩兵 党海强 穆欣 《中国医学伦理学》 2019年第10期1312-1316,共5页
由于性传播疾病的特殊传播途径,具有伦理风险和社会敏感性,性病患者长期受到社会歧视。进入现代社会后,性病知识普及力度加大,但大多数人仍然对此类患者存在误解和偏见,因而一些患者羞于到正规医院进行检查,或者得知检查结果后不敢告知... 由于性传播疾病的特殊传播途径,具有伦理风险和社会敏感性,性病患者长期受到社会歧视。进入现代社会后,性病知识普及力度加大,但大多数人仍然对此类患者存在误解和偏见,因而一些患者羞于到正规医院进行检查,或者得知检查结果后不敢告知伴侣,心理备受煎熬和折磨,远远超过疾病本身给患者带来的伤害。从医学、伦理和社会三个方面,尝试探讨性病诊疗过程中的患者就医方式取向、社会对性病的宽容度的现状、医患关系、存在问题以及解决思路,以期引导社会公众正确认知性病,指导性病患者采取正确的就医方式,增加医患互信,减少社会对性病患者的歧视与偏见,既要尊重患者的隐私,又要兼顾社会公众利益,减少性传播疾病对公众的危害。 展开更多
关键词 性传播疾病 医学伦理学 医患互信 医患沟通
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阿托伐他汀联合运动疗法治疗冠心病合并糖尿病的临床效果 被引量:3
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作者 杨峰 李艳 +2 位作者 王茉莉 乔鸿飞 雷倩 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第8期54-56,共3页
目的研究阿托伐他汀联合运动疗法治疗冠心病合并糖尿病的效果。方法选取本院2016年11月至2017年11月收治的110例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各55例。对照组患者采用阿托伐他汀治疗,研究... 目的研究阿托伐他汀联合运动疗法治疗冠心病合并糖尿病的效果。方法选取本院2016年11月至2017年11月收治的110例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各55例。对照组患者采用阿托伐他汀治疗,研究组患者采用阿托伐他汀联合运动疗法治疗,比较两组患者的心肺功能及血糖控制情况。结果治疗后两组患者的最大代谢当量、峰值摄氧量、左室射血分数均明显高于治疗前(P_均<0.05),且研究组患者上述各项指标水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。研究组患者心电图ST-T恢复例数明显多于对照组(P<0.05),血糖控制良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合运动疗法治疗冠心病合并糖尿病,可改善患者心肺功能,控制其血糖水平,临床效果较好。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 运动疗法 冠心病 糖尿病
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边缘前皮质α2肾上腺素受体调节帕金森病模型大鼠的抑郁样行为 被引量:2
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作者 吴仲恒 王涛 +2 位作者 惠艳娉 李立博 张巧俊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期716-721,共6页
目的观察边缘前皮质(PrL)内α2肾上腺素受体对帕金森病(PD)模型大鼠抑郁样行为的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)单侧损毁内侧前脑束(MFB)法建立PD大鼠模型,利用蔗糖偏爱和强迫游泳实验(FST)检测大鼠的抑郁样行为,PrL内微量注射α2... 目的观察边缘前皮质(PrL)内α2肾上腺素受体对帕金森病(PD)模型大鼠抑郁样行为的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)单侧损毁内侧前脑束(MFB)法建立PD大鼠模型,利用蔗糖偏爱和强迫游泳实验(FST)检测大鼠的抑郁样行为,PrL内微量注射α2肾上腺素受体激动剂或拮抗剂后观察药物对大鼠抑郁样行为的影响。结果6-OHDA单侧损毁MFB诱发大鼠产生抑郁样行为;PrL内注射选择性α2肾上腺素受体激动剂可乐定后诱发假手术组大鼠产生抑郁样行为,增强损毁组大鼠的抑郁样行为;假手术组和损毁组大鼠PrL内注射α2肾上腺素受体拮抗剂咪唑克生表现出抗抑郁样作用,但在损毁组用于激活或阻断α2肾上腺素受体以诱导行为变化的最低药物剂量高于假手术组大鼠。结论 PrL内α2肾上腺素受体参与PD抑郁样行为的调节。 展开更多
关键词 边缘前皮质 肾上腺素受体 抑郁 帕金森病
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大鼠双侧腹侧被盖区头端毁损与抑郁行为的相关性
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作者 刘盼 吴仲恒 +4 位作者 李立博 乔鸿飞 袁海峰 杜成学 张巧俊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期564-568,共5页
目的探索大鼠中脑双侧腹侧被盖区头端(anterior ventral tegmental area,aVTA)在抑郁行为发生机制中的作用。方法以6-OHDA损毁aVTA模型大鼠为研究对象,采用行为学方法(旷场实验、强迫游泳实验和蔗糖偏好实验)观察术后大鼠行格数、直立... 目的探索大鼠中脑双侧腹侧被盖区头端(anterior ventral tegmental area,aVTA)在抑郁行为发生机制中的作用。方法以6-OHDA损毁aVTA模型大鼠为研究对象,采用行为学方法(旷场实验、强迫游泳实验和蔗糖偏好实验)观察术后大鼠行格数、直立次数、不动时间、蔗糖消耗百分比的变化;以TH阳性神经元计数观察损毁组大鼠双侧aVTA和SNc的DA神经元损毁程度;通过高压液相在线递质测量技术测定大鼠相关脑区DA、5-HT和NA的含量变化,并与假手术组进行比较。结果①损毁组大鼠的穿行格数、直立次数显著降低,不动时间显著延长,蔗糖消耗百分比显著降低,差异均有统计学意义( P 值均<0.001);②损毁组大鼠aVTA及SNc的DA能神经元数目显著减少( P 值均<0.001 );③损毁组大鼠的内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,mPFC)、纹状体(striatum,STr)、腹侧海马(ventral hippocampus,VHPC)、外侧缰核(lateral habenula,LHb)中5-HT和NA的含量明显下降( P <0.001);STr中DA含量明显下降( P <0.001),而mPFC、LHb、VHPC中的DA含量变化没有统计学差异( P >0.05)。结论大鼠腹侧被盖区头端参与抑郁行为的发生,腹侧被盖区及其相关脑区单胺类神经递质的改变可能是其原因。 展开更多
关键词 腹侧被盖区头端 行为学 抑郁 神经递质
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