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超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究
1
作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页
目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究
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微信群互动模式在基层超声医生继续教育中的应用及评价 被引量：12
2
作者 马文琦 刘百灵 +4 位作者 姜珏 李苗 王华 韩东刚 周琦 《医学教育研究与实践》 2017年第4期631-634,共4页
目的探讨微信学习群在基层超声医生培养中的应用及效果。方法建立微信学习群,向群成员定期发送学习内容,组织群成员探讨。运用后台进行数据分析,向随机抽取的152名群成员发放调查问卷进行效果评价。结果从2016年9月~2017年4月该群人数增... 目的探讨微信学习群在基层超声医生培养中的应用及效果。方法建立微信学习群,向群成员定期发送学习内容,组织群成员探讨。运用后台进行数据分析,向随机抽取的152名群成员发放调查问卷进行效果评价。结果从2016年9月~2017年4月该群人数增至500人,发送学习资料64次,互动用户率13%~32%,组织病例讨论31次,互动用户率35%~53%,资料综合阅读次数9 726人次。微信学习群评价问卷平均分从高到低依次是归属感、群环境、学习内容和参与度。基层超声医生对推送的频率、学习时间长度、图文编辑形式和新颖性的满意度均在70%以上。结论基层超声医生继续教育微信学习群的建立能够提升学习体验,促进探讨和交流,是传统超声医生继续教育的辅助工具。 展开更多
关键词 微信群 基层医学教育 继续教育 应用
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突发公共卫生事件下超声医学教学模式的思考与探索
3
作者 姜珏 马文琦 +2 位作者 王娟 周琦 李小鹏 《医学教育研究与实践》 2022年第4期509-512,共4页
在新型冠状病毒肺炎疫情期间,超声医学培训教学暴露出不足,如缺乏应对突发公共卫生事件的培训、轻视感染防控、医学人文素质教育不足等。针对上述问题,结合超声医学专业实习教学的现状,提出增加应对突发公共卫生事件实习培训环节,完善... 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,超声医学培训教学暴露出不足,如缺乏应对突发公共卫生事件的培训、轻视感染防控、医学人文素质教育不足等。针对上述问题,结合超声医学专业实习教学的现状,提出增加应对突发公共卫生事件实习培训环节,完善“学生教师”联动管理机制,加强感染防控,应用超声模拟人教学,提升医学人文素质教育等措施,为培养高素质的复合型超声医学人才提供思路。 展开更多
关键词 公共卫生 超声医学 实习 住院医师规范化培训
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Let7a微小RNA和长链非编码RNAH19在甲状腺癌中的表达及预后预测 被引量：7
4
作者 刘娜 程传涛 +1 位作者 杨文彬 周琦 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第4期392-398,共7页
目的检测Let7a微小RNA(miRNA let7a)和长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在甲状腺癌中的表达情况,探讨其与甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性。方法收集2009-01~2012-01在我院手术的131例甲状腺癌组织和癌旁组织为病例组,另外同期选取12... 目的检测Let7a微小RNA(miRNA let7a)和长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在甲状腺癌中的表达情况,探讨其与甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性。方法收集2009-01~2012-01在我院手术的131例甲状腺癌组织和癌旁组织为病例组,另外同期选取122例甲状腺良性肿瘤的正常甲状腺组织作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测实验组与对照组甲状腺组织中miRNA let7a和lncRNA H19的表达水平。然后进行5年的跟踪随访。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估miRNA let7a和lncRNA H19对甲状腺癌的诊断价值。应用Kaplan-Meier方法计算5年累积生存率,预后相关单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型,分析miRNA let7a和lncRNA H19表达水平与甲状腺癌临床病理特征及生存预后的关系。结果与甲状腺良性肿瘤组织及癌旁组织相比,甲状腺癌组织中miRNA let7a表达下降,lncRNA H19表达升高(P<0.05)。miRNA let7a和lncRNA H19诊断甲状腺癌ROC曲线下面积(AUC)分别为0.116和0.801,诊断阈值分别为0.87和3.58,敏感度分别为84.0%和72.5%,特异度分别为77.0%和75.4%,约登指数分别为0.610和0.479。miRNA let7a低表达者和lncRNA H19高表达者5年生存率下降。miRNA let7a和lncRNA H19表达水平、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移是影响甲状腺癌预后的独立风险因素(P<0.05)。结论 miRNA let7a表达水平下调和lncRNA H19表达水平上调与甲状腺癌临床病理特征及生存预后差相关,提示二者之间可能具有调控作用,并在甲状腺癌发生发展过程中有重要作用,可为甲状腺癌早期的无创诊断及治疗靶点的寻找提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 甲状腺癌 let7a微小RNA 长链非编码RNA H19 预后
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在医学规培生临床科室学习中加强科研诚信教育的探索 被引量：4
5
作者 王伟 刘利英 +1 位作者 刘颖 李小鹏 《医学教育研究与实践》 2022年第5期653-656,666,共5页
住院医师规范化培训是培养优秀临床医学生所采取的重要举措,其主要学习场所是各个临床科室,学习各科室临床知识和临床技能以及科研方法等。医学规培生在整个学业过程中,需要完成研究生学业所具有的科研训练。近年来,我国曝光的临床医院... 住院医师规范化培训是培养优秀临床医学生所采取的重要举措,其主要学习场所是各个临床科室,学习各科室临床知识和临床技能以及科研方法等。医学规培生在整个学业过程中,需要完成研究生学业所具有的科研训练。近年来,我国曝光的临床医院科研诚信有失的事件时有发生,医学规培生作为医院的后备力量,在规培阶段就要结合课程思政,提前做好科研诚信教育,提高科研素质。作者从分析医学规培生科研素养训练和诚信教育缺乏的现状、规培阶段科研诚信教育的意义及其重要性入手,进一步阐明了医学规培生科研诚信教育的途径和在临床实践中融入科研诚信教育措施,以期为促进临床教学和对同行提供借鉴。 展开更多
关键词 医学规培生 科研诚信 课程思政
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全反式维甲酸对TGF-β1刺激的肝星状细胞COL1α2、MMP-2、TIMP-1以及信号通路的影响 被引量：6
6
作者 陈珂 许君望 +2 位作者 周琦 李雪倩 范修德 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期857-861,共5页
目的观察全反式维甲酸对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖,以及经转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激后Ⅰ型胶原α1链蛋白基因(COL1α2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)及Smad 2/3的表达变化,探讨其对肝纤维化的作用及... 目的观察全反式维甲酸对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖,以及经转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激后Ⅰ型胶原α1链蛋白基因(COL1α2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)及Smad 2/3的表达变化,探讨其对肝纤维化的作用及其分子机制。方法不同浓度的全反式维甲酸(0.1、1、10μmol/L)分别作用HSC-T612、24、48h,采用噻唑蓝(MTT)比色实验检测HSC-T6增殖活性;另外,经TGF-β1(5ng/mL)刺激后的HSC-T6用不同浓度全反式维甲酸干预24h后,利用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定COL1α2、MMP-2及TIMP-1mRNA的表达,细胞免疫化学染色法检测smad2/3蛋白的表达。结果全反式维甲酸能够抑制HSC-T6的增殖,而且具有浓度依赖性(P<0.05);受外源TGF-β1 5ng/mL刺激后,HSC-T6中COL1α2、MMP-2、TIMP-1 mRNA及Smad2/3蛋白表达较对照组明显增强(P<0.05),而全反式维甲酸干预能够有效降低HSC-T6受TGF-β1刺激后COL1α2、MMP-2、TIMP-1mRNA及Smad2/3蛋白的表达(P<0.05)。结论全反式维甲酸能够抑制HSC-T6的增殖,下调HSC-T6受TGF-β1刺激后COL1α2、MMP-2、TIMP-1mRNA的表达,并且可能通过抑制HSC-T6中TGF-β1的下游信号蛋白Smad 2/3的表达,影响TGF-β1/Smad信号通路,发挥其抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 肝星状细胞 肝纤维化 转化生长因子-β1(TGF-β1) COL1α2 MMP-2 TIMP-1 SMAD 2/3
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双脉冲多普勒技术评价不同血压节律高血压患者左室舒张功能的临床价值 被引量：2
7
作者 孙露 陈珂 +2 位作者 金鑫 王岗 韩东刚 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第12期1341-1344,共4页
目的探究双脉冲多普勒技术评价血压昼夜节律变化对高血压患者左室舒张功能影响的应用价值。方法选取31例非杓型高血压患者(非杓型组)和45例杓型高血压患者(杓型组)。两组患者均行24 h动态血压监测、组织多普勒成像检查和双脉冲多普勒检... 目的探究双脉冲多普勒技术评价血压昼夜节律变化对高血压患者左室舒张功能影响的应用价值。方法选取31例非杓型高血压患者(非杓型组)和45例杓型高血压患者(杓型组)。两组患者均行24 h动态血压监测、组织多普勒成像检查和双脉冲多普勒检查,对两组参数进行统计学分析。结果双脉冲多普勒显示非杓型组高血压病患者的E/e’双脉冲多普勒法高于杓型组,且差异有统计学意义(P<0.05),而E/A双脉冲多普勒、e’侧壁双、e’间隔双、e’均值双、E/e’常规方法与杓型组患者比较差异无统计学意义。结论通过双脉冲多普勒技术行E/e’检测,可以更早期发现高血压患者左室舒张功能的改变,为后续指导临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 双脉冲多普勒 血压节律性 左心室舒张功能
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