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医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响 被引量:2
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作者 安小芳 安焕萍 +1 位作者 周晓玲 吕军 《安徽医学》 2018年第2期229-232,共4页
目的分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑... 目的分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(定额组)。比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况。结果子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊炎组药品费用、药占比定额组[(4 001.25±929.83)元、0.34±0.06]低于非定额组[(6 121.23±993.01)元、0.51±0.14],差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[(8.96±1.03)天、(6.46±1.48)天]短于非定额组[(10.04±1.01)天、(8.25±1.75)天],差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组(98.00%、94.00%)高于非定额组(91.50%、85.50%),差异有统计学意义(P<0.05);腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组(99.50%、93.50%、92.00%)高于非定额组(89.00%、81.00%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位。结论医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用。 展开更多
关键词 医疗保险 定额结算 合理用药
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CYP2C19基因检测指导抗血小板治疗的成本-效果分析 被引量:6
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作者 安小芳 翟娅婧 +4 位作者 安焕萍 王小莉 李小颖 曾宪涛 吕军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期853-859,共7页
目的评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性。方法使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果... 目的评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性。方法使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果。结果当意愿支付阈值为三倍我国国内生产总值时,基因检测方案和替格瑞洛方案比直接使用氯吡格雷更有优势,且替格瑞洛方案比基因检测方案更具有成本-效果。结论对于中国急性冠脉综合征患者而言,最具有成本效用的抗血小板方案是直接使用新一代抗血小板药物替格瑞洛,其次是药物基因组学检测指导的个体化治疗。 展开更多
关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 基因检测 CYP2C19 MARKOV模型 药物经济学
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