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中枢神经系统感染性病变:影像学检查规范专家共识2024版
1
作者 乔琛 刘婷 +10 位作者 蔡剑鸣 路青 司徒卫军 郑蒙 夏振营 曲源 梁挺 郑广平 张宏凯 赖声远 李宏军 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期857-860,共4页
影像学检查是中枢神经系统感染性病变(CNSI)诊疗过程中的重要环节,涉及较为复杂的成像序列及参数。国内多名CNSI领域影像学专家共同撰写本共识,旨在规范化CNSI影像学检查。
关键词 中枢神经系统感染 诊断显像
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皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果
2
作者 李军军 史罗宁 +3 位作者 肖祎 王玫 杨亚林 杜昌旺 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期280-284,共5页
目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下... 目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管,对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较,皮下隧道组年龄、性别、合并症及血肿侧别、血肿量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。皮下隧道组手术时间[(27.68±4.1)min vs.(27.50±4.02)min、住院时间[(7.39±1.04)dvs.(7.42±1.04)d]、拔管时间(24.30±4.82)h vs.(25.37±5.02)h]等临床特征与对照组差异无统计学意义(P>0.05);皮下隧道组血肿清除率显著高于对照组(97.6%vs.95.7%),差异有统计学意义(Z=-3.897,P<0.001)。随访6月时,皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发,皮下隧道组血肿复发率低于对照组(3.7%vs.9.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.122,P=0.042)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率,降低并发症及复发率,技术简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔外引流术 皮下隧道 预后
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正确发挥医学影像学技术在肺结核诊断中的作用 被引量：9
3
作者 郭佑民 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期549-551,共3页
肺结核至今仍然是危害我国人群身体健康的重大传染病之一。对于肺结核的防控，医学影像学的作用不容置疑。然而，广大临床医务工作者对于影像学检查技术和方法的正确使用，以及理解和诠释影像学表现的能力和水平仍然需要进一步提升，对... 肺结核至今仍然是危害我国人群身体健康的重大传染病之一。对于肺结核的防控，医学影像学的作用不容置疑。然而，广大临床医务工作者对于影像学检查技术和方法的正确使用，以及理解和诠释影像学表现的能力和水平仍然需要进一步提升，对基于影像学诊断肺结核的“同质化”水平仍然需要提高。 展开更多
关键词 医学影像学技术 肺结核诊断 影像学检查技术 临床医务工作者 重大传染病 影像学表现 影像学诊断 身体健康
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提高结核病的影像学诊断水平 被引量：2
4
作者 马红霞 郭佑民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第4期205-206,共2页
结核病是我国重点防控的重大传染病之一。目前，我国结核病疫情仍然十分严重，结核病患者的数量位居全球第二位。因此，持续加强结核病的防治工作是国家卫生政策的战略方针。尽管我国在结核病的防控方面已经取得了很大的成就，但是在结... 结核病是我国重点防控的重大传染病之一。目前，我国结核病疫情仍然十分严重，结核病患者的数量位居全球第二位。因此，持续加强结核病的防治工作是国家卫生政策的战略方针。尽管我国在结核病的防控方面已经取得了很大的成就，但是在结核病诊断的关键技术方面仍未获得突破性进展。因此，影像学检查当今依然是结核病的主要诊断技术之一。 展开更多
关键词 结核病疫情 影像学检查 诊断水平 重大传染病 结核病患者 结核病诊断 卫生政策 诊断技术
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基于影像学技术的结核病诊断与展望 被引量：5
5
作者 郭佑民 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期337-338,共2页
目前，我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，结核病仍被列为我国的重大传染病。我国城乡居民生活具有流动性的特点，一方面结核病发病后往往难以接受规范的正确诊断与治疗，治疗不规范即导致耐药结核病的播散；另一方面，耐药结核病... 目前，我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，结核病仍被列为我国的重大传染病。我国城乡居民生活具有流动性的特点，一方面结核病发病后往往难以接受规范的正确诊断与治疗，治疗不规范即导致耐药结核病的播散；另一方面，耐药结核病患者中的单耐药、多耐药，以及结核病并发HIV感染、结核病并发真菌感染、难治性结核病、结核病并发肺血管损害等，已成为结核病治疗中的棘手问题。 展开更多
关键词 结核病诊断 影像学技术 耐药结核病 重大传染病 结核病患者 HIV感染 肺血管损害 居民生活
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高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响
6
作者 廖月园 满子悦 +1 位作者 代薇 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-297,共8页
目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中... 目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中随机选择152名参与者进行随访,通过24 h尿钠水平评估其盐摄入量,并依据多种不同标准对受试者进行分组,以更全面地探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。结果在339名受试者中,盐敏感者共154人,占比45.4%;盐不敏感者共185人,占比54.6%。盐敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为8.31(7.60,9.02),盐不敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为-1.09(-1.49,-0.68)。对152名参与者的追踪随访显示,在盐敏感者中,高盐饮食组的收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)[根据平均每日盐摄入量(>11g)划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05]均显著高于正常盐饮食组,而在盐不敏感者中则没有统计学差异(P>0.05);此外,高盐饮食可显著增加盐敏感者高血压的患病率[根据平均每日盐摄入量(>11 g)划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05],而对盐不敏感者并无影响(P>0.05)。结论高盐饮食可增加盐敏感者的SBP、DBP水平,并显著提高其远期高血压患病率,而对盐不敏感者并无影响,可见盐敏感表型在盐摄入量与盐敏感性高血压的关联中起关键作用。 展开更多
关键词 高盐饮食 盐敏感性 盐敏感性高血压
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肾上腺皮质癌影像学表现 被引量：7
7
作者 苏停停 尚进 +5 位作者 袁佳 朱媛媛 张娇娇 郭辉 施秉银 强薇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第12期1839-1842,共4页
目的观察肾上腺皮质癌(ACC)影像学特征。方法回顾性分析22例ACC影像学表现,22例均接受腹部CT平扫,19例接受增强CT扫描;3例接受全身PET/CT;8例接受肾动态显像。结果CT示22例13例(13/22,59.09%)ACC位于左侧、9例(9/22,49.91%)位于右侧,直... 目的观察肾上腺皮质癌(ACC)影像学特征。方法回顾性分析22例ACC影像学表现,22例均接受腹部CT平扫,19例接受增强CT扫描;3例接受全身PET/CT;8例接受肾动态显像。结果CT示22例13例(13/22,59.09%)ACC位于左侧、9例(9/22,49.91%)位于右侧,直径均≥5 cm,形态不规则,边界不清,内部密度不均,其中10例(10/22,45.45%)见钙化,2例(2/22,9.09%)存在局部出血和囊变;17例(17/22,77.27%)局部软组织或邻近器官侵犯,7例(7/22,31.82%)出现血管侵犯,4例(4/22,18.18%)和7例(7/22,31.82%)分别见淋巴结转移和远处转移。3例PET/CT表现与CT所见相符。8例核素肾动态显像提示患肾血流灌注不均匀,显像剂摄取高峰减低、延迟甚至消失,显像剂分布稀疏、缺损、不均匀,排泄延缓,肾小球滤过率(GFR)为(30.18±3.54)mL/(min·1.73m^2)。结论ACC影像学表现具有一定特征性,结合病理检查及肾GFR有助于制定合理治疗方案。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 诊断显像
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系统性红斑狼疮患者肺部影像学特征与疾病活动度相关性研究 被引量：3
8
作者 佟佳音 王思 +2 位作者 张静平 郝辉 金晨望 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1351-1355,共5页
目的:探讨系统性红斑狼疮合并间质性肺病的CT特征与疾病活动度的相关性。方法:纳入131例系统性红斑狼疮相关间质性肺病患者。分析其疾病活动度评分、影像学特征及高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)肺间质纤维化Kazero... 目的:探讨系统性红斑狼疮合并间质性肺病的CT特征与疾病活动度的相关性。方法:纳入131例系统性红斑狼疮相关间质性肺病患者。分析其疾病活动度评分、影像学特征及高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)肺间质纤维化Kazerooni评分。采用Spearman秩和相关系数检验分析各评分之间的相关性。结果:Kazerooni评分法中的磨玻璃评分与系统性红斑狼疮疾病活动度-2000评分(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2000)呈正相关,差异有统计学意义(rs=0.388,P<0.001)。而纤维化评分与SLEDAI-2000评分之间差异无统计学意义(P=0.837)。弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)组磨玻璃评分得分最高,寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)组纤维化评分得分最高,差异有统计学意义(均P<0.001)。比较不同间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)类型之间SLEDAI-2000评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部HRCT可有助于更全面地评估系统性红斑狼疮疾病情况,对制定治疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 间质性肺病 疾病活动度 计算机体层成像
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基于卷积神经网络的颅内动脉瘤CTA影像判别 被引量：1
9
作者 卫渊 朱光宇 +1 位作者 颜格 杨健 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期147-147,共1页
目的颅内动脉瘤的诊断有赖于数字减影成像(DSA),计算机扫描造影(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等影像手段。目前基于临床影像资料的颅内动脉瘤诊断主要依靠临床医师的经验,然而由于颅内血管结构复杂,人工读片容易造成误诊、漏诊。近年来随... 目的颅内动脉瘤的诊断有赖于数字减影成像(DSA),计算机扫描造影(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等影像手段。目前基于临床影像资料的颅内动脉瘤诊断主要依靠临床医师的经验,然而由于颅内血管结构复杂,人工读片容易造成误诊、漏诊。近年来随着机器学习技术的不断发展,基于人工智能的医学影像处理研究已逐步开展并展现了良好的临床效果。本文基于卷积神经网络(convolutional neutral network,CNN)对头部CTA影像中的颅内动脉瘤人工智能判别方法开展了初步研究。方法现阶段研究中使用从西安交通大学第一附属医院数据库中获取了29例(11 930张切片)具有不同部位颅内动脉瘤患者的CTA影像数据。通过对上述图像进行降噪和标记等前处理,分别构建用于CNN训练的训练集(17组)、验证集(3组)和测试集(9组)。其后在Tensorflow平台构建具有5个卷积层、3个全连接层的CNN(Alex Net)并进行训练。最终将测试集输入训练完成的CNN,对上述神经网络的正确率等指标进行评价。结果与结论测试集中共包含9例(3 652张切片)颅内动脉瘤患者的CTA影像,其中包含动脉瘤本体的CTA影像切片共108张。结果显示,以CTA切片为单位,前述CNN整体准确率89. 51%,对包含动脉瘤瘤体的切片识别率(召回率) 87. 04%;而以病例为单位,9例动脉瘤患者全部成功识别,其识别准确率达100%。上述结果表明,现有的CNN结构在基于CTA影像的颅内动脉瘤病例识别中能够实现极高的准确性,具有广阔的临床应用价值。然而对于动脉瘤所在具体切片的识别精度还有待进一步提高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 CTA 测试集 卷积神经网络
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终末期肾病患者认知障碍的神经影像学研究进展 被引量：2
10
作者 穆俊娅 刘继欣 张明 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期161-166,共6页
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病发展终末期阶段最严重的转归,患者需要透析或者肾移植才能维持生命。根据流行病学调查,ESRD患者普遍存在认知功能障碍,这是影响患者生活质量的关键问题之一。本文以ESRD患者为研... 终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病发展终末期阶段最严重的转归,患者需要透析或者肾移植才能维持生命。根据流行病学调查,ESRD患者普遍存在认知功能障碍,这是影响患者生活质量的关键问题之一。本文以ESRD患者为研究载体,基于磁共振神经影像技术阐述了ESRD、大脑结构和功能以及认知功能之间的潜在关系,并指出基于影像学标记预测认知转归是需要重点解决的问题。 展开更多
关键词 终末期肾病 认知障碍 神经影像 预测
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新冠疫情下大学生焦虑抑郁影响因素及其与生活方式的相关性研究 被引量：10
11
作者 刘曦 汪丽娜 +3 位作者 范亚慧 吕嘉欣 马乐 李宁 《中国医学伦理学》 2021年第10期1353-1358,1363,共7页
为了解新冠疫情下大学生的焦虑和抑郁状况及影响因素,探究焦虑和抑郁与生活习惯改变的相关性。选取陕西省大学生为研究对象,通过网络平台发放电子问卷收集基本资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)评估大学生焦虑及... 为了解新冠疫情下大学生的焦虑和抑郁状况及影响因素,探究焦虑和抑郁与生活习惯改变的相关性。选取陕西省大学生为研究对象,通过网络平台发放电子问卷收集基本资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)评估大学生焦虑及抑郁状态。使用单因素及多重线性回归分析大学生焦虑及抑郁的影响因素;Spearman相关探究焦虑和抑郁与生活习惯的关联。分析显示纳入的1841名大学生中有17.4%处于焦虑状态,27.0%表现出抑郁反应。回归分析结果显示担心自己感染新冠肺炎、认为自己或家人感染新冠肺炎的概率大,认为感染新冠肺炎对情绪的影响程度大及每日浏览有关新冠肺炎的时长是焦虑和抑郁的主要影响因素;此外,焦虑和抑郁与作息、吃饭、晨起与睡觉等生活方式是否规律呈负相关。提示新冠疫情下的大学生存在焦虑与抑郁情绪,并与生活习惯相关,高校等相关部门应及时关注大学生心理状态,采取针对性心理行为干预以提高大学生心理健康水平。 展开更多
关键词 新冠肺炎 焦虑 抑郁 生活方式
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终末期肾病患者尿毒症毒素对认知功能的影响:抑郁的中介效应 被引量：2
12
作者 刘颖 穆俊娅 +5 位作者 张明 罗诏耀 欧阳远朔 陈青娟 李毅 陈伟 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期621-628,共8页
目的 探索抑郁在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症毒素与认知功能之间的中介作用,为临床早期干预提供依据。方法 回顾性纳入2018年8月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院肾内科确诊的未透析的ESRD患者49例及... 目的 探索抑郁在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症毒素与认知功能之间的中介作用,为临床早期干预提供依据。方法 回顾性纳入2018年8月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院肾内科确诊的未透析的ESRD患者49例及健康对照(healthy control, HC)50例,收集患者的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、华山版听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test-Huashan Version, AVLT-H)、数字连线测试A(Trail Making Test A,TMT-A)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory, BAI)收集两组的认知功能和焦虑抑郁资料,采用ESRD组的血清学指标阐明尿毒症毒素对认知功能的影响,应用PROCESS v3.4.1探索尿毒症毒素、抑郁、认知功能三者的关系及抑郁的中介效应。结果 ESRD组和HC组在MoCA总分(P<0.001)、AVLT-H(词语学习、短期延迟、长期延迟P<0.001,词语再认P=0.001)、TMT-A(P<0.001)、BDI(P<0.001)、BAI(P=0.009)的比较均有统计学差异。胱抑素C是AVLT-H短期延迟的负向影响因素(B=-0.834,P=0.019),BDI是AVLT-H长期延迟(B=-0.102,P=0.002)、AVLT-H词语再认(B=-0.071,P<0.001)、MoCA总分(B=-0.135,P=0.002)的负向影响因素。BDI在胱抑素C对AVLT-H短期延迟(总效应c=-0.334 6,直接效应c′=-0.223 5,中介效应a×b=-0.111 0,中介效应占比33.2%)和AVLT-H长期延迟的影响中起部分中介效应(总效应c=-0.318 7,直接效应c′=-0.218 8,中介效应a×b=-0.099 9,中介效应占比31.3%)。结论 ESRD患者存在认知功能下降及焦虑、抑郁情绪;胱抑素C和抑郁均为ESRD患者认知功能下降的负向影响因素;胱抑素C通过抑郁间接影响ESRD患者的认知功能。 展开更多
关键词 终末期肾病(ESRD) 认知功能 尿毒症毒素 胱抑素C 抑郁
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基于定量CT的肺血栓体积评估中高危急性肺栓塞的诊断价值 被引量：2
13
作者 姚彦娥 李岩松 +5 位作者 王雄慧 黄晓旗 任涛 冯筠 郭佑民 沈聪 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期126-132,共7页
目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像... 目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像(CTPA)确诊的患者共143例,按2018中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组(n=88)和中高危组(n=55),收集患者的基本人口学资料、临床表现及血清中的N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平。根据CTPA图像人工评价肺血栓栓塞程度,得到肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。采用“数字肺”肺血栓检测工具分割血栓,计算PEV。比较低危组与中高危组之间临床指标、实验室指标及PAOI、PEV的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAOI、PEV在识别中高危APE中的诊断价值,采用Logistic回归分析筛选中高危APE的独立危险因素,并建立不同的模型。结果中高危APE组较低危组年龄大、舒张压低(P<0.05),D-二聚体和NT-proBNP水平高(P<0.05),血小板计数、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压低(P<0.05),PAOI和PEV高(P<0.001)。ROC曲线分析显示,PEV、PAOI识别中高危APE的曲线下面积分别为0.809(95%CI:0.734~0.884)、0.753(95%CI:0.667~0.839)。Logistic回归分析显示,PEV、NT-proBNP是中高危APE的独立危险因素(P<0.05)。结论PEV、NT-proBNP是预测中高危APE的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 危险分层 肺血栓体积 计算机辅助定量
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磁共振扩散张量成像多参量评估早产与足月新生儿脑白质发育 被引量：9
14
作者 李贤军 刘哲 +5 位作者 孙亲利 王苗苗 刘聪聪 侯欣 刘黎明 杨健 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期168-173,共6页
目的基于磁共振扩散张量成像(DTI)各参量的变化组合特点评估早产与足月新生儿脑白质不同区域的发育状态。方法纳入行常规磁共振成像未见异常的新生儿66例:早产儿33例(男21例,女12例;胎龄30.143~36.286周)、足月儿33例(男22例,女11例;胎... 目的基于磁共振扩散张量成像(DTI)各参量的变化组合特点评估早产与足月新生儿脑白质不同区域的发育状态。方法纳入行常规磁共振成像未见异常的新生儿66例:早产儿33例(男21例,女12例;胎龄30.143~36.286周)、足月儿33例(男22例,女11例;胎龄37.000~41.429周)。行DTI扫描并获取参量:各向异性分数(FA)、平行扩散率(AD)以及垂直扩散率(RD)。运用Spearman秩相关分析分别评价早产儿与足月儿DTI参量与校正胎龄的相关性,并根据Dubois方法对脑白质发育状态进行评估:AD升高、RD降低、FA升高反映轴突排列有序化;AD降低、RD降低、FA不变或升高反映白质预髓鞘化;AD不变、RD降低、FA升高反映白质髓鞘化;采用Mann-Whitney U检验比较各参量的组间差异。结果根据Dubois的评估方法发现,内囊后肢、胼胝体在早产儿期已经处于髓鞘化阶段;大脑脚在足月儿期才开始髓鞘化;早产儿与足月儿放射冠上部、下额枕束以及外囊均处于预髓鞘化阶段。足月儿各感兴趣区域内FA高于早产儿(P<0.05),而除了大脑脚以外的其他区域足月儿的AD和RD均低于早产儿(P<0.05)。结论基于DTI多参量的发育变化和Dubois的方法可以量化评估新生儿脑白质发育状态,其符合髓鞘化和预髓鞘化阶段DTI参量变化特点,早产儿较足月儿的脑白质发育落后。 展开更多
关键词 新生儿 脑白质 发育评估 扩散张量成像 早产儿
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超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血 被引量：13
15
作者 汪靖园 薛挥 +2 位作者 李伟之 邰明辉 魏炜 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期392-396,共5页
目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺门静脉导引TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的临床价值。方法收集82例肝硬化伴反复上消化道出血患者,对其中47例(病例组)采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺并导引TIPS联合PT... 目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺门静脉导引TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的临床价值。方法收集82例肝硬化伴反复上消化道出血患者,对其中47例(病例组)采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺并导引TIPS联合PTVE,对35例(对照组)采用传统TIPS路径联合PTVE。比较2组分流道穿刺次数及时长、PTVE完成时长及手术总时长等指标,分别比较2组手术前后肝脏血管情况。记录2组并发症。结果病例组分流道穿刺次数和时长、手术总时长及术中出血率均低于对照组,而分流道穿刺成功率高于对照组(P均<0.05);2组PTVE手术时长差异无统计学意义(P=0.15)。与术前相比,2组术后门静脉及脾静脉内径均缩小;门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉及下腔静脉流速均加快,肝动脉流速均减低、RI均增高(P均<0.05)。病例组无复发消化道出血病例,对照组3例(3/35,8.57%)复发消化道出血(t=3.15,P<0.001)。结论超声引导下门静脉穿刺导引TIPS及PTVE可缩短手术时间、提高手术成功率及降低术后复发消化道出血的风险。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 门静脉 穿刺术 经颈静脉肝内门体静脉分流术 食管胃底曲张静脉栓塞术
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腹部结核的CT表现与鉴别 被引量：11
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作者 马红霞 张喆 郭佑民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期45-52,共8页
肺外结核占所有结核病的5%～20%,其发生与患者免疫力低下有关。尽管腹部结核占肺外结核的12%,占结核总数的3%左右,但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5%左右[1-2]。腹部结核因其表现形式复杂、临床常无特异性症状和体征、缺... 肺外结核占所有结核病的5%～20%,其发生与患者免疫力低下有关。尽管腹部结核占肺外结核的12%,占结核总数的3%左右,但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5%左右[1-2]。腹部结核因其表现形式复杂、临床常无特异性症状和体征、缺乏无创的特异性检查手段,常易误诊,多数需剖腹探查或出现并发症经手术证实。因此,腹部结核的早期诊断常需要依靠影像学检查。 展开更多
关键词 腹部结核 CT表现 鉴别 肺外结核 免疫力低下 影像学检查 检查手段 手术证实
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全身弥散加权成像在多发骨髓瘤中的应用进展 被引量：7
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作者 李雅楠 郭建新 +1 位作者 牛刚 杨健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第10期1601-1604,共4页
多发骨髓瘤(MM)是一种以骨髓浆细胞单克隆性增生为特征的恶性肿瘤,全身扩散加权成像(WB-DWI)以高对比度、高敏感度、可重复性好等优点已成为骨髓病变的主要影像学检查方法,WB-DWI不仅提高了病灶检出率,在MM的诊断及疗效评估等方面也具... 多发骨髓瘤(MM)是一种以骨髓浆细胞单克隆性增生为特征的恶性肿瘤,全身扩散加权成像(WB-DWI)以高对比度、高敏感度、可重复性好等优点已成为骨髓病变的主要影像学检查方法,WB-DWI不仅提高了病灶检出率,在MM的诊断及疗效评估等方面也具有重要的临床意义。本文对WB-DWI在MM中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 扩散磁共振成像 表观扩散系数
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脑瘫儿童深部灰质损伤mri分级系统的临床价值比较 被引量：6
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作者 刘衡 王苗苗 +10 位作者 王小玗 赵慧芳 吴亮 蒋昊翔 刘聪聪 李贤军 金超 孙亲利 马敬伟 王辉 杨健 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期174-178,193,共6页
目的评价脑瘫(CP)儿童缺血缺氧型(HIE)深部灰质损伤(DGMI)磁共振成像(MRI)不同分级系统的一致性及其临床意义。方法回顾性分析经MRI诊断的14例HIE型DGMI的CP儿童,所有患儿均行常规头颅MRI平扫、粗大运动功能分级(GMFCS)、手功能分级(MA... 目的评价脑瘫(CP)儿童缺血缺氧型(HIE)深部灰质损伤(DGMI)磁共振成像(MRI)不同分级系统的一致性及其临床意义。方法回顾性分析经MRI诊断的14例HIE型DGMI的CP儿童,所有患儿均行常规头颅MRI平扫、粗大运动功能分级(GMFCS)、手功能分级(MACS)。基于横断位、冠状位T2WI,2名影像诊断医师根据三分级法和四分级法,分别独立评价CP患儿头颅MRI图像。采用Kappa检验,分别计算不同分级方法的组内及组间一致性。将GMFCS/MACS分级与两种MRI分级分别进行Spearman相关分析。结果 2种方法的组内和组间Kappa值:三分级法组内一致性Kappa值0.873(P<0.001),组间一致性Kappa值0.873(P<0.001);四分级法组内一致性Kappa值0.901(P<0.001),组间一致性Kappa值0.611(P<0.001)。三分级法与GMFCS分级(r=0.053,P>0.05)、MACS分级(r=0.128,P>0.05)均无相关。四分级法与GMFCS分级(r=0.605,P<0.05)、MACS分级(r=0.779,P<0.05)均呈正相关。结论四分级法是一个可重复的评价CP儿童HIE型DGMI的方法,可用于初步判断粗大运动功能、手功能损伤程度。 展开更多
关键词 脑瘫 深部灰质 磁共振成像(且大运动功能分级系统 手功能分级系统
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应变弹性与剪切波弹性成像判断乳腺肿块良恶性的价值比较 被引量：12
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作者 夏晓娜 马兵兵 +3 位作者 张阳 吴成蓉 赵巧玲 阮骊韬 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期455-458,485,共5页
目的比较应变弹性、剪切波弹性成像(SWE)单独应用及二者联合应用时对乳腺肿块良恶性诊断的价值。方法对186例患者的190个乳腺肿块,术前行应变弹性和剪切波弹性检查。应变弹性用弹性应变率比值(SR)、SWE用最大弹性模量值(Emax)进行评估... 目的比较应变弹性、剪切波弹性成像(SWE)单独应用及二者联合应用时对乳腺肿块良恶性诊断的价值。方法对186例患者的190个乳腺肿块,术前行应变弹性和剪切波弹性检查。应变弹性用弹性应变率比值(SR)、SWE用最大弹性模量值(Emax)进行评估。以病理结果为金标准,比较两种技术单独应用及联合应用对诊断乳腺病变良恶性的效能。结果恶性肿块的SR和Emax均比良性肿块高(P均<0.05);SR诊断乳腺恶性肿块的灵敏度为76.9%,特异度为77.9%,准确度为77.3%,Emax诊断乳腺恶性肿块的灵敏度为77.8%,特异度为77.9%,准确度为77.9%,二者诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确度的差异均无统计学意义(P>0.05);应变弹性联合剪切波弹性诊断乳腺恶性肿块的灵敏度为86.5%,特异度为88%,准确度为87.3%,两种方法联合应用后诊断的敏感度、特异度、准确度均较二者单独应用明显提高(P<0.05)。结论应变弹性与剪切波弹性的诊断效能相似,二者联合应用对乳腺肿块良恶性的诊断效能优于二者单独应用。 展开更多
关键词 应变弹性 剪切波弹性 乳腺肿块 联合应用
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常规MRI和扩散张量成像在足月新生儿HIE的诊断价值 被引量：6
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作者 黄珍欢 詹泽娟 +3 位作者 涂学招 何永红 林祺 杨健 《磁共振成像》 CAS 2019年第3期185-189,共5页
目的探讨磁共振成像常规序列和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的分数各向异性(factionalanisotropy,FA)值和平均扩散系数(averagediffusion coefficient,ADC)值在足月儿缺血缺氧性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE... 目的探讨磁共振成像常规序列和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的分数各向异性(factionalanisotropy,FA)值和平均扩散系数(averagediffusion coefficient,ADC)值在足月儿缺血缺氧性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)诊断中的价值。材料与方法 2016年12月至2017年12月收住我院的41例HIE足月儿进行颅脑常规MRI和DTI检查,另取10例正常足月儿作为对照组,分析内囊后肢、胼胝体膝部和压部、额枕叶深部白质、半卵圆中心和豆状核的ADC值、FA值特点、与新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的相关性及其诊断HIE的准确度。结果常规MRI的内囊后肢、基底节和丘脑病变仅见于中重度HIE(P<0.05)。除胼胝体膝部和压部外,相同ROI双侧ADC值、FA值无差异(P>0.05)。中度HIE额叶深部白质和重度HIE除豆状核外的ADC值及中重度HIE除豆状核外的FA值低于对照组(P<0.01),轻度HIE各ROI的ADC值及FA值与对照组相仿(P>0.05)。轻度和中重度组间额叶深部白质,轻重度组间胼胝体膝部,轻中度和重度组间枕叶深部白质和半卵圆中心的ADC值及各组间除豆状核外的FA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FA值反映HIE脑白质损伤程度、范围和预后评估优于ADC值和常规MRI,内囊后肢的FA值与NBNA评分相关性最高。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑 婴儿 新生 磁共振成像
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