临床缓解类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的评估及特征分析 被引量：13

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作者 王妍华 罗静 +5 位作者 冯秀媛 莫凌菲 蒲丹 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-98,共6页

目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的... 目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的缓解率及MSUS检测的亚临床滑膜炎发生率,分析有/无亚临床滑膜炎组间患者的差异。结果46例RA患者在基线和随访1年达到DAS28-血沉(DAS28-ESR)、DAS28-C反应蛋白(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化临床疾病活动指数(SDAI)和美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟(ACR/EULAR)标准的缓解率分别为97.8%、95.6%、67.4%、54.3%、52.2%和91.3%、93.5%、54.3%、50.0%、45.6%,相应的MSUS检测到的亚临床滑膜炎发生率分别为55.5%、54.5%、45.2%、40.0%、41.6%和45.2%、46.5%、40.0%、39.1%、38.1%。其中在基线和1年时分别有45.6%和41.3%患者满足所有临床缓解标准,仍有38.1%和36.8%的患者存在MSUS检测的亚临床滑膜炎。与无亚临床滑膜炎组相比,亚临床滑膜炎组患者基线的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性率及疾病活动度评分较高(P<0.05)。结论达到临床缓解的RA患者常常存在着MSUS检测的亚临床滑膜炎,基线抗CCP抗体阳性及较高的疾病活动度评分与临床缓解RA患者亚临床滑膜炎的发生可能存在一定关联性。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 肌肉骨骼超声 临床缓解 亚临床滑膜炎

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西部地区血清阴性类风湿关节炎临床特点及传统抗风湿药治疗1年的转归分析 被引量：8

2

作者 罗静 王妍华 +5 位作者 俱博苗 吕晓虹 蒲丹 孙怡宁 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期88-91,共4页

目的通过系列分析西部地区血清阴性类风湿关节炎(RA)患者的临床特点及传统改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗1年的转归,为进行有效治疗提供思路。方法在2013年5月-2014年6月我科收治的240例RA患者资料中,选取随访资料完整的47例血清阳性RA... 目的通过系列分析西部地区血清阴性类风湿关节炎(RA)患者的临床特点及传统改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗1年的转归,为进行有效治疗提供思路。方法在2013年5月-2014年6月我科收治的240例RA患者资料中,选取随访资料完整的47例血清阳性RA及25例血清阴性RA,比较其临床表现及实验室检查结果的特点,并对传统DMARDs治疗1年的转归进行对比分析。结果血清阴性RA比例为10.4%(25/240),小关节肿胀数较血清阳性RA患者显著减少(P<0.01),血红蛋白水平更低、血小板水平更高(P<0.05),碱性磷酸酶水平更低(P<0.05)。接受传统DMARDs治疗1年,血清阴性RA组患者缓解率明显高于血清阳性RA组患者(P<0.05)。结论血清阴性RA在临床上并不少见,虽然其小关节肿胀数较少,但从临床特征上不易与血清阳性RA区分,部分血清阴性RA患者的血液系统损害更重。仅采用传统DMARDs治疗1年,血清阴性RA患者临床缓解率更高。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 血清阴性 临床特点 碱性磷酸酶 治疗转归

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类风湿关节炎全身骨量丢失及其相关危险因素的分析 被引量：7

3

作者 孙怡宁 冯秀媛 +5 位作者 曾令霞 周萍 李娜 樊萍 莫凌菲 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期384-389,395,共7页

目的探讨类风湿关节炎(RA)全身骨量丢失及其与骨转换、抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的相关性。方法纳入确诊的RA患者并设立健康对照,酶联免疫吸附法测定血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清I型胶原... 目的探讨类风湿关节炎(RA)全身骨量丢失及其与骨转换、抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的相关性。方法纳入确诊的RA患者并设立健康对照,酶联免疫吸附法测定血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清I型胶原羧基端交联肽(I-CTX)和I型胶原氨基端前肽(PINP),双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨密度,Spearman's相关系数进行相关性分析。结果入组RA患者95例,男性35例,女性60例,平均年龄(53.63±13.88)岁。RA患者腰椎和髋部骨密度均显著低于健康对照(-1.2±1.4,-0.6±0.8,P=0.002;-0.1±1.4,0.8±0.8,P<0.001),血清I-CTX和PINP与髋部骨密度显著负相关(r=-0.225,P=0.032;r=-0.299,P=0.004),血清ACPA与RANKL、OPG、I-CTX、PINP、腰椎和髋部骨密度均无显著相关性(P>0.05)。结论RA患者腰椎和髋部骨密度显著低于健康人群,高骨转换可能引起RA髋部骨量丢失,而ACPA可能不是引起RA患者全身骨量丢失的主要原因。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 骨量丢失 骨密度 骨转换 抗环瓜氨酸蛋白抗体

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三七皂苷R1对小鼠颞下颌关节疼痛和肠道菌群的影响

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作者 王沛 王静 +2 位作者 何岚 宁琼琼 李汉超 《山西医科大学学报》 2025年第1期66-75,共10页

目的 探讨三七皂苷R1(NGR1)对小鼠颞下颌关节疼痛(TMJP)的缓解作用及机制,分析NGR1对肠道菌群的影响。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为5组(n=12):假手术组、TMJP组、12.5NGR1组、25NGR1组和50NGR1组。假手术组小鼠双侧颞下颌关节(TMJ)腔内... 目的 探讨三七皂苷R1(NGR1)对小鼠颞下颌关节疼痛(TMJP)的缓解作用及机制,分析NGR1对肠道菌群的影响。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为5组(n=12):假手术组、TMJP组、12.5NGR1组、25NGR1组和50NGR1组。假手术组小鼠双侧颞下颌关节(TMJ)腔内注射10μL生理盐水,其他组小鼠双侧TMJ腔内注射完全弗氏佐剂(5 mg/mL)诱导TMJP小鼠模型。注射完成后1 h,12.5NGR1组、25NGR1组和50NGR1组小鼠分别腹腔注射12.5,25,50 mg/kg的NGR1,其他组腹腔注射生理盐水,每天注射1次,连续4 d。给药结束后24 h,测定小鼠面部机械刺激疼痛阈值。HE染色观察颞下颌关节软骨组织形态,甲苯胺蓝(TB)染色检测颞下颌关节软骨组织蛋白聚糖水平。免疫组化法检测颞下颌关节软骨组织基质金属蛋白酶13(MMP13)和白细胞介素(IL)-1β的表达。ELISA法检测血清IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6水平。免疫荧光染色检测脑组织Iba-1和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达。RT-qPCR和Western blot分别检测脑组织中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、IL-1β、TNF-α、IL-10和精氨酸酶-1(Arg-1)的mRNA和蛋白表达水平。RT-qPCR分析粪便样本中拟杆菌门(Bacteroidetes)和毛螺菌科(Lachnospiraceae)细菌含量。结果 与假手术组相比,TMJP组小鼠的面部机械刺激疼痛阈值降低(P<0.05),颞下颌关节出现明显病变,颞下颌关节软骨组织蛋白聚糖含量降低(P<0.05),MMP13和IL-1β水平升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高(P<0.05),脑组织中Iba-1相对荧光强度升高(P<0.05),脑组织中iNOS、IL-1β和TNF-α的mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),拟杆菌门和毛螺菌科菌群的含量降低(P<0.05)。与TMJP组相比,12.5NGR1组、25NGR1组和50NGR1组小鼠的面部机械刺激疼痛阈值升高(P<0.05),颞下颌关节病变减轻,颞下颌关节软骨组织蛋白聚糖含量升高(P<0.05),MMP13和IL-1β水平降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低(P<0.05),脑组织中Iba-1相对荧光强度降低(P<0.05),脑组织中iNOS、IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05),拟杆菌门和毛螺菌科菌群的含量升高(P<0.05)。与12.5NGR1组和25NGR1组相比,50NGR1组小鼠的上述测量指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NGR1可有效缓解TMJP,抑制小胶质细胞M1型标志物的表达并促进M2型标志物的表达,改善肠道菌群结构。 展开更多

关键词 颞下颌关节 疼痛 三七皂苷R1 小胶质细胞 肠道菌群 表型

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基于基因表达综合数据库芯片的类风湿关节炎生物标志物的筛选与生物信息学分析 被引量：4

5

作者 赵倩倩 尤红俊 +2 位作者 肖丹 黄婧 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期544-552,共9页

目的对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)基因芯片数据进行生物信息学分析,寻找表达特征基因谱。方法利用GEO2R对基因表达综合数据库中筛选出的RA芯片进行基因差异表达分析,采用DAVID 6.8及R语言进行基因功能注释GO富集分析和KEGG... 目的对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)基因芯片数据进行生物信息学分析,寻找表达特征基因谱。方法利用GEO2R对基因表达综合数据库中筛选出的RA芯片进行基因差异表达分析,采用DAVID 6.8及R语言进行基因功能注释GO富集分析和KEGG通路富集分析,String-db数据库进行蛋白互作分析,并以Cytoscape3.7.1软件获取关键靶基因。结果RA患者膝关节分离出的滑膜组织中1184个基因差异表达具有统计学意义,其中664个表达上调,520个表达下调。差异表达基因被富集到信号转导、质膜和蛋白结合等70个不同的GO子集及细胞因子-细胞因子受体相互作用、破骨细胞分化、类风湿关节炎、Th17细胞分化和IL17信号通路等62个信号通路上。蛋白互作网络分析筛选出19个关键靶基因,包括NKG7、BCL6、SEMA4D、NFIL3、RAC2、MLIP、SEL1L3、GUSBP11、IGLV1-44、IGLJ3、IGLC1、IGKV1OR2-118、IGKV1OR2-108、IGKC、IGHV4-31、IGHV3-23、IGHM、IGHD和CYAT1。结论对基因表达综合数据库中RA的芯片数据分析所筛选出的部分差异表达基因,均涉及影响RA滑膜炎症发生发展的关键环节,可为该疾病的早期诊断或靶向药物的研发提供重要的实验理论依据。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 基因表达综合数据库 差异表达基因 生物信息学

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新媒体教学在专科亚专业发展趋势下临床实习中的价值探析 被引量：8

6

作者 畅朋康 罗静 +2 位作者 孙文娟 贺大林 吴开杰 《西北医学教育》 2016年第3期472-474,477,共4页

新媒体是一种快速、便捷的信息传播方式。网络公开课、幕课已成为各专业教学重要的补充方式,而以QQ、微信、微博为代表的互联网社交媒体也正逐步成为崭新的教学模式。其内容丰富、更新及时、形式新颖的特点不仅为师生交流提供了便利,也... 新媒体是一种快速、便捷的信息传播方式。网络公开课、幕课已成为各专业教学重要的补充方式,而以QQ、微信、微博为代表的互联网社交媒体也正逐步成为崭新的教学模式。其内容丰富、更新及时、形式新颖的特点不仅为师生交流提供了便利,也为知识扩展提供了新的途径。现代临床医学专业的细化,特别是各专科亚专业的发展趋势对临床实习教学提出了新的挑战。充分利用新媒体教学途径,建立好科室基本知识发布平台、打造好师生讨论平台、营造第二课堂的良好氛围、实现组间与科间的知识交流,有助于使临床实习生尽快从学生角色转变为医生角色,获得较为扎实而全面的医学知识,达到现行诊疗要求和医师执业准入标准。 展开更多

关键词 新媒体 临床教学 临床实习 亚专业发展

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社区老年人社会隔离的潜在剖面分析及影响因素研究 被引量：5

7

作者 王佩 王青 +2 位作者 赵翠芬 李欣 张银玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期14-18,共5页

目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年... 目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年人社会参与能力评估标准、日常生活活动能力量表进行调查。结果社区老年人社会隔离得分为(11.26±4.74)分,老年人中51.62%存在社会隔离。社区老年人社会隔离可划分为高朋友隔离组(52.92%)和低朋友隔离组(47.08%)2个潜在剖面。logistic回归分析显示,日常生活自理能力、社会参与能力、退休前职业、患病年限、年均住院次数是老年人社会隔离潜在剖面类别的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人社会隔离现象严重,且存在明显的分类特征,可针对不同类型特征老年人实施个体化干预,改善老年人社会隔离情况。 展开更多

关键词 老年人 社会隔离 日常生活活动能力 社会参与能力 潜在剖面分析 积极老龄化 社区护理

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147例常见结缔组织病相关间质性肺病的临床特征及转归分析 被引量：16

8

作者 王妍华 蒲丹 +5 位作者 罗静 胡楠 冯秀媛 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期598-603,共6页

目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高... 目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高分辨CT等临床资料。结果147例常见CTD-ILD患者,平均年龄(56.2±12.3)岁,女性为主(72.1%)。皮肤病变(51.7%)、乏力(50.3%)最为常见,高于呼吸系统症状如气短(47.6%)、咳痰(36.0%)、咳嗽(32.0%)。近一半(49.6%)患者出现低氧血症,肺功能改变多表现为混合性通气障碍伴弥散功能障碍。肺部影像学以磨玻璃影(78.3%)为主要特征,最常见影像学分型是非特异性间质性肺炎(NSIP),占67.2%。随访时间1~3.5年,期间病死率26.2%,其中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)(66.7%)高于系统性硬化症(SSc)(15.1%)、类风湿性关节炎(RA)(15.1%)及干燥综合征(SS)(3.0%)。死亡原因主要为感染14例(42.4%)及原发疾病急性进展11例(33.3%)。结论常见CTD-ILD患者好发于女性,皮肤改变、乏力等全身症状发生率高于气短、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,病死率较高,主要原因是感染及疾病急性进展,进行血气分析、肺功能及胸部影像学检查对疾病诊疗及判断预后有重要指导意义。 展开更多

关键词 结缔组织病 间质性肺病 临床表现 胸部高分辨CT

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临床医学专业留学生语言文化障碍对临床教学的影响及对策 被引量：14

9

作者 罗静 畅朋康 +2 位作者 王妍华 钟秋玲 何岚 《西北医学教育》 2016年第4期624-626,共3页

近年来,我国经济及教育水平快速发展,越来越多的国外留学生选择到我国的医学院校来学习。因临床医学有很强的专业性及实践性,留学生进入临床见习和实习阶段后凸显出的语言和文化交流障碍极大地限制了临床教学的效果。针对这一问题,结合... 近年来,我国经济及教育水平快速发展,越来越多的国外留学生选择到我国的医学院校来学习。因临床医学有很强的专业性及实践性,留学生进入临床见习和实习阶段后凸显出的语言和文化交流障碍极大地限制了临床教学的效果。针对这一问题,结合我校留学生临床教学实践,我们认为除了完善医学留学生教育体系外,还应制定医学留学生严格准入标准,建设医学留学生专业师资队伍,积极探索"PBL教学"、"语言文化角"和"新媒体互动"等新举措,努力帮助学生克服语言文化障碍,改善临床教学效果,培养出符合国际化需求的医学留学人才。 展开更多

关键词 临床医学 留学生 语言文化障碍 临床教学

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多发性大动脉炎患者应用抗白介素-6受体抗体(托珠单抗)治疗后出现疼痛反应的临床报告 被引量：9

10

作者 胡楠 郝志明 +1 位作者 吕晓虹 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期150-152,共3页

本文报道了3例多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)患者应用抗白介素-6受体抗体托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗后发生的疼痛反应。经过大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗失败后,换用TCZ治疗。3例患者在首次TCZ输注后均出现了疼痛... 本文报道了3例多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)患者应用抗白介素-6受体抗体托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗后发生的疼痛反应。经过大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗失败后,换用TCZ治疗。3例患者在首次TCZ输注后均出现了疼痛症状。我们回顾了相关文献,探讨解释这种症状的可能机制。 展开更多

关键词 多发性大动脉炎 抗白介素6受体抗体 疼痛

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新冠肺炎疫情下中国援非医疗队员心理健康状况及其影响因素分析 被引量：7

11

作者 田娟 何岚 +3 位作者 贾敏 赵海源 朱化超 李小刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期483-488,共6页

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)流行期间中国援非医疗队员心理健康状况及其影响因素。方法通过网络问卷,采用一般健康问卷(GHQ-12)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症自我评估量表(PHQ-9),以2021年7月至8月在非洲执行援外医疗任务的... 目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)流行期间中国援非医疗队员心理健康状况及其影响因素。方法通过网络问卷,采用一般健康问卷(GHQ-12)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症自我评估量表(PHQ-9),以2021年7月至8月在非洲执行援外医疗任务的第8批援马拉维医疗队、第36批援苏丹医疗队及第22批援赞比亚医疗队的72名队员为研究对象,调查其心理健康状况,并分析其影响因素。结果33.3%(24/72)的援非医疗队员GHQ-12结果阳性。51.4%(37/72)的队员出现不同程度焦虑,40.3%(29/72)轻度焦虑,8.3%(6/72)中度焦虑,2.8%(2/72)重度焦虑。52.8%(38/72)的队员出现不同程度抑郁,34.7%(25/72)轻度抑郁,11.1%(8/72)中度抑郁,4.2%(3/72)中重度抑郁,2.8%(2/72)重度抑郁。工作中接触新冠肺炎患者、不适应当地社会生活的队员GHQ-12、GAD-7及PHQ-9得分明显升高(P<0.05),是影响援非医疗队员心理健康的主要因素。结论新冠肺炎疫情期间,援非医疗队员的心理压力显著增加,焦虑和抑郁发生率高,严重程度加重;关注并提高其心理健康状态,是援外医疗工作顺利开展的重要保障。 展开更多

关键词 中国援外医疗队 心理健康 新型冠状病毒肺炎 焦虑 抑郁

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真实世界接受IGU治疗的RA患者的人群特征、疗效及影响因素 被引量：2

12

作者 郑健 张竞 +4 位作者 王妍华 吕晓虹 朱丽 张婉琪 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期580-584,共5页

目的回顾性分析2015年7月-2020年10月间接受艾拉莫德(iguratimod,IGU)治疗至少6个月,有3次以上随访记录的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的人群特征、疗效及影响因素。方法本研究纳入105例RA患者,所有患者均连续接受IGU治... 目的回顾性分析2015年7月-2020年10月间接受艾拉莫德(iguratimod,IGU)治疗至少6个月,有3次以上随访记录的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的人群特征、疗效及影响因素。方法本研究纳入105例RA患者,所有患者均连续接受IGU治疗至少6个月,随访3次。观察治疗前后的临床表现、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS28)评分、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACPA)、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、淋巴细胞亚群,同时观察记录不良反应。结果IGU组RA患者病程、ACPA阳性率明显低于IGU联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗组(P<0.05)。IGU治疗组RA患者DAS28-ESR明显低于IGU联合MTX治疗组以及IGU联合来氟米特组(leflunomide,LEF)治疗组(P<0.05)。连续治疗6个月后,IGU组视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、CRP和DAS28(ESR/CRP)明显减低;随治疗时间延长至1年,以上指标进一步改善,且关节肿胀数目(SW)、关节压痛数目(TEN)也发生统计学意义的改变。连续治疗1年以后,IGU组不良反应发生率为32.3%(10/31)。结论对于疾病早期、病程较短、抗体阴性的RA患者,IGU是一种有效的治疗药物,是合并间质性肺病的RA患者的一个治疗选择。IGU耐受性好,也是一个有效、安全的联合治疗选择。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 艾拉莫德 人群特征 疗效 安全性

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系统性红斑狼疮合并症状性膝关节骨梗死的临床特点分析 被引量：2

13

作者 田娟 蒲丹 +5 位作者 胡楠 王妍华 黄婧 莫凌菲 罗静 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期892-896,共5页

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并症状性膝关节骨梗死(knee osteonecrosis,KON)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院风湿免疫科2013年4月至2019年12月收治的26例SLE合并KO... 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并症状性膝关节骨梗死(knee osteonecrosis,KON)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院风湿免疫科2013年4月至2019年12月收治的26例SLE合并KON患者的临床特点。结果 26例中,女性24例,男性2例,KON诊断年龄(35.3±9.0)岁,病程(48.7±35.1)个月,激素累积使用时间(37.8±42.7)个月,甲泼尼龙折合成最高日剂量(197.7±290.7)mg,累积使用剂量(6.02±6.66)g,其中6例有激素冲击史。26例均有免疫抑制剂使用史。SLE起病时狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分为(11.23±5.46)分,发生KON时SLEDAI评分为(4.46±4.81)分。最常见的起病症状为浮肿及关节肿痛,最常见的系统损害为血液系统损害及狼疮性肾炎。最常见的免疫学异常为抗核抗体阳性(25/26)、抗SSA/Ro52 kD抗体阳性(16/26)和抗SmD1抗体阳性(15/26)。抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)阳性者4例。骨代谢特点表现为血清维生素D3缺乏,N-端骨钙素不足,β-Ⅰ型胶原羧基端肽升高。26例中有9例合并股骨头坏死;12例发生多灶性(≥3处)骨梗死,多灶性骨梗死患者起病时系统损害更重,初始及累积使用激素剂量更大,ACA阳性率更高。结论 KON多发生于SLE病史3~4年后,多见于疾病活动度高、治疗过程中激素使用剂量大、时间长者。多灶性骨梗死多发,易见于病情重、激素最高日剂量大、累积剂量大及ACA阳性患者。 展开更多

关键词 骨梗死 系统性红斑狼疮 多灶性骨梗死 膝关节 临床特点

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系统性硬化症临床表型与自身抗体相关性研究 被引量：2

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作者 徐倩云 张竞 +5 位作者 胡楠 王妍华 蒲丹 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期585-591,共7页

目的检测系统性硬化症患者血清中自身抗体的表达,并分析其与临床表型的相关性。方法序贯纳入系统性硬化症患者93例,收集患者的一般资料及临床数据,比较不同抗体阳性及阴性组患者的临床表现。结果93例患者中抗核抗体阳性82例(88.2%)。自... 目的检测系统性硬化症患者血清中自身抗体的表达,并分析其与临床表型的相关性。方法序贯纳入系统性硬化症患者93例,收集患者的一般资料及临床数据,比较不同抗体阳性及阴性组患者的临床表现。结果93例患者中抗核抗体阳性82例(88.2%)。自身抗体检出阳性率由高到低依次为抗Scl-70抗体26例(28.0%)、抗SSA/Ro-52抗体24例(25.8%)、抗U1-snRNP抗体19例(20.4%)和抗CENP-B抗体16例(17.2%)。抗SSA/Ro-52抗体阳性组患者肺动脉高压患病率高于阴性组(P=0.016),抗Scl-70抗体阳性组患者指端溃疡或坏疽(P=0.004)及心脏损害(P=0.014)的发生率高于阴性组,抗U1-snRNP抗体阳性组患者肺动脉高压(P=0.047)及雷诺现象(P=0.019)发生率高于阴性组,出现间质性肺病的概率有升高的趋势(P=0.058);抗CENP-B抗体阳性者IgG显著低于阴性组(P=0.049),碱性磷酸酶(P=0.010)及γ-GT(P=0.003)显著高于阴性组,自身免疫性肝病的发生率高于阴性组(P=0.001)。结论系统性硬化症患者不同抗体与不同的临床表型相关,有助于辅助诊断、评估病情及判断预后。 展开更多

关键词 系统性硬化症 自身抗体 抗CENP-B抗体 抗Scl-70抗体

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