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超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究 被引量：5
1
作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页
目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究
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应用ROC评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎的诊断价值 被引量：8
2
作者 刘娜 王怀杰 +1 位作者 姜珏 周琦 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第6期564-568,共5页
目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。方法选择2014年10月至2016年1月在本院收治的阑尾炎患儿158例,经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断,术中未发... 目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。方法选择2014年10月至2016年1月在本院收治的阑尾炎患儿158例,经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断,术中未发现阑尾有炎症或发现其它病变者为阴性诊断。术前对患儿单独应用Alvarado改良评分法,单独应用高频超声回盲部定位法以及两种方法联合检查对患儿进行评价。分别计算Alvarado改良评分法、高频超声回盲部定位法和联合诊断3种方法诊断阑尾炎的准确率、敏感度和特异度,并绘制ROC曲线评价3种方法对阑尾炎的诊断价值。采用Kappa检验评估超声对于小儿不同病理分型阑尾炎的诊断结果与金标准的一致性。结果经过手术的158例阑尾炎患儿,Alvarado改良评分法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.44%、85.33%、62.50%、37.50%、14.67%、97.71%和18.51%。高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为91.14%、92.00%、75.00%、25.00%、8.00%、98.57%和33.33%。Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%、97.3%、62.5%、37.5%、4.67%、97.99%和41.67%。ROC评价显示曲线下面积比较结果:二者联合方法(0.854)>高频超声定位法(0.851)>Alvarado改良评分法(0.762),二者联合方法较单一方法诊断准确(P<0.05)。超声诊断小儿不同病理分型阑尾炎的结果与手术病理金标准一致性较好(Kappa=0.791,P<0.01)。结论 Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法有助于小儿阑尾炎不同病理分型的准确诊断,为临床做出正确的治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 ROC曲线 超声检查 诊断 阑尾炎 儿童
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三维超声联合剪切波弹性成像评估压力性尿失禁绝经女性耻骨直肠肌功能 被引量：17
3
作者 陈珂 余珊珊 +3 位作者 孙露 姜珏 黄丽丽 周琦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第1期124-128,共5页
目的观察三维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估压力性尿失禁(SI)绝经女性耻骨直肠肌功能的价值。方法收集57例SI绝经女性(SI组)和30名查体未见明显异常的绝经女性(对照组),采用经会阴三维超声测量其静息及最大缩肛状态下肛提肌裂孔(LH)... 目的观察三维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估压力性尿失禁(SI)绝经女性耻骨直肠肌功能的价值。方法收集57例SI绝经女性(SI组)和30名查体未见明显异常的绝经女性(对照组),采用经会阴三维超声测量其静息及最大缩肛状态下肛提肌裂孔(LH)参数(面积、前后径、左右径),以高频超声及SWE测量其静息及最大缩肛状态下耻骨直肠肌厚度及杨氏模量平均值(E_(mean)),比较组间各参数差异。结果静息状态下,SI组与对照组LH面积、前后径及左右径差异均无统计学意义(P均>0.05);最大缩肛状态下,SI组LH面积、前后径及左右径均大于对照组(P均<0.05)。SI组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均小于对照组(P均<0.05);最大缩肛状态下,SI组与对照组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均大于静息状态(P均<0.05)。静息状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均无明显相关(左侧r=-0.182,P=0.108;右侧r=-0.274,P=0.053),最大缩肛状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均呈低度负相关(左侧r=-0.349,P=0.002;右侧r=-0.329,P=0.003)。结论三维超声联合SWE可通过观察LH形态和耻骨直肠肌厚度及E_(mean)评估绝经女性耻骨直肠肌功能,有助于早期诊断及治疗SI。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 耻骨直肠肌 超声检查 弹性成像技术
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超声造影鉴别甲状腺滤泡状肿瘤及其与年龄、性别的相关性分析 被引量：7
4
作者 李诗骜 陆鑫 +1 位作者 姜珏 周琦 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第1期15-18,共4页
目的:探讨甲状腺超声造影检查对甲状腺滤泡状肿瘤的诊断价值,以及其与年龄、性别的相关性分析。方法:回顾性分析58例经超声造影检查并手术病理证实的甲状腺滤泡状肿瘤,其中甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma,FTC)23例,甲状... 目的:探讨甲状腺超声造影检查对甲状腺滤泡状肿瘤的诊断价值,以及其与年龄、性别的相关性分析。方法:回顾性分析58例经超声造影检查并手术病理证实的甲状腺滤泡状肿瘤,其中甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma,FTC)23例,甲状腺滤泡状腺瘤(Follicula thyroid adenoma,FTA)35例,观察造影特征并分析其与患者不同年龄及性别之间的关系。结果:两组病例中,女性病例数均高于男性,且以20~49岁为高发病年龄;造影结果显示FTC以不均匀增强为主,造影后部分结节体积增大,而FTA以均匀增强为主,造影后结节体积无明显变化,二者其他造影增强特点均无明显差异;但在部分年轻女性(20~29岁)患者中,FTC通常表现为不均匀的高增强。结论:甲状腺滤泡状肿瘤好发于青中年女性,FTC以不均匀增强为主,且造影后部分体积变大,其他造影特点诊断效能低;但对于部分年轻女性(20~29岁)患者,当结节表现为高增强时,也应高度警惕FTC可能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色
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应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能 被引量：3
5
作者 许丹 王华 +3 位作者 霍换换 韩东刚 周琦 孙蕾 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期96-99,共4页
目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期... 目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组。应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数,比较两组参数的差异。结果:与对照组相比,OSA组右房容积指数(RAVI)显著增大(P=0.04),三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A-tv)显著升高(P=0.025),三尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)减低(P=0.047),组织多普勒(TDI)三尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)显著减低(P=0.014)。OSA组右心室整体纵向应变(RV-GLS)(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变(RV-FWLS)(P=0.039)显著减低。轻中度组与重度组比较,重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低,重度组RVFW基底段纵向应变(P=0.033)、心尖段纵向应变(P=0.028)显著减低,两组RVFW中间段纵向应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAS患者右心室舒张和收缩功能均出现异常改变,2D-STI可早期发现OSAS患者右心室收缩功能的改变,且随着病情严重程度的增加,收缩功能呈减低趋势,右心室纵向应变可作为临床重要的参数,为临床治疗和预后提供有价值的信息。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心室功能 右 超声心动描记术
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基于医学影像和病历文本的甲状腺多模态语料库构建与应用 被引量：10
6
作者 林玉萍 龙红 +3 位作者 李彪 郭钦钵 王娟 岳婕 《西北大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期198-206,共9页
多模态语料库作为一种新型计算机辅助医学诊断与学习研究的工具,有利于相似病例的诊治借鉴,但基于直观影像和电子病历标注的多模态医学语料库并不多见,且多数为人工构建,费时费力,如甲状腺等语料库。因此,该文提出了一种基于医学影像和... 多模态语料库作为一种新型计算机辅助医学诊断与学习研究的工具,有利于相似病例的诊治借鉴,但基于直观影像和电子病历标注的多模态医学语料库并不多见,且多数为人工构建,费时费力,如甲状腺等语料库。因此,该文提出了一种基于医学影像和病历文本的甲状腺多模态语料库的自动构建方法。由于甲状腺结节的声像图表现复杂多样以及良恶性判断困难,基于传统深度学习的医学影像分类方法的精度较低,该文提出基于特征筛选的深度学习分类方法去除冗余和噪声特征,提高良恶性分类准确率,并结合自然语言处理方法提取电子病历的关键文本特征信息以构建多模态语料库。实验结果表明,该文提出的分类算法在甲状腺超声影像数据集可以实现甲状腺结节良恶性的精确分类识别,有效构建医学影像与电子病历多模态语料库。该语料库的建立有利于相关案例教学,方便医学生自学有关的医学知识,也为医务工作者更为全面和准确地解读疾病的病理信息提供重要的参考价值。 展开更多
关键词 多模态语料库 深度学习 特征筛选 电子病历文本 自然语言处理
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全反式维甲酸对TGF-β1刺激的肝星状细胞COL1α2、MMP-2、TIMP-1以及信号通路的影响 被引量：6
7
作者 陈珂 许君望 +2 位作者 周琦 李雪倩 范修德 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期857-861,共5页
目的观察全反式维甲酸对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖,以及经转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激后Ⅰ型胶原α1链蛋白基因(COL1α2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)及Smad 2/3的表达变化,探讨其对肝纤维化的作用及... 目的观察全反式维甲酸对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖,以及经转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激后Ⅰ型胶原α1链蛋白基因(COL1α2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)及Smad 2/3的表达变化,探讨其对肝纤维化的作用及其分子机制。方法不同浓度的全反式维甲酸(0.1、1、10μmol/L)分别作用HSC-T612、24、48h,采用噻唑蓝(MTT)比色实验检测HSC-T6增殖活性;另外,经TGF-β1(5ng/mL)刺激后的HSC-T6用不同浓度全反式维甲酸干预24h后,利用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定COL1α2、MMP-2及TIMP-1mRNA的表达,细胞免疫化学染色法检测smad2/3蛋白的表达。结果全反式维甲酸能够抑制HSC-T6的增殖,而且具有浓度依赖性(P<0.05);受外源TGF-β1 5ng/mL刺激后,HSC-T6中COL1α2、MMP-2、TIMP-1 mRNA及Smad2/3蛋白表达较对照组明显增强(P<0.05),而全反式维甲酸干预能够有效降低HSC-T6受TGF-β1刺激后COL1α2、MMP-2、TIMP-1mRNA及Smad2/3蛋白的表达(P<0.05)。结论全反式维甲酸能够抑制HSC-T6的增殖,下调HSC-T6受TGF-β1刺激后COL1α2、MMP-2、TIMP-1mRNA的表达,并且可能通过抑制HSC-T6中TGF-β1的下游信号蛋白Smad 2/3的表达,影响TGF-β1/Smad信号通路,发挥其抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 肝星状细胞 肝纤维化 转化生长因子-β1(TGF-β1) COL1α2 MMP-2 TIMP-1 SMAD 2/3
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