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新型冠状病毒肺炎老年患者的临床特点及转归分析 被引量:6
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作者 张春 林婷 +6 位作者 郭利涛 李丹 李硕 王铮 石秦东 樊林 刘昌 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期915-922,共8页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年患者的临床特点、治疗及转归。方法收集2020年2月9日至2020年3月15日西安交通大学第一附属医院国家抗疫医疗队在武汉大学人民医院东院区七病区整建制收治确诊COVID-19的老年患者临床资料,回顾性... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年患者的临床特点、治疗及转归。方法收集2020年2月9日至2020年3月15日西安交通大学第一附属医院国家抗疫医疗队在武汉大学人民医院东院区七病区整建制收治确诊COVID-19的老年患者临床资料,回顾性分析人口资料、流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学资料及治疗转归。结果共计纳入30例患者,男性18例,女性12例,平均年龄(71.1±14.4)岁,均为武汉患者,无明确华南海鲜市场暴露史;基础疾病包括心脑血管疾病23例,慢性肺脏疾病3例,消化系统疾病2例,糖尿病3例,慢性肾脏病1例;入院前22例接受口服药物治疗;首发症状以发热咳嗽为主,体温峰值平均(38.4±0.6)℃;从出现症状至入院治疗平均时间为(15.0±7.7)d;临床分型以重型为主(共26例,占87%)。实验室检查示全血淋巴细胞计数为(0.7±0.2)×10^(9)/L,显著低于正常水平,D-二聚体水平显著升高[(6.9±13)μg/L];血清乳酸脱氢酶(LDH)升高[(310±136)U/L];C-反应蛋白[(61±52)mg/L]及血沉[(66±38)mmol/L]轻度升高。影像学表现为双肺病变22例,单肺病变7例,30例均显示磨玻璃样阴影;住院期间CT检查平均为(3.5±1.3)次。病毒检测鼻咽拭子核酸阳性30例,粪便核酸检测阳性6例,鼻咽拭子核酸阳性同时肺泡灌洗液核酸阴性1例,血清病毒IgG抗体平均为(157.5±29.2)AU/mL,IgM抗体平均为(69.0±148.7)AU/mL。并发症为5例并发ARDS,5例并发AKI,心脏损伤3例,休克2例,院内感染3例,凝血功能紊乱3例,消化道出血3例。治疗有5例接受无创机械通气,2例接受有创机械通气,2例行CRRT治疗,1例ECMO治疗;转归为危重型中有2例死亡,1例存活;重型转普通型/轻型25例中,1例重型进展为危重型并最终死亡;最终15例患者治愈出院,病毒核酸转阴时间平均为(12.4±5.6)d,CT病变吸收时间平均为(16.9±5.8)d,总住院时间(22.9±8.1)d,28 d死亡率为6.7%。结论 COVID-19老年患者多为重型,首发症状仍以发热咳嗽为主,出现症状后应立即住院治疗;病毒核酸转阴及影像学改善时间较长,危重型患者病死率较高,需引起临床医生高度重视。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 老年患者 临床特点 转归
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慢性阻塞性肺病诱导轻度认知功能障碍的回顾性队列研究 被引量:3
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作者 冯爱芳 王亮 +2 位作者 李静 杨勤玲 张玉琳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期867-871,共5页
目的 近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者较多合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)。本文拟通过临床队列研究来探明COPD是否导致MCI的发生。方法2002年1月至2003年12... 目的 近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者较多合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)。本文拟通过临床队列研究来探明COPD是否导致MCI的发生。方法2002年1月至2003年12月,于西安交通大学第一附属医院门诊电子数据库中随机挑选850例认知功能正常的COPD研究人群,年龄在70-90岁之间。首次检查确定基线后,每15个月随访一次,接受症状问询、神经生理检测和心理检测。COPD由呼吸内科医师确诊。使用Cox比例风险模型分析MCI的危险因素。结果 本研究随访时间3.5-6年,中位随访期为5.5年。850例受检人群中,265例在随访期出现了MCI。COPD显著增加了轻度认知功能障碍(HR2.12;95%CI:1.36-3.18;P〈0.01)以及其非记忆缺失亚型(non-amnestic mild cognitive impairment,naMCI)的发生风险(HR2.65;95%CI:1.86-3.89;P〈0.01)。Cox多因素分析发现COPD不是MCI总体和轻度认知功能障碍的记忆缺失亚型(amnestic mild cognitive impairment,a-MCI)发生的独立危险因素。本研究还发现对于长期患有COPD的患者,COPD严重程度与MCI(HR2.52;95%CI:1.97-3.62;P〈0.01)和na-MCI(HR2.07;95%CI:1.67-2.83;P〈0.01)发生率呈正相关关系。结论 COPD明显增加了中老年人群MCI(尤其是na-MCI)的发生率,而且COPD严重程度与MCI发生率呈正相关关系。COPD是MCI发生的危险因素,早期干预COPD可能预防或延缓MCI的发生或进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 轻度认知功能障碍(MCI) 回顾性队列研究 COX比例风险模型
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Notch1依赖Slug调控乳腺癌的上皮-间质转化过程 被引量:4
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作者 邵珊 安改丽 +5 位作者 赵琳 罗敏娜 宁谦 蒙渡 赵新汉 雷建军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期881-887,共7页
目的探讨Notch1调控乳腺癌上皮-间质转化(EMT)机制。方法通过Jagged1及shNotch1调控Notch信号通路的表达,观察乳腺癌细胞EMT及迁移侵袭情况;通过Slug荧光素酶报告基因,观察Notch1对Slug的报告基因作用。通过调控Slug表达水平,观察Slug在... 目的探讨Notch1调控乳腺癌上皮-间质转化(EMT)机制。方法通过Jagged1及shNotch1调控Notch信号通路的表达,观察乳腺癌细胞EMT及迁移侵袭情况;通过Slug荧光素酶报告基因,观察Notch1对Slug的报告基因作用。通过调控Slug表达水平,观察Slug在Notch1调控乳腺癌EMT及迁移侵袭中的作用。结果Jagged1活化Notch信号通路后促进乳腺癌的EMT及迁移侵袭过程,运用shRNA敲除Notch1后可逆转Jagged1导致乳腺癌的EMT及迁移侵袭过程,Notch1过表达可激活Slug报告基因,且Slug过表达可逆转shNotch1对EMT的抑制作用。结论Notch1作用于Slug的报告基因,通过Slug调控乳腺癌的EMT及迁移侵袭过程。 展开更多
关键词 乳腺癌 Notch1信号通路 SLUG 上皮-间质转化(EMT) 侵袭
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潜在非小细胞肺癌标记物CHCHD2的表达及临床意义 被引量:2
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作者 徐锐 王胜昱 +2 位作者 王莉 李满祥 姚杨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期329-333,共5页
目的研究一种潜在的肿瘤标记物CHCHD2在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达情况。方法采用免疫组化法检测60例NSCLC患者肿瘤组织及35例癌旁组织中CHCHD2蛋白的定位与表达,分析其与肺癌患者临床病理参数、总生存(OS)之... 目的研究一种潜在的肿瘤标记物CHCHD2在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达情况。方法采用免疫组化法检测60例NSCLC患者肿瘤组织及35例癌旁组织中CHCHD2蛋白的定位与表达,分析其与肺癌患者临床病理参数、总生存(OS)之间的关系。运用Oncomine数据库分析CHCHD2m RNA在非小细胞肺癌中表达水平。结果免疫组化结果显示CHCHD2在NSCLC中的阳性表达率(75.0%)明显高于癌旁组织(17.1%),且与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度密切相关,而与性别、年龄、组织学分型无关;Oncomine数据库分析结果表明与正常对照组相比,CHCHD2 m RNA在非小细胞肺癌中高表达(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析表明,在NSCLC中CHCHD2蛋白阳性表达组患者术后总的生存时间明显低于阴性组患者,log-rank分析其差异有统计学意义。结论 CHCHD2在NSCLC中高表达,可能作为一种潜在的肿瘤标志物参与了NSCLC的发生、发展,并促进其侵袭和转移,有望作为NSCLC早期诊断及判断不良预后的指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CHCHD2 免疫组织化学 预后
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丹红+小剂量糖皮质激素治疗重症肺炎合并心肌损伤的临床研究 被引量:3
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作者 冀国发 任徽 《海南医学院学报》 CAS 2019年第12期886-891,共6页
目的:探讨丹红+小剂量糖皮质激素治疗重症肺炎合并心肌损伤的临床效果。方法:选择本院收治的重症肺炎合并心肌损伤患者88例,随机分为对照组、研究组各44例。对照组接受常规西医+小剂量糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上加入丹红注射... 目的:探讨丹红+小剂量糖皮质激素治疗重症肺炎合并心肌损伤的临床效果。方法:选择本院收治的重症肺炎合并心肌损伤患者88例,随机分为对照组、研究组各44例。对照组接受常规西医+小剂量糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上加入丹红注射液治疗,持续2周。对比两组治疗前、治疗1周后、治疗2周后,外周血血气指标水平[PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及血清炎症介质[白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、氧化应激指标[晚期蛋白氧化产物(AOPP)、脂质过氧化氢(LHP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)]、心肌损伤标志物[乳酸脱氢酶(LD)、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)、肌红蛋白(Mb)]含量的差异。结果:治疗前两组外周血血气指标水平,血清炎症介质、氧化应激指标、心肌损伤标志物含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后,研究组外周血PH值、PaO2的水平高于对照组,PaCO2的水平低于对照组;IL-1、IL-17、CRP、TNF-α、MCP-1的含量低于对照组;AOPP、LHP的含量低于对照组,T-AOC、SOD的含量高于对照组;LD、TnI、Mb的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎合并心肌损伤患者接受丹红+小剂量糖皮质激素治疗,可有效减轻机体炎症应激状态及心肌损伤程度。 展开更多
关键词 重症肺炎 心肌损伤 丹红注射液 糖皮质激素
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新冠肺炎疫情下抗疫队伍的心理防疫——以陕西支援武汉第二批医疗队为例
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作者 李业宁 叶青 +3 位作者 徐战磊 周博 张正良 马现仓 《中国医学伦理学》 2021年第2期178-182,共5页
在严峻的疫情形势面前,防控一线的医护人员是令人敬佩的“逆行者”,也是容易出现心理问题的高危人群。如何科学管理队伍,做好新冠疫情下抗疫队伍的心理防疫尤为重要。2020年2月2日陕西支援武汉第二批医疗队前往武汉协和医院西院区,以精... 在严峻的疫情形势面前,防控一线的医护人员是令人敬佩的“逆行者”,也是容易出现心理问题的高危人群。如何科学管理队伍,做好新冠疫情下抗疫队伍的心理防疫尤为重要。2020年2月2日陕西支援武汉第二批医疗队前往武汉协和医院西院区,以精细化管理与最严制度建设,全方位队伍保障和关爱,适时心理支持与干预,团队精神的凝聚和指引等一系列心理防疫措施带领整支队伍121人在武汉坚守65天。抗击新冠肺炎疫情,不仅是一场防疫战争,也是一场心理战役。加强抗疫队伍的心理防疫不仅有助于提升医务人员的安全感和归属感,增强团队的凝聚力和向心力,提高整个医疗团队的救治能力和水平,也为其他抗疫队伍科学进行心理防疫提供了借鉴。 展开更多
关键词 新冠肺炎疫情 心理防疫 抗疫队伍 团队文化
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