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妊娠早期母体孕酮动态指标与胎儿头围生长发育的关联研究
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作者 牛惠 辛娟 +8 位作者 梁金露 冯佳圆 朱思静 李晓雪 杨寅 方柳 孙梦菲 陈子怡 杨文方 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期871-879,共9页
目的探究妊娠早期母体孕酮动态指标与妊娠中、晚期胎儿头围(HC)的平均水平及增长速率的关联。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2024年12月于西安交通大学第一附属医院母婴队列中的255例单胎孕妇为研究对象,检测其妊娠早期静... 目的探究妊娠早期母体孕酮动态指标与妊娠中、晚期胎儿头围(HC)的平均水平及增长速率的关联。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2024年12月于西安交通大学第一附属医院母婴队列中的255例单胎孕妇为研究对象,检测其妊娠早期静脉血孕酮水平,通过形态学分为波动型和增长型两组孕酮轨迹。构建妊娠早期孕酮动态指标:孕酮累积动态偏离指数(CDDI-P 1 T)、孕酮峰值出现时间(GA-PP)和孕酮最大相对降幅(MRD-P 1 T)。计算妊娠中、晚期胎儿平均头围水平和线性增长速率。采用广义线性回归(GLM)分析孕酮动态指标与胎儿头围发育的线性关联。分孕周线性回归探究孕酮影响胎儿头围发育的关键孕周。应用普通最小二乘法(OLS)回归和限制性立方样条(RCS)图绘制孕酮动态指标与胎儿头围的非线性关联。结果纳入255例孕妇中,妊娠早期孕酮轨迹92.5%为波动型,7.5%为增长型。GLM分析显示,CDDI-P 1 T每增加1单位,妊娠中、晚期胎儿头围显著增加1.574 cm和1.193 cm(Z=3.714、2.885,P<0.01);GA-PP延迟与中期胎儿头围负相关(β=-0.190 cm,95%CI:-0.339~-0.041,P=0.010)与妊娠晚期胎儿头围增速正相关(β=0.022 cm/周,95%CI:0.003~0.041,P=0.025);MRD-P 1 T降幅减少10%使中期胎儿头围增加0.200 cm(95%CI:0.016~0.384,P=0.033),降幅减少100%,妊娠晚期胎儿头围增速增加0.201 cm/周(95%CI:0.002~0.399,P=0.048)。关键时间窗口分析表明,妊娠9.5~13周孕酮每升高20 nmol/L,中期胎儿头围增加0.035~0.166 cm,妊娠9~13周累积提升晚期胎儿头围0.767 cm;妊娠9.5~10.5周孕酮升高,妊娠中期胎儿头围增速提升0.013~0.023 cm/周;妊娠8.5~10.5周孕酮升高,提升晚期胎儿头围增速0.010~0.026 cm/周,Z值介于2.014~4.315,P均<0.05。结论CDDI-P 1 T、GA-PP和MRD-P 1 T孕酮动态指标是评估胎儿头围发育的新型敏感工具。孕酮调控存在阶段特异性窗口期,妊娠9.5~13周是孕酮影响胎儿头围增长的关键期,妊娠9.5~10.5周为调控胎儿头围增速的关键期,推动产前监护从妊娠维持向优生干预转变。 展开更多
关键词 妊娠早期激素 孕酮 动态指标 头围 宫内生长发育 优生
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影响新型冠状病毒肺炎省际传播与发展的因素:基于30个省市的数据分析 被引量:18
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作者 漆翠芳 杨力仁 +5 位作者 杨子轩 尚丽 谢桂兰 王瑞奇 王珊珊 杨文方 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期757-763,共7页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)省际传播与发展的影响因素,以期在重大传染病疫情暴发时,为各地区地域性防控策略的制定提供依据。方法回顾性收集截至2020年2月25日24时我国30个省市的新冠肺炎确诊病例数,各省市距湖北省的距离、武... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)省际传播与发展的影响因素,以期在重大传染病疫情暴发时,为各地区地域性防控策略的制定提供依据。方法回顾性收集截至2020年2月25日24时我国30个省市的新冠肺炎确诊病例数,各省市距湖北省的距离、武汉人口迁出比、GDP、人口密度、城镇人口数、交通客运量、旅客周转量等数据。以截至1月29日24时的以输入病例为主的累计确诊病例作为第一阶段病例集群,以1月30日0时至2月25日24时的以续发病例为主的累计新增确诊病例作为第二阶段病例集群,分别采用Pearson相关性分析与线性拟合回归评估人口迁徙、交通、经济等因素与新冠肺炎传播与发展的关联,在线性拟合回归中采用多因素最优子集模型方法筛选与各省市新冠肺炎关联最密切的影响因素。结果各省市距湖北省的距离,与以输入病例为主的第一阶段病例集群和以续发病例为主的第二阶段病例集群均呈负线性关联(t=-3.654、t=-3.679,P均<0.05)。武汉人口迁出比、GDP、城镇人口数、人口密度、交通客运量、旅客周转量,均与第一阶段、第二阶段病例集群呈正线性关联(t均>2.760,P均<0.05)。GDP、武汉人口迁出比与以输入病例为主的第一阶段病例集群关联最为密切(t=4.173、t=7.851,P均<0.05);第一阶段病例集群、武汉人口迁出比、城镇人口数与以续发病例为主的第二阶段病例集群关联最为密切(t=4.734、t=3.491、t=2.855,P均<0.05)。结论各省市GDP、武汉人口迁出比对以输入病例为主的疫情阶段影响最大;而输入病例、武汉人口迁出比、城镇人口数对以续发病例为主的疫情阶段影响最大。在以输入病例为主的疫情暴发初期,应考虑对高GDP和疫区迁出人口高比例地区,加强疫情防控力度,尽早、更加严格地限制该类地区的人口流动,有效遏制疫情的暴发;在以续发病例为主的疫情后期,应重点依据各省市的输入病例、自疫区人口迁出比、城镇人口数指标,分区域制定管制政策,合理限制人群接触,阻断疫情进一步发展。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情暴发 传播 发展 影响因素
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