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医学影像学实践教学中的伦理学问题探讨 被引量:5
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作者 徐贵平 金晨望 +3 位作者 李文荣 强永乾 张明 郭佑民 《中国医学伦理学》 2016年第3期535-537,共3页
医学影像学实践教学中存在一些伦理学问题,为此,医务人员和医学生应增强医学伦理与法律观念,加强医患沟通能力。在教学过程中,师生要尊重和维护患者的权益,要切实落实患者知情同意权,保护患者隐私权,注重对患者人文关怀,从而增强医患互... 医学影像学实践教学中存在一些伦理学问题,为此,医务人员和医学生应增强医学伦理与法律观念,加强医患沟通能力。在教学过程中,师生要尊重和维护患者的权益,要切实落实患者知情同意权,保护患者隐私权,注重对患者人文关怀,从而增强医患互信、构建和谐的医患关系,让患者愿意配合教学活动,创造良好的教学环境,进而有利于影像学教学的开展。 展开更多
关键词 医学影像学 教学 医学伦理学 患者权益
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基于能谱CTA的下肢动脉闭塞性疾病支架效果显示评价 被引量:2
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作者 黄欣 丁宁宁 +5 位作者 周丽 赵文哲 李达亮 刘哲 杨健 金超 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期178-183,共6页
目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61&#... 目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61±9.65)岁;男/女:16/4]。原始图像重建为7组单能量图像(40~100 keV)、120 kVp、虚拟平扫(VUE)和去金属伪影(MAR)技术图像。图像经去骨处理后,以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)显示支架,并进行客观和主观评估,通过单因素方差分析进行比较。结果 与其他重建组图像相比,80 keV和MAR图像评分最高(P<0.01)。结论 80 keV单能量成像技术和MAR提高了下肢动脉支架内腔和结构的图像质量,为临床医师提供了更高的诊断价值。 展开更多
关键词 下肢动脉慢性闭塞性疾病 能谱CT血管成像 单能量成像 下肢动脉 动脉支架
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单次屏气三维压缩感知与梯度自旋回波磁共振胰胆管成像图像质量的对比研究
3
作者 李雅楠 樊钢练 +5 位作者 黎星 程燕南 王欢 张雪艳 梁张瑞 郭建新 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期125-131,共7页
目的 比较单次屏气压缩感知(3D BH-CS-MRCP)、梯度自旋回波三维磁共振胆管成像(3D BH-GRASE-MRCP)与常规三维呼吸触发磁共振胆管成像(3D RT-MRCP)的图像质量及临床应用价值。方法 回顾性分析2023年9月—12月进行3D BH-GRASE-MRCP、3D BH... 目的 比较单次屏气压缩感知(3D BH-CS-MRCP)、梯度自旋回波三维磁共振胆管成像(3D BH-GRASE-MRCP)与常规三维呼吸触发磁共振胆管成像(3D RT-MRCP)的图像质量及临床应用价值。方法 回顾性分析2023年9月—12月进行3D BH-GRASE-MRCP、3D BH-CS-MRCP和3D RT-MRCP三组序列扫描的患者48例,男26例、女22例,平均年龄(53.14±15.19)岁。由2名放射科医师按5分制评分对胰胆管可见性、运动伪影、背景抑制和整体图像质量进行评价。计算3个胆管段(胆总管、左、右肝管)的相对对比度,并记录3个序列的采集时间。采用Friedman检验和事后检验比较三组采集时间、定性和定量结果。结果 两组屏气序列的采集时间均显著短于常规3D RT-MRCP(P<0.001)。三组在整体图像质量、运动伪影、胆总管及肝内胆管一级分支上均无统计学差异。3D RT-MRCP和BH-CS-MRCP的相对对比度、肝内胆管二级分支可见性和背景抑制评分均显著高于BH-GRASE-MRCP(P<0.01)。3D RT-MRCP的胰管近段、中段及远段可见性评分均显著优于BH-GRASE-MRCP(P=0.002、0.043、0.001),而BH-GRASE-MRCP的胆囊及胆囊管可见性评分高于3D RT-MRCP(P=0.036)。除胰管(中、远段)显示评分外,3D RT-MRCP与BH-CS-MRCP其他图像评价指标均无统计学差异。结论 单次屏气下3D MRCP联合GRASE和CS技术可在不降低整体图像质量的情况下显著缩短采集时间。与BH-GRASE-MRCP相比,BH-CS-MRCP在胆管可见性和背景抑制方面显示更佳。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 压缩感知 梯度自旋回波序列 屏气
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评估人工智能在CTPA肺栓塞诊断效能及肺栓塞指数中的临床应用价值 被引量:2
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作者 杨舒同 李竹君 +7 位作者 金超 侯伟 赵文哲 张宝平 田倩 肖瑶 荐志洁 刘哲 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期157-161,共5页
目的 验证基于CT肺血管成像(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)的肺栓塞人工智能识别系统(PE-AI)的诊断效能及危险分层能力,分析其在实际临床工作中的诊断价值。方法 收集我院2023年1月1日至2023年10月10日疑似PE患者行... 目的 验证基于CT肺血管成像(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)的肺栓塞人工智能识别系统(PE-AI)的诊断效能及危险分层能力,分析其在实际临床工作中的诊断价值。方法 收集我院2023年1月1日至2023年10月10日疑似PE患者行CTPA检查病例416例。采用双盲法由2名低年资影像医师与PE-AI分别对收集病例进行栓子检出和诊断,并分别记录诊断时间;以3名高年资影像医师结合临床随访结局作为本研究的金标准,评价AI、人工与PE-AI的诊断效能,并绘制受试者操作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),使用Delong-t检验进行比较。肺栓塞确诊病例分别收集AI及人工计算的肺栓塞指数(pulmonary artery obstruction index, PAOI),并进行一致性分析。结果 PE-AI、人工及联合诊断的曲线下面积AUC(area under curve, AUC)分别为85.6%、90.8%和95.1%,三组AUC之间差异具有统计学意义(P<0.05);PE-AI的读片时间[(0.16±0.07)min]明显低于人工[(4.42±1.85)min,P<0.001]及联合诊断[(4.58±1.84)min,P<0.001]。肺动脉栓塞确诊病例亚组分析中,PE-AI与人工测得的PAOI具有较高的一致性(intraclass correlation efficient, ICC=0.80)。结论 AI可以在短时间内快速识别肺动脉栓子,辅助放射科医师提高诊断效率;同时通过对肺动脉PAOI的智能检测,有助于肺栓塞患者的危险分层,优化诊疗流程。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 CT肺血管成像 人工智能 肺栓塞指数(PAOI)
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颅内大动脉重度狭窄或闭塞导致的轻型卒中或短暂性脑缺血发作患者脑灌注与认知功能的相关性研究
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作者 尚美玲 陈嫣然 +11 位作者 郭冰冰 迟晓彤 权璐 晏格致 王慧 马玲 刘福德 于嘉 韩建峰 张明 敦旺欢 王毓婧 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第10期701-711,共11页
目的探讨表现为轻型卒中(MS)或短暂性脑缺血发作(TIA)的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者的脑灌注及认知功能状态,并分析二者之间的相关性。方法前瞻性连续纳入2023年6月至2024年5月西安交通大学第一附属医院神经内科收治的表现为MS或TIA... 目的探讨表现为轻型卒中(MS)或短暂性脑缺血发作(TIA)的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者的脑灌注及认知功能状态,并分析二者之间的相关性。方法前瞻性连续纳入2023年6月至2024年5月西安交通大学第一附属医院神经内科收治的表现为MS或TIA的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者,同期通过社会招募健康对照者,根据颅内大动脉狭窄或闭塞受累侧别将所有患者分为左、右侧颅内大动脉受累两组。所有颅内大动脉狭窄或闭塞患者于TIA或MS首次发作后2周内完成头部MR,健康对照组MR检查时间不作要求,并于MR扫描当天采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估参与者的总体认知及各认知域(视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象能力、延迟回忆及定向)表现。收集所有参与者的一般资料,包括年龄、性别、受教育程度、体质量指数、吸烟史、饮酒史,收集左、右侧颅内大动脉受累组患者的临床资料,包括糖尿病、高血压病、高脂血症及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、责任狭窄或闭塞血管(颈内动脉、大脑中动脉)、责任侧血管狭窄程度[重度狭窄(狭窄率70%~99%)、闭塞(狭窄率100%)]和非责任侧血管狭窄程度[无狭窄(狭窄率0)、轻度狭窄(狭窄率>0~49%)]、侧支循环代偿情况[美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASTIN/SIR)侧支循环分级评分]和责任血管事件(TIA、MS)。比较3组一般资料、MoCA量表评分,比较左、右侧颅内大动脉受累组患者的临床资料,采用统计参数映射12(SPM 12)软件对左、右侧颅内大动脉受累组及健康对照组体素水平脑血流量(CBF)进行独立样本t检验,并采用团簇水平家族错误率(FWE)校正,对左、右侧颅内大动脉受累组患者全脑体素水平的CBF与MoCA量表总分进行多重线性回归分析以评估二者的相关性。结果共纳入33例表现为MS或TIA的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者及33名健康对照者,左侧颅内大动脉受累组21例,右侧颅内大动脉受累组12例。(1)3组吸烟史(P=0.024)、饮酒史(P=0.011)比例差异有统计学意义,左侧颅内大动脉受累组入院NIHSS评分[0(0,2)分比0(0,0)分,P=0.044]、颈内动脉受累患者比例(13/21比2/12,P=0.027)高于右侧颅内大动脉受累组,余3组间或两组间一般及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)3组MoCA量表总分及视空间与执行功能、注意、语言、抽象能力、延迟回忆、定向认知域评分差异均有统计学意义(均P<0.05),仅命名认知域评分差异无统计学意义(P=0.063)。左侧颅内大动脉受累组患者MoCA量表总分及视空间与执行功能、注意、语言、抽象能力、延迟回忆、定向认知域评分均低于健康对照组(均P<0.0167),右侧颅内大动脉受累组患者语言、抽象能力及定向认知域评分均低于健康对照组(均P<0.0167),左侧颅内大动脉受累组患者注意认知域评分低于右侧颅内大动脉受累组(P<0.0167),余两两比较差异均无统计学意义(均P>0.0167)。(3)经FWE校正后,基于SPM 12的3组体素水平的CBF检验结果显示,左、右侧颅内大动脉受累组患者责任侧颞叶、背外侧前额叶、顶叶CBF均低于健康对照组,左侧颅内大动脉受累组患者非责任侧舌回、楔叶、距状回的CBF高于健康对照组(FWE校正,P<0.05),而右侧颅内大动脉受累组患者中无CBF较健康对照组增加的区域。(4)多重线性回归分析结果显示,左侧颅内大动脉受累组患者责任侧中央前回、颞上回CBF与MoCA量表总分均成正相关(FWE校正,P<0.05),右侧颅内大动脉受累组患者责任侧CBF与MoCA量表总分无关。结论表现为MS或TIA的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者的脑灌注及认知功能均存在不同程度的损伤,且在左侧受累患者中二者成正相关。 展开更多
关键词 认知功能障碍 低灌注 颅内大动脉狭窄 颅内大动脉闭塞 动脉自旋标记技术 定量分析
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基于灰质体积支持向量机模型评估肌萎缩侧索硬化及分析相关脑区
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作者 吴珊 李海宁 +7 位作者 张秋丽 段倩倩 于心怡 秦星 胡芳芳 靳娇婷 党静霞 张明 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1051-1055,共5页
目的观察基于灰质体积(GMV)支持向量机(SVM)模型评估肌萎缩侧索硬化(ALS)的价值,并分析相关脑区。方法回顾性分析60例ALS患者(ALS组)及60名健康志愿者(对照组)MR 3D T1WI数据,以基于体素形态学测量方法所获各脑区GMV作为输入特征,采用F-... 目的观察基于灰质体积(GMV)支持向量机(SVM)模型评估肌萎缩侧索硬化(ALS)的价值,并分析相关脑区。方法回顾性分析60例ALS患者(ALS组)及60名健康志愿者(对照组)MR 3D T1WI数据,以基于体素形态学测量方法所获各脑区GMV作为输入特征,采用F-score分析选择对应分类准确率最高的特征构建SVM模型。绘制受试者工作特征曲线,观察SVM模型评估ALS效能;将权重阈值设为前10%,获取对模型贡献最大的灰质脑区。结果基于排名前40%的GMV特征构建的SVM模型分类准确率最高(82.50%),其对应敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为85.05%、80.40%及0.890。左侧中央前回、左侧前扣带回与旁扣带回、右侧颞中回、左侧岛盖部额下回、右侧背外侧额上回、左侧颞极:颞中回、右侧枕上回、右侧眶部额中回、右侧距状裂周围皮层及右侧梭状回依次为对分类模型贡献排名前1~10的灰质脑区。结论ALS存在特定GMV改变模式,基于GMV SVM模型可有效评估ALS;左侧中央前回为对该模型贡献最大的脑区。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 磁共振成像 灰质 机器学习
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新生儿室管膜下囊肿的影像表现分型及危险因素分析 被引量:9
7
作者 李彦彦 穆靓 +3 位作者 孙亲利 高洁 王苗苗 杨健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期496-499,共4页
目的探讨新生儿室管膜下囊肿(SEC)的影像表现分型及危险因素。方法回顾性分析经MR检查(16例)或超声检查(26例)诊断为新生儿SEC的临床资料共42例(SEC组),并选择健康新生儿42名作为对照组。根据SEC发生位置进行分型,并进行统计学... 目的探讨新生儿室管膜下囊肿(SEC)的影像表现分型及危险因素。方法回顾性分析经MR检查(16例)或超声检查(26例)诊断为新生儿SEC的临床资料共42例(SEC组),并选择健康新生儿42名作为对照组。根据SEC发生位置进行分型,并进行统计学分析。结果根据SEC发生位置可分为前角型、体旁型(包括凸向室内及室外脑白质)及后角型3型,其中体旁型25例,前角型15例,后角型2例。缺氧缺血及感染是新生儿发生SEC的有统计学意义的危险因素(P均〈0.05)。前角型缺氧缺血的发生率明显高于体旁型[86.67%(13/15),52.00%(13/25),χ^2=4.95,P=0.03];前角型及体旁型中感染因素发生率差异无统计学意义[60.00%(9/15),44.00%(11/25),χ^2=0.96,P〉0.05]。2例后角型均存在缺氧缺血及感染因素。结论围生期缺氧缺血及感染是新生儿SEC形成的主要诱发因素,且缺氧缺血与前角型的发生密切相关。 展开更多
关键词 室管膜下囊肿 新生儿 危险因素 磁共振成像 超声检查
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3D FIESTA-C序列与3D-Cube T2序列检测内耳结构的MRI伪影分析
8
作者 杨珂 王宇焘 +5 位作者 邢娟丽 员艳宁 全星璞 范妤欣 张明 王渊 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期538-543,共6页
目的对稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C)和三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2)采集外周性眩晕患者内耳结构的磁共振图像(MRI)伪影进行分析。方法筛选2023年10月至2024年6月于西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的63例外周... 目的对稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C)和三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2)采集外周性眩晕患者内耳结构的磁共振图像(MRI)伪影进行分析。方法筛选2023年10月至2024年6月于西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的63例外周性眩晕患者的资料进行分析,其中男性16例,女性47例,年龄18~60岁。由两名资深影像科医师对两种MRI序列的扫描图像进行独立质量评价,采用Kappa检验对两名医师的主观判断进行一致性评价,并采用Wilcoxon符号秩和检验比较各序列的图像质量。计算3D FIESTA-C序列、3D-Cube T2序列以及二者联合应用对内耳结构显示的准确率。结果3D-Cube T2序列的整体图像质量优于3D FIESTA-C序列(Z=-11.670,P<0.001),3D FIESTA-C联合3D-Cube T2序列显示半规管的准确率优于单独应用3D FIESTA-C与3D-Cube T2序列,三者显示水平半规管的准确率具有统计学差异(P<0.001)。结论3D FIESTA-C序列检测水平半规管具有一定优势,3D-Cube T2序列显示上半规管图像质量更佳,两者联合应用与单独采用某一序列相比,可以有效避免对外周性眩晕患者半规管结构的误诊或漏诊。 展开更多
关键词 稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C) 三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2) 磁共振水成像(MRH) 外周性眩晕
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胸部CT定量参数与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者1年内再入院的相关性
9
作者 孙国庆 杨璐 +5 位作者 何立宇 田敏 朱冰洁 Pardis Bahadori 陈雁蓉 金晨望 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1097-1102,共6页
目的观察胸部CT定量参数与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者1年内再入院的相关性。方法按1年内是否因急性加重再入院将225例AECOPD分为再入院组(A组,n=61)与未再入院组(B组,n=164),比较组间定量CT参数,包括全肺、左/右肺及各肺叶... 目的观察胸部CT定量参数与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者1年内再入院的相关性。方法按1年内是否因急性加重再入院将225例AECOPD分为再入院组(A组,n=61)与未再入院组(B组,n=164),比较组间定量CT参数,包括全肺、左/右肺及各肺叶低密度衰减区容积占全肺容积百分比(LAA%)及肺内血管体积(IPVV),以及第3~8级支气管管腔面积(LA)、支气管壁面积百分比(WA%);以Spearman相关性分析定量CT参数与1年内再入院的相关性。结果A组全肺、右肺、双肺上叶、右肺中叶及右肺下叶LAA%均高于B组(P均<0.05),且上述参数均与1年内再入院呈弱正相关(r=0.142~0.187,P均<0.05)。组间右肺上叶LA第6级、左肺下叶LA第6级、左肺下叶LA第8级、右肺上叶WA%第5级、右肺上叶WA%第8级及左肺下叶WA%第8级差异均有统计学意义(P均<0.05),除左肺下叶LA第6级外,上述气道参数均与1年内再入院相关。结论AECOPD患者1年内再入院可能与更严重的气道重塑和肺气肿有关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 体层摄影术 X线计算机
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肾移植术后患者创伤后应激症状与脑灰质体积减小的相关性研究:基于体素形态学测量方法
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作者 王昕怡 朱昕怡 +5 位作者 穆俊娅 欧阳远朔 王雨晨 关楚欣 麻少辉 张明 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期860-864,共5页
目的探讨肾移植术后患者(KTRs)脑灰质体积的变化及其与KTRs创伤后应激症状(PTSS)的相关性,以期为早期识别和干预KTRs的PTSS提供神经影像学依据。方法46名KTR患者和年龄、性别、教育水平匹配的46名健康对照(HCs)均接受了颅脑MRI 3D-T1加... 目的探讨肾移植术后患者(KTRs)脑灰质体积的变化及其与KTRs创伤后应激症状(PTSS)的相关性,以期为早期识别和干预KTRs的PTSS提供神经影像学依据。方法46名KTR患者和年龄、性别、教育水平匹配的46名健康对照(HCs)均接受了颅脑MRI 3D-T1加权结构像扫描,并应用基于体素的形态学测量(VBM)方法,比较两组间脑灰质体积的差异,进一步对KTRs与HCs之间存在差异的脑区灰质体积与用于评估PTSS的严重程度的修订版事件影响量表(IES-R)评分进行相关性分析。结果与HCs组相比,KTRs组患者双侧中央前回、额中回、补充运动区、内侧旁扣带回及双侧颞中回的灰质体积显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05,TFCE-FWE校正)。KTRs的左侧额中回灰质体积与其IES-R量表评分呈负相关(r=-0.235,P=0.022)。结论KTRs存在脑灰质体积的异常,且其左侧额中回灰质体积与PTSS相关。 展开更多
关键词 肾移植 创伤后应激症状 脑灰质体积 事件影响量表(IES) 磁共振成像
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肌萎缩侧索硬化症患者神经影像学研究进展 被引量:5
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作者 张秋丽 张明 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期668-673,共6页
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及... 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及药物疗效的争议,增加了疾病管理及治疗的困难。多参数功能磁共振技术为全面探索ALS诊断、疾病管理及疗效评价机制提供了客观证据。本文阐述了功能磁共振在ALS运动系统、非运动系统损伤中的研究进展,以及其在疾病分期及药物疗效评价等方面的潜在价值。以疾病复杂表现为核心,联合大脑脊髓成像,为疾病诊疗提供直接证据是未来研究的重点。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 上运动神经元损伤 认知障碍 行为异常 神经影像
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EC-T化疗后乳腺癌患者大脑局部一致性异常的静息态功能磁共振成像研究
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作者 冯伟 刘同辉 +2 位作者 李国强 张华文 张明 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期21-26,共6页
目的采用静息态功能磁共振成像探究接受EC-T(E:epirubicin,表柔比星;C:cyclophosphamide,环磷酰胺;T:toxophylline,紫杉醇)方案化疗后乳腺癌患者认知功能损伤相关的潜在神经机制。材料与方法纳入29例接受标准EC-T序贯化学治疗的乳腺癌... 目的采用静息态功能磁共振成像探究接受EC-T(E:epirubicin,表柔比星;C:cyclophosphamide,环磷酰胺;T:toxophylline,紫杉醇)方案化疗后乳腺癌患者认知功能损伤相关的潜在神经机制。材料与方法纳入29例接受标准EC-T序贯化学治疗的乳腺癌患者。在术后化疗前及化疗结束后分别进行认知功能评估及磁共振检查。比较乳腺癌患者化疗前、后认知功能及局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的纵向变化并进行相关性分析。结果化疗后与化疗前相比,乳腺癌患者词语学习、短时延迟回忆、长时延迟回忆、色块连线测试-1、色块连线测试-2及数字倒背任务评分降低(P<0.05),左侧前扣带回、左侧中扣带回、右侧颞中回及左侧壳核的ReHo值降低(P<0.001);偏相关分析显示,化疗前、后ReHo值的差值与词语学习评分差值的呈正相关(r=0.526,P<0.05)。结论化疗会引起乳腺癌患者多个脑区大脑局部一致性发生改变,同时能导致乳腺癌患者认知功能损伤,左侧前扣带回的ReHo值异常可作为化疗后乳腺癌患者认知功能变化有临床意义的影像学监测指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 认知功能损伤 磁共振成像 局部一致性
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融合改进变分自编码器与影像组学的X光片肺部疾病筛查算法 被引量:1
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作者 冯筠 牛怡 +2 位作者 杨晨希 沈聪 郭佑民 《西北大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期313-324,共12页
计算机辅助技术在肺部疾病筛查方面已经取得显著成效,然而现有研究大多面向已知类型的疾病进行建模,对未知类型疾病极易带来误诊及漏诊风险,且主要以追求高准确率为目标,对误诊及漏诊未加以约束,导致其难以应用于实际临床场景。针对以... 计算机辅助技术在肺部疾病筛查方面已经取得显著成效,然而现有研究大多面向已知类型的疾病进行建模,对未知类型疾病极易带来误诊及漏诊风险,且主要以追求高准确率为目标,对误诊及漏诊未加以约束,导致其难以应用于实际临床场景。针对以上问题,该文提出更适用于临床的计算机辅助肺部疾病筛查目标,即保证零漏诊率的同时降低误诊率。为完成上述肺部疾病筛查目标,该文基于单类别分类思想提出改进变分自编码网络对肺部疾病初筛,并提取X光片图像的深度编码特征,接着,融合基于医生经验的影像组学特征以及深度学习特征之间的互补优势,构建一个集成学习模型,最终完成肺部疾病的筛查。在仅有正常X光片图像参与训练的情况下,提升了所构建模型的分类效果,降低了模型的漏诊率。实验结果AUC值为0.9848±0.0023,漏诊率为0时,误诊率降低至0.1498±0.0057,证明该方法可以有效达到该文的肺部疾病筛查目标。与此同时,对比了所构建的集成模型以及单独的深度学习模型的筛查效果,发现集成模型明显优于深度学习模型,进一步凸显了融合医生经验的有效性。 展开更多
关键词 肺部疾病筛查 胸部X光片 影像组学 单类别分类 集成学习
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影像技术应对新型冠状病毒感染肺炎的管理策略 被引量:9
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作者 贾晓茜 李新雨 +15 位作者 同维 史医蕾 张盼 李延寿 赵志福 王美玉 赵亮 张向辉 曹乐 樊钢练 张向利 丁晖 王德龙 牛刚 杨健 郭建新 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期205-205,共1页
2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为2019-新型冠状病毒,简称2019-nCov。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对... 2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为2019-新型冠状病毒,简称2019-nCov。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对2019-nCov肺炎的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。 展开更多
关键词 影像技术 新型冠状病毒 冠状病毒 管理策略
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影像技术应对新型冠状病毒肺炎的管理策略 被引量:6
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作者 贾晓茜 李新雨 +15 位作者 同维 史医蕾 张盼 李延寿 赵志福 王美玉 赵亮 张向辉 曹乐 樊钢练 张向利 丁晖 王德龙 牛刚 杨健 郭建新 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期439-446,共8页
2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为新型冠状病毒,简称SARS-CoV-2。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病... 2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为新型冠状病毒,简称SARS-CoV-2。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。 展开更多
关键词 影像技术 新型冠状病毒 冠状病毒 管理策略
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伴嗜酸性粒细胞增高慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及影像学特征 被引量:17
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作者 魏霞 李洁 +7 位作者 丁琦 许淑娣 米九运 任京婷 李瑞丽 姚静 金晨望 郭佑民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期356-361,共6页
目的分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)≥300/μl和<300/μl的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床、炎症标记物、传统肺功能、脉冲振荡阻力测定(IOS)参数及容积CT参数特征,观察其特征差异。方法纳入357例AECOPD,其中EOS≥300/μl... 目的分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)≥300/μl和<300/μl的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床、炎症标记物、传统肺功能、脉冲振荡阻力测定(IOS)参数及容积CT参数特征,观察其特征差异。方法纳入357例AECOPD,其中EOS≥300/μl组(研究组)41例,EOS<300/μl组(对照组)316例,比较2组慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分、医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评定等临床指标、炎症指标以及传统肺功能、IOS指标、肺容积、肺气肿指数及肺气肿密度等影像学参数的差异。结果①研究组中性粒细胞比率低于对照组(64.70%vs 73.00%,P<0.001),纤维蛋白原(3.59 vs 3.97,P=0.031)及C反应蛋白减低(3.30 mg/L vs 8.63 mg/L,P=0.012),吸烟量亦相对较低(25包/年vs 40包/年,P=0.009);②研究组RV/TLC低于对照组(51.91%vs 57.44%,P=0.041),而R5(0.56 vs 0.49,P=0.036)和R5%pred(178.65%vs 155.70%,P=0.027)较高;③研究组全肺、右肺和左肺肺气肿平均密度和PD 15均高于对照组(P均<0.05),提示肺实质破坏更严重。结论EOS≥300/μl的AECOPD患者气道阻力增加更明显,而肺气肿损害程度较EOS<300/μl者轻微。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 嗜酸性细胞 呼吸生理现象 体层摄影术 X线计算机
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肉瘤样肝细胞癌的影像学表现3例 被引量:5
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作者 令潇 杨玲 +5 位作者 梁丰丽 张桂荣 李海宁 马雪英 张明 牛晨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1434-1436,共3页
肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是原发于肝脏的极罕见的恶性上皮肿瘤,属肝细胞癌的一种特殊类型,其发病率不超过原发性肝脏恶性肿瘤的0.2%。目前多关注于其组织病理学特点,而对其影像学表现报道较少。
关键词 肝肿瘤 肉瘤样肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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医学课程思政建设中红医精神的价值引领与推进路径研究 被引量:21
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作者 辛娟 拜珂 +1 位作者 刘昌 张月浪 《中国医学伦理学》 2022年第8期894-900,共7页
红医精神是中国共产党创建发展医疗卫生实践过程中所形成的红色文化,具备鲜明的涵养、砥砺、教育与激励价值。红医精神厚重的科学内涵和丰富的时代特性,对医学课程思政建设具有引领时代方向、丰富素材需要,重塑实践语境、储备增量需求... 红医精神是中国共产党创建发展医疗卫生实践过程中所形成的红色文化,具备鲜明的涵养、砥砺、教育与激励价值。红医精神厚重的科学内涵和丰富的时代特性,对医学课程思政建设具有引领时代方向、丰富素材需要,重塑实践语境、储备增量需求等作用。红医精神融入医学课程思政建设的推进路径,应从顶层化设计、常态化策划、动态化规划、规范化筹划的维度出发,以协同育人为导向,以课程改革为介质,以教育教学为手段,以学生发展为中心,使红医精神融入医学课程思政建设的落地环节符合医学课程与教学的现实需要,以此搭建具有医学特色的思想政治教育体系,为当代医学教育的人才培养提供精神支撑和价值导向。 展开更多
关键词 红医精神 课程思政 医学生教育 价值引领
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基于对照CT影像的股骨头坏死预后预测 被引量:4
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作者 赵文哲 胡守业 +5 位作者 赵益童 刘毅楠 李瑶 李达宁 黄定兴 孙健 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期732-736,共5页
目的利用影像组学方法开发一种基于CT影像的股骨头坏死患者预后预测模型,探究对侧正常股骨头区域的影像特征对预后预测的附加价值。方法本回顾性研究共纳入患者51例,所有患者均在术前行CT扫描。对每位患者勾画坏死股骨头和对侧正常股骨... 目的利用影像组学方法开发一种基于CT影像的股骨头坏死患者预后预测模型,探究对侧正常股骨头区域的影像特征对预后预测的附加价值。方法本回顾性研究共纳入患者51例,所有患者均在术前行CT扫描。对每位患者勾画坏死股骨头和对侧正常股骨头两部分作为感兴趣区域。对患者的感兴趣区域共提取968个影像组学特征。综合利用单变量和多变量分析,根据股骨头坏死区域、对侧正常股骨头区域和综合两个区域的特征开发了3个预测模型。使用10次随机实验的方式进行模型构建及验证,计算10次实验的平均结果作为最终结果。结果对于坏死股骨头的影像特征,37个特征显示出对预后的预测价值,平均AUC值为0.7082±0.0299。预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.9110±0.0294和0.6886±0.0893。对于对侧正常股骨头的影像特征,14个特征显示出对预后的预测价值,这些特征的平均AUC为0.7036±0.0069,基于正常股骨头的影像特征构建的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.8672±0.0395和0.6690±0.0726。综合预测模型在训练集和验证集的AUC值均高于基于坏死股骨头的影像特征构建的预测模型(训练集:0.9358±0.0166;验证集:0.7379±0.0908)。结论基于CT影像的影像组学方法可对股骨头坏死患者的预后进行预测;此外,患者的对侧正常股骨头的影像特征对患者预后预测具有额外价值;综合坏死股骨头和对侧正常股骨头的影像特征可对患者预后实现更准确的预测。 展开更多
关键词 股骨头坏死 影像组学 对照CT影像 预后预测
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新冠肺炎疫情背景下医学生医德教育的思考与路径 被引量:8
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作者 辛娟 刘昌 +4 位作者 余奕津 张微 李研 闫盈 张月浪 《中国医学伦理学》 2021年第5期626-629,656,共5页
新冠肺炎疫情考量了医德教育成果,也给未来的医德教育培养改革带来启示。梳理了战“疫”过程中所体现的传统和新时代医德精神,分析了新冠肺炎疫情对当代医德教育的两点启示:科学认识新医疗环境,坚守职业理想;增强医学生对自身价值和社... 新冠肺炎疫情考量了医德教育成果,也给未来的医德教育培养改革带来启示。梳理了战“疫”过程中所体现的传统和新时代医德精神,分析了新冠肺炎疫情对当代医德教育的两点启示:科学认识新医疗环境,坚守职业理想;增强医学生对自身价值和社会责任的理解。探讨了学校、医院及教师三维教育主体层面与学生自身层面相结合的医德教育新路径,以期增强医德的持久生命力和医学生医德教育的有效性。 展开更多
关键词 新冠肺炎 医德精神 教育主体 医德教育
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