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老年下肢动脉硬化闭塞症患者不同治疗方式的预后分析 被引量:3
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作者 鲁聪 李兰 +2 位作者 杜媛媛 张军波 赵庆斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期288-291,共4页
目的 探究不同治疗方法对老年下肢动脉闭塞症患者不良预后的影响。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院周围血管科住院的老年下肢动脉闭塞症患者352例,根据患者意愿和病变特征分为球囊扩张组142例、支架置入... 目的 探究不同治疗方法对老年下肢动脉闭塞症患者不良预后的影响。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院周围血管科住院的老年下肢动脉闭塞症患者352例,根据患者意愿和病变特征分为球囊扩张组142例、支架置入组145例及保守治疗组65例,对所有患者进行13~24个月的随访,随访内容:主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中和主要不良下肢事件(MALE),包括下肢静息痛、溃疡或皮肤缺损、坏疽、再闭塞、截肢发生情况,比较分析3组临床资料和预后,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 支架置入组全因死亡发生率显著低于保守治疗组(9.7%vs 23.1%,P<0.01)。支架置入组和球囊扩张组MALE静息痛发生率明显低于保守治疗组(4.8%、9.2%vs 24.6%,P<0.01)。结论 适合行介入治疗的老年下肢动脉闭塞症患者接受血管腔内治疗可以降低部分患者发生全因死亡和MALE事件风险。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 预后 支架 回顾性研究 血管腔内治疗
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导师制在老年病住院医师规范化培训中的应用探讨 被引量:17
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作者 赵庆斌 《西北医学教育》 2016年第3期469-471,共3页
评价导师制在老年病住院医师规范化培训中的效果,将2015年进入西安交大第一附属医院老年内科进行规范化培训的50名住院医师分成传统教学组和导师制教学组。传统教学组严格按照规培带教大纲进行,在带教组二线和三线医师的指导下进行日常... 评价导师制在老年病住院医师规范化培训中的效果,将2015年进入西安交大第一附属医院老年内科进行规范化培训的50名住院医师分成传统教学组和导师制教学组。传统教学组严格按照规培带教大纲进行,在带教组二线和三线医师的指导下进行日常诊疗工作、分管床位、值班等,参加本科室每周一次的理论学习和新知识学习,规培2月出科时进行理论知识和技能操作考核。导师制教学组采用在传统教学方法上对每一位在我科规培学习的学员配备一位带教导师,带教导师除了监督规培生的理论和实践学习,还加入了临床科研思维的培养。导师制教学法明显提高住院医师规范化培训的理论和实践技能操作水平,提高规培生科研能力,提高我国老年病规培生培养质量。 展开更多
关键词 导师制 老年病 住院医师 规范化培训
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老年髋部骨折术后谵妄的管理 被引量:13
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作者 孟恬宇 尹战海 +1 位作者 李萌 任延平 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第9期716-720,共5页
老年髋部骨折患者进行手术具有较高风险,术后谵妄(POD)发生率高,严重影响术后康复及远期预后,需骨科、麻醉科、老年内科、内科、重症医学科、康复科、营养科、精神心理科等多学科团队分工协作,共同管理。术前应对POD相关危险因素进行综... 老年髋部骨折患者进行手术具有较高风险,术后谵妄(POD)发生率高,严重影响术后康复及远期预后,需骨科、麻醉科、老年内科、内科、重症医学科、康复科、营养科、精神心理科等多学科团队分工协作,共同管理。术前应对POD相关危险因素进行综合评估,制定个体化综合预防措施;术中应关注老年患者的麻醉方式、微创术式选择等特殊问题;术后应有效控制疼痛、营养支持、预防术后并发症、尽早开展术后康复,保证医疗的连续性。西安交通大学第一附属医院相关专业在老年髋部骨折围术期管理经验基础上,结合国内外指南总结成文,旨在更好地开展老年髋部骨折患者围手术期管理,预防POD发生或及时干预POD进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 术后谵妄 老年综合评估 术前评估
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哇巴因及其受体阻滞剂在高血压发病和治疗中的作用 被引量:4
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作者 任延平 张明娟 黄若文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1330-1332,共3页
内源性哇巴因是一种具有多种生理功能和病理意义的内源性钠泵抑制剂。有研究通过对血浆的反复提取纯化,并运用原子轰击质谱、高效液相色谱和生物免疫学等技术证实,其分子结构、理化性质、生物学特性与从植物中提取的外源性哇巴因相同... 内源性哇巴因是一种具有多种生理功能和病理意义的内源性钠泵抑制剂。有研究通过对血浆的反复提取纯化,并运用原子轰击质谱、高效液相色谱和生物免疫学等技术证实,其分子结构、理化性质、生物学特性与从植物中提取的外源性哇巴因相同,称其为内源性哇巴因。近年有资料表明,肾上腺皮质是哇巴因的主要来源,除此之外,下丘脑、脾脏、胰腺、肾脏等脏器有不同程度的哇巴因存在。钠泵和哇巴因作为一对受体和配体,在正常生理条件下表现为可逆性结合,维持细胞膜的稳定性及其相关调解平衡作用,当病理状态下,受各种危险因素及异常因子影响,这种可逆性结合被打破,使钠泵和哇巴因的作用失效,不能维持机体的各种平衡,从而引发一系列的相关疾病, 展开更多
关键词 高血压 哇巴因 抗高血压药 血管紧张素Ⅱ
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人脐静脉内皮细胞衰老过程中细胞膜钠泵α亚单位基因表达的变化
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作者 张亭 任延平 +1 位作者 张明娟 黄若文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期971-976,共6页
目的探讨体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)衰老过程中,细胞膜表面钠泵α亚单位各异构体基因表达的改变。方法提取原代HUVEC,体外传代培养,第1代起分组干预。实验分对照组(未干预)和干预组(D-半乳糖10 g/L干预),按细胞传代的不同代数,... 目的探讨体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)衰老过程中,细胞膜表面钠泵α亚单位各异构体基因表达的改变。方法提取原代HUVEC,体外传代培养,第1代起分组干预。实验分对照组(未干预)和干预组(D-半乳糖10 g/L干预),按细胞传代的不同代数,观察第2、5和8代细胞形态,于不同群体倍增数(PD)行β-半乳糖苷酶染色初步判定细胞衰老,利用免疫细胞荧光染色法、实时定量PCR法和Western b1ot法检测各组细胞膜表面钠泵α1、α2、和α3亚单位mRNA及蛋白的表达水平。结果钠泵α1、α2和α3亚单位mRNA及蛋白表达水平随PD增加而降低(P<0.01);与对照组比较,干预组同一PD钠泵α2和α3亚单位mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),而2组α1亚单位表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞膜表面钠泵α亚单位mRNA及蛋白表达水平的失衡,可能是HUVEC复制性衰老的分子机制之一;D-半乳糖诱导可能构建HUVEC亚急性衰老模型。 展开更多
关键词 脐静脉 内皮细胞 细胞衰老 细胞膜 RNA 信使 钠钾交换ATP酶 基因表达
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脑钠钛、左室舒张末内径与心率震荡的关系
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作者 何亚军 苏显明 +3 位作者 田燕妮 武胜 周晓林 刘积伦 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第1期11-13,共3页
目的探讨脑钠肽、左室舒张末内径与心率震荡(heart rate turbulence,HRT)之间的关系,评价心率震荡现象在心功能不全中的意义。方法选择左室舒张末内径增大及脑钠肽增高患者69例(心衰组)和非器质性心脏病患者58例(对照组)。根据24 h动态... 目的探讨脑钠肽、左室舒张末内径与心率震荡(heart rate turbulence,HRT)之间的关系,评价心率震荡现象在心功能不全中的意义。方法选择左室舒张末内径增大及脑钠肽增高患者69例(心衰组)和非器质性心脏病患者58例(对照组)。根据24 h动态心电图(Holter)记录资料,计算震荡初始(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),比较两组之间的差异,并分析TO、TS与脑钠肽、左室舒张末内径之间的相关性。结果心衰组TO值显著高于对照组(P<0.01);心衰组TS值显著低于对照组(P<0.01)。心衰组中TO与左室舒张末内径之间明显正相关,TS与脑钠肽、左室舒张末内径明显负相关。结论心衰患者室性早搏后的HRT现象减弱能成为评价心功能不全患者自主神经功能状态的一个指标,并可作为心衰危险及严重程度的预测指标。 展开更多
关键词 心功能不全 心率震荡 脑钠钛 左室舒张末内径
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