3D FIESTA-C序列与3D-Cube T2序列检测内耳结构的MRI伪影分析

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作者 杨珂 王宇焘 +5 位作者 邢娟丽 员艳宁 全星璞 范妤欣 张明 王渊 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期538-543,共6页

目的对稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C)和三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2)采集外周性眩晕患者内耳结构的磁共振图像(MRI)伪影进行分析。方法筛选2023年10月至2024年6月于西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的63例外周... 目的对稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C)和三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2)采集外周性眩晕患者内耳结构的磁共振图像(MRI)伪影进行分析。方法筛选2023年10月至2024年6月于西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的63例外周性眩晕患者的资料进行分析,其中男性16例,女性47例,年龄18~60岁。由两名资深影像科医师对两种MRI序列的扫描图像进行独立质量评价,采用Kappa检验对两名医师的主观判断进行一致性评价,并采用Wilcoxon符号秩和检验比较各序列的图像质量。计算3D FIESTA-C序列、3D-Cube T2序列以及二者联合应用对内耳结构显示的准确率。结果3D-Cube T2序列的整体图像质量优于3D FIESTA-C序列(Z=-11.670,P<0.001),3D FIESTA-C联合3D-Cube T2序列显示半规管的准确率优于单独应用3D FIESTA-C与3D-Cube T2序列,三者显示水平半规管的准确率具有统计学差异(P<0.001)。结论3D FIESTA-C序列检测水平半规管具有一定优势,3D-Cube T2序列显示上半规管图像质量更佳,两者联合应用与单独采用某一序列相比,可以有效避免对外周性眩晕患者半规管结构的误诊或漏诊。 展开更多

关键词 稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C) 三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2) 磁共振水成像(MRH) 外周性眩晕

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基于CNN-Transformer的电子喉镜病灶及器官分割网络

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作者 李白芽 《计算机工程》 北大核心 2025年第6期327-337,共11页

在电子喉镜检查中,随着镜头的移动,病灶和器官的形态会发生多种变化,同时病灶和器官与黏膜组织的边界不清晰,导致了对病灶和主要喉部器官进行同步图像分割的准确率不理想。为解决这一问题,提出一种CNN-Transformer双流混合网络。双流混... 在电子喉镜检查中,随着镜头的移动,病灶和器官的形态会发生多种变化,同时病灶和器官与黏膜组织的边界不清晰,导致了对病灶和主要喉部器官进行同步图像分割的准确率不理想。为解决这一问题,提出一种CNN-Transformer双流混合网络。双流混合网络中的卷积神经网络(CNN)分支负责提取细粒度特征,而Transformer分支则负责提取全局语义特征。具体来说,混合网络通过CNN对图像中多种尺度下的细粒度特征进行挖掘,然后将提取到的不同尺度下的CNN特征与Transformer分支提取到的相应尺度下的全局语义特征进行融合。这种双流混合结构既能有效实现捕获到特征的浅层次及局部细节信息表现,同时又能对深层特征和全局信息保持敏感。此外,在进行多层次特征融合前,使用暗部特征强化模块来增强阴影区域图像的特征细节,以保证分割的准确率。为验证方法的有效性,使用了来自不同医疗机构的2425张喉镜手术图像进行实验,并与近期提出的9种方法进行了对比分析,实验结果证明了所提出方法的先进性。 展开更多

关键词 电子喉镜 图像分割 双流混合网络 多尺度特征融合 暗部特征增强

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某三甲医院心电图检查中患者满意度调查与提升策略研究 被引量：2

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作者 袁炜 王馨笛 +3 位作者 刘盈盈 贠艳宁 赵瀚森 邢娟丽 《中国医学伦理学》 2023年第4期462-469,共8页

为了提升患者对医院整体满意度、构建和谐的医患关系,对某三甲医院心电图检查中患者满意度开展调查,并从检查环境、检查流程、检查时的体验及总体满意情况等方面进行分析,采用Logistic回归模型分析各变量对满意度的影响。研究发现,患者... 为了提升患者对医院整体满意度、构建和谐的医患关系,对某三甲医院心电图检查中患者满意度开展调查,并从检查环境、检查流程、检查时的体验及总体满意情况等方面进行分析,采用Logistic回归模型分析各变量对满意度的影响。研究发现,患者对心电图检查的总体满意度为85.18%,低于门诊患者满意度水平;不同特征患者对心电图检查满意程度不同,周一和周三患者满意度低于其他检查日,每天上午10点到下午14点时段患者满意度低,等待时间越长,患者对检查满意度越低。基于研究结果,医院应加强人文软环境建设,改善就诊环境;科学规划心电图检查就诊流程;进一步加强医患沟通;心电图室应该进一步提升管理水平、加强文化建设。 展开更多

关键词 心电图检查 患者满意度 医患沟通 人文关怀

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颈根部肿瘤的外科治疗 被引量：2

4

作者 李桂荣 李随勤 《海南医学院学报》 CAS 2011年第10期1377-1379,共3页

目的:探讨颈根部的界定、临床应用解剖、手术进路,分析颈根部治疗中可能存在的问题。方法:回顾性分析36例颈根部肿瘤手术患者临床资料,良性肿瘤10例,恶性肿瘤26例,根据病变范围及性质采取了T形及L形切口,必要时劈开胸骨,切除部分胸骨柄... 目的:探讨颈根部的界定、临床应用解剖、手术进路,分析颈根部治疗中可能存在的问题。方法:回顾性分析36例颈根部肿瘤手术患者临床资料,良性肿瘤10例,恶性肿瘤26例,根据病变范围及性质采取了T形及L形切口,必要时劈开胸骨,切除部分胸骨柄及胸锁关节。结果:10例良性肿瘤完整切除,随访5年以上4例,3年以上4例,1年以上2例,均未复发;2例出现合并症,乳糜漏1例,喉返神经损伤1例。26例恶性肿瘤,存活5年者3例,3年者10例,2年者5例,1年者1例,余7例均在术后1年内死亡;恶性肿瘤中锁骨下静脉破裂2例,臂丛神经损伤3例,纵膈气肿1例,膈神经损伤1例,术腔血肿2例。结论:加强颈根部应用解剖、手术进路及术中注意问题的研究,可提高颈根部肿瘤的诊治水平,改善患者生存质量。 展开更多

关键词 颈根部肿瘤 应用解剖 手术入路

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人文关怀理念下急性前庭综合征患者的诊疗路径研究 被引量：3

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作者 刘盈盈 员艳宁 +4 位作者 吴群 杨盼 贠子璇 路莉 邢娟丽 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第4期466-469,共4页

当前在急性前庭综合征诊疗工作中存在着较多困境,比如病因复杂难鉴别,临床医生诊治水平参差不齐、人文关怀意识不强、沟通缺乏技巧性和缺乏内在亲和力等。各种原因使急性前庭综合征患者在诊疗过程中困难重重,不能得到及时有效的治疗,加... 当前在急性前庭综合征诊疗工作中存在着较多困境,比如病因复杂难鉴别,临床医生诊治水平参差不齐、人文关怀意识不强、沟通缺乏技巧性和缺乏内在亲和力等。各种原因使急性前庭综合征患者在诊疗过程中困难重重,不能得到及时有效的治疗,加剧了医患矛盾。为此,运用人文关怀理念探索急性前庭综合征诊疗工作的新路径,医患之间相互尊重,打造具有“人文关怀”价值取向的医务工作者队伍,推动“人文关怀”理论与实践有机统一,以期更好地促进急性前庭综合征诊疗工作的落实,帮助更多患者重建信心,提高生活质量,改善医患关系。 展开更多

关键词 急性前庭综合征 医患关系 人文关怀

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甲状腺部分或全切除术后患者的嗓音主客观检测结果分析 被引量：15

6

作者 赵瑞敏 黄健华 +4 位作者 朱云 曹亚莉 李宏慧 李化静 张婷 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期189-192,共4页

目的探讨行甲状腺切除手术对患者嗓音的影响。方法以2017年1月～2017年8月行甲状腺部分或全切除手术患者325例为研究对象,按手术方式分为4组,1组(81例)行甲状腺单侧叶切除术,2组(51例)行甲状腺单侧叶切除+中央区淋巴结清扫术,3组(40例)... 目的探讨行甲状腺切除手术对患者嗓音的影响。方法以2017年1月～2017年8月行甲状腺部分或全切除手术患者325例为研究对象,按手术方式分为4组,1组(81例)行甲状腺单侧叶切除术,2组(51例)行甲状腺单侧叶切除+中央区淋巴结清扫术,3组(40例)行甲状腺近全切或全切术,4组(153例)行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术。所有患者在术前1天、术后1周及1月使用嗓音障碍指数问卷(VHI)及GRBAS分级法进行嗓音评估,并应用计算机嗓音分析软件(XiON)进行嗓音声学分析,以频闪喉镜检查评估声带状态,对术前、术后的结果进行对比分析。结果所有患者术中均探查暴露喉返神经,术后频闪喉镜提示4组中有5例患者发生单侧声带麻痹,4组中2例、3组中1例患者发生单侧喉上神经功能损伤,该8例患者术后1月所有嗓音检测指标均未恢复正常。其余317例未发生声带麻痹的患者嗓音声学分析结果显示:1组患者术前、术后各项指标对比无明显差异(P>0.05);2组及3组患者术后1周VHI评分、GRBAS分级异常例数较术前均上升、F0均降低(均为P<0.05),而其余指标手术前后均无明显差异(P>0.05),术后1月各项指标与术前对比无明显差异(P>0.05);4组患者术后1周VHI评分及GRBAS分级异常例数较术前增多,F0较术前降低,基频微扰及振幅微扰较术前升高,最长发声时间较术前缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月各项指标均恢复正常。结论甲状腺手术后患者的语音及嗓音异常的出现可能随手术范围的扩大、肿瘤的侵犯、喉返神经的暴露增加而增加,而无神经损伤者的语音及嗓音异常是可逆的。 展开更多

关键词 甲状腺手术 嗓音异常 嗓音分析

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正常人视频头脉冲试验结果分析 被引量：8

7

作者 成颖 陈耔辰 +5 位作者 李桔林 陈彦飞 牛晓蓉 张青 许珉 杨慧 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期591-595,共5页

目的分析对正常人视频头脉冲试验结果,建立本研究中心的正常值参考范围。方法51例正常受检者(年龄31.24±9.96岁)佩戴装有高频摄像镜头的眼镜分别记录正坐位、向右转40°~45°、向左转40°~45°三个位置上甩头时眼... 目的分析对正常人视频头脉冲试验结果,建立本研究中心的正常值参考范围。方法51例正常受检者(年龄31.24±9.96岁)佩戴装有高频摄像镜头的眼镜分别记录正坐位、向右转40°~45°、向左转40°~45°三个位置上甩头时眼球及头部的运动,测试各个半规管的前庭眼动反射增益值及补偿性扫视个数,评估三个共轭平面上的六个半规管的功能。结果左侧水平半规管、右侧水平半规管的前庭眼动反射速度增益值分别为0.80±0.26、0.98±0.30;左上半规管、右后半规管、左后半规管、右上半规管四个垂直半规管的平均增益分别为0.80±0.19、0.73±0.18、0.93±0.20、0.73±0.22;所有半规管出现补偿性扫视的个数范围为0~4个。结论本研究获得了各个半规管前庭眼动反射速度增益值及补偿性扫视个数正常值范围,对于前庭功能异常者检查结果的判定有重要的参考价值。 展开更多

关键词 视频头脉冲试验 前庭眼动反射 增益 补偿性扫视

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涎腺肌上皮癌12例临床病理分析 被引量：6

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作者 曹培龙 张少强 +4 位作者 赵继元 闫金凤 姚小宝 张鹏飞 刘利锋 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期174-177,共4页

目的探讨涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MEC)的临床病理学及免疫表型特征,以期提高该病的诊断和治疗水平。方法采用HE及免疫组化法对12例涎腺MEC进行检测,对其组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果MEC组织以透明... 目的探讨涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MEC)的临床病理学及免疫表型特征,以期提高该病的诊断和治疗水平。方法采用HE及免疫组化法对12例涎腺MEC进行检测,对其组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果MEC组织以透明、淡染细胞多见,部分病例可见浆细胞样细胞、上皮细胞及梭形细胞,癌细胞呈巢团状、实性片状或梁索状排列;核分裂象易见;细胞异型性明显;4例中可见坏死。免疫表型:12例表达CK,8例表达EMA,11例表达p63和CK5/6,10例表达S-100,4例表达vimentin,2例表达Calponin,1例表达SMA,Ki-67增殖指数5%~40%。结论 MEC细胞形态多样,病理检查结合免疫表型可提高该病的确诊率,治疗以手术切除为主。 展开更多

关键词 涎腺肿瘤 肌上皮癌 涎腺 免疫组织化学

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长链非编码RNA LINC00963在喉鳞状细胞癌中的表达及其对Hep-2细胞增殖及凋亡的影响 被引量：2

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作者 赵谦 白艳霞 +4 位作者 张少强 李宏慧 姚小宝 戴皓 邵渊 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,73,共6页

目的检测基因间长链非编码RNA 00963(LINC00963)在喉鳞状细胞癌组织及喉癌细胞Hep-2中的表达及其对Hep-2细胞增殖及凋亡的影响。方法聚合酶链式反应和免疫组化检测喉鳞状细胞癌组织及Hep-2细胞中LINC00963的表达水平;CCK-8及流式细胞术... 目的检测基因间长链非编码RNA 00963(LINC00963)在喉鳞状细胞癌组织及喉癌细胞Hep-2中的表达及其对Hep-2细胞增殖及凋亡的影响。方法聚合酶链式反应和免疫组化检测喉鳞状细胞癌组织及Hep-2细胞中LINC00963的表达水平;CCK-8及流式细胞术体外水平检测沉默LINC00963表达对细胞增殖及细胞凋亡的影响;荷瘤裸鼠实验检测LINC00963对肿瘤生长的影响;Ki-67及TUNEL染色体内水平检测LINC00963对Hep-2细胞增殖及凋亡的影响。结果41例喉鳞状细胞癌组织中LINC00963的表达水平高于癌旁组织。LINC00963在Hep-2细胞中的表达也明显高于永生化鼻咽上皮NP-69细胞。沉默Hep-2细胞中LINC00963的表达后,细胞增殖速度下降,凋亡细胞比例增高(P<0.05)。此外,与LINC00963 NC组相比,LINC00963 shRNA组细胞荷瘤裸鼠肿瘤生长明显受到抑制、Ki-67阳性细胞比例降低、TUNEL阳性细胞比例增高(P<0.05)。结论LINC00963在喉鳞状细胞癌组织及细胞中异常高表达,并可在体内及体外水平促进Hep-2细胞增殖、抑制细胞凋亡。 展开更多

关键词 喉鳞状细胞癌 基因间长链非编码RNA 00963 增殖 凋亡

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12例涎腺肌上皮癌诊断与治疗分析 被引量：1

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作者 曹培龙 张少强 +4 位作者 赵继元 闫金凤 姚小宝 张鹏飞 刘利锋 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期575-580,共6页

背景与目的:涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,其诊断及治疗存在争议。该研究旨在探讨涎腺MC的临床表现、病理、免疫组织化学表型及治疗,以期提高该病的诊断和治疗水平。方法:对2010年1月—2016年6月... 背景与目的:涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,其诊断及治疗存在争议。该研究旨在探讨涎腺MC的临床表现、病理、免疫组织化学表型及治疗,以期提高该病的诊断和治疗水平。方法:对2010年1月—2016年6月就诊于西安交通大学第一附属医院的12例涎腺MC患者进行分析。平均年龄为(48.9±12.2)岁。采用H-E及免疫组织化学法染色,对组织形态学及免疫组织化学表型进行分析。11例行肿瘤扩大切除术,2例术后辅以放疗;1例未完整切除者,术后给予多西他赛120 mg(第1天)+顺铂40 mg(第1~3天)化疗4个周期。结果:7例发生于腮腺,5例发生于小涎腺。肿瘤直径为2.0~5.0 cm,肿瘤在切面上呈灰白色或灰红色,多无完整包膜,与周围组织分界不清,肿瘤内可有坏死及液化区。涎腺MC组织中透明细胞多见,亦可见上皮细胞、浆细胞样细胞及梭形细胞,细胞异型性明显;4例伴有出血坏死。12例表达CK,7例表达S-100,7例表达EMA,4例表达SMA,8例表达calponin,11例表达p63,5例表达vimentin,9例表达Ki-67。Ki-67增殖指数为2%~40%,平均为15%。随访2~78个月,10例术后患者未见局部复发及远处转移,1例于术后5个月因肾脏透明细胞癌死亡。1例经化疗后3个月死亡。结论:涎腺MC细胞形态多样,病理检查结合CK、p63、Ki-67、S-100、Vim、Calponin、EMA及SMA等免疫指标可提高MC的确诊率。以手术治疗为主,手术应有足够的边界,临床无淋巴结转移者,颈淋巴结清扫术不作为手术必须部分。 展开更多

关键词 肌上皮癌 涎腺 诊断 免疫组织化学 治疗

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磁牵引舌骨悬吊术在OSAHS动物模型中的有效性研究 被引量：1

11

作者 许崇文 杨邡俪 +5 位作者 戴皓 赵谦 张少强 闫金凤 白艳霞 白纪刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期460-465,共6页

目的探索A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性。方法12只成年雄性实验用大白兔... 目的探索A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性。方法12只成年雄性实验用大白兔随机分为两组,实验组动物颏舌肌内注射肉毒杆菌毒素溶液0.4 mL(10 U),构建舌后坠OSAHS动物模型,对照组动物颏舌肌内注射生理盐水0.4 mL。设计并3D打印可装载钕铁硼内磁体及外磁体的聚丙烯酸酯外壳,建模成功后在实验组动物舌骨上固定内磁体装置,术后10 d实验组动物佩戴装载外磁体的聚丙烯酸酯颈托。应用动脉血氧检测仪测量建模前后及佩戴颈托前后实验组动物股动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))及颏舌肌注射前后对照组动物股动脉SaO_(2),多层CT平扫测量两组动物上气道最窄处直径。结果实验组动物颏舌肌内注射A型肉毒杆菌毒素后5 d逐渐出现活动减少,呼吸费力及口唇、耳缘青紫等低氧血症表现,体质量由(3.72±0.21)kg下降至(3.40±0.20)kg,股动脉平均SaO_(2)由(93.84±5.14)%降至(84.00±3.35)%,上气道最窄处直径由(4.83±0.47)mm下降至(3.52±0.83)mm(P<0.05);对照组动物体质量、股动脉平均SaO_(2)及上气道最窄处直径颏舌肌内注射生理盐水前后无明显变化(P>0.05)。实验组动物完成磁牵引舌骨悬吊术,术后佩戴含外磁体的颈托行舌骨磁力牵拉后,实验组动物食量及活动量增加,口唇颜色由青紫转为粉红,股动脉SaO_(2)明显上升至(90.44±5.95)%,上气道最窄处直径较佩戴前增大至(4.42±0.15)mm(P<0.05)。结论大白兔颏舌肌注射A型肉毒杆菌毒素可有效构建舌后坠OSAHS动物模型。磁牵引舌骨悬吊术可有效纠正舌后坠导致的上气道狭窄及低氧血症症状。 展开更多

关键词 磁牵引舌骨悬吊术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 舌后坠 动物模型

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老年良性阵发性位置性眩晕患者临床诊疗中的人文关怀 被引量：5

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作者 邢娟丽 王馨笛 +4 位作者 张乐宜 路莉 张桂芳 员艳宁 李娟利 《中国医学伦理学》 2023年第6期698-702,共5页

良性阵发性位置性眩晕是发病率最高的外周前庭性疾病,老年人是高发人群,虽然复位是公认的首选治疗方法,简单易行且有较好的临床效果,但是老年患者患病率较高且常合并多种慢性疾病,身体各方面机能已进入衰退阶段,对治疗的反应较差,且有... 良性阵发性位置性眩晕是发病率最高的外周前庭性疾病,老年人是高发人群,虽然复位是公认的首选治疗方法,简单易行且有较好的临床效果,但是老年患者患病率较高且常合并多种慢性疾病,身体各方面机能已进入衰退阶段,对治疗的反应较差,且有复发的趋势。基于此,医务人员应不断提高自身专业能力,同时在诊疗过程中重视并实施言语鼓励、行为支持、心灵交融等从生理到心理的一系列的综合性多角度的人文关怀服务措施,提高老年BPPV患者的生活质量,减少医疗纠纷,节约医疗资源。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 老年患者 复位治疗 人文关怀

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^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌疾病中的伦理问题及应对措施

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作者 李宏慧 邵渊 +2 位作者 白艳霞 赵瑞敏 李化静 《中国医学伦理学》 2015年第6期855-857,共3页

从四个方面论述了甲状腺癌治疗中存在的治疗适应证掌握不规范、医疗机构建筑及管理不规范、不良反应预防措施不规范、人文关怀及医患沟通缺失等伦理问题,并在此基础上提出以下解决对策:充分沟通,加强人文关怀;强化职业道德,严格掌握适应... 从四个方面论述了甲状腺癌治疗中存在的治疗适应证掌握不规范、医疗机构建筑及管理不规范、不良反应预防措施不规范、人文关怀及医患沟通缺失等伦理问题,并在此基础上提出以下解决对策:充分沟通,加强人文关怀;强化职业道德,严格掌握适应证;加强规范,严格规范医疗机构及管理制度;积极预防131I治疗的不良反应与潜在危害。 展开更多

关键词 ^131I治疗 甲状腺癌 伦理道德 医学研究

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