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基于多模态功能神经导航的虚拟现实及增强现实技术在神经外科教学中的应用 被引量:19
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作者 李文涛 贡桑明久 +2 位作者 任春莹 魏艳 孟喜君 《中国医药导报》 CAS 2017年第33期187-189,共3页
神经解剖比较复杂,不容易掌握。手术操作的难度较大,对微创和精细程度具有较高的要求,除此之外,神经外科手术的教学培训和解剖手段比较有限。现阶段有关虚拟现实技术在神经外科教学和临床中的应用已有报道,但是有关增强现实技术在神经... 神经解剖比较复杂,不容易掌握。手术操作的难度较大,对微创和精细程度具有较高的要求,除此之外,神经外科手术的教学培训和解剖手段比较有限。现阶段有关虚拟现实技术在神经外科教学和临床中的应用已有报道,但是有关增强现实技术在神经外科教学中的应用却少有报道。本文对基于多模态功能神经导航计划平台进行了介绍,实现增强现实和虚拟现实,并对虚拟现实及增强现实技术在神经外科教学中的应用进行了分析和探讨。 展开更多
关键词 多模态功能神经导航 虚拟现实 增强现实 神经外科教学
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重视脊柱稳定性的保护与重建,积极稳妥地开展脊柱神经外科手术 被引量:11
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作者 何百祥 鲍刚 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期157-160,共4页
脊柱神经外科是一门神经外科与骨科的交叉学科。我国的脊柱神经外科起步较晚,但近年来发展迅速,且地域发展极不平衡。本文客观评价了中国脊柱神经外科的发展现状和存在的问题,简要介绍了脊柱稳定性的一些理论知识,以及临床上常用的一些... 脊柱神经外科是一门神经外科与骨科的交叉学科。我国的脊柱神经外科起步较晚,但近年来发展迅速,且地域发展极不平衡。本文客观评价了中国脊柱神经外科的发展现状和存在的问题,简要介绍了脊柱稳定性的一些理论知识,以及临床上常用的一些保护和重建脊柱稳定性的方法,呼吁神经外科医师应该重视脊柱生物力学及稳定性的学习和研究,积极稳妥地开展脊柱神经外科手术。 展开更多
关键词 脊柱稳定性 保护 重建 外科手术
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神经外科规培医生经鼻神经内镜颅底手术解剖教学新模式的探讨 被引量:7
3
作者 李奇 李传坤 +2 位作者 鲍刚 王宁 马旭东 《医学教育研究与实践》 2019年第4期723-726,共4页
经鼻神经内镜下颅底手术是近年来神经外科发展的热门领域,针对规培医生学习时间短的特点,我们在经鼻神经内镜颅底手术解剖的教学中,采用“四点”讲授、3D解剖、教学和手术操作结合以及神经导航辅助教学等方法,使规培医生在短时间内掌握... 经鼻神经内镜下颅底手术是近年来神经外科发展的热门领域,针对规培医生学习时间短的特点,我们在经鼻神经内镜颅底手术解剖的教学中,采用“四点”讲授、3D解剖、教学和手术操作结合以及神经导航辅助教学等方法,使规培医生在短时间内掌握经鼻手术入路的应用解剖知识。通过一年两批规培医生的教学实践取得较为满意的效果,使规培医生的自学能力,发现、分析和解决问题的能力和动手能力等方面均有明显提高。 展开更多
关键词 规培医生 神经内镜 颅底 解剖
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颅脑解剖训练对提高神经外科进修医师专业能力的效果分析 被引量:3
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作者 刘昊 鲍刚 +5 位作者 李瑞春 祁磊 谢万福 徐高峰 王茂德 郭世文 《西北医学教育》 2016年第3期475-477,共3页
目的探讨颅脑解剖训练对提高进修医师神经外科专业诊疗水平的意义。方法分析2012~2015年在西安交通大学第一附属医院神经外科进修医师的学习情况。按是否参加颅脑解剖训练分为试验组和对照组。通过毕业前进行的临床知识理论考核和进修... 目的探讨颅脑解剖训练对提高进修医师神经外科专业诊疗水平的意义。方法分析2012~2015年在西安交通大学第一附属医院神经外科进修医师的学习情况。按是否参加颅脑解剖训练分为试验组和对照组。通过毕业前进行的临床知识理论考核和进修学习满意度调查评价颅脑解剖训练的价值。结果51名进修医师纳入本研究,全部为男性,其中试验组28人,对照组23人。经过解剖训练的进修医师对临床理论知识的学习成绩比对照组医师好(P=0.0107);对进修学习的满意度也好于对照组(P=0.0004)。结论神经外科培训中心应努力创造条件开设颅脑解剖的训练课程,使更多的进修医师提高诊疗水平,从中获益。 展开更多
关键词 神经外科 颅脑解剖 进修医师
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MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征中的应用价值
5
作者 李丹 刘阳 +3 位作者 雷苗 李传坤 张明 王渊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期844-850,共7页
目的探讨MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征责任血管识别和神经受压判定中的应用价值。方法在微血管减压术前对91例三叉神经痛及72例面肌痉挛患者行桥小脑角池段颅神经和血管成像,将获得的MRI原始数据分别进行二维和三维水平(曲面... 目的探讨MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征责任血管识别和神经受压判定中的应用价值。方法在微血管减压术前对91例三叉神经痛及72例面肌痉挛患者行桥小脑角池段颅神经和血管成像,将获得的MRI原始数据分别进行二维和三维水平(曲面及仿真内窥镜)重建,多维度评价责任血管的数目、来源和颅神经受压程度,并将影像诊断结果与术中所见进行比较。结果三维重建技术对三叉神经痛责任血管的正确识别率为95.6%,对血管压迫神经判定的准确性为94.5%。此技术对面肌痉挛责任血管的正确识别率为91.7%,对血管压迫神经判定的准确性为89.5%。三维重建技术对责任血管与颅神经单纯性接触的判定准确率明显高于二维图像(P<0.05)。结论MRI三维重建技术可以提高责任血管识别的正确率,更加准确地检测颅神经受压程度,对于多支责任血管造成的颅神经复杂性压迫更为适用。 展开更多
关键词 颅神经血管压迫综合征 责任血管 曲面重建 仿真内窥镜
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采用源空间套索分析和卷积神经网络方法的高频脑电动作模式识别方法
6
作者 陶怡 徐维维 +3 位作者 朱家林 袁子文 王茂德 王刚 《西安交通大学学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第1期187-196,共10页
针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组La... 针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组Lasso进行感兴趣区域(ROI)选择,再输入到卷积神经网络进行单手多类动作模式识别。采集13名被试者在4种手部动作模式下的脑电和肌电信号并进行预处理,采用基于核磁共振图像的边界元模型建立头模型、使用最小范数估计解决脑电源成像逆问题,将传感器空间的脑电信号映射至源空间。将源空间脑电序列按照布罗德曼分区进行划分,提取每个脑区的3个时域特征并基于特征采用组Lasso方法进行ROI选择,将挑选出的ROI及其对应源空间序列输入卷积神经网络中进行四分类。实验结果表明:采用source-Lasso-CNN的方法在高频(γ频带)脑电的识别准确率可达(82.23±12.71)%,优于在δ(1~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)以及全频带(1~100 Hz)上的结果。与其他先进方法相比,其准确率也有显著性的提升,显示了该方法在同侧手部运动意图识别中的有效性。 展开更多
关键词 源空间 Lasso 卷积神经网络 高频脑电 手部运动意图识别
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皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果
7
作者 李军军 史罗宁 +3 位作者 肖祎 王玫 杨亚林 杜昌旺 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期280-284,共5页
目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下... 目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管,对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较,皮下隧道组年龄、性别、合并症及血肿侧别、血肿量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。皮下隧道组手术时间[(27.68±4.1)min vs.(27.50±4.02)min、住院时间[(7.39±1.04)dvs.(7.42±1.04)d]、拔管时间(24.30±4.82)h vs.(25.37±5.02)h]等临床特征与对照组差异无统计学意义(P>0.05);皮下隧道组血肿清除率显著高于对照组(97.6%vs.95.7%),差异有统计学意义(Z=-3.897,P<0.001)。随访6月时,皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发,皮下隧道组血肿复发率低于对照组(3.7%vs.9.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.122,P=0.042)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率,降低并发症及复发率,技术简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔外引流术 皮下隧道 预后
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神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤显微切除术中的应用 被引量:9
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作者 廉海平 李志锦 +5 位作者 何百祥 刘小芳 鲍刚 王伟 廉民学 李传坤 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-182,共5页
目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切... 目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切除术,肿瘤部位均位于L1以下。其中124例行术中电生理监测(监测组),监测方法为皮质躯体感觉诱发电位(CSEP)、皮节体感诱发电位(DSEP)和肌电图(EMG)联合,88例未行术中电生理监测(未监测组),两组患者均随访3~6个月;对两组患者预后改善情况进行统计学分析。结果监测组的改善率及全切除率高于未监测组(P〈0.05),联合应用CSEP、DSEP和EMG的敏感性为100%,特异性为55.9%,DSEP较CSEP有更高的敏感性。结论联合应用CSEP+DSEP+EMG对于腰骶部椎管内肿瘤切除术中神经根的保护及提高手术安全性有重要的应用价值。 展开更多
关键词 神经电生理监测 腰骶部 椎管内肿瘤 皮节体感诱发电位 肌电图 JOA评分
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带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用 被引量:5
9
作者 李传坤 何百祥 +2 位作者 鲍刚 廉民学 王宁 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期187-189,共3页
目的探讨带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用及注意事项。方法回顾分析我科收治的14例神经根型骶管囊肿的手术指证、手术技巧及术后恢复情况。结果在显微镜及神经电生理监测的辅助下,14例患者,囊壁全切9例,囊壁包... 目的探讨带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用及注意事项。方法回顾分析我科收治的14例神经根型骶管囊肿的手术指证、手术技巧及术后恢复情况。结果在显微镜及神经电生理监测的辅助下,14例患者,囊壁全切9例,囊壁包裹6例,全切率64.3%,术后症状明显改善。结论神经根型骶管囊肿手术中采用带蒂脂肪瓣及神经包裹术,可以有效保护神经根,提高手术的成功率并显著降低复发比例。 展开更多
关键词 骶尾部 蛛网膜 骶管囊肿 带蒂脂肪瓣 神经根包裹术
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磁性医院管理对基层托管二级民营医院护士离职率的影响 被引量:25
10
作者 董芳芳 赵书敏 +2 位作者 李艺娜 张敬宜 郭小叶 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第13期58-61,共4页
目的探讨磁性医院管理在基层托管二级民营医院的实践效果。方法将磁性医院管理应用于托管二级民营医院:培养护理管理者领导力、建立有效激励机制、构建支持性工作环境、打造磁性医院关爱文化等,增强临床护士凝聚力。比较实施前后护士职... 目的探讨磁性医院管理在基层托管二级民营医院的实践效果。方法将磁性医院管理应用于托管二级民营医院:培养护理管理者领导力、建立有效激励机制、构建支持性工作环境、打造磁性医院关爱文化等,增强临床护士凝聚力。比较实施前后护士职业价值观、离职意愿及离职率状况。结果实施磁性医院管理实践后,临床护士职业价值观评分显著高于实施前,离职意愿评分显著低于实施前(均P<0.05);离职率由2017年33.05%降至2020年6.19%(P<0.01)。结论磁性医院管理能引导临床护士建立正确的职业价值观,降低护士离职意愿及离职率。 展开更多
关键词 民营医院 护士 职业价值观 离职意愿 磁性医院 护理管理
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神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果 被引量:18
11
作者 祖合热阿依.牙合甫 党辉 +1 位作者 王成凤 陈伟 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期70-73,共4页
目的探讨神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果及对神经功能的改善作用。方法选择2015年3月~2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院134例缺血性脑血管病患者,按随机数字表法随机分为对照组和研究组,各67例,对照组进行常规治疗,... 目的探讨神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果及对神经功能的改善作用。方法选择2015年3月~2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院134例缺血性脑血管病患者,按随机数字表法随机分为对照组和研究组,各67例,对照组进行常规治疗,研究组应用神经介入进行治疗。评估治疗后1个月病变血管再通情况和并发症发生率,患者病变血管收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd),评估治疗前后神经功能缺损状况(NIHSS评分)、生活自理能力及缺血性脑血管病事件复发率、病死率。结果研究组治疗后再通率高于对照组;研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Vs和Vd均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,且研究组治疗后1、3、6、12个月结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6、12个月ADL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现复发和病死总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经介入治疗缺血性脑血管疾病,近期能显著提高病变血管再通率和神经功能,降低并发症发生率,远期能够提高患者神经功能和日程生活能力,显著降低患者复发率和病死率。 展开更多
关键词 缺血性脑血管疾病 神经介入治疗 临床效果 并发症
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分级诊疗模式下托管医院护理管理探索 被引量:12
12
作者 赵书敏 郭小叶 +3 位作者 张静宜 李艺娜 赵英利 李娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期69-72,共4页
目的探讨分级诊疗模式下托管医院护理管理实践效果。方法将总院优质护理人才及技术资源下沉到托管医院,并建立健全护理质控三级体系,加强质量督导及监管;实施岗位管理及APN排班模式,保证护理质量;加强绩效考核;多元化全方位培养护理人... 目的探讨分级诊疗模式下托管医院护理管理实践效果。方法将总院优质护理人才及技术资源下沉到托管医院,并建立健全护理质控三级体系,加强质量督导及监管;实施岗位管理及APN排班模式,保证护理质量;加强绩效考核;多元化全方位培养护理人才。结果经2年托管,为托管医院培养了一批优秀的护理管理、教学人员及临床青年骨干力量。托管后护理质量各维度得分显著高于托管前(P<0.05,P<0.01),托管医院临床护士工作满意度及职业认同感显著高于托管前(P<0.05,P<0.01)。结论分级诊疗模式下将优质护理资源下沉,实施科学的护理管理、人才培养的革新,能有效改善托管医院护理质量,提高护士工作满意度,保障分级诊疗模式的顺利运行。 展开更多
关键词 托管医院 分级诊疗 护理管理 护理质控 岗位管理 职业认同 护理质量
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Chiari畸形Ⅰ型经神经内镜下后颅窝减压术后发热原因探讨及技术改进 被引量:4
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作者 李奇 武文韬 +4 位作者 鲍刚 杜昌旺 冒平 廉海平 何百祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1002-1006,共5页
目的探讨引起Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术后患者发热的感染性因素和非感染性因素,同时提出相应的改进措施,以减少患者术后发热的发生率。方法回顾性分析2018年3月-2019年3月就诊于西安交通大学第一附属医院的14例Chiari畸形Ⅰ型后颅窝... 目的探讨引起Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术后患者发热的感染性因素和非感染性因素,同时提出相应的改进措施,以减少患者术后发热的发生率。方法回顾性分析2018年3月-2019年3月就诊于西安交通大学第一附属医院的14例Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术后患者的临床资料,并比较传统缝合技术组和硬膜-肌肉悬吊缝合组术后发热的发生率,以及住院时间和住院花费的差异。结果在纳入研究的14例患者中,其中7例术中采用传统缝合技术,术后均出现术区的硬膜外积液和发热,而且3例被证实存在中枢神经系统感染,其余7例患者采用我们自研创新的硬膜-肌肉悬吊缝合法后,均未出现术后积液和发热。所有患者均经临床治愈出院,与传统缝合组相比较,缝合改进组的住院花费更少(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论非感染性因素,尤其是硬膜外积液可能是Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术患者术后发热的主要原因,通过采用硬膜-肌肉悬吊缝合的方式可以降低该并发症。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 术后发热 局部积液 手术改进
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长链非编码RNA XIST在神经胶质瘤中的表达和临床意义 被引量:7
14
作者 宋千 庞宏刚 +4 位作者 祁磊 梁晨 王拓 王伟 郭世文 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第6期674-677,共4页
目的探讨神经胶质瘤组织中长链非编码RNA XIST的表达及其与临床预后的关系。方法应用qRT-PCR法检测64例神经胶质瘤组织及其癌旁正常脑组织中XIST的表达,分析XIST的表达水平与胶质瘤患者临床病理学特征及其预后之间的相关性。结果 XIST... 目的探讨神经胶质瘤组织中长链非编码RNA XIST的表达及其与临床预后的关系。方法应用qRT-PCR法检测64例神经胶质瘤组织及其癌旁正常脑组织中XIST的表达,分析XIST的表达水平与胶质瘤患者临床病理学特征及其预后之间的相关性。结果 XIST在神经胶质瘤组织中的表达水平明显高于癌旁正常脑组织(2.88±0.73 vs 1.00±0.73,P=0.001 2)。同时,高级别胶质瘤中XIST的表达水平明显高于低级别胶质瘤中的表达(4.20±1.09 vs 2.88±0.73,P=0.0134)。XIST的表达水平与WHO分级和KPS评分密切相关,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数目等均无显著相关性。Kaplan-Meier分析结果显示,XIST高表达组患者的生存率显著低于XIST低表达组患者(P=0.007)。神经胶质瘤中XIST高表达、WHO分级增高、KPS评分<80分均为影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 XIST在神经胶质瘤组织的表达显著升高,并且与患者的临床预后显著相关,因此XIST可作为预测胶质瘤预后的生物标记物以及潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 长链非编码RNA XIST 预后
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瞬时受体电位通道1在大鼠脑缺血后钙超载致神经元损伤中的作用机制 被引量:7
15
作者 张明 吴媛 +4 位作者 赵永林 赵君杰 黄廷钦 马旭东 宋锦宁 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第7期900-907,共8页
目的研究大鼠脑缺血后瞬时受体电位通道1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)在神经元钙超载中的作用,探讨TRPC1参与脑缺血后神经元凋亡及突触功能障碍的机制。方法120只6周龄SD大鼠随机分为正常对照组、全脑缺血模型组、SK... 目的研究大鼠脑缺血后瞬时受体电位通道1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)在神经元钙超载中的作用,探讨TRPC1参与脑缺血后神经元凋亡及突触功能障碍的机制。方法120只6周龄SD大鼠随机分为正常对照组、全脑缺血模型组、SKF96365干预模型组、DMSO干预对照组。四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血模型,全脑缺血前立体定向注射SKF96365建立干预模型组,注射DMSO建立干预对照模型组。在缺血后的1,3,5,7,10 d收集大鼠双侧海马标本,进行形态学染色,用电镜观察细胞超微结构,Fura-2AM检测胞内Ca 2+浓度,Western blot检测TRPC1蛋白的动态表达,TUNEL检测海马神经元凋亡情况,用Morris水迷宫评估大鼠海马记忆功能,通过体视学分析计算海马CA1区中存活神经元的数量。结果形态学研究发现,全脑缺血后神经元肿胀,髓鞘结构破坏,片层结构消失。与正常组相比,全脑缺血模型组海马TRPC1蛋白表达持续升高,在3 d达到高峰,同时海马神经元胞内Ca 2+浓度及TUNEL阳性细胞数达到峰值(P<0.05)。给予TRPC1通道阻断剂SKF96365后,与全脑缺血模型组相比,干预模型组海马TRPC1的蛋白表达被抑制,海马神经元钙内流减低,TUNEL阳性细胞数显著降低,大鼠神经行为学及记忆功能评分改善(P<0.05)。结论TRPC1与脑缺血后钙超载导致的迟发性神经元凋亡密切相关,抑制TRPC1产生的钙内流可缓解海马神经元细胞凋亡,改善海马的空间记忆功能。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道 脑缺血 神经元凋亡 钙超载 突触抑制
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神经鞘瘤中miR-10b基因表达和甲基化水平分析 被引量:3
16
作者 郭建新 高珂 +4 位作者 祁磊 谢万福 徐高峰 冯怡 李瑞春 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期97-101,共5页
目的分析miR-10b小RNA在神经鞘瘤中的表达水平和该基因上游甲基化水平,并识别miR-10b在神经鞘瘤中的潜在靶基因。方法应用实时定量PCR定量miR-10b及潜在靶基因HOXB3、HOXD10、PTEN、PIK3CA、MAPRE1、HADC4在13例神经鞘瘤和6例正常前庭... 目的分析miR-10b小RNA在神经鞘瘤中的表达水平和该基因上游甲基化水平,并识别miR-10b在神经鞘瘤中的潜在靶基因。方法应用实时定量PCR定量miR-10b及潜在靶基因HOXB3、HOXD10、PTEN、PIK3CA、MAPRE1、HADC4在13例神经鞘瘤和6例正常前庭蜗神经的表达;进一步分析差异表达基因与神经鞘瘤临床特征的相关性;最后应用焦磷酸测序分析两组之间miR-10b基因上游甲基化水平差异。结果与正常神经相比,神经鞘瘤组织中miR-10b分子表达水平显著升高(P=0.000 3),而PTEN表达显著下降(P=0.004 7),两者显著负相关(P=0.001,r=-0.689)。此外,miR-10b基因启动子区内甲基化水平下调,并与该基因表达显著负相关(P=0.011,r=-0.571)。miR-10b高表达组与低表达组比较,肿瘤直径有差异(P=0.016);但发病年龄及1年后肿瘤复发率无差异(P>0.05)。结论神经鞘瘤中miR-10b启动子甲基化水平下降引起该基因持续高表达,而miR-10b可能靶向抑制PTEN表达。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 MIR-10B 甲基化 靶基因
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椎管哑铃形肿瘤的个体化显微外科治疗分析 被引量:2
17
作者 冒平 王乙锠 +3 位作者 杜昌旺 廉民学 何百祥 鲍刚 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期235-239,共5页
目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失... 目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失稳因素实施脊柱内固定。对比术前、术后美国脊髓损伤学会(ASIA)感觉及运动评分,评估治疗效果。结果26例椎管哑铃肿瘤均达到了一期全切。其中,神经鞘瘤20例,节细胞神经瘤3例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。术后患者的神经功能症状都得到不同程度的改善,无一例出现运动功能障碍的加重。术后1月ASIA感觉评分为(219.34±1.62)分,ASIA运动评分为(98.61±1.25)分,均较术前明显提高(P<0.001)。随访6~52个月,平均28个月,未见肿瘤复发及脊柱畸形发生。结论依据椎管哑铃肿瘤特点分型并制订个体化的手术入路,结合现代显微外科技术,可达到肿瘤的一期全切;术前、术中准确评估脊柱的稳定性,合理选择脊柱内固定,对于预防患者术后脊柱畸形,提升生活质量至关重要。 展开更多
关键词 哑铃形肿瘤 显微外科手术 脊柱
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改良选择性脊神经后根切断术与传统术式治疗痉挛性脑瘫的对比研究 被引量:2
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作者 廉民学 王宁 +3 位作者 鲍刚 宋千 廉海平 何百祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期363-366,共4页
目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时... 目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时间、出血量、术中切断脊神经后根的比例、术后并发症以及术后1年痉挛指数、踝阵挛、Holden步行能力的变化情况。结果改良选择性脊神经后根切断术手术时间长于传统术式(P<0.05),两组的术中出血量、术后并发症、术后1年痉挛指数、Holden步行能力方面无统计学差异(P>0.05)。改良组术中切断脊神经后根的比例小于传统组(P<0.05),踝阵挛消失优于传统组(P<0.05)。结论改良选择性脊神经后根切断术在消除踝阵挛方面更有优势。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况来定量切断脊神经后根,可以减少术中切断脊神经后根的比例,为减少手术并发症保留了解剖和功能基础。 展开更多
关键词 痉挛性脑瘫 选择性脊神经后根切断术 方法改进
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神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效分析 被引量:2
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作者 冒平 王乙锠 +5 位作者 李奇 宋千 王宁 廉民学 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期608-611,共4页
目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组)... 目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组),35例行后颅窝减压硬膜成形术(对照组)。对比两组术后Tator分级、脊髓空洞改善及并发症的发生,评估术后疗效。结果63例患者手术顺利,无死亡等严重并发症。其中,观察组术后有效率为78.6%,对照组为54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型安全、有效,术中硬膜水密缝合加硬膜肌肉悬吊有利于减少术后皮下积液的发生。 展开更多
关键词 Chiari畸形Ⅰ型 后颅窝减压 神经内镜
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颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性研究 被引量:3
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作者 郝文炯 折刚刚 +4 位作者 白茫茫 郭杰 白晓斌 李健 王茂德 《中国医药导报》 CAS 2016年第20期26-29,共4页
目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。方法 选择2012年4月~2015年10月在延安大学附属医院(以下简称“我院”)收治的38例颅脑外伤患者作为观察组,包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例;选择同期在... 目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。方法 选择2012年4月~2015年10月在延安大学附属医院(以下简称“我院”)收治的38例颅脑外伤患者作为观察组,包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例;选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组,采集两组患者的血清并测定脑红蛋白(NGB)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的含量,采用全面无反应性量表(FOUR)评价观察组患者的神经功能。结果 观察组患者的血清NGB[(325.27±55.11)比(57.33±8.15)pg/m L]、UCH-L1[(1.14±0.17)比(0.15±0.02)ng/m L]、NSE[(32.46±6.11)比(6.71±0.82)ng/m L]、S100β[(1.05±0.16)比(0.53±0.08)pg/m L]、GFAP[(22.52±4.18)比(10.69±1.73)pg/m L]含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);颅脑损伤程度越严重,血清NGB、UCH-L1、NSE、S100β、GFAP的含量越高,睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分越低(P〈0.05);血清NGB含量与UCH-L1、NSE、S100β、GFAP含量均呈正相关(r=0.668、0.637、0.701、0.725,均P〈0.05);血清NGB含量与睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分均呈负相关(r=-0.628、-0.714、-0.683、-0.709,均P〈0.05)。结论 颅脑损伤患者血清NGB含量显著升高且与神经功能的损伤程度具有良好的相关性,是评估颅脑损伤严重程度理想的实验室指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑红蛋白 神经功能 相关性
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