陕西省手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行的现况调查 被引量：3

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作者 李俊杰 辛霞 +2 位作者 张琳娟 梅娜 罗嘉婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期751-755,共5页

目的:调查陕西省手术室护理人员对预防术中获得性压力性损伤的知信行现状,分析其影响因素,为临床开展预防术中获得性压力性损伤知识培训提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月选取陕西省317家医院的3642名手术室护理人员为调... 目的:调查陕西省手术室护理人员对预防术中获得性压力性损伤的知信行现状,分析其影响因素,为临床开展预防术中获得性压力性损伤知识培训提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月选取陕西省317家医院的3642名手术室护理人员为调查对象,采用自行编制的手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行问卷进行调查。结果:手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知识、态度、行为的得分为(44.93±9.07)分、(43.84±7.24)分、(75.88±11.32)分,得分率分别为81.69%、87.68%、89.27%。培训次数、医院等级、科室类别、工作年限正向影响知识维度得分(P<0.05);培训次数、职称、医院等级正向影响态度维度得分(P<0.05);培训次数、医院等级、职称正向影响行为维度得分(P<0.05)。结论:手术室护理人员对术中获得性压力性损伤预防的态度和行为较为积极,但知识水平有待进一步提高。应充分发挥三级医院的辐射作用,从增加有效培训次数并合理利用护士个人经验着手,提高手术室护理人员术中获得性压力性损伤预防水平。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 预防 手术室 知信行 调查研究

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经鼻颅底手术患者术中鼻腔细菌培养及临床分析

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作者 张小荣 郭秀英 +5 位作者 张琳娟 梅娜 李瑞春 冒平 高珂 宋莉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期645-649,共5页

目的 分析临床经鼻颅底手术术区细菌存留情况及其与术后颅内感染的相关性。方法 将经鼻颅底肿瘤(蝶鞍区及鞍上)切除术患者的手术过程分为鼻腔通道准备(第1阶段)、肿瘤切除(第2阶段)和颅底重建(第3阶段)3个阶段,在每个阶段的起始时点,于... 目的 分析临床经鼻颅底手术术区细菌存留情况及其与术后颅内感染的相关性。方法 将经鼻颅底肿瘤(蝶鞍区及鞍上)切除术患者的手术过程分为鼻腔通道准备(第1阶段)、肿瘤切除(第2阶段)和颅底重建(第3阶段)3个阶段,在每个阶段的起始时点,于蝶窦前壁或鞍底斜坡隐窝处黏膜各取样1次进行细菌培养,分析手术不同阶段细菌培养阳性率及其与术后颅内感染的相关性。结果 共纳入患者105例,共取样315例次,3个阶段取样的中位时间点分别为手术开始后20.3、45.1、131.3 min。细菌培养的阳性结果第1阶段、第2阶段、第3阶段分别为9例(2.9%)、8例(2.5%)、23例(7.3%),其中第1阶段或第2阶段与第3阶段阳性例数差异均有统计学意义(P=0.013;P=0.007),而第1阶段与第2阶段差异无统计学意义(P=0.955)。共检出表皮葡萄球菌24例,金黄色葡萄球菌7例,溶血性链球菌3例,肺炎克雷伯杆菌2例,大肠杆菌4例。3阶段至少1次阳性结果的有36例(11.4%),术后17例(16.2%)脑脊液漏,12例(11.4%)颅内感染。细菌培养阳性患者发生颅内感染的危险性是阴性患者的3.1倍(OR=3.1,95%CI:0.9~10.6),但差异尚无统计学意义;脑脊液漏患者发生颅内感染的危险性是非脑脊液漏的61.4倍(OR=61.4,95%CI:11.2~337.1),差异有统计学意义(P<0.001)。术区鼻腔和术后脑脊液培养结果的菌种一致率为57.1%。结论 经鼻颅底手术术区细菌培养阳性率随手术时间延长而明显增高,是术后颅内感染的潜在风险指标。 展开更多

关键词 内镜经鼻入路 细菌培养 颅内感染 消毒

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皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

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作者 李军军 史罗宁 +3 位作者 肖祎 王玫 杨亚林 杜昌旺 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期280-284,共5页

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下... 目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管,对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较,皮下隧道组年龄、性别、合并症及血肿侧别、血肿量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。皮下隧道组手术时间[(27.68±4.1)min vs.(27.50±4.02)min、住院时间[(7.39±1.04)dvs.(7.42±1.04)d]、拔管时间(24.30±4.82)h vs.(25.37±5.02)h]等临床特征与对照组差异无统计学意义(P>0.05);皮下隧道组血肿清除率显著高于对照组(97.6%vs.95.7%),差异有统计学意义(Z=-3.897,P<0.001)。随访6月时,皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发,皮下隧道组血肿复发率低于对照组(3.7%vs.9.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.122,P=0.042)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率,降低并发症及复发率,技术简单,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔外引流术 皮下隧道 预后

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人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果分析 被引量：64

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作者 高明芳 赵剑侠 +1 位作者 梅娜 高长莉 《中国医学伦理学》 2017年第8期1030-1033,共4页

目的探讨人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果。方法选取笔者所在医院2016年4-6月间收治的择期接受外科手术的患者300例,随机将其分为干预组和对照组,每组各150例。对照组患者进行常规护理。干预组则在此基础上采用人性化护... 目的探讨人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果。方法选取笔者所在医院2016年4-6月间收治的择期接受外科手术的患者300例,随机将其分为干预组和对照组,每组各150例。对照组患者进行常规护理。干预组则在此基础上采用人性化护理,个性化服务。对两组患者在进入手术室前和进入手术室后的恐惧心理和焦虑情绪、患者的血压、心率波动情况进行了统计和分析。结果干预组患者进入手术室前,恐惧心理和焦虑情绪评分为(32.67±12.27),血压为(97.5±12.8)mm Hg,心率为(93.7±11.8)。对照组患者恐惧心理和焦虑情绪评分为(36.94±12.78),血压为(99.8±12.5)mm Hg,心率为(105.4±10.6)。干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论在手术室中实施人性化护理、个性化服务能有效降低患者的恐惧心理和焦虑情绪,使心率、血压等生命体征处于相对平稳状态。能使患者心平气和、积极乐观地接受手术治疗,术后积极配合医生及病房护理而早日康复。 展开更多

关键词 人性化护理 个性化服务 手术室护理

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品管圈在提高手术周转率及医务人员满意度中的应用研究 被引量：18

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作者 梅娜 李燕姿 +1 位作者 吴越 韦延强 《中国医学伦理学》 2016年第5期807-809,共3页

目的探讨品管圈活动在缩短接台手术间隔时间,加快手术台周转率中的实施与体会。方法组建QCC小组,运用品管手法,查找影响接台手术间隔时间的因素,进行分析,寻找出真正原因,提出相应的解决对策并组织实施。结果活动前平均每接台间隔时间2... 目的探讨品管圈活动在缩短接台手术间隔时间,加快手术台周转率中的实施与体会。方法组建QCC小组,运用品管手法,查找影响接台手术间隔时间的因素,进行分析,寻找出真正原因,提出相应的解决对策并组织实施。结果活动前平均每接台间隔时间24.6分钟,活动后平均每接台间隔时间16.2分钟,进步率为64.87%。且通过品管圈活动,圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、积极性、自信心、团队凝聚力、品管手法的使用均有明显程度的提高。结论通过QCC的质量管理工具,大大缩短了接台手术间隔时间,提高了手术台周转率,明显提高了医生和手术室护士满意度。 展开更多

关键词 品管圈 接台手术 间隔时间 手术台周转率 医务人员满意度

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肺移植组织样本的采集、储存与利用

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作者 李益行 师雪 +9 位作者 王泓懿 陶润仪 孙烨 苏爱玲 童立炎 冯锦腾 张言鹏 李硕 王亚文 张广健 《器官移植》 北大核心 2025年第1期147-155,共9页

肺移植经过不断的发展与完善,已成为治疗多种良性终末期肺疾病的首选手段,但肺移植领域仍面临诸多挑战,包括供者资源短缺、供肺保存与维护以及术后并发症等。肺移植术后切除的肺组织样本是研究良性终末期肺疾病及肺移植围手术期并发症... 肺移植经过不断的发展与完善,已成为治疗多种良性终末期肺疾病的首选手段,但肺移植领域仍面临诸多挑战,包括供者资源短缺、供肺保存与维护以及术后并发症等。肺移植术后切除的肺组织样本是研究良性终末期肺疾病及肺移植围手术期并发症的优良临床资源。然而,目前大多数肺移植术后组织样本的采集、储存与利用仅限于单次研究,尚未形成统一的技术规范。本研究基于西安交通大学第一附属医院肺移植生物样本库的建设方案,对肺移植组织样本采集、储存与利用过程中伦理审查、人员配置、采集流程、储存方法、质量控制及高效利用等方面的实践经验进行综述,以期为肺移植相关研究提供参考。 展开更多

关键词 肺移植 肺组织 人类遗传资源 标本采集 储存 伦理 生物样本库 技术规范

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在PBL教学模式中渗透医学人文理念的思考——基于手术室护理带教的实践 被引量：29

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作者 李燕姿 成小燕 +3 位作者 候娟茹 邓计妹 冯鸥 高明芳 《中国医学伦理学》 2019年第1期119-121,共3页

目的探讨手术室护理带教中采用PBL教学方式渗透医学人文理念的应用效果。方法将100位手术室实习学生随机分为实验组(PBL教学中渗透医学人文理念)和对照组(常规教学),对实验组进行以问题为导向的PBL教学模式并结合医学人文理念等多元化... 目的探讨手术室护理带教中采用PBL教学方式渗透医学人文理念的应用效果。方法将100位手术室实习学生随机分为实验组(PBL教学中渗透医学人文理念)和对照组(常规教学),对实验组进行以问题为导向的PBL教学模式并结合医学人文理念等多元化手段进行综合示教,对对照组进行常规的集中授课和小组临床护理带教,对两组实习生的理论考核成绩和实践考核成绩进行比较和评价,并进一步对两组学生带教方式进行评价和综合分析。结果实验组实习学生在一个月的学习中能够掌握手术室工作流程,独立完成中小手术的配合,医学人文理论知识考核成绩和临床人文实践表现均显著高于传统教学对照组(P <0. 05);多元化结合PBL教学实验组的实习护士的学习主动性、手术操作基本技能、理论知识的实践和巩固,参与意识均明显高于传统的教学组(P <0. 05)。结论在PBL教学模式中渗透医学人文知识能明显提高实习护士手术室学习的积极性,有助于提高其职业认同感和医学人文素养,且学生的实践操作和综合能力也得到了提高,值得在临床带教中推广。 展开更多

关键词 PBL教学模式 医学人文 手术室带教

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标准化术前访视及心理干预对择期手术患者心理的影响 被引量：21

8

作者 李燕姿 梅娜 +4 位作者 高明芳 陈亚玲 韦延强 侯娟茹 杨林 《中国医学伦理学》 2015年第6期983-985,共3页

目的探讨标准化术前访视及心理干预对择期手术患者焦虑及术后依从性、满意度的影响,为术前标准化访视的推广提供依据。方法将160名手术患者随机分为对照组和标准化访视组,对照组仅进行常规护理及术前准备,标准化访视组患者在常规术前准... 目的探讨标准化术前访视及心理干预对择期手术患者焦虑及术后依从性、满意度的影响,为术前标准化访视的推广提供依据。方法将160名手术患者随机分为对照组和标准化访视组,对照组仅进行常规护理及术前准备,标准化访视组患者在常规术前准备的基础上于术前1天进行标准化术前访视,并进行针对性的心理干预,比较两组患者术前焦虑、术后依从性及对护理满意度的差异。结果两组患者术前基线数据可比,标准化访视组患者术前焦虑及血压、心率的波动低于对照组(P<0.05),经标准化组访视的患者术后对治疗的依从性及对护理工作的满意程度也高于对照组(P<0.05)。结论标准化术前访视及心理干预可明显改善患者的心理状态,利于患者康复,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 手术室 标准化术前访视 心理干预

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多囊卵巢综合征稽留流产患者蜕膜组织整合素αvβ3及骨桥蛋白的表达研究

9

作者 文新灵 王丽 于学文 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期48-53,共6页

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3及骨桥蛋白(OPN)的表达。方法:选择2018年2月至2022年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的PCOS稽留流产(PCOS稽留流产组)、非PCOS稽留流产(非PCOS稽留流产组)和正常... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3及骨桥蛋白(OPN)的表达。方法:选择2018年2月至2022年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的PCOS稽留流产(PCOS稽留流产组)、非PCOS稽留流产(非PCOS稽留流产组)和正常早期妊娠人工流产(正常对照组)女性各20例为研究对象,检测3组蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN的表达。分析PCOS稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN表达的相关性。结果:整合素αvβ3、OPN在蜕膜组织中主要表达于子宫腺上皮细胞,同时也表达于蜕膜细胞。3组蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN的阳性率和免疫组化(IHC)染色评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCOS稽留流产组显著低于非PCOS稽留流产组和正常对照组(P<0.05),而非PCOS稽留流产组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN主要共定位于子宫腺上皮细胞,3组整合素αvβ3、OPN免疫荧光强度比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCOS稽留流产组显著低于非PCOS稽留流产组和正常对照组(P<0.01),而非PCOS稽留流产组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN的蛋白及和mRNA的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且PCOS稽留流产组显著低于非PCOS稽留流产组和正常对照组(P<0.01),而非PCOS稽留流产组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,PCOS稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3的蛋白及mRNA的表达水平与OPN均呈显著正相关(r>0,P<0.01)。结论:整合素αvβ3、OPN在早期妊娠的子宫腺上皮细胞和蜕膜细胞中均有表达,两者在PCOS稽留流产蜕膜组织中的表达显著降低,可能与子宫内膜容受性降低有关,其在PCOS患者稽留流产中的作用仍需探索。 展开更多

关键词 整合素ΑVΒ3 骨桥蛋白 多囊卵巢综合征 稽留流产 蜕膜组织

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行动学习法在手术室护生伦理教学中的应用及探讨 被引量：1

10

作者 吴越 高长莉 +1 位作者 杨雪 辛霞 《中国医学伦理学》 2015年第5期818-820,共3页

目的探讨行动学习法在手术室护生伦理教学中的应用。方法将94名护生分为观察组和对照组,观察组采用行动学习法,对照组采用常规方法,对比两组护生出科考试成绩和安全隐患事件发生率。结果观察组护生的整体考试成绩及案例分析题的答对率... 目的探讨行动学习法在手术室护生伦理教学中的应用。方法将94名护生分为观察组和对照组,观察组采用行动学习法,对照组采用常规方法,对比两组护生出科考试成绩和安全隐患事件发生率。结果观察组护生的整体考试成绩及案例分析题的答对率均高于对照组(P<0.05),安全隐患事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论行动学习法与传统的教学方法比较,能够激发学生的学习潜能,提高护生学习效果,降低安全隐患事件发生率。 展开更多

关键词 行动学习法 手术室 伦理思维 护生

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磁压迫腹主动脉阻断系统应用于宫颈癌患者的手术配合

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作者 韦延强 车菁 +3 位作者 成小燕 李奇灵 赵蓝波 王浩华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期47-49,共3页

目的总结磁压迫腹主动脉阻断系统应用于宫颈癌患者的手术配合经验,为相应手术护理配合提供参考。方法对15例宫颈癌患者于全麻下行广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术,术中采用磁压迫阻断腹主动脉;做好术前准备及磁压迫腹主动脉阻断系... 目的总结磁压迫腹主动脉阻断系统应用于宫颈癌患者的手术配合经验,为相应手术护理配合提供参考。方法对15例宫颈癌患者于全麻下行广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术,术中采用磁压迫阻断腹主动脉;做好术前准备及磁压迫腹主动脉阻断系统调试,标准化体位管理及全术程严格磁体管理等。结果15例患者顺利完成手术,术中出血量250(150,400)mL;术后住院6(4,10)d临床治愈出院。结论磁压迫腹主动脉阻断系统用于术中止血效果良好;精准高效的手术配合是手术成功的重要保障。 展开更多

关键词 宫颈癌 子宫切除 开腹手术 磁压迫腹主动脉阻断系统 手术配合

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腔镜外科手术中的伦理学思考

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作者 王红云 侯宁蕊 +1 位作者 段敏霞 张晨 《中国医学伦理学》 2014年第5期652-653,共2页

腔镜手术有利有弊,可以适应快节奏的生活但也会造成一些不良的生理反应。为使患者平稳、安全、舒适地度过手术期,手术室护士应该以强烈的职业责任感,高度的人文关怀,通过术前、术中、术后不同方式的护理对策,从根本上关怀、爱护、保护患... 腔镜手术有利有弊,可以适应快节奏的生活但也会造成一些不良的生理反应。为使患者平稳、安全、舒适地度过手术期,手术室护士应该以强烈的职业责任感,高度的人文关怀,通过术前、术中、术后不同方式的护理对策,从根本上关怀、爱护、保护患者,避免和减少手术并发症的发生,实现优质服务与腔镜手术优越性的有机结合,造福于患者。 展开更多

关键词 腔镜外科 手术中护理 护理伦理 人文关怀

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超声引导下椎板后阻滞应用于经皮椎间孔镜手术的效果 被引量：7

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作者 刘庆波 王春姝 +3 位作者 郑少华 肖颖 温健 杜恒 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期117-121,共5页

目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中的麻醉效果。方法40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随... 目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中的麻醉效果。方法40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随机分为超声引导下椎板后阻滞组(RLB组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。RLB组由麻醉医师在超声引导下在脊柱旁矢状位平面内行椎板后阻滞,C组由手术医师根据手术定位逐层局部浸润麻醉,所用药物均为0.5%罗哌卡因20 mL。记录入室(T_(0))、切皮(T_(1))、穿刺时(T_(2))、椎间孔成形(T_(3))、神经减压(T_(4))、缝合时(T_(5))VAS评分和Ramsay镇静评分,记录补救镇痛率和患者满意度,以及术中呼吸抑制、心动过速、高血压等不良反应的发生率,记录术前及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果RLB组T_(2-4)时点VAS评分和补救镇痛率显著低于C组(P<0.05),RLB组患者满意度显著高于C组(P<0.05),术中高血压和心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者术后3个月ODI评分明显低于术前(P<0.05),但组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板后阻滞(RLB)能够为PELD手术提供满意的镇痛效果,不影响下肢运动功能,不良反应少,安全性高。 展开更多

关键词 超声引导 椎板后阻滞 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术

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饮食健康教育处方对2型糖尿病患者膳食调节的效果及健康伦理分析 被引量：15

14

作者 李燕姿 何甜 +3 位作者 顾甜甜 高萌萌 魏兰 李蒙 《中国医学伦理学》 2018年第10期1293-1296,共4页

目的探讨饮食健康教育处方对2型糖尿病患者进行饮食治疗效果的影响。方法采用方便抽样法调查80例2型糖尿病患者,将80例2型糖尿病患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组进行常规的健康教育,饮食指导;实验组采用强化教育模式,... 目的探讨饮食健康教育处方对2型糖尿病患者进行饮食治疗效果的影响。方法采用方便抽样法调查80例2型糖尿病患者,将80例2型糖尿病患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组进行常规的健康教育,饮食指导;实验组采用强化教育模式,根据被纳入患者的具体情况,由糖尿病专业护士制定针对性的健康教育,对患者的饮食进行干预,观察患者的饮食治疗控制的情况和血糖控制水平。5个月后进行效果评价。结果经过针对性健康教育的试验组在饮食控制、血糖水平方面均比对照组理想,两组之间存在显著性差异(P <0. 01),提示针对性的健康教育在糖尿病患者的饮食治疗中起到重要作用。结论糖尿病患者需要长期服药,在饮食方面也需要科学搭配,通过实践证明,针对不同患者的具体情况实施针对性健康教育进行干预是有效的,可显著提高糖尿病患者对饮食治疗观念的认知水平,有效的控制血糖,减少或延缓并发症的发生,改善了生活质量,这符合健康伦理的题中之义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 健康教育 饮食控制 健康伦理

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椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后复发的个体化预警模型的建立 被引量：16

15

作者 邱洪波 唐乐 +2 位作者 何甜 丁茜 曹炯哲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期817-822,共6页

目的建立个体化预测腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后复发的预警模型。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月西安交通大学第一附属医院骨科收治的124例行PELD治疗的LDH患者的临床资料,分别用单因素和Logistic回... 目的建立个体化预测腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后复发的预警模型。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月西安交通大学第一附属医院骨科收治的124例行PELD治疗的LDH患者的临床资料,分别用单因素和Logistic回归分析筛选出影响LDH患者PELD术后复发的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果患者年龄、糖尿病史、病程、工作强度、椎间盘退变程度(IDDG)是影响LDH患者PELD后复发的独立危险因素(P<0.05)。基于筛选出的危险因素建立列线图预测模型,并对该模型进行验证。结果显示,建模集和验证集的C-index指数分别为0.944(95%CI:0.902~0.963)和0.969(95%CI:0.911~0.978),两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,两组ROC曲线下面积(AUC)分别为0.944和0.969,证明所建模型具有良好的预测精准度。结论本研究基于LDH患者PELD术后复发的危险因素建立的列线图预警模型具有良好的预测能力,有助于LDH患者行PELD手术治疗的术前评估和适应证选择,降低术后复发率。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 复发 危险因素 列线图

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胚胎小鼠肠神经胶质细胞的分离与鉴定 被引量：3

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作者 李娜 高慧 +4 位作者 张煜鑫 李岩松 袁伟 李爽 王强 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期636-640,共5页

目的:建立一种简便的分离与鉴定胚胎小鼠肠神经胶质细胞的方法。方法:分离14~16 d胚胎小鼠肠道组织,制备单细胞悬液,用神经胶质细胞生长专用的培养基进行培养,在倒置显微镜下观察胶质细胞的生长情况。在细胞贴壁达90%以上时进行纯化并传... 目的:建立一种简便的分离与鉴定胚胎小鼠肠神经胶质细胞的方法。方法:分离14~16 d胚胎小鼠肠道组织,制备单细胞悬液,用神经胶质细胞生长专用的培养基进行培养,在倒置显微镜下观察胶质细胞的生长情况。在细胞贴壁达90%以上时进行纯化并传代,待细胞贴壁后使用GFAP、S100b和Sox10蛋白抗体作为胶质细胞的特异性标记物用免疫荧光法进行EGCs纯度的鉴定。结果:培养24 h部分细胞贴壁,随培养天数延长贴壁细胞的数量逐渐增多,胞体较前饱满,突起进一步向外延展。12~14 d时细胞贴壁达90%以上,传代后细胞状态良好。免疫荧光染色可见其GFAP、S100b和Sox10蛋白质染色阳性率均达90%以上,鉴定为肠神经胶质细胞。结论:我们建立了一种简便的分离与鉴定胚胎小鼠肠神经胶质细胞的方法,今后可以用于EGCs自身功能及与其他肠道细胞相互作用的研究。 展开更多

关键词 肠道神经胶质细胞 原代培养 纤维酸性蛋白 小鼠

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老年糖尿病患者术中SedLine脑电监测与术后谵妄的相关性研究 被引量：3

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作者 杨岚 宋珂珂 +3 位作者 颜飞 高媛 王强 高巍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期861-866,共6页

目的 探究在老年糖尿病患者术中麻醉监测SedLine数据与发生术后谵妄(POD)的相关性。方法 纳入2019年10月至2020年1月全身麻醉下行择期手术的老年(≥65岁)糖尿病患者,心功能及ASA分级均为Ⅰ~Ⅲ级;排除行神外、心外、移植手术,无法在头部... 目的 探究在老年糖尿病患者术中麻醉监测SedLine数据与发生术后谵妄(POD)的相关性。方法 纳入2019年10月至2020年1月全身麻醉下行择期手术的老年(≥65岁)糖尿病患者,心功能及ASA分级均为Ⅰ~Ⅲ级;排除行神外、心外、移植手术,无法在头部安置电极及不能配合完成评估者。收集年龄、性别、体质指数(BMI)、受教育年限、吸烟史、心肺系统合并症等一般资料。除常规术中监测外,监测患者SedLine多导脑电(EEG),包括原始EEG、患者状态指数(PSI)、爆发抑制(BS)、肌电图(EMG)以及密度频谱阵列(DSA)。观察并记录患者术中EEG数据,住院期间分别于术前1 d和术后1、2、3、7 d对患者进行ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断POD,并以蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)诊断术后认知功能障碍(POCD)。采用t检验筛选POD与非POD患者术中EEG差异参数,用二元Logistic回归分析相关系数,用ROC曲线计算截点值、敏感度和特异度。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义。POD患者合并POCD的发生率比非POD患者高57.2%(P=0.019),而手术时长、麻醉时长及住院时间在两组之间差异无统计学意义。两组患者术中出现PSI<25及BS的时间无统计学差异;POD患者10~14 Hz的α波功率较非POD患者显著降低(P<0.05),并具有显著相关性(OR=1.4,95%CI:1.036~1.855,P<0.05),ROC曲线下面积为0.8 (95%CI:0.6~0.9),诊断界限值为0.5时诊断的敏感度和特异度分别为66.7%和80.4%。结论 老年糖尿病患者术中EEG低α波功率与POD发生具有显著相关性。 展开更多

关键词 老年 糖尿病 脑电监测 术后谵妄

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医学伦理学教学路径的探讨 被引量：20

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作者 魏恒顺 李燕姿 《中国医学伦理学》 2015年第6期887-890,共4页

我国的医学伦理学教学存在课程设置不合理、课时安排不充分、教学内容单调、考核方式简单、学校不够重视、教学没有贯穿医学教育全过程等问题。在此背景下,高等医学院校积极进行了改革探索,并引进了如案例分析法、PBL教学法、床旁教学... 我国的医学伦理学教学存在课程设置不合理、课时安排不充分、教学内容单调、考核方式简单、学校不够重视、教学没有贯穿医学教育全过程等问题。在此背景下,高等医学院校积极进行了改革探索,并引进了如案例分析法、PBL教学法、床旁教学法、情景模拟法、与法制教育结合等方式。为了更好地提高医学伦理学的教学效果,建议医学院校和医学伦理学教师进一步调整教学安排,丰富教学方法和内容,完善考核方式,加强继续教育。 展开更多

关键词 医学伦理学教学 医学生 医疗卫生 教学效果

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人性化延续护理对术中低体温的预防效果分析 被引量：5

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作者 高明芳 周珊 梅娜 《中国医学伦理学》 2019年第4期512-515,共4页

目的探索人性化延续护理对术中低体温的预防效果。方法选择2016年9月至12月在某院进行全身麻醉下,手术时间2小时以上的手术患者100例,随机分为两组。50例为观察组,给予人性化延续护理保温措施。50例作为对照组,给予手术中常规保暖。共分... 目的探索人性化延续护理对术中低体温的预防效果。方法选择2016年9月至12月在某院进行全身麻醉下,手术时间2小时以上的手术患者100例,随机分为两组。50例为观察组,给予人性化延续护理保温措施。50例作为对照组,给予手术中常规保暖。共分5个时间点采集体温:分别在麻醉前、切皮前、手术开始1小时、手术开始2小时和手术结束时进行采集,采用重复测量方差分析,分别对不同时间、组间、时间与组别交互效应比较。观察并比较两组患者术中低体温的发生率和满意效果。结果观察组与对照组在不同时间段测量出的温度,观察组明显高于对照组。不同时间段,测量出的温度相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。手术开始后实验组各时间段的温度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。考虑时间与组别之间有交互效应,统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于全身麻醉下时间较长的手术患者,采用人性化延续护理措施能够有效降低术中低体温的发生,充分体现对患者的人性化全面护理和人文关怀,提高术中护理质量。给予患者情感的安慰,鼓励患者直面疾病,以豁达的态度去积极生活。 展开更多

关键词 人性化护理 延续护理 医学人文

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右美托咪定对离体大鼠肠系膜动脉炎性相关蛋白表达的影响 被引量：1

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作者 马正敏 武淑芳 +2 位作者 景桂霞 王强 孙宏志 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期679-683,共5页

目的研究右美托咪定(DEX)对大鼠肠系膜动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及凋亡相关因子Caspase-3表达旳作用。方法取SPF级SD雄性大鼠,脱臼处死后,在体视显微镜下分离取出肠系膜动脉。建立脂多糖(LPS)诱导的血管损伤实... 目的研究右美托咪定(DEX)对大鼠肠系膜动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及凋亡相关因子Caspase-3表达旳作用。方法取SPF级SD雄性大鼠,脱臼处死后,在体视显微镜下分离取出肠系膜动脉。建立脂多糖(LPS)诱导的血管损伤实验模型,并根据随机化原则将损伤血管分为DEX组和对照组。DEX组根据所给予DEX的浓度不同分为10^(-8)、10^(-7)、10^(-6) mol/L 3个亚组。分离提取各组动脉组织中RNA及总蛋白后,RT-PCR方法检测TNF-α、IL-1β及CaSR等因子的mRNA水平;Western blot检测TNF-α、CaSR、AMPK及Caspase-3等蛋白的表达变化。结果 10^(-8)、10^(-7)、10^(-6) mol/L DEX组中LPS诱导的血管炎性反应均明显降低,TNF-α的mRNA和蛋白表达及IL-1β的mRNA表达减弱。DEX组血管条的Caspase-3蛋白表达较LPS组显著降低。DEX对LPS诱导的血管AMPK蛋白表达和CaSR的mRNA表达没有明显作用。结论 DEX明显降低与炎症相关蛋白的表达,提示DEX有一定的抗炎症作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 大鼠 肠系膜动脉 血管蛋白 炎性反应 凋亡 CASPASE-3

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