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西安地区12年间胃镜检出上消化道癌症分析 被引量：28
1
作者 赵丽珍 张军 +1 位作者 高君 范力宏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期498-501,共4页
目的探讨西安地区内镜检出并经病理证实的上消化道癌症的临床流行病学特点。方法选择1991年1月至2002年12月于西安市三所大型医院进行胃镜检查并经病理确诊的上消化道癌症患者,对其临床、病理、内镜及流行病学特征进行分析。结果12年来... 目的探讨西安地区内镜检出并经病理证实的上消化道癌症的临床流行病学特点。方法选择1991年1月至2002年12月于西安市三所大型医院进行胃镜检查并经病理确诊的上消化道癌症患者,对其临床、病理、内镜及流行病学特征进行分析。结果12年来上消化道癌症总检出率为8.13%,其中食管癌检出率3.42%,贲门癌检出率1.44%,非贲门部胃癌检出率3.26%,十二指肠癌检出率0.01%。12年来食管癌和胃癌的检出率虽有一些波动,但呈明显下降趋势(P=0.000),贲门癌呈现出较为平缓的上升趋势(P=0.000)。贲门癌的男女性别比为6.29∶1,远较胃癌和食管癌为高(2.92∶1和3.09∶1,P=0.000)。食管鳞癌和腺癌构成无明显变化(P=0.562),食管腺癌没有明显的升高趋势(P=0.557)。结论西安地区食管癌居上消化道癌症之首;12年来胃癌、食管癌的检出率明显下降,贲门癌的检出率呈明显升高趋势;贲门癌为不同于食管癌和胃癌的独立疾病。 展开更多
关键词 内镜 食管癌 贲门癌 胃癌 临床流行病学 上消化道癌症 总检出率 西安地区 胃镜检查 癌检出率
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结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用 被引量：22
2
作者 史海涛 姜炅 +4 位作者 李永 陈芬荣 秦斌 范松华 郭晓燕 《医学教育研究与实践》 2019年第3期499-502,共4页
目的探讨结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法将2017年6月～2018年11月在西安交通大学第二附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的60名医生分为对照组(30名)及观察组(30名),观察组采用结合Min... 目的探讨结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法将2017年6月～2018年11月在西安交通大学第二附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的60名医生分为对照组(30名)及观察组(30名),观察组采用结合Mini-CEX的形成性评价法进行教学,对照组采用传统带教法进行教学。比较两组医生在入科及出科时Mini-CEX测评分值及对教学形式的认可程度。结果 Mini-CEX观察组在出科时医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等7个方面的分值均高于对照组(P<0.05),且该组规培医师对该教学形式、考核形式及教学效果的认可度高于对照组。结论结合Mini-CEX的形成性评价应用于消化内科住院医师规范化培训能够显著提高住院医师的临床能力,可以在临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 MINI-CEX 形成性评价 住院医师 规范化培训
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消化内科青年医师医工结合思维能力提升的探索 被引量：3
3
作者 郝宇杰 高旭 刘娜 《医学教育研究与实践》 2021年第1期40-44,共5页
随着科学的发展,医学已不再是一种简单局限于对人类疾病的研究,而是与工学、理学、化学等学科领域发生了更广泛的融合,衍生出了一批引领社会产业结构升级的新兴学科领域,如:生物医药、生物医学工程、医学伦理及医学统计等。培养医工结... 随着科学的发展,医学已不再是一种简单局限于对人类疾病的研究,而是与工学、理学、化学等学科领域发生了更广泛的融合,衍生出了一批引领社会产业结构升级的新兴学科领域,如:生物医药、生物医学工程、医学伦理及医学统计等。培养医工结合思维,是现代医学发展的必然趋势,对于青年医师更是非常重要。本文将从医工结合学科的发展、医工结合在消化内科疾病诊治中的应用及如何培养消化内科青年医生医工结合思维三个方面进行简单阐述,以促进消化内科青年医生对医工结合重要性的认知。 展开更多
关键词 医工结合 思维 消化内科
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超声内镜引导细针穿刺抽吸术对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的应用价值
4
作者 王婷 马师洋 +2 位作者 符翠 董蕾 史海涛 《中国内镜杂志》 2025年第2期83-88,共6页
目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年6月该院因内镜普通活检无法明确诊断而行EUS-FNA的6例食管狭窄性病变患者的临床资料,以最终手术... 目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年6月该院因内镜普通活检无法明确诊断而行EUS-FNA的6例食管狭窄性病变患者的临床资料,以最终手术病理或随访结果为诊断标准,分析EUS-FNA对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的诊断准确性。结果所有患者均接受EUS-FNA,穿刺病理明确诊断为恶性肿瘤5例,慢性炎症1例。其中,5例患者接受外科手术,术后病理与穿刺病理相符,1例患者长期随访并复查胃镜,临床表现和普通胃镜结果均无恶性肿瘤证据,考虑仍为炎性改变,与穿刺病理结果一致。所有患者未发生腹痛、出血、穿孔和感染等并发症。结论EUS-FNA用于诊断普通内镜活检无法诊断的食管狭窄性病变,是一种安全有效的方法,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 食管狭窄性病变 胃镜活组织检查 诊断 应用价值
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功能性及器质性消化系统疾病患者心理状态分析 被引量：14
5
作者 王深皓 朱云清 林斌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期405-406,共2页
目的:探讨焦虑及抑郁等不良情绪与功能性胃肠病、慢性病及急性病的关系。方法用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对45例功能性消化不良(FD)、43例肠易激综合征(IBS)、30例消化性溃疡及32例肝硬化失代偿期、43例急性消化系统疾病患... 目的:探讨焦虑及抑郁等不良情绪与功能性胃肠病、慢性病及急性病的关系。方法用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对45例功能性消化不良(FD)、43例肠易激综合征(IBS)、30例消化性溃疡及32例肝硬化失代偿期、43例急性消化系统疾病患者进行评定,并以56例正常人为对照。结果各组患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率分别为:FD44.4%、46.7%、26.7%,IBS74.4%、41.8%、34.9%,消化性溃疡33.3%、20.0%、16.7%,肝硬化21.9%、46.9%、21.9%,急性消化系统疾病7.0%、4.7%、0,与正常人群对比(7.1%、3.6%、0),FD、IBS、消化性溃疡、肝硬化患者中焦虑、抑郁以及焦虑合并抑郁的发生率均显著升高。结论功能性胃肠病及肝硬化、消化性溃疡等慢性病患者不良情绪的发生率比正常人群显著提高。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 功能性消化不良 肠易激综合征 消化性溃疡 肝硬化
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胃肠激素与十二指肠胃反流及消化间期胃肠移行性复合运动的关系 被引量：9
6
作者 戴菲 龚均 +3 位作者 罗金燕 董蕾 朱有玲 王学勤 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期257-260,共4页
目的　探讨胃肠激素与生理性十二指肠胃反流 (DGR)及胃肠消化间期移行性复合运动 (MMC)的关系。方法　选择健康志愿者 2 0例 ,进行 2 4h胃内 pH和胃内胆汁监测 ;采用灌注式测压法进行长时夜间胃窦十二指肠压力测定 ;分别于碱反流、胆汁... 目的　探讨胃肠激素与生理性十二指肠胃反流 (DGR)及胃肠消化间期移行性复合运动 (MMC)的关系。方法　选择健康志愿者 2 0例 ,进行 2 4h胃内 pH和胃内胆汁监测 ;采用灌注式测压法进行长时夜间胃窦十二指肠压力测定 ;分别于碱反流、胆汁反流发生前后及胃窦十二指肠MMC各时相抽血 ,检测胃动素 (MTL)、P物质 (SP)、生长抑素(SS)、一氧化氮 (NO)的水平。结果　碱反流和胆汁反流发生时与未发生时比较 ,血中NO的浓度明显增高 ,分别为(98.2 3± 12 .14 ) μmol·L-1和 (71.2 4± 10 .2 1) μmol·L-1(P <0 .0 1) ;(87.32± 11.4 6 ) μmol·L-1和 (6 9.4 5± 10 .5 6 ) μmol·L-1(P <0 .0 5 ) ;血浆中MTL、SP、SS的浓度无显著性差异。血浆MTL浓度在胃窦MMCⅢ相时为 (32 9.5 6± 4 7.2 8)ng·L-1,比MMCⅠ相 (2 37.4 3± 4 1.5 4 )ng·L-1和MMCⅡ相 (2 5 6 .5 6± 4 4 .32 )ng·L-1显著增高 (P均 <0 .0 5 )。SP、SS、和NO在MMC各相无显著差异。结论　DGR的发生与NO浓度改变有关 ;MTL与MMCⅢ相的发生有关。 展开更多
关键词 胃肠激素 十二指肠胃反流 胃肠移行性复合运动
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超声内镜辅助下套扎治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床研究 被引量：11
7
作者 张岩 马师洋 +3 位作者 鲁晓岚 董蕾 王进海 宋亚华 《临床荟萃》 CAS 2016年第10期1096-1099,共4页
目的探讨超声内镜辅助下橡皮圈套扎治疗上消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）的适应证、疗效及并发症等。方法选取近年来经超声内镜确诊患有上消化道黏膜下肿瘤的患者69例共71枚病变,所有患者均于超声内镜评估后行橡皮圈套扎治疗... 目的探讨超声内镜辅助下橡皮圈套扎治疗上消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）的适应证、疗效及并发症等。方法选取近年来经超声内镜确诊患有上消化道黏膜下肿瘤的患者69例共71枚病变,所有患者均于超声内镜评估后行橡皮圈套扎治疗,术后常规给予质子泵抑制剂治疗,并于2～4周后复查胃镜。结果肿瘤直径0.5～1.5cm,病变位于食管32枚（45.1%）,胃23枚（32.4%）,十二指肠16枚（22.5%）;位于黏膜深层28枚（39.4%）,黏膜下层20枚（28.2%）,固有肌层23枚（32.4%）;病变形态广基56枚（78.9%）,亚蒂15枚（21.1%）;一次性套扎成功63枚（88.7%）,失败8枚（11.3%）,对治疗成功与失败组病变进行进一步分析显示,肿瘤大小、起源层次及质地是决定此方法是否成功的关键因素。结论对上消化道黏膜下肿瘤进行超声内镜检查,能够获取病变起源、大小以及弹性等信息,是临床开展橡皮圈套扎治疗的重要术前诊断方法。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 腔内超声检查 结扎术
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消化内镜培训的现状及虚拟现实内镜模拟器的应用 被引量：18
8
作者 史海涛 刘娜 +4 位作者 赵菊辉 郭晓燕 王燕 马师洋 李永 《医学教育研究与实践》 2018年第2期358-361,共4页
消化内镜操作在消化系统疾病的诊断及治疗中具有极其重要的作用,消化内镜的培训缺乏规范化的方案,传统以患者为基础的培养模式已不能适应消化内镜快速发展的需求。虚拟现实消化内镜模拟器运用三维空间立体结构、力反馈、触觉反馈系统等... 消化内镜操作在消化系统疾病的诊断及治疗中具有极其重要的作用,消化内镜的培训缺乏规范化的方案,传统以患者为基础的培养模式已不能适应消化内镜快速发展的需求。虚拟现实消化内镜模拟器运用三维空间立体结构、力反馈、触觉反馈系统等技术,逼真的模拟临床内镜实践操作的环境和手感,让操作者获得如同临床正式操作般的感觉和体验,从而训练和提高操作者的技术。虚拟现实消化内镜模拟器的应用使得消化内镜培训的规范化成为可能。本文总结了目前消化内镜培训的现状,同时分析了虚拟消化内镜模拟器在内镜教学中的应用现状及存在的问题。 展开更多
关键词 消化内镜 虚拟现实内镜模拟器 培训
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计算散射光谱术赋能早癌检测研究进展(特邀)
9
作者 穆廷魁 阿卜杜萨拉木·图尼亚孜 +1 位作者 秦斌 程妍 《红外与激光工程》 EI CSCD 北大核心 2024年第9期159-183,共25页
散射光谱术(Light Scattering Spectroscopy,LSS)是一种无创的光学检测方法,能够在细胞和亚细胞层面识别并表征早期癌变及其他人体组织变化。LSS技术通过捕获上皮细胞的单次散射光,并应用Mie散射理论推断细胞核的形状、尺寸和折射率等... 散射光谱术(Light Scattering Spectroscopy,LSS)是一种无创的光学检测方法,能够在细胞和亚细胞层面识别并表征早期癌变及其他人体组织变化。LSS技术通过捕获上皮细胞的单次散射光,并应用Mie散射理论推断细胞核的形状、尺寸和折射率等关键参数,从而利用这些信息进行疾病诊断。然而,将LSS技术应用于人体组织时,如何有效消除底层组织引起的漫散射光对单次散射光的干扰,仍是一个技术挑战。为应对这一挑战,研究者引入了空间门控和偏振门控等先进技术,通过利用光子的特定属性变化,实现单次散射光与背景漫散射光的有效区分和分离。经过20年的技术演进,基于这些门控技术的新型LSS系统不断涌现,并在早期癌症检测领域取得了显著成果。这些成果不仅凸显了LSS技术在早期癌症检测中的巨大潜力,还强调了其进一步研究和推广的必要性。综述全面回顾了LSS技术在早期癌症检测中的原理、单次散射光的捕获方法和系统设计,深入探讨了其历史发展、当前研究状态及最新进展。文章还讨论了LSS技术目前面临的一些关键挑战,并展望了未来的研究方向。该综述不仅使读者可以快速了解该领域的研究现状和发展趋势,也为LSS技术的进一步应用和推广提供了坚实的理论支持。 展开更多
关键词 散射光谱 早癌检测 偏振 光谱调制 MIE散射
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IL-17A在食管腺癌中的表达及其对NF-κB/COX-2信号轴的调控作用
10
作者 冯诚 刘冬 +3 位作者 张军 张蓉 吴菁 程妍 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第7期813-819,共7页
目的探讨白细胞介素17A(IL-17A)在食管腺癌中的表达情况及其通过核转录因子κB(NF-κB)信号通路对环氧合酶-2(COX-2)的调控作用及机制。方法收集10例食管腺癌组织、癌旁组织和血清,同时收集10例做胃镜检查的健康体检者的食管上皮组织和... 目的探讨白细胞介素17A(IL-17A)在食管腺癌中的表达情况及其通过核转录因子κB(NF-κB)信号通路对环氧合酶-2(COX-2)的调控作用及机制。方法收集10例食管腺癌组织、癌旁组织和血清,同时收集10例做胃镜检查的健康体检者的食管上皮组织和血清,免疫组化法检测组织中IL-17A和COX-2蛋白的表达,real time-PCR法检测癌组织和癌旁组织中IL-17A mRNA和Th17细胞的特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体c(RORc)mRNA的表达,ELISA法检测食管腺癌患者和健康对照者血清中IL-17A的含量。选取对数生长期的人食管腺癌OE19细胞,分为对照组、IL-17A(100 ng/mL)组和IL-17A(100 ng/mL)+PDTC(100μmol/L,NF-κB信号通路抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵)组,Western blot法检测OE19细胞中p50、p65、p-IκB-α和COX-2蛋白的表达水平。结果食管腺癌组织中IL-17A阳性染色细胞数高于癌旁组织;相较于癌旁组织,食管腺癌组织中IL-17A和RORc mRNA水平增多(P<0.05)。与健康对照者相比,食管腺癌患者血清中IL-17A的含量明显升高(P<0.05)。与正常食管上皮组织比较,食管腺癌组织中COX-2蛋白阳性染色面积更大更深。与对照组相比,IL-17A组OE19细胞中p-IκB-α和COX-2蛋白的表达量明显增加(P<0.05);与IL-17A组相比较,IL-17A+PDTC组细胞中p-IκB-α和COX-2蛋白的表达量明显降低(P<0.05)。结论IL-17A表达在食管腺癌患者组织和血清中均增加。在食管腺癌OE19细胞中,IL-17A可能通过激活NF-κB信号通路上调COX-2的表达量。 展开更多
关键词 食管腺癌 白细胞介素17A 环氧合酶-2 NF-ΚB信号通路 炎症 OE19细胞
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胆囊切除术后患者十二指肠胃反流的研究 被引量：19
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作者 雷莉 龚均 +2 位作者 董蕾 朱有玲 王学勤 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期157-158,167,共3页
目的　观察胆囊切除术后综合征 (postcholecystectomysyndrome,PCS)患者十二指肠胃反流 (duodenogastricre flux ,DGR)的变化 ,探讨胆囊切除后DGR发生情况及其与PCS的关系。方法　 2 0例胆囊切除术后综合征患者行动态 2 4h胃内pH和胆红... 目的　观察胆囊切除术后综合征 (postcholecystectomysyndrome,PCS)患者十二指肠胃反流 (duodenogastricre flux ,DGR)的变化 ,探讨胆囊切除后DGR发生情况及其与PCS的关系。方法　 2 0例胆囊切除术后综合征患者行动态 2 4h胃内pH和胆红素 (Bilitec 2 0 0 0 )检测 ,并与 10例胆石症患者和 15例正常对照者作比较。结果　胆囊切除术后综合征组与正常对照组比较 ,碱反流和胆汁反流均不增加。胆石症组碱反流较对照组增加 ,胆汁反流不增加。 展开更多
关键词 十二指肠胃反流 术后并发症 胆囊切除术后综合征 胆石症 胆囊炎
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雌激素对肝纤维化大鼠肝星状细胞活化及胶原合成的影响 被引量：13
12
作者 许君望 龚均 +4 位作者 冯新利 罗金燕 董蕾 贾皑 徐贵平 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期624-626,共3页
目的　通过雌激素对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝星状细胞活化及胶原合成影响的研究 ,探讨雌激素对肝纤维化的抑制作用。方法　CCl4诱导大鼠肝纤维化动物模型 ,观察雌激素 (苯甲酸雌二醇 1mg·kg-1)对大鼠肝纤维化形成过程中肝星状细... 目的　通过雌激素对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝星状细胞活化及胶原合成影响的研究 ,探讨雌激素对肝纤维化的抑制作用。方法　CCl4诱导大鼠肝纤维化动物模型 ,观察雌激素 (苯甲酸雌二醇 1mg·kg-1)对大鼠肝纤维化形成过程中肝星状细胞的α 平滑肌肌动蛋白表达和对肝脏胶原含量的影响 ,并分别检测血清学标志及肝脏组织学等变化。结果　与肝纤维化模型组相比 ,雌激素可以明显降低大鼠血清ALT、AST水平 ,减少透明质酸和Ⅳ型胶原等纤维化指标的升高程度 (P均 <0 .0 5 ) ,抑制肝星状细胞对α 平滑肌肌动蛋白的表达和肝脏胶原沉积 ,减少肝脏I型胶原的合成。结论　雌激素可明显抑制肝纤维化大鼠肝星状细胞的活化及胶原合成 。 展开更多
关键词 雌激素 肝纤维化 大鼠 肝星状细胞 细胞活化 胶原 血清 HSC 细胞外基质 ECM
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CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑抑酸效应的影响 被引量：13
13
作者 牛春燕 罗金燕 +1 位作者 王学勤 朱有玲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期487-489,共3页
目的　研究CYP2C19基因多态性与埃索美拉唑抑酸效应的关系。方法　开放、对照研究。 36名健康志愿者参加本研究。根据PCR -RFLP方法确定的CYP2C19基因型 ,将志愿者分为两组 :CYP2C19强代谢型组 (n =2 4 )及弱代谢型组 (n =12 ) ,男女比... 目的　研究CYP2C19基因多态性与埃索美拉唑抑酸效应的关系。方法　开放、对照研究。 36名健康志愿者参加本研究。根据PCR -RFLP方法确定的CYP2C19基因型 ,将志愿者分为两组 :CYP2C19强代谢型组 (n =2 4 )及弱代谢型组 (n =12 ) ,男女比例分别为 18∶6及 8∶4 ;年龄平均 (2 4± 1.0 )岁及 (2 0± 1.87)岁 ;体质量平均 (6 1± 6 .75 )kg及(5 9± 4 .0 6 )kg ;身高分别为 (172± 5 .32 )cm及 (16 9± 5 .19)cm。分别给予埃索美拉唑片 2 0mg单剂量口服 ,动态监测2 4h胃内pH。结果　强代谢型组与弱代谢型组间抑酸起效时间、胃内pH >4的总时间及时间百分比 (% )、胃内 pH中位数、pH均值以及夜间酸突破的胃内 pH和持续时间差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论　未观察到CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑的抑酸效应的影响。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因多态性 埃索美拉唑 抑酸效应 胃内pH监测 夜间酸突破
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胆汁反流对胃内pH值的影响 被引量：11
14
作者 龚均 张茹 +2 位作者 罗金燕 朱有玲 王学勤 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-27,共3页
目的　观察胆汁反流对胃内 pH值的影响。方法　对不同浓度胆汁和胃液的混合液及内镜下抽取的黄染和无黄染胃液 ,测定pH和胆红素吸光值 ;2 0例功能性消化不良患者同步监测2 4h胃内pH和胆红素吸光值。结果　胆汁浓度为 2 0 %时吸光值已达 ... 目的　观察胆汁反流对胃内 pH值的影响。方法　对不同浓度胆汁和胃液的混合液及内镜下抽取的黄染和无黄染胃液 ,测定pH和胆红素吸光值 ;2 0例功能性消化不良患者同步监测2 4h胃内pH和胆红素吸光值。结果　胆汁浓度为 2 0 %时吸光值已达 0 90 0 ,而pH仍在 1 0左右 ;浓度为 60 %时pH始上升达 4以上。黄染组pH <4的病例占 80 % ,吸光值为 0 .348±0 .1 31 ,无黄染组pH <4的病例占 81 % ,吸光值为 0 .0 0 8± 0 .0 0 3,pH和吸光值之间无明显相关性。 1 2例有夜间自发性碱波者 8例同步有胆红素吸光值升高 ,8例无夜间自发性碱波者 4例有胆红素吸光值升高。结论　在一定浓度下 ,胆汁反流对胃内 pH值影响较小。 展开更多
关键词 胆汁反流 十二指肠胃反流 PH监测 胆红素 DGR
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大鼠混合反流模型中COX-2、PCNA、Cyclin D_1的表达 被引量：9
15
作者 汪涛 龚均 +1 位作者 陈谦 王进海 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期460-462,共3页
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)这3项指标在反流性食管炎的发生、发展及癌变过程中的变化情况。方法健康SD大鼠54只,随机分为2组:反流模型组46只,正常对照组8只。分别观察反流模型组术后5... 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)这3项指标在反流性食管炎的发生、发展及癌变过程中的变化情况。方法健康SD大鼠54只,随机分为2组:反流模型组46只,正常对照组8只。分别观察反流模型组术后5、17、28、40周,正常对照组40周时食管黏膜的病理变化,检测COX-2、PCNA、Cyclin D1的表达情况。结果在反流性食管炎的发展过程中,COX-2、PCNA、Cyclin D1从正常→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌(EAC)的阳性表达率分别为0.0%、42.1%、73.7%、100.0%;0.0%、42.1%、63.2%、100.0%;12.5%、42.1%、63.2%、100.0%。COX-2、PCNA、Cyclin D1的表达程度逐渐增强。RE、BE、EAC的表达明显高于正常对照(P<0.05),RE与BE、EAC间有显著性差异(P<0.05),BE和EAC间无统计学差异可能是EAC的例数较少。结论在混合反流造成黏膜损伤形成RE的同时,COX-2、PCNA和Cyclin D1的表达增强,并随病程的发展逐渐增强。说明COX-2、PCNA和Cyclin D1基因的高表达参与了从RE→BE→EAC的发展过程,是BE、EAC发生、发展的早期分子事件。 展开更多
关键词 反流性食管炎(RE) Barrett食管(BE) 食管腺癌(EAG) 环氧合酶-2(COX-2) 增殖细胞核抗原(PCNA) 细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)
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不同食团和吞咽方式对胃食管反流病患者食管测压结果的影响 被引量：10
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作者 殷燕 许晓毓 +5 位作者 赵艳 任晓阳 卢桂芳 闫小妮 董蕾 和水祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期88-92,共5页
目的通过高分辨率食管测压探讨不同食团和吞咽方式对胃食管反流病患者食管测压结果的影响。方法将胃食管反流病问卷评分≥8分且24hpH监测阳性患者纳入研究,分别采取液体吞咽、固体吞咽和连续吞咽三种方式进行食管动力检测,按照芝加哥标... 目的通过高分辨率食管测压探讨不同食团和吞咽方式对胃食管反流病患者食管测压结果的影响。方法将胃食管反流病问卷评分≥8分且24hpH监测阳性患者纳入研究,分别采取液体吞咽、固体吞咽和连续吞咽三种方式进行食管动力检测,按照芝加哥标准进行参数和综合诊断对比。结果研究共纳入42例胃食管反流病患者,与液体吞咽食管动力参数比较,固体吞咽食管上括约肌残余压降低[(11.07±3.97、5.29±3.36)mmHg],远端收缩延迟时间延长[(6.28±1.87、8.98±2.25)s],食管下括约肌松弛时间延长[(7.79±0.98、10.69±13.04)s],差异有统计学意义(P<0.05)。在食管动力综合诊断中,与液体吞咽(38.1%)相比,连续吞咽无效食管动力诊断阳性率(63.2%)明显增高,差异具有统计学意义(P=0.008),而固体吞咽无效食管动力诊断阳性率(45.2%)轻度增高,差异无统计学意义(P=0.581)。在无效收缩中,固体吞咽收缩失败占比(44.3%)高于液体吞咽(22.6%)。结论固体吞咽较液体吞咽更易诱发重度食管低动力障碍,连续吞咽在无效食管动力诊断中敏感性高,可作为胃食管反流病患者常规测压的补充检查。 展开更多
关键词 高分辨率食管测压 固体吞咽 连续吞咽 测压参数 无效食管动力
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透明帽辅助内镜下食管异物治疗术的疗效分析 被引量：15
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作者 赵刚 杨龙宝 +2 位作者 董蕾 鲁晓岚 王进海 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期26-29,共4页
目的比较透明帽辅助内镜下食管异物取出术及传统内镜下异物取出术的疗效差异。方法选取96例食管异物嵌顿患者随机分成两组,分别施行透明帽辅助内镜下异物取出术(简称透明帽组)或传统内镜下异物取出术(简称传统组),收集两组患者各项临床... 目的比较透明帽辅助内镜下食管异物取出术及传统内镜下异物取出术的疗效差异。方法选取96例食管异物嵌顿患者随机分成两组,分别施行透明帽辅助内镜下异物取出术(简称透明帽组)或传统内镜下异物取出术(简称传统组),收集两组患者各项临床资料,同时记录其接受内镜下治疗的成功情况、内镜下操作时间、内镜下视野清晰度以及并发症发生情况等数据并进行统计分析。结果接受透明帽辅助内镜下异物取出术的48例患者,均成功完成异物取出治疗,另外48例接受传统内镜下异物取出患者中有46例成功,另外2例转为透明帽辅助下异物取出后成功(成功率95.83%),两组的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);透明帽组的平均内镜下操作时间为(8.29±2.83)min,传统组的平均内镜下操作时间为(10.69±3.19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜下视野清晰度方面,透明帽组视野清晰度A级45例,B级3例,传统组视野清晰度A级35例,B级11例,C级2例,两组间比较差异有统计学意义(P=0.020);所有96例患者均未出现严重出血、穿孔及死亡等并发症。结论透明帽辅助内镜下食管异物取出术是一种安全有效的内镜下异物治疗方案,其可提供更好的内镜下操作视野,有利于提高手术成功率,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 透明帽 食管异物 内镜治疗
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鼻胆管口鼻腔转换专用取出器的研制与应用 被引量：8
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作者 李雪荣 张嘉星 +1 位作者 董蕾 孟小芬 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期15-17,共3页
目的降低内镜下鼻胆引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的操作难度,减少不良事件发生率。方法将200例实施ENBD的患者随机分为实验组(n=100)和对照组(n=100)。实验组在鼻胆管口鼻转换中采用取出器套取导引管,对照组采用传统方法即术者的手... 目的降低内镜下鼻胆引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的操作难度,减少不良事件发生率。方法将200例实施ENBD的患者随机分为实验组(n=100)和对照组(n=100)。实验组在鼻胆管口鼻转换中采用取出器套取导引管,对照组采用传统方法即术者的手指伸入患者咽部取出导引管。比较导引管一次性抓取成功率和所耗的操作时间、患者对刺激的反应。结果与对照组患者比较,实验组患者引导管一次性抓取成功率更高(P<0.05);导引管取出耗时更短(P<0.05);不良事件发生率更低(P<0.05)。结论鼻胆管口鼻腔转换取出器能明显提高导引管一次性抓取成功率,缩短导引管抓取时间,提高患者舒适度,较少并发症,省时省力,经济实用。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆引流术 鼻胆引流管 导引管 取出器
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不同药物对反流性食管炎黏膜保护作用的实验研究 被引量：4
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作者 汪涛 龚均 +3 位作者 陈杰 程鹏 常英 王进海 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期484-486,489,共4页
目的　用不同药物对混合反流大鼠模型进行干预 ,观察混合反流对大鼠食管黏膜的损伤及西沙比利、萘丁美酮和铝碳酸镁对黏膜的保护作用。方法　健康SD大鼠 16 8只 ,随机分为 4组 :阳性对照组 (Y组 ) ,西沙比利干预组 (P组 ) ,萘丁美酮干预... 目的　用不同药物对混合反流大鼠模型进行干预 ,观察混合反流对大鼠食管黏膜的损伤及西沙比利、萘丁美酮和铝碳酸镁对黏膜的保护作用。方法　健康SD大鼠 16 8只 ,随机分为 4组 :阳性对照组 (Y组 ) ,西沙比利干预组 (P组 ) ,萘丁美酮干预组 (R组 ) ,铝碳酸镁干预组 (D组 )。分别于术后 2 2、2 8、35、4 0周观察食管黏膜的大体和病理变化。结果　术后不同时间Y组的损伤程度均重于其他 3组 (P <0 .0 5 ) ;且Y组Barrett食管 (BE)、重度不典型增生和食管腺癌 (EAC)的发生率均高于其他 3组。P组的损伤程度高于R、D组 (P <0 .0 5 ) ,但BE、重度不典型增生和EAC的发生与R、D组无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　长期严重的反流性食管炎 (RE)可导致BE、重度不典型增生和EAC ;西沙比利、萘丁美酮和铝碳酸镁对食管黏膜均有一定的保护作用 ,可减少BE、重度不典型增生和EAC的发生 ,但萘丁美酮和铝碳酸镁的效果要优于西沙比利。 展开更多
关键词 反流性食管炎 西沙比利 萘丁美酮 铝碳酸镁
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丹参对β_2-GPI诱导的自身免疫小鼠aCL产生的影响 被引量：14
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作者 陈刚 刘润侠 +2 位作者 陈喜玲 张王刚 李路 《西安医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期429-431,共3页
目的　观察丹参注射液对β2 糖蛋白I(β2 GPI)诱导的抗心磷脂抗体 (aCL)产生的影响 ,探讨丹参注射液对抗磷脂综合征 (APS)的治疗作用及可能的作用机制。方法　 4周龄的雌性昆明种小鼠 40只随机分为小、中、大剂量组及模型组。小、中、... 目的　观察丹参注射液对β2 糖蛋白I(β2 GPI)诱导的抗心磷脂抗体 (aCL)产生的影响 ,探讨丹参注射液对抗磷脂综合征 (APS)的治疗作用及可能的作用机制。方法　 4周龄的雌性昆明种小鼠 40只随机分为小、中、大剂量组及模型组。小、中、大剂量组经腹腔注射予以不同剂量的丹参注射液 ;连续 1 4d后 ,四组均多部位皮下注射β2 GPI;用ELISA法测定不同实验组各周血清中的aCLOD值。结果　用药组血清aCLOD值均较模型组有不同程度降低 (P <0 .0 5或P<0 .0 1 ) ;药物剂量与aCLOD值的变化呈负相关 (P <0 .0 1 )。结论　丹参注射液对β2 GPI诱导的aCL产生显示出明显的抑制作用。 展开更多
关键词 丹参 Β2糖蛋白I 抗磷脂综合征 抗心磷脂抗体 自身抗体
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