中华医学会小儿外科学分会第十二次全国小儿外科学术年会纪要

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作者 郭新奎 白玉作 +7 位作者 董倩 郑珊 吴荣德 吴烨明 莫绪明 郭源 高亚 王维林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期518-520,共3页

由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办，陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院承办的第十二次全国小儿外科学术年会于2016年9月7至10日在西安陕西宾馆隆重召开，注册代表1001名，规模为历届之最。会议收到论文1707篇，经过专... 由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办，陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院承办的第十二次全国小儿外科学术年会于2016年9月7至10日在西安陕西宾馆隆重召开，注册代表1001名，规模为历届之最。会议收到论文1707篇，经过专业学组评审，653篇论文进行了发言交流。中华医学会、陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院领导到会讲话，并由王维林教授和孙宁教授代表中华小儿外科分会为我国小儿外科事业的创始人之一、德高望重的张金哲院士颁发终身成就奖。 展开更多

关键词 中华医学会 小儿外科 学术年会 十二 学分 西安交通大学 第二附属医院 省医学会

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自制小儿肠造口护理保护装置用于造口护理 被引量：12

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作者 王颖 张云平 +3 位作者 罗晨晨 闫妮 霍琳琳 秦小金 《护理学杂志》 CSCD 2015年第6期22-23,共2页

为解决小儿肠造瘘术后的家庭护理问题,设计了一种适应于各年龄段小儿使用的肠造口护理保护装置,有效地减少了术后造口旁疝、造口周围皮肤感染等并发症发生,保证了Ⅱ期肠还纳术的顺利进行。

关键词 患儿 肠造瘘术 肠造口护理保护装置

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应用ROC评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎的诊断价值 被引量：8

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作者 刘娜 王怀杰 +1 位作者 姜珏 周琦 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第6期564-568,共5页

目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。方法选择2014年10月至2016年1月在本院收治的阑尾炎患儿158例,经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断,术中未发... 目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。方法选择2014年10月至2016年1月在本院收治的阑尾炎患儿158例,经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断,术中未发现阑尾有炎症或发现其它病变者为阴性诊断。术前对患儿单独应用Alvarado改良评分法,单独应用高频超声回盲部定位法以及两种方法联合检查对患儿进行评价。分别计算Alvarado改良评分法、高频超声回盲部定位法和联合诊断3种方法诊断阑尾炎的准确率、敏感度和特异度,并绘制ROC曲线评价3种方法对阑尾炎的诊断价值。采用Kappa检验评估超声对于小儿不同病理分型阑尾炎的诊断结果与金标准的一致性。结果经过手术的158例阑尾炎患儿,Alvarado改良评分法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.44%、85.33%、62.50%、37.50%、14.67%、97.71%和18.51%。高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为91.14%、92.00%、75.00%、25.00%、8.00%、98.57%和33.33%。Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%、97.3%、62.5%、37.5%、4.67%、97.99%和41.67%。ROC评价显示曲线下面积比较结果:二者联合方法(0.854)>高频超声定位法(0.851)>Alvarado改良评分法(0.762),二者联合方法较单一方法诊断准确(P<0.05)。超声诊断小儿不同病理分型阑尾炎的结果与手术病理金标准一致性较好(Kappa=0.791,P<0.01)。结论 Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法有助于小儿阑尾炎不同病理分型的准确诊断,为临床做出正确的治疗方案提供重要依据。 展开更多

关键词 ROC曲线 超声检查 诊断 阑尾炎 儿童

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全腹腔镜ALPPS治疗小儿巨块型肝脏肿瘤 被引量：3

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作者 余辉 郑百俊 +7 位作者 高亚 龚伟 吴宣林 刘瑶 熊娜 余强 李鹏 郭新奎 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期635-640,657,共7页

目的探讨采用全腹腔镜联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗小儿巨块型肝脏肿瘤的可行性,并总结治疗经验。方法回顾性分析2020年7月西安... 目的探讨采用全腹腔镜联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗小儿巨块型肝脏肿瘤的可行性,并总结治疗经验。方法回顾性分析2020年7月西安交通大学第二附属医院小儿外科收治的1例右肝巨块型肝脏肿瘤患者接受全腹腔镜ALPPS的临床资料,分析围手术期资料和手术情况,评价其临床应用价值。结果术前准备完善后,分别于2020年7月11日、7月24日顺利施行全腹腔镜下ALPPSⅠ期、Ⅱ期手术。其中ALPPSⅠ期手术时间3 h,围手术期未输血;术后3 d内体温波动于36.3~37.5℃;术后第10天复查肝功能正常;术后超声检查提示门静脉左支通畅,内径5.6 mm、流速42 cm/s,术后第3天残肝容积由221 cm^(3)增大至394 cm^(3),增长率为78.28%;ALPPSⅡ期手术时间6 h,右半肝完整切除,输血600 mL;术后3 d内体温波动于36.3~37.8℃,术后第12天肝功能正常;术后腹腔最大引流量175 mL,后逐渐维持在20 mL/d,术后第13天夹管出院。术后病理证实为肝脏间叶错构瘤。结论借助全腹腔镜可安全、有效地开展ALPPS治疗小儿巨块型肝脏肿瘤,预留残肝短期内可代偿肥大,为既往巨块型肝脏肿瘤残肝容积不足以施行完整切除的患者提供了希望。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 肝肿瘤 肝切除术 儿童

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小儿腹腔镜肝切除的技术改进及疗效分析 被引量：2

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作者 郑百俊 余辉 +5 位作者 李鹏 程继文 郭新奎 田东浩 熊娜 高亚 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第7期622-626,共5页

目的探索腹腔镜下小儿肝切除的技术改进方案,并观察疗效。方法以西安交通大学第二附属医院2005年11月至2022年3月收治的42例肝脏肿瘤患儿为研究对象,其中前期组(2005年11月至2019年5月)25例,后期组(2019年6月至2022年3月)17例,两组均采... 目的探索腹腔镜下小儿肝切除的技术改进方案,并观察疗效。方法以西安交通大学第二附属医院2005年11月至2022年3月收治的42例肝脏肿瘤患儿为研究对象,其中前期组(2005年11月至2019年5月)25例,后期组(2019年6月至2022年3月)17例,两组均采用腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection,LLR)治疗。后期组与前期组相比,主要技术改进包括:①所有病例经术前3-D虚拟手术规划+术中吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)导航;②部分病例采用Glisson鞘外解剖、降低中心静脉压技术。记录两组患儿手术相关指标、围手术期并发症发生情况、生化检查结果、是否再手术以及术后随访结果。结果后期组17例平均手术年龄21个月(2~44个月),其中良性占位3例,肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)14例;肝脏占位最长径平均为6.2 cm(3.2~14.4 cm)。非解剖性切除2例(S 71例,S 4a 1例),解剖性切除14例(左外叶1例,左半肝7例,右半肝3例,右后叶3例),联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除(associated liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)1例。后期组平均手术时间234.4 min(70~360min),出血量60.7 mL(20~300mL),中转开放手术1例;术后出现胆漏1例,经引流后自愈。术后肝功能恢复正常时间平均为7 d(5~12 d)。1例术前伴肺转移的HB患儿术后14个月出现肺部病变复发,其余患儿随访期内肿瘤均无复发。经统计学分析,两组手术时间、出血量、中转手术情况、HB切缘及胆漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但前期组1例严重胆漏患儿共住院4次,总住院时间达11个月,经历4次全麻和3次手术治愈。结论严格把握手术适应证、术前通过三维重建掌握肝脏肿瘤的空间解剖关系、术中针对不同患儿采用合理的手术入路并应用ICG导航可有效减少小儿腹腔镜肝切除的并发症。 展开更多

关键词 肝切除术 最小侵入性外科手术 腹腔镜检查 手术后并发症

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完全腹腔镜下小儿回盲部肠重复畸形手术治疗2例

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作者 张友满 李福广 李鹏 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第4期398-400,共3页

回盲部肠重复畸形既往多采用开腹或腹腔镜辅助手术切除回盲部治疗,完全腹腔镜下保留回盲部手术治疗报道较少。西安交通大学第二附属医院采用完全腹腔镜下保留回盲部手术治疗回盲部肠重复畸形2例,疗效满意。

关键词 回盲部肠重复畸形 外科手术 腹腔镜检查

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P物质、血管活性肠肽与异常胃肠通过的关系 被引量：34

7

作者 杜立峰 展淑琴 郭新奎 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期363-364,376,共3页

目的　研究P物质 (substanceP ,SP)和血管活性肠肽 (vasoactiveintestinalpeptide ,VIP)与异常胃肠通过的关系。方法　应用放射免疫方法测定了 2 2名健康志愿者、2 8名慢传输患者、2 6名快传输患者血浆及结肠组织中的SP和VIP质量浓度 ,... 目的　研究P物质 (substanceP ,SP)和血管活性肠肽 (vasoactiveintestinalpeptide ,VIP)与异常胃肠通过的关系。方法　应用放射免疫方法测定了 2 2名健康志愿者、2 8名慢传输患者、2 6名快传输患者血浆及结肠组织中的SP和VIP质量浓度 ,并测定了 2 5名糖尿病患者血浆中SP及VIP质量浓度。结果　慢传输患者血浆及结肠组织SP及VIP质量浓度较健康志愿者低 ,而快传输患者血浆及结肠组织SP及VIP质量浓度较健康志愿者高 ,糖尿病患者血浆SP质量浓度较健康志愿者低。 展开更多

关键词 P物质 血管活性肠肽 异常胃肠通过 放射免疫法 测定 血浆

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非对称型漏斗胸微创手术的探讨 被引量：9

8

作者 高亚 段怡涛 +2 位作者 郭新奎 郑百俊 秦宏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期300-301,303,共3页

目的探讨非对称型漏斗胸的微创手术方法。方法2003年6月至2004年9月住院手术的6例非对称型漏斗胸患儿,按体表和3DCT形态学测量分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,分别采用Nuss原法、斜板及不规则型支撑板方法手术,均采用双3点法固定。结果6例患儿全部在... 目的探讨非对称型漏斗胸的微创手术方法。方法2003年6月至2004年9月住院手术的6例非对称型漏斗胸患儿,按体表和3DCT形态学测量分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,分别采用Nuss原法、斜板及不规则型支撑板方法手术,均采用双3点法固定。结果6例患儿全部在胸腔镜辅助下手术,手术时间65～105min,出血量极少,均不需输血。1例患儿术后轻度胸腔积气,第6天完全吸收。随访2～6个月支撑板的位置良好,胸廓饱满、左右对称,矫正效果满意。结论采用新分类和改良技术,非对称型漏斗胸微创手术矫正短期效果满意,长期效果有待观察。 展开更多

关键词 漏斗胸 手术 非对称型 微创外科

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Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用 被引量：12

9

作者 刘婷 王婉秋 +6 位作者 曹萍 王颖 苗春林 吕红芬 葛秀萍 高洋 李静静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第21期48-49,共2页

目的探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。方法将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况... 目的探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。方法将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。结果观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组(均P<0.01);两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。 展开更多

关键词 儿童 腹腔镜 全麻手术 麻醉苏醒 早期进食 快速康复 Aldrete评分

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罗比卡因骶管阻滞用于新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术的临床研究 被引量：20

10

作者 韩新生 吕建瑞 +3 位作者 程卫华 薛荣亮 郭正团 高亚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期550-551,共2页

关键词 罗比卡因 骶管阻滞 新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术 先天性巨结肠

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一种胸廓CT图像预处理与三维建模方法的研究 被引量：7

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作者 王萑 史仪凯 +2 位作者 唐博 耶亚林 高亚 《西北工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第6期812-816,共5页

为了快速、精确地从胸廓螺旋CT中提取肋骨、胸骨、脊椎与肋软骨并建立模型,文章提出了一种胸廓CT图像预处理与三维建模的方法。采用图像格式转换、灰度拉伸、自适应魏纳滤波、图像批处理等算法,滤除内脏、肌肉等噪声图像,增强胸廓各部... 为了快速、精确地从胸廓螺旋CT中提取肋骨、胸骨、脊椎与肋软骨并建立模型,文章提出了一种胸廓CT图像预处理与三维建模的方法。采用图像格式转换、灰度拉伸、自适应魏纳滤波、图像批处理等算法,滤除内脏、肌肉等噪声图像,增强胸廓各部分骨骼的区分度;再用阈值分割、区域增长等方法,分别建立胸廓硬骨三维模型与肋软骨三维模型,并装配成符合有限元受力分析要求的整体模型。结果表明,肋软骨模型的精确性得到了一定程度的提高,人工修改模型的工作量显著减少,三维建模周期缩短约40%。该方法为提供漏斗胸Nuss手术仿真奠定了基础,对Nuss手术中支撑板选材及定位具有重要参考价值。 展开更多

关键词 胸廓 漏斗胸 肋软骨 螺旋CT 图像处理 三维建模

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陕西地区孕妇HBV感染现状与母婴传播的危险因素 被引量：10

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作者 余强 王静 +7 位作者 刘锦锋 闫涛涛 冯亚丽 何英利 代晓敏 陈天艳 赵英仁 朱娅鸽 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1489-1492,共4页

目的调查陕西省孕妇HBV感染率并筛选母婴传播高危人群。方法自2010年-2015年连续调查了陕西省18家医院13 451名孕妇HBV感染情况,对所有HBs Ag阳性孕妇所生婴儿进行联合免疫,采用单因素及多因素logistic回归分析母婴传播的高危因素。计... 目的调查陕西省孕妇HBV感染率并筛选母婴传播高危人群。方法自2010年-2015年连续调查了陕西省18家医院13 451名孕妇HBV感染情况,对所有HBs Ag阳性孕妇所生婴儿进行联合免疫,采用单因素及多因素logistic回归分析母婴传播的高危因素。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料多组间比较采用χ^2检验。结果陕西省孕妇HBsAg流行率为7. 07%,陕南地区高达9. 40%。HBV母婴传播率为5. 21%,单因素分析显示母亲HBsAg滴度、HBeAg滴度、HBeAg阳性及HBV DNA载量与婴儿HBV感染相关,多因素分析显示母亲HBV DNA载量是母婴传播的独立危险因素(相对危险度:1. 586,95%可信区间:1. 020~2. 465,P=0. 041)。发生母婴传播的HBV感染孕妇中,84. 62%为HBeAg阳性且HBV DNA> 10^6IU/ml;发生母婴传播的婴儿15. 38%来自于HBeAg阴性的HBV感染孕妇。HBeAg阳性且HBV DNA> 10~6IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为1. 210(1. 129~1. 297);而HBeAg阴性,但HBV DNA> 2×10^3IU/ml且HBsAg> 10^4IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为26. 062(2. 633~258. 024)。结论陕西省孕妇HBV感染率仍高,HBeAg阳性且高病毒载量孕妇发生母婴传播风险较高;HBeAg阴性母亲所生婴儿HBV感染率虽然低,但当母亲HBV DNA> 2×10^3IU/ml且HBsAg> 104IU/ml时仍有较高母婴传播的风险。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 母婴传播 妊娠 孕妇

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肾母细胞瘤中ERCC1、TUBB3、TOP2A mRNA的表达及临床意义 被引量：9

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作者 潘伟康 余辉 +5 位作者 王怀杰 郑百俊 郭青青 郭正团 高亚 李鹏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期689-692,共4页

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因(excision repair cross complementation 1,ERCC1)、3型β微管蛋白编码基因(ClassⅢβ-tubulin,TUBB3)和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoisomeraseⅡA,TOP2A)mRNA在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及临床意义。... 目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因(excision repair cross complementation 1,ERCC1)、3型β微管蛋白编码基因(ClassⅢβ-tubulin,TUBB3)和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoisomeraseⅡA,TOP2A)mRNA在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及临床意义。方法收集18例肾母细胞瘤组织标本及14例癌旁组织标本,通过分支-DNA液相芯片法检测标本中ERCC1、TUBB3、TOP2A mRNA的表达水平,并分析上述基因表达与肾母细胞瘤临床病理的关系。结果肾母细胞瘤组织中ERCC1、TUBB3和TOP2A高表达率分别为44.4%、50.0%和66.7%,均显著高于癌旁组织的7.1%、7.1%和14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCC1高表达率与肾母细胞瘤临床分期和病理类型有关(P<0.05),TOP2A高表达率与肾母细胞瘤临床分期相关(P<0.05)。结论小儿肾母细胞瘤组织中ERCC1、TUBB3和TOP2A mRNA表达高于癌旁组织,可能参与肾母细胞瘤的发生发展过程。 展开更多

关键词 肾母细胞瘤 ERCC1 TUBB3 TOP2A

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漏斗胸NUSS矫形的仿真分析 被引量：10

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作者 卫延斌 史仪凯 高亚 《系统仿真学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1284-1287,共4页

漏斗胸NUSS矫正手术是一种新型的微创技术,但手术后偶有钢板滑动或旋转造成手术失败的问题。根据漏斗胸患儿螺旋CT图片,建立了完整的漏斗胸胸廓三维有限元模型,分析了NUSS矫治过程并用有限元分析法,对漏斗胸NUSS矫治过程进行了仿真。仿... 漏斗胸NUSS矫正手术是一种新型的微创技术,但手术后偶有钢板滑动或旋转造成手术失败的问题。根据漏斗胸患儿螺旋CT图片,建立了完整的漏斗胸胸廓三维有限元模型,分析了NUSS矫治过程并用有限元分析法,对漏斗胸NUSS矫治过程进行了仿真。仿真结果显示,NUSS矫形中,随着NUSS支架将胸骨凹陷处逐渐顶起,胸廓胸骨、肋骨、肋软骨全部上移。原计划放置在凹陷胸骨最低处的NUSS支架最后支撑在距离胸骨最低处下面1～6mm处。支架固定后,胸骨对支架的压力和支架后端固定处对支架的作用力形成了一对扭矩。这对扭矩是造成部分手术失败的原因。改进方法是将支架放置位置上移1～6mm或一根肋骨。 展开更多

关键词 漏斗胸 NUSS手术 三维建模 有限元 仿真

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腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝母细胞瘤的临床效果比较 被引量：8

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作者 郑百俊 程继文 +6 位作者 高亚 余辉 李鹏 段怡涛 龚伟 潘伟康 吴宣林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第11期935-940,共6页

目的探讨腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)治疗肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的安全性及可行性。方法收集2012年1月至2019年5月在西安交通大学第二医院接受LLR和开腹肝切除术(open liver resection,OLR)的HB患儿临床... 目的探讨腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)治疗肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的安全性及可行性。方法收集2012年1月至2019年5月在西安交通大学第二医院接受LLR和开腹肝切除术(open liver resection,OLR)的HB患儿临床资料并进行回顾性分析,比较术前资料、手术指标、围手术期并发症及术后随访结果。结果符合入选标准的LLR患儿17例(为LLR组),OLR患儿26例(为OLR组),两组患儿在年龄、性别、血红蛋白、肝功能、甲胎蛋白、肿瘤位置、大小、数目及手术方式、PRETEXT分期、危险度分层等方面均无统计学差异(P>0.05)。与OLR组相比,LLR组手术时间更长[LLR组(246±47.4)min vs.OLR组(187±52.8)min,P<0.01],术中出血量更少[LLR组(77.5±39.2)mL vs.OLR组(110.6±34.5)mL,P<0.01],手术切口长度更短[LLR组(6.0±2.4)cm vs.OLR组(10.7±3.1)cm,P<0.01]。两组均获R0期切除且无一例围手术期死亡病例。术后LLR组肝功能恢复更快[术后第7天AST:LLR组(64.7±20.5)IU/L vs.OLR组(77.8±17.6)IU/L,P<0.05;术后第7天ALT:LLR组(72.2±16.3)IU/L vs.OLR组(86.4±23.2)IU/L,P<0.05],镇静剂或止痛药使用次数更少[LLR组(3.3±1.0)次vs.OLR组(4.8±0.7)次,P<0.01],术后禁食时间[LLR组(1.5±0.6)d vs.OLR组(2.8±0.5)d,P<0.01]及住院时间[LLR组(7.3±1.3)d vs.OLR组(10.6±2.1)d,P<0.01]更短。两组患儿术后严重并发症发生率(LLR组11.8%vs.OLR组11.5%)、再手术率(LLR组5.9%vs.OLR组3.8%)、肿瘤复发转移率(LLR组17.6%vs.OLR组19.2%)、3年无瘤存活率(LLR组75.0%vs.OLR组76.9%)均无显著性差异(P>0.05)。结论采用LLR治疗HB安全可行,具有出血量少、创伤小、恢复快、切口美观的优点,且不会增加术后并发症发生率,近期疗效尚可,但远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 肝肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 肝切除术 治疗结果

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腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术105例 被引量：9

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作者 潘伟康 杨薇粒 +6 位作者 郑百俊 段怡涛 余辉 程继文 黄强 高亚 李鹏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第2期112-116,共5页

目的总结腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术的并发症、疗效及操作经验。方法回顾性分析本院2010年3月至2016年3月采用腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术治疗的105例先天性巨结肠患儿临床资料,分析其并发症发生率,总结操作经验。结... 目的总结腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术的并发症、疗效及操作经验。方法回顾性分析本院2010年3月至2016年3月采用腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术治疗的105例先天性巨结肠患儿临床资料,分析其并发症发生率,总结操作经验。结果所有患儿在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间85～205 min,平均(115±18)min。平均切除肠管20～65cm,平均(35±15)cm。无盆腔脓肿及吻合口狭窄发生,吻合口瘘2例。术后患儿均能自主排尿和排便,无尿潴留,术后6个月内有12例发生小肠结肠炎(11.4%)。86例男性患儿中80例(93.9%)观察到阴茎自主勃起,8例(7.6%)出现便秘。结论腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术效果良好,术后有较好的控便和排尿功能,可以避免Soave肌鞘和Duhamel闸门所致相关并发症。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 腹腔镜 Swenson术 DUHAMEL术 SOAVE术

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血管瘤患儿父母的心理问题分析及护理对策 被引量：7

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作者 王婉秋 肖小娥 +3 位作者 王红梅 陈久霞 王颖 白彩琴 《解放军护理杂志》 2005年第7期99-100,共2页

为了减少住院患儿的心理伤害,在制度上提倡家长陪伴。分析了1 245例血管瘤住院患儿父母的心理问题及其相关因素,并针对心理症状提出相应的护理对策。

关键词 血管瘤 患儿父母 心理护理

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输液接头微生物检测结果分析及护理对策 被引量：12

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作者 王红梅 刘媛媛 +1 位作者 王婉秋 刘芳菲 《护理学杂志》 CSCD 2014年第12期7-9,共3页

目的了解一次性输液接头使用过程中存在的感染风险,寻求防控导管相关性血流感染的干预措施。方法选择ICU 4个时间段56例住院患者的抗生素、输液接头使用及输注营养液体情况进行调查,并采集留置时间≥24h的所有使用中的输液接头进行微生... 目的了解一次性输液接头使用过程中存在的感染风险,寻求防控导管相关性血流感染的干预措施。方法选择ICU 4个时间段56例住院患者的抗生素、输液接头使用及输注营养液体情况进行调查,并采集留置时间≥24h的所有使用中的输液接头进行微生物检测。结果ICU患者抗生素使用率为75.00%,静脉高营养使用率达到67.85%。检测一次性输液接头59套,其中6套检出致病菌,阳性检出率10.17%。检出多重耐药鲍曼不动杆菌3株,表皮葡萄球菌1株,真菌(近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌)2株。结论一次性输液接头存在严重的感染风险,应综合循证医学证据督导临床加强深静脉留置管路的更换及充分冲管,特别是输注血液、血浆等营养液体后管路的冲洗、更换,以降低导管相关性血流感染发生。 展开更多

关键词 ICU 中心静脉置管 输液接头 微生物检测 横断面调查 护理干预

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先天性巨结肠症EDN-3及EDNRB基因结构的PCR-SSCP分析 被引量：2

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作者 张宪生 段降龙 +1 位作者 徐泉 李恭才 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期189-192,共4页

目的　检测中国散发先天性巨结肠症是否有EDNRB基因和EDN 3基因突变 ,以探讨EDNRB及EDN 3与HD发生的关系。方法　 34例中国散发先天性巨结肠症。提取手术组织标本基因组DNA ,聚合酶链反应 (PCR)扩增EDNRB基因第 3、4、6外显子和EDN - 3... 目的　检测中国散发先天性巨结肠症是否有EDNRB基因和EDN 3基因突变 ,以探讨EDNRB及EDN 3与HD发生的关系。方法　 34例中国散发先天性巨结肠症。提取手术组织标本基因组DNA ,聚合酶链反应 (PCR)扩增EDNRB基因第 3、4、6外显子和EDN - 3基因第 1、2外显子 ,单链构象多态 (SSCP)分析上述外显子是否有突变。结果　 1 3例短段型先天性巨结肠症中 ,2例有EDNRB基因突变 ,1例有EDN 3基因突变。普通型及长段型未见EDNRB基因和EDN 3基因突变。结论　中国散发先天性巨结肠症短段型有EDNRB基因和EDN 3基因突变 ,提示EDNRB基因、EDN 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 EDN-3 EDNRB 基因结构 PCR-SSCP分析 内皮素受体B 内皮素-3

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消化道重复畸形的诊断和治疗 被引量：6

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作者 李恭才 高亚 +3 位作者 李鹏 李磊 罗少波 施伟栋 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期10-11,共2页

目的 提出消化道重复畸形新的分型方法,以利于早期的临床诊断及确定治疗。方法回顾性分析了肠重复畸形268例:肠梗阻型37例,腹块型58例,腹膜炎型49例,出血型52例,异位开口型16例,其他56例。结果 全部经手术治疗,死亡5例高到60％以上。结... 目的 提出消化道重复畸形新的分型方法,以利于早期的临床诊断及确定治疗。方法回顾性分析了肠重复畸形268例:肠梗阻型37例,腹块型58例,腹膜炎型49例,出血型52例,异位开口型16例,其他56例。结果 全部经手术治疗,死亡5例高到60％以上。结论 该临床分型有利于提高诊断率,(占1.8％),多因中毒性休克,按此分型,使诊断率提对治疗和预后判断亦有帮助。 展开更多

关键词 消化系统畸形/诊断 消化系统畸形/治疗

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