医疗改革形势下大学附属医院临床医学教育工作的探索 被引量：2

1

作者 蔡惠 李晓军 《西北医学教育》 2016年第3期374-376,共3页

近年来医疗改革及医学教育的发展,使得大学附属医院面临诸多的机遇和挑战。如何在市场经济条件下,开展大学附属医院的医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求,值得广大医学教育工作者深入探讨。本文以外科学教学为例,... 近年来医疗改革及医学教育的发展,使得大学附属医院面临诸多的机遇和挑战。如何在市场经济条件下,开展大学附属医院的医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求,值得广大医学教育工作者深入探讨。本文以外科学教学为例,从加强组织领导、搞好"两个优化"、把好"三关"三个方面阐述我院在加强教学管理,提高教学质量方面的经验。 展开更多

关键词 医疗改革 教学医院 教学管理 教学质量

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插管与非插管麻醉在单孔胸腔镜下行胸交感神经节切断术的效果 被引量：14

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作者 温健 段娜 +3 位作者 李小刚 景桂霞 王强 肖颖 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第3期296-300,共5页

目的比较插管和非插管两种麻醉方法在单孔胸腔镜下行胸交感神经链切断术的效果。方法 60例在电视胸腔镜下行双侧交感神经干切断术的手汗症患者,按随机数字表法分为非气管插管组和气管插管组,每组30例。非气管插管组采用T_4-5硬膜外阻滞... 目的比较插管和非插管两种麻醉方法在单孔胸腔镜下行胸交感神经链切断术的效果。方法 60例在电视胸腔镜下行双侧交感神经干切断术的手汗症患者,按随机数字表法分为非气管插管组和气管插管组,每组30例。非气管插管组采用T_4-5硬膜外阻滞复合胸内迷走神经阻滞,气管插管组采用左侧双腔气管插管全身麻醉。分别于麻醉前(T_0)、右侧胸腔开放后5 min(T_1)、右侧膨肺前(T_2)、右侧胸腔关闭后5 min(T_3)、左侧胸腔开放后5 min(T_4)、左侧膨肺前(T_5)、左侧胸腔关闭后5min(T_6)、返回病房(T_7),分别记录患者SBP、DBP、HR、RR、SpO_2、P_(ET)CO_2及术中视野暴露情况、麻醉效果、麻醉时间、手术时间、术后相关并发症、术后护理强度、麻醉费用、术后开始进食时间、术后开始下地活动时间、住院时间和患者满意度。结果所有手术均顺利完成,没有中转开胸情况发生。围术期两组患者SBP、DBP、HR均在正常范围内,非插管组患者氧饱和度在在T_1-T_5时点较术前下降,最低值91%,呼吸末二氧化碳在T_2、T_5时点较术前升高,最高值65 mmHg,高于插管组患者(P<0.05),术中未给予特殊处理。两组术中视野暴露情况、麻醉效果评分、手术时间、术后气胸发生率差异无显著性(P>0.05),非插管组麻醉时间、术后护理强度、术后开始进食、下地活动时间、住院时间、术后咽喉不适、恶心呕吐情况低于插管组(P<0.05)。非插管组患者的满意度评分高于插管组(P<0.05)。结论应用非插管麻醉方式在单孔胸腔镜下胸交感神经干切断术中,具有术后并发症少、恢复快和花费少的优势,但是需要严格把握适应证,术前做好应急预案,保证患者安全。 展开更多

关键词 气管插管 非气管插管 单孔胸腔镜 胸交感神经节切断术 电视胸腔镜手术

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急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的应用 被引量：21

3

作者 王瑞 王韶双 王伟 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期558-561,共4页

目的探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的临床效果及安全性。方法骨科脊柱手术患者50例,分为两组,实验组采用急性高容量血液稀释、控制性降压及自体血回输技术,对照组不采取上述措施,比较两组血流动力... 目的探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的临床效果及安全性。方法骨科脊柱手术患者50例,分为两组,实验组采用急性高容量血液稀释、控制性降压及自体血回输技术,对照组不采取上述措施,比较两组血流动力学、血常规、凝血指标、术中出血量、自体血回输量与异体血输血量及局部脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)变化。结果与对照组比较,实验组有创动脉血压(invasive artery blood pressure,IBP)下降,中心静脉压(central venous pressure,CVP)升高,红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均下降,术中异体血输入量减少,差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及rSO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输可减少异体输血量,对血流动力学、凝血功能及脑组织氧合无不良影响,在骨科脊柱手术中应用较为安全。 展开更多

关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 自体血回输 骨科脊柱手术 血流动力学 局部脑组织氧饱和度(rSO2)

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可视化技术在非麻醉专业住院医师规范化培训教学中的应用 被引量：20

4

作者 周荣胜 王强 +3 位作者 薛小红 李锋 孙博睿 李小刚 《医学教育研究与实践》 2017年第2期297-301,共5页

目的探讨可视化技术在非麻醉专业住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2015年8月~2016年8月在我院麻醉科轮转的48名非麻醉专业规范化培训住院医师,随机分为实验组和对照组,每组各24名;实验组采用可视化技术进行教学,对照组采... 目的探讨可视化技术在非麻醉专业住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2015年8月~2016年8月在我院麻醉科轮转的48名非麻醉专业规范化培训住院医师,随机分为实验组和对照组,每组各24名;实验组采用可视化技术进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学。每名住院医师出科前进行理论和操作考试,记录考试成绩并进行统计学分析。结果两组学生理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的气管插管、双腔支气管插管及定位、臂丛和颈丛阻滞和颈内静脉穿刺的成功率明显高于对照组(P<0.05),操作时间明显短于对照组(P<0.05)。结论可视化技术应用于非麻醉专业住院医师规范化培训教学,能够提高学生的学习效率,提高麻醉教学质量。 展开更多

关键词 可视化技术 麻醉学 住院医师规范化培训 教学

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美国纽约州立大学布法罗分校医学研究生培养经验启示 被引量：3

5

作者 杨新园 侯萌 王伟 《医学教育研究与实践》 2017年第3期441-443,共3页

美国纽约州立大学布法罗分校以创造性教育闻名于世,本文就该校医学研究生培养模式的特点和经验作简要介绍,为我国医学研究生教育的发展、与国际接轨的同时探索具有中国特色的医学教育模式提供借鉴和参考。

关键词 美国 医学教育 研究生教育

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麻醉学临床教学模式探讨 被引量：5

6

作者 申新 陈亚丽 《西北医学教育》 2006年第4期485-486,共2页

为寻求一种实用有效的麻醉学教学方式,将现代化的多媒体及网络教学引入麻醉学临床教学中,同时改革考核方式,采用标准化病人及临床多站式考核,探讨新的教学模式对学生掌握理论知识及临床技能的意义.

关键词 麻醉学教学 多媒体 多站式考核

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利多卡因乳膏用于妊娠期高血压的产妇全身麻醉下行剖宫产的临床观察 被引量：6

7

作者 范哲 平春枝 +2 位作者 龚辉 李晨光 申新 《浙江临床医学》 2016年第5期954-955,共2页

【摘要】目的探讨利多卡因乳膏对妊娠期高血压产妇全身麻醉剖宫产插管和拔管的心血管反应及术后不良反应的影响。方法79例妊娠期高血压产妇随机分为刹多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），L组气管导管表面前1／3处均匀涂抹复方利多卡... 【摘要】目的探讨利多卡因乳膏对妊娠期高血压产妇全身麻醉剖宫产插管和拔管的心血管反应及术后不良反应的影响。方法79例妊娠期高血压产妇随机分为刹多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），L组气管导管表面前1／3处均匀涂抹复方利多卡因乳膏。C组不予任何处理。观察两组产妇插管后1min和5minTL拔管时、拔管后5min平均动脉压和心率的变化，同时比较两组产妇术后1h和24h声音嘶哑和咽喉痛的影响。结果与C组比较，L组产妇插管后1min和5min及拔管时、拔管后5min平均动脉压和心率均显著减低，术后1h声音嘶哑和咽喉痛显著缓解，但术后24h无显著变化。结论利多卡因乳膏可降低全身麻醉妊娠期高血压产妇气管插管和拔管应激反应，同时可缓解术后1h声音嘶哑和咽喉痛。 展开更多

关键词 利多卡因乳膏 妊娠期高血压 心血管反应 声音嘶哑 咽喉痛

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超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的临床麻醉效果研究 被引量：3

8

作者 王建功 严军 《中国社区医师》 2020年第16期61-62,共2页

目的:探讨超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法:2017年1月-2019年1月收治需行上肢手术患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采取传统解剖定位行臂丛神经阻滞麻醉,研究组在超声引导定位下行臂丛神经阻滞麻醉... 目的:探讨超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法:2017年1月-2019年1月收治需行上肢手术患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采取传统解剖定位行臂丛神经阻滞麻醉,研究组在超声引导定位下行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果:研究组麻醉操作时间、麻醉起效时间均显著短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行臂丛神经阻滞麻醉时采取超声引导定位较传统解剖定位麻醉效果更优,可优先选择。 展开更多

关键词 超声引导定位麻醉 传统解剖定位麻醉 麻醉效果

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腹腔镜与开腹治疗胆囊癌:一项随机对照研究

9

作者 谭文君 邢斌瑜 +3 位作者 朱皓阳 俞兆坤 李希 王文静 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期852-855,共4页

目的:探讨不同的手术治疗方式对胆囊癌术后疗效及血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月西安交通大学第一附属医院收治的胆囊癌患者96例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例,对照组采用开腹... 目的:探讨不同的手术治疗方式对胆囊癌术后疗效及血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月西安交通大学第一附属医院收治的胆囊癌患者96例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例,对照组采用开腹胆囊癌根治术,研究组采用腹腔镜胆囊癌根治术,比较两组术前和术后7 d血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、围手术期相关指标(肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率及复发率和死亡率。结果:术前,两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后7 d两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(2.08%比14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年内的复发率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊癌根治术可明显改善胆囊癌患者炎症因子水平,降低术后并发症发生的风险,且安全性高。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 胆囊癌 血清炎症因子 T淋巴细胞亚群 复发率 死亡率

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针刺调节肠道菌群治疗部分相关疾病的研究进展 被引量：1

10

作者 郑一歌 翟茜 +2 位作者 高巍 高慧 何秀莉 《长春中医药大学学报》 2024年第8期928-933,共6页

人类肠道拥有复杂而丰富的菌群,肠道菌群参与营养吸收、免疫防御、调节代谢等生理功能。肠道微生物群落的变化涉及许多疾病如缺血性卒中、帕金森病的发生发展,甚至与疾病的严重程度相关。而针刺作为中国传统医学中重要的组成部分,被证... 人类肠道拥有复杂而丰富的菌群,肠道菌群参与营养吸收、免疫防御、调节代谢等生理功能。肠道微生物群落的变化涉及许多疾病如缺血性卒中、帕金森病的发生发展,甚至与疾病的严重程度相关。而针刺作为中国传统医学中重要的组成部分,被证实对肠道菌群具有调节作用。针刺可以通过调节肠道菌群的群落多样性、丰度调控宿主代谢、免疫应答,影响相关疾病的发展。肠道微生物群靶向治疗相关疾病的机制和模式仍需继续探索。 展开更多

关键词 针刺 肠道菌群 缺血性卒中 帕金森病

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手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的对比研究 被引量：23

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作者 霍雄伟 王效龙 +2 位作者 魏光兵 孙学军 高燕凤 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期92-95,135,共5页

目的比较手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术在外科治疗结直肠癌中的近期疗效,评估手辅助腹腔镜外科治疗结直肠癌的安全性及对全身应激炎症的影响。方法选取2012年9月-2016年3月收治的100例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为腹腔镜辅助治疗... 目的比较手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术在外科治疗结直肠癌中的近期疗效,评估手辅助腹腔镜外科治疗结直肠癌的安全性及对全身应激炎症的影响。方法选取2012年9月-2016年3月收治的100例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为腹腔镜辅助治疗组(A组,n=63)与手辅助腹腔镜治疗组(B组,n=37),对比两组手术相关指标、术后并发症及全身应激炎症反应水平。结果 B组在手术时间、手术出血量、引流量均优于A组(P<0.05),排气时间较A组长(P<0.05)。两组术后住院时间及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。B组全身应激炎症反应指标中性粒细胞数和C反应蛋白(CRP)与A组差异无统计学意义(P>0.05),而B组血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平高于A组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌治疗中,手辅助腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量低等优点,但腹腔镜辅助手术在术后胃肠功能恢复方面更具优势,手辅助腹腔镜手术的全身炎症因子IL-6水平高于腹腔镜组,在临床应用时应依据实际情况合理选取腹腔镜手术术式。 展开更多

关键词 结直肠癌 手辅助腹腔镜 治疗 应激炎症因子 临床研究

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胆囊癌组织中Cyr61和β-catenin的表达及临床意义 被引量：6

12

作者 霍雄伟 尚元春 +2 位作者 魏光兵 孙学军 高燕凤 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期569-573,共5页

目的研究Cyr61、β-catenin在胆囊癌组织及癌旁正常组织中的表达差异及相关性,探讨其在胆囊癌发生发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学SP法,检测50例胆囊癌组织及19例癌旁正常组织中Cyr61和β-catenin蛋白的表达,并与其临床病理特... 目的研究Cyr61、β-catenin在胆囊癌组织及癌旁正常组织中的表达差异及相关性,探讨其在胆囊癌发生发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学SP法,检测50例胆囊癌组织及19例癌旁正常组织中Cyr61和β-catenin蛋白的表达,并与其临床病理特征进行比较分析。结果 1Cyr61在胆囊癌组织中的阳性表达率为66.0%(33/50),明显高于正常组织中的26.3%(5/19)(P<0.05);Cyr61的表达与胆囊癌的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P=0.010、P=0.014、P=0.007,P<0.05);2β-catenin在胆囊癌组织中的阳性表达率为84.0%(42/50),明显高于正常组织中的15.7%(3/19)(P<0.05);β-catenin的表达与胆囊癌的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.002、P=0.024,P<0.05);3相关性检验显示,Cyr61和β-catenin在胆囊癌组织和癌旁正常组织中呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论 Cyr61和β-catenin在胆囊癌组织中存在显著高水平表达;Cyr61和β-catenin阳性表达与胆囊癌患者的临床病理特征(肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移)密切相关;两者在胆囊癌的发生发展过程中可能有协同促进作用,联合检测这两种蛋白的表达对胆囊癌的临床诊断及预后判断有一定的指导意义。 展开更多

关键词 胆囊癌 免疫组织化学 CYR61 Β-CATENIN 临床病理特征

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影响胰腺癌特异性生存率的相关因素分析 被引量：10

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作者 张灵敏 路宁 +4 位作者 袁慧 袁伟 李欣 官彬 张明鑫 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第11期1531-1537,共7页

目的通过借助美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果数据库"(SEER数据库),对胰腺癌的发病趋势及影响肿瘤特异性生存率相关因素等的研究进行大样本分析,进而得出一个合理的结论,并为未来临床诊疗提供参考。方法以筛选SEER... 目的通过借助美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果数据库"(SEER数据库),对胰腺癌的发病趋势及影响肿瘤特异性生存率相关因素等的研究进行大样本分析,进而得出一个合理的结论,并为未来临床诊疗提供参考。方法以筛选SEER数据库2010年被诊断为胰腺癌且临床资料完整的776例患者为研究对象,采用R软件中"caret"包将研究对象分为建模组(544例)和验证组(232例),并以提取的17个临床相关因素对建模组进行LASSO COX回归分析及预后模型的构建,然后进行内部和外部验证。结果胰腺癌发病趋势整体呈较快的上升趋势,尤其从1999年开始陡然上升。患者1年,3年和5年特异性生存率分别为67. 72%(95%CI 66. 04%-69. 40%),26. 93%(95%CI 25. 33%-28. 53%),15. 91%(95%CI 14. 58%-17. 24%),中位生存时间为19. 00个月(95%CI 17. 39-20. 61)。建模组LASSO COX回归分析显示,淋巴结阳性比率、肿瘤大小、T分期、N分期、是否化疗、是否手术是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素。根据胰腺癌患者的回归分析结果,建立预测胰腺癌患者死亡风险的nomogram模型,其C-index值为0. 652(95%CI 0. 626-0. 678),同时绘制校准曲线作为内部验证,绘制验证组患者的校准曲线作为外部验证,结果均显示1年,3年和5年的预测生存率与实际生存率之间具有较好的一致性。此外,本模型还给出了预测肿瘤特异性生存率的公式:1年特异性生存率=2. 505 2×10-5×总分3-1. 668 5×10-3×总分2-6. 186 8×10-4×总分+0. 895 6;3年特异性生存率=6. 676 7×10-5×总分3-1. 568 4×10-3×总分2-2. 792 7×10-2×总分+0. 676 3;5年特异性生存率=7. 938 6×10-5×总分3-1. 094 4×10-3×总分2-3. 551 4×10-2×总分+0. 560 5。结论胰腺癌发病人数整体呈上升趋势,疾病防治形势严峻。同时本预测模型也具有较好的准确性,从而可为胰腺癌的临床治疗决策和临床研究方案设计提供一定参考。 展开更多

关键词 胰腺癌 肿瘤特异性生存率 预后

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门静脉和下腔静脉不同阻断时间对肺动脉高压大鼠血浆和肺组织ET-1、NO、TXB_2和HO-1表达的影响 被引量：6

14

作者 周荣胜 刘庆波 +3 位作者 颜飞 王强 李小刚 刘齐宁 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1124-1128,共5页

目的探讨门静脉和下腔静脉不同阻断时间对肺动脉高压大鼠血浆和肺组织中ET-1、NO、TXB2和HO-1表达的影响。方法 80只健康清洁级雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组40只。根据门静脉和下腔静脉阻断时间的长短,两组均分为4个亚组:T_1(... 目的探讨门静脉和下腔静脉不同阻断时间对肺动脉高压大鼠血浆和肺组织中ET-1、NO、TXB2和HO-1表达的影响。方法 80只健康清洁级雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组40只。根据门静脉和下腔静脉阻断时间的长短,两组均分为4个亚组:T_1(0 min)、T_2(15 min)、T_3(30 min)、T_4(45 min),每组10只。实验组腹腔注射野百合碱60 mg/kg,对照组注射同等剂量的生理盐水;3周后,经右侧颈外静脉插入聚苯乙烯管,测量右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)、肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,m PAP)。开腹,解剖暴露,实验组和对照组大鼠门静脉和下腔静脉分别被阻断0,15,30,45 min。开放后取门静脉血、肺动脉血和肺组织,ELISA试剂盒检测血中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、血红素氧化酶-1(HO-1)的表达。结果与对照组相比较,实验组RVSP和m PAP显著升高(P<0.05),表明肺动脉高压模型建立成功;在肺组织匀浆、肺动脉血、门静脉血中,实验组ET-1、TXB2和HO-1在门静脉和下腔静脉阻断0,15,30,45 min四个时间的表达均高于对照组,而实验组NO的表达均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组内4个阻断时间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组门静脉和下腔静脉阻断时间越长,ET-1、TXB2和HO-1的表达越高,NO的表达越低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着门静脉和下腔静脉阻断时间的增长,ET-1、TXB2的表达增高,NO的表达降低,对肺动脉高压大鼠的危害越大;同时HO-1表达增高,这对肺动脉高压大鼠可能有一定的保护作用。 展开更多

关键词 门静脉-下腔静脉阻断 肺动脉高压 ET-1 NO TXB2 HO-1

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白藜芦醇通过调节Hippo信号通路抑制胰腺星状细胞活化 被引量：5

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作者 蒋正东 周灿灿 +5 位作者 程亮 钱伟琨 徐勤鸿 薛梦雯 马清涌 雷建军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期512-516,共5页

目的探讨白藜芦醇对胰腺星状细胞活化的影响及Hippo信号通路的作用。方法组织块胰酶消化法提取原代胰腺星状细胞,给予白藜芦醇干预胰腺星状细胞,Westernblot、免疫荧光染色检测胰腺星状细胞活化的指标,Transwell侵袭实验及Westernblot... 目的探讨白藜芦醇对胰腺星状细胞活化的影响及Hippo信号通路的作用。方法组织块胰酶消化法提取原代胰腺星状细胞,给予白藜芦醇干预胰腺星状细胞,Westernblot、免疫荧光染色检测胰腺星状细胞活化的指标,Transwell侵袭实验及Westernblot检测间接共培养条件下胰腺癌细胞Panc-1侵袭能力及EMT指标E-cadherin,Vimentin的变化。结果白藜芦醇能够抑制胰腺星状细胞的活化,抑制α-SMA及YAP、CTGF及CYR61的表达;白藜芦醇干预后的胰腺星状细胞上清与胰腺癌细胞共培养后,Panc-1细胞侵袭能力降低(P<0.05),E-cadherin表达升高,Vimentin表达降低(P<0.05)。结论白藜芦醇能够抑制胰腺星状细胞活化,并降低共培养条件下胰腺癌细胞Panc-1的侵袭能力和EMT转化。 展开更多

关键词 胰腺癌 白藜芦醇 胰腺星状细胞 Hippo信号通路

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子宫内膜癌干细胞分化过程中microRNA表达谱的鉴定及分析 被引量：7

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作者 王伟 王臻 +3 位作者 黄康榕 王月玲 柏海燕 杨新园 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期221-226,共6页

目的筛选子宫内膜癌干细胞分化过程中差异表达的microRNAs(miRNAs)并进行初步鉴定。方法无血清悬浮培养法富集子宫内膜癌干细胞,贴壁培养获得其分化细胞。利用microRNA芯片比较肿瘤干细胞及其分化细胞之间miRNAs的表达差异,挑选出有显... 目的筛选子宫内膜癌干细胞分化过程中差异表达的microRNAs(miRNAs)并进行初步鉴定。方法无血清悬浮培养法富集子宫内膜癌干细胞,贴壁培养获得其分化细胞。利用microRNA芯片比较肿瘤干细胞及其分化细胞之间miRNAs的表达差异,挑选出有显著差异的miRNAs,通过RT-qPCR进行验证,应用TargetScan等数据库预测其靶基因;同时,芯片检测肿瘤干细胞及其分化细胞之间基因表达的差异,结合预测的miRNAs靶基因进行综合分析。结果 microRNA芯片筛选得到子宫内膜癌干细胞及其分化细胞之间差异表达(相差倍数2倍以上)的miRNAs有11个,其中在肿瘤干细胞中表达上调的miRNAs 10个,分别为miR-522、miR-139-3p、miR-520c-5p、miR-518d-5p、miR-146b-5p、miR-34a、miR-526a、miR-193a-3p、miR-221、miR-4674;在肿瘤干细胞中低表达的miRNA 1个,为miR-760。RT-qPCR检测结果显示,除miR-526a、miR-4674以外,其余9个miRNAs在肿瘤干细胞及分化细胞间的相对表达量均存在显著差异,与芯片检测结果一致。TargetScan、miRanda及miRTarBase在线数据库的交集中,筛选的miRNAs均可预测到靶基因。基因芯片检测肿瘤干细胞及其分化细胞,表达有显著性差异的基因共445个,其中207个在肿瘤干细胞中高表达,238个在肿瘤干细胞中低表达,与预测的miRNAs靶基因进行综合分析后发现,除miR-139-3p外,两者均有交集。结论子宫内膜癌干细胞分化过程中部分miRNAs的表达具有显著性变化,对此进行深入探索将为肿瘤干细胞的分化机制研究提供新的线索。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 肿瘤干细胞 分化 MICRORNAS microRNA芯片

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利用脑电图功率谱密度研究电针的镇静作用 被引量：5

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作者 高燕凤 宋大为 +1 位作者 王强 颜飞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期800-803,共4页

目的采用脑电图功率谱密度(PSD)探讨电针对健康人产生镇静作用的可能机制。方法对12例健康受试者的双侧足三里、神门、三阴交穴位给予电针刺激,分别记录30min无电针(静息态)及电针(电针态)两种状态下的多通道脑电图(EEG)信号,同时双频... 目的采用脑电图功率谱密度(PSD)探讨电针对健康人产生镇静作用的可能机制。方法对12例健康受试者的双侧足三里、神门、三阴交穴位给予电针刺激,分别记录30min无电针(静息态)及电针(电针态)两种状态下的多通道脑电图(EEG)信号,同时双频谱指数监测仪(BIS)监测被试者的镇静程度。利用PSD分析电针过程中脑电图的功率变化。结果与静息态相比,电针状态BIS值降低(P<0.05);脑电信号δ波段功率增加(P<0.05),α波段功率降低(P<0.05)。结论电针单独作用可产生镇静作用,电针产生的镇静作用使得脑电活动发生改变,慢波活动增加,推测与其产生的镇静作用相关。 展开更多

关键词 电针 镇静 脑电图 功率谱密度

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二甲双胍通过激活胰腺癌细胞AMPK通路抑制TGF-β1表达 被引量：3

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作者 段万星 陈科 +5 位作者 薛梦雯 周灿灿 雷建军 徐勤鸿 马清涌 仵正 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期506-511,共6页

目的探讨二甲双胍对胰腺癌细胞TGF-β1表达的影响及可能的机制。方法二甲双胍干预胰腺癌细胞株Panc-1及BxPC-3,MTT法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞侵袭能力;qRT-PCR、Westernblot及免疫荧光法检测细胞中TGF-β1表达,Westernblot检... 目的探讨二甲双胍对胰腺癌细胞TGF-β1表达的影响及可能的机制。方法二甲双胍干预胰腺癌细胞株Panc-1及BxPC-3,MTT法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞侵袭能力;qRT-PCR、Westernblot及免疫荧光法检测细胞中TGF-β1表达,Westernblot检测细胞中AMPK/p-AMPK的表达,ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1的含量。采用基因沉默技术敲除胰腺癌细胞AMPK后,二甲双胍干预,qRT-PCR及Westernblot检测TGF-β1的表达情况。结果二甲双胍干预后,Panc-1及BxPC-3细胞AMPK的磷酸化水平明显降低,肿瘤细胞内TGF-β1的表达明显减少(Panc-1:P<0.001;BxPC-3:P<0.001),敲除肿瘤细胞AMPK可以逆转二甲双胍对TGF-β1的下调作用(P<0.05)。结论二甲双胍可以通过诱导AMPK磷酸化而抑制胰腺癌细胞内TGF-β1的表达。 展开更多

关键词 二甲双胍 胰腺癌 转化生长因子-β1 基因沉默 腺苷酸活化蛋白激酶

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食管癌特异性生存率预后模型的构建与分析 被引量：5

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作者 张灵敏 路宁 +3 位作者 崔曼莉 王佳 袁慧 张明鑫 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期606-611,共6页

目的分析影响食管癌预后的因素,并构建合理的预后模型。方法选取SEER数据库中2010年被诊断为食管癌的672例患者为研究资料,通过LASSO COX回归分析对影响食管癌特异性生存率的因素进行筛选及模型构建,采用R 3.5.3软件对预测模型进行可视... 目的分析影响食管癌预后的因素,并构建合理的预后模型。方法选取SEER数据库中2010年被诊断为食管癌的672例患者为研究资料,通过LASSO COX回归分析对影响食管癌特异性生存率的因素进行筛选及模型构建,采用R 3.5.3软件对预测模型进行可视化构建,并分析其价值。结果672例食管癌患者的1、3和5年的肿瘤特异性生存率分别为55.32%(95%CI:51.56%~59.08%)、30.07%(95%CI:26.58%~33.56%)和25.04%(95%CI:21.75%~28.33%)。LASSO回归分析共筛选出是否接受化疗、原发部位、肿瘤分级、T分期、N分期、M分期、放疗顺序、是否接受手术、肿瘤大小、年龄、种族等共11个与预后最相关的变量,单因素和多因素COX回归分析显示,肿瘤分级、N分期、M分期、是否手术和肿瘤大小是影响食管癌预后的独立危险因素。通过对预后分析的可视化,构建了Nomogram图,并且一致性指数C-index值为0.726(95%CI:0.703~0.749),显著优于第七版美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期系统(C-index=0.654,95%CI:0.628~0.680)。并且本预后模型的1、3、5年校准曲线的预测生存率与实际生存率之间也具有良好的一致性。此外,ROC曲线结果显示,如果患者总评分大于15.570时,灵敏度和特异度最佳,患者可被判定为高危人群;而且构建的Nomogram预后模型(AUC=0.831,95%CI:0.801~0.859)预测能力明显优于传统AJCC 7版TNM分期系统(AUC=0.759,95%CI:0.725~0.791)。同时构建了预测肿瘤特异性生存率的公式:CSS=5.988×10-5×points3+(-1.740×10-3)×points2+(-2.004×10-2)×points+0.685。结论通过使用LASSO回归筛选影响食管癌预后的变量,并对相关独立危险因素进行可视化构建,具有较高的临床价值,对高危人群的筛选及后续个体化诊疗方案的制定具有重要意义。 展开更多

关键词 食管癌 肿瘤特异性生存率 预后模型 ROC曲线

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多模式电生理监测在颈椎手术中的应用 被引量：4

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作者 廉海平 张文瑞 +1 位作者 高巍 何百祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期367-374,共8页

目的探讨多模式电生理监测技术在颈椎手术中的应用。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在本院神经外科接受颈椎手术的患者资料,所有患者在脑电双频指数(BIS)指导下控制麻醉深度,颈椎高位病变采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP... 目的探讨多模式电生理监测技术在颈椎手术中的应用。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在本院神经外科接受颈椎手术的患者资料,所有患者在脑电双频指数(BIS)指导下控制麻醉深度,颈椎高位病变采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和肌电图(EMG)监测;颈椎低位神经脊髓损伤采用SEP、MEP和EMG联合监测,记录并总结术中电生理监测异常、术后离院时及术后6个月手术疗效及并发症情况。结果112例患者术中BIS参数为45~60,MEP波幅下降9例(8.0%),SEP波幅下降4例(3.6%),EMG波幅异常5例(4.5%),BAEP波幅下降4例(3.6%),没有因监测显著异常而终止手术。112例患者术毕较术前比较,44例(39.3%)SEP、MEP波幅变化不大,35例(31.3%)SEP波幅轻度上升,2例(1.8%)轻度下降;24例(21.4%)MEP波幅轻度升高,7例(6.3%)轻度下降。术后离院时及术后6个月未出现新的神经障碍。结论多模式电生理监测在术后即刻表现出受损神经的电生理活动恢复情况,为神经功能恢复提供客观依据,同时可有效预防和降低医源性脊髓和神经功能损伤,提高手术疗效。 展开更多

关键词 颈椎手术 脑干听觉诱发电位 运动诱发电位 体感诱发电位 肌电图 脑电双频指数

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