PBL教学法与内分泌疾病的MDT相结合的教学模式在临床专业学位研究生培养中的应用 被引量：19

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作者 许静 张伟 《西北医学教育》 2015年第6期996-998,共3页

目的尝试PBL教学法与内分泌疾病的MDT相结合的教学模式在临床专业学位研究生培养中的应用。方法选取西安交通大学临床专业学位研究生50名,随机分为PBL组(25名),LBL组(25名)。通过两组间比较,探讨PBL教学与内分泌疾病MDT相结合的教学模... 目的尝试PBL教学法与内分泌疾病的MDT相结合的教学模式在临床专业学位研究生培养中的应用。方法选取西安交通大学临床专业学位研究生50名,随机分为PBL组(25名),LBL组(25名)。通过两组间比较,探讨PBL教学与内分泌疾病MDT相结合的教学模式在临床专业学位研究生培养中的作用。结果 PBL教学组的理论知识成绩明显高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查发现PBL组学生满意度更高(P<0.05)。结论 PBL教学与内分泌疾病MDT相结合的教学模式,能提高临床专业学位研究生的学习积极性,培养学生的循证医学和创新思维,提高临床知识的运用能力。 展开更多

关键词 PBL教学法 内分泌疾病 MDT 临床教学

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内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征的临床分析 被引量：4

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作者 高楚淇 袁佳 +4 位作者 樊丽娅 李梦祎 郭辉 施秉银 强薇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期919-922,共4页

目的探讨内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)的临床及实验室特征。方法选取2008年6月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院收治的144例RM患者中,回顾性分析10例内分泌疾病并发RM患者的临床表现、实验室检查及诊治经... 目的探讨内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)的临床及实验室特征。方法选取2008年6月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院收治的144例RM患者中,回顾性分析10例内分泌疾病并发RM患者的临床表现、实验室检查及诊治经过。结果导致RM的内分泌病因以原发性甲状腺功能减退症最为多见,其他病因为糖尿病并发症包括糖尿病酮症、高血糖高渗、糖尿病肾病等及原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。内分泌疾病导致的RM起病较为隐匿,缺乏典型的肌痛、肌无力、茶色尿三联征,较少发生急性肾功能损伤、多脏器功能衰竭等并发症,较少需要进行血液净化治疗,经常规补液、碱化尿液等治疗均预后较好。结论多种内分泌疾病可引起RM,且临床表现常不典型,临床医师应提高警惕。治疗RM时应结合原发疾病特征,改善患者预后。 展开更多

关键词 横纹肌溶解综合征 甲状腺功能减退症 糖尿病 原发性醛固酮增多症 库欣综合征

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多发性内分泌腺肿瘤综合征临诊应对——1个多发性内分泌腺瘤2A型家系报道 被引量：1

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作者 龚晓娟 李和平 +6 位作者 万沣霆 樊丽娅 刘淑 刘霄炫 李雨欣 郭辉 贺雅毅 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期566-573,共8页

目的 对多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)1个家系进行临床调查及RET原癌基因突变位点筛查,明确疾病诊断、分型,以指导治疗、预防及改善预后。方法 对1个包括6名甲状腺髓样癌先证者在内的共36位成员的MEN2A家系进行临床资料调查,并提取28位... 目的 对多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)1个家系进行临床调查及RET原癌基因突变位点筛查,明确疾病诊断、分型,以指导治疗、预防及改善预后。方法 对1个包括6名甲状腺髓样癌先证者在内的共36位成员的MEN2A家系进行临床资料调查,并提取28位家系成员(1位先证者未采血)外周血基因组DNA,对RET基因的第8、10、11、13、14、15、16外显子进行PCR扩增,产物直接测序。结果 RET基因各外显子PCR扩增结果显示,13名家系成员存在RET原癌基因10号外显子错义突变杂合错义突变c.1852T>A,导致618位半胱氨酸(TGC)变为丝氨酸(AGC)(Cys618Ser),其中包括5名先证者及8名家系成员。12名RET基因Cys618Ser突变携带者家系成员均有甲状腺超声改变,并伴随降钙素水平升高。而RET基因Cys618Ser野生型携带者家系成员降钙素水平均正常。病史分析证实2名甲状腺髓样癌先证者伴甲状旁腺功能亢进症,1例RET基因Cys618Ser突变携带者家系成员合并嗜铬细胞瘤,该家系最终确诊为MEN2A。结论 RET基因检测对MEN2A家系患者治疗和随访有指导作用,对无症状携带者的诊断和治疗具有指导价值。降钙素水平与RET原癌基因突变Cys618Ser之间具有良好的临床相关性。临床上疑诊患者应及时进行筛查。 展开更多

关键词 多发性内分泌腺瘤2A型 RET原癌基因 甲状腺髓样癌 基因突变

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糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症行腔内血运重建术前血浆纤维蛋白原水平与术后1年不良结局的关系

4

作者 杜媛媛 吴清凤 +4 位作者 李兰 鲁聪 王婧璇 张军波 赵庆斌 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期463-471,共9页

目的探究术前血浆纤维蛋白原与糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)行腔内血运重建术后1年不良结局的关系。方法回顾性收集2020年5月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院首次诊断糖尿病合并LEASO行腔内血运重建的289例患者术前临... 目的探究术前血浆纤维蛋白原与糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)行腔内血运重建术后1年不良结局的关系。方法回顾性收集2020年5月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院首次诊断糖尿病合并LEASO行腔内血运重建的289例患者术前临床资料,术后对患者进行13~24个月的随访,随访内容包括主要不良心血管事件(MACEs)(包括全因死亡、急性心肌梗死、急性脑卒中)和主要不良下肢事件(MALEs)(包括下肢静息痛、溃疡或皮肤缺损、坏疽、再闭塞、截肢)发生情况。根据术后是否发生MACEs和MALEs进行分组,采用单因素及多因素Cox回归分析影响队列患者术后1年发生不良结局的危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估纤维蛋白原对终点事件的预测效能和最佳临界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线。采用敏感性分析评估纤维蛋白原在各亚组间对终点事件的影响差异。结果共纳入289例患者(MACEs组55例,无MACEs组234例;MALEs组68例,无MALEs组221例),平均年龄(67.6±9.3)岁,男性215例。多因素Cox回归分析显示,升高的纤维蛋白原是队列患者术后1年发生MACEs(HR=1.250,95%CI:1.053~1.484,P=0.011)和全因死亡(HR=1.297,95%CI:1.030~1.633,P=0.027)的独立危险因素,而对MALEs发生无显著影响(P=0.625)。基线纤维蛋白原≥4.32 g/L是预测术后1年发生MACEs(灵敏度=0.673,95%CI:0.582~0.767;特异度=0.688,95%CI:0.562~0.775)及全因死亡(灵敏度=0.679,95%CI:0.483~0.880;特异度=0.651,95%CI:0.465~0.755)的最佳临界值。纤维蛋白原预测术后1年MACEs和全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.652(95%CI:0.5642~0.7391)和0.619(95%CI:0.507~0.733)。经过中位随访时间14.03个月,术前纤维蛋白原≥4.32 g/L组MACEs及全因死亡发生风险均显著高于术前纤维蛋白原<4.32 g/L组(P<0.001),且在不同亚组包括性别(男/女,交互P=0.836)、年龄(<65岁/≥65岁,交互P=0.211)、吸烟状态(从不吸烟/目前或曾经吸烟,交互P=0.779)、慢性肾脏病(是/否,交互P=0.360)和心力衰竭(是/否,交互P=0.114)中没有统计学差异。结论术前血浆纤维蛋白原≥4.32 g/L是预测糖尿病合并LEASO行腔内血运重建术后发生MACEs及全因死亡的有效指标。 展开更多

关键词 纤维蛋白原 下肢动脉硬化闭塞症(LEASO) 糖尿病 腔内血运重建术 预后

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标准化病人联合多学科诊疗协作在临床实习中的应用 被引量：10

5

作者 许静 李欣妍 +1 位作者 孔宁 张伟 《医学教育研究与实践》 2018年第6期1066-1069,共4页

目的探讨标准化病人(Standardized Patient,SP)联合多学科综合诊疗协作(Multiple DisplayTeam,MDT)在常见的内分泌腺瘤教学中的应用和效果。方法将60名2013级临床医学五年制学生随机平均分为SP组,SP联合MDT组和传统组,通过三组间的比较... 目的探讨标准化病人(Standardized Patient,SP)联合多学科综合诊疗协作(Multiple DisplayTeam,MDT)在常见的内分泌腺瘤教学中的应用和效果。方法将60名2013级临床医学五年制学生随机平均分为SP组,SP联合MDT组和传统组,通过三组间的比较,探讨SP联合MDT在常见的内分泌腺瘤教学中的应用效果。结果三组学生在考试的客观选择题部分成绩接近,SP联合MDT组学生在考试的主观论述题部分和病例讨论模块得分高于SP组和传统组(P<0.05);SP联合MDT组学生总成绩高于SP组和传统组(P<0.05)。结论 SP和MDT联合的模式在医学生临床教学中的应用可以提高学生对于理论知识的掌握程度,激发学生的学习兴趣和探索能力,提高学生综合分析病例和解决问题的能力。 展开更多

关键词 临床内分泌 标准化病人联合多学科诊疗协作 临床教学

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构建现代外科技能训练平台 医工协同模式培养卓越医生 被引量：4

6

作者 李雁 马锋 +4 位作者 王铮 刘昌 施秉银 臧伟进 吕毅 《西北医学教育》 2016年第5期704-706,共3页

介绍了西安交通大学先进外科技术与工程研究所、外科梦工场和第一附属医院秉承"夯基础,重实践,强技能"的理念,以"临床需求为导向、技能培养为核心、素质教育为主线",自2000年开始,在教育部、陕西省、学校等多个项... 介绍了西安交通大学先进外科技术与工程研究所、外科梦工场和第一附属医院秉承"夯基础,重实践,强技能"的理念,以"临床需求为导向、技能培养为核心、素质教育为主线",自2000年开始,在教育部、陕西省、学校等多个项目支持下围绕外科实践教学开展改革,在转变人才培养模式、搭建实践创新平台、整合教学体系内容、改革教学方法手段、培育师资及编写教材、提升学生综合素质等方面进行了深入研究与实践,取得了显著的成效。 展开更多

关键词 临床技能 卓越医生 现代外科 临床教学

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人促甲状腺激素受体A亚单位蛋白在昆虫细胞体系中的分泌性表达

7

作者 张萌 张恺宁 +5 位作者 陈子怡 王玲 伍丽萍 王悦 刘冰 施秉银 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期409-414,共6页

目的拟构建昆虫细胞分泌表达体系,在草地夜蛾卵巢细胞分泌性促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)A亚单位蛋白。方法将TSHR A亚单位蛋白(22-289)和绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)基因连接到质粒... 目的拟构建昆虫细胞分泌表达体系,在草地夜蛾卵巢细胞分泌性促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)A亚单位蛋白。方法将TSHR A亚单位蛋白(22-289)和绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)基因连接到质粒,并通过转化、蓝白斑筛选获得重组杆粒,将其转染入sf9昆虫细胞收获重组杆状病毒,扩增并测定滴度。最终通过蛋白印迹实验鉴定重组蛋白的表达并优化表达条件。结果在蛋白表达体系的构建过程中,PCR鉴定和测序均证实了重组质粒和重组杆粒序列的正确性。将重组杆粒转染入细胞后观察到病毒出芽迹象,空斑实验鉴定P1代病毒的滴度为2×10^(7) pfu/m。蛋白印迹显示重组蛋白分子质量为55 ku,主要在培养基中。蛋白表达的最佳感染复数(multiplicity of infection,MOI)为1,最佳感染时程为72 h。结论本研究构建了TSHR A亚单位的昆虫细胞杆状病毒表达体系,该体系能够外泌性表达分子质量为55 ku左右的蛋白TSHR 22-289,且蛋白能够成功的糖基化修饰。该系统为其工业化平台的建设及生产提供前期基础,也针对日后TSHR蛋白的研究和Graves病的病因预防提供了有用的工具。 展开更多

关键词 人促甲状腺激素受体A亚单位 昆虫细胞体系 分泌型表达 SF9细胞 GRAVES病

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多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者的护理

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作者 马洁 姚倩倩 李蒙 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期29-31,共3页

对1例多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者,给予严格限水、适当补钠、抗感染、降高热等治疗及护理;同时加强安全防护、心理护理及康复训练;强化出院指导。结果患者住院13 d好转出院;随访半年,肺部炎症吸收,膀胱造瘘定期换药,未... 对1例多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者,给予严格限水、适当补钠、抗感染、降高热等治疗及护理;同时加强安全防护、心理护理及康复训练;强化出院指导。结果患者住院13 d好转出院;随访半年,肺部炎症吸收,膀胱造瘘定期换药,未发生泌尿系感染,体温随环境温度变化波动于38℃左右;长期常规口服盐胶囊。提出针对罕见、复杂疾病患者,兼顾疾病、心理、安全、早期康复训练的综合防护措施是有效治疗的保障。 展开更多

关键词 多系统萎缩 抗利尿激素分泌不当综合征 补充钠盐 降温 抗感染 心理护理 康复训练

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对接受胰岛素强化治疗的老年糖尿病患者进行专科护理干预的效果研究 被引量：4

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作者 曹瑜青 《当代医药论丛》 2017年第6期182-183,共2页

目的 :探讨对接受胰岛素强化治疗的老年糖尿病患者进行专科护理干预的临床效果。方法 :将2014年3月至2015年3月期间在我院接受胰岛素强化治疗的80例老年糖尿病患者分为常规组与专科组,每组各有40例患者。对常规组患者进行常规护理,在此... 目的 :探讨对接受胰岛素强化治疗的老年糖尿病患者进行专科护理干预的临床效果。方法 :将2014年3月至2015年3月期间在我院接受胰岛素强化治疗的80例老年糖尿病患者分为常规组与专科组,每组各有40例患者。对常规组患者进行常规护理,在此基础上,对专科组患者进行专科护理干预,然后观察对比两组患者的血糖水平及低血糖反应的发生情况。结果 :专科组患者头晕及出冷汗等轻度低血糖反应的发生率明显低于常规组患者,其平均的血糖水平明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受胰岛素强化治疗的老年糖尿病患者进行专科护理干预可显著降低其在治疗期间低血糖反应的发生率,有效地控制其血糖的水平。 展开更多

关键词 专科护理干预 糖尿病 胰岛素强化治疗 低血糖

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PD-1/PD-L1抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍的影响因素及肿瘤总生存期分析 被引量：1

10

作者 雷凤萍 姚涓川 +2 位作者 马婷 李海琛 崔巍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期967-974,共8页

目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)的影响因素及对肿瘤总生存期(OS)的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,比较是否发生irTD组间的差异,并进行亚组分析... 目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)的影响因素及对肿瘤总生存期(OS)的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,比较是否发生irTD组间的差异,并进行亚组分析。采用多因素Logistic回归分析探究irTD的影响因素,生存分析法探究是否发生irTD与OS的关系,组间比较采用log-rank检验,多模型COX回归分析评估irTD对OS的影响。结果irTD的发生率为26.1%,1级发生率13.3%,2级发生率10.0%,3~4级发生率2.8%,发生的中位时间为第9周(IQR:5~25周)。性别、吸烟史、靶向史、基线甲状腺抗体在是否发生irTD组间具有统计学差异(P<0.05)。irTD患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在第3周开始升高,第6~30周高于基线水平,30周后开始下降并逐渐恢复至基线水平,甲状腺微粒体抗体(TMAb)的变化幅度小于TGAb。亚组分析显示,甲亢组首次接受免疫治疗的年龄较甲减组小(P<0.05),基线促甲状腺激素(TSH)水平低于甲减组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基线甲状腺抗体阳性的患者发生irTD的风险是阴性患者的4.595倍(95%CI:2.286~9.239,P<0.001)。生存分析显示,irTD患者的OS更长。多模型COX回归分析显示:在调整年龄、性别、化疗、肿瘤类型、是否转移等因素后irTD患者的OS更长(HR=0.228,95%CI:0.079~0.656,P=0.006)。结论irTD严重程度以1~2级为主,3~4级少见。基线甲状腺抗体阳性是irTD发生的独立危险因素。发生irTD的患者具有更长的OS,可能是由于irTD患者具有更好的免疫应答。 展开更多

关键词 程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂 免疫相关甲状腺功能障碍(irTD) 甲状腺抗体 影响因素 总生存期(OS)

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复方丹参滴丸对大鼠糖尿病肾病早期的肾脏保护及作用机制 被引量：21

11

作者 路万虹 张晓田 +1 位作者 成少利 施秉银 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期128-133,共6页

目的探讨复方丹参滴丸对早期糖尿病肾病的保护作用及可能机制。方法腹腔注射链脲佐菌素建立高血糖大鼠动物模型。造模成功的大鼠随机分为模型组、复方丹参组以及厄贝沙坦组,分别给予蒸馏水、复方丹参滴丸及厄贝沙坦灌胃。另设正常对照... 目的探讨复方丹参滴丸对早期糖尿病肾病的保护作用及可能机制。方法腹腔注射链脲佐菌素建立高血糖大鼠动物模型。造模成功的大鼠随机分为模型组、复方丹参组以及厄贝沙坦组,分别给予蒸馏水、复方丹参滴丸及厄贝沙坦灌胃。另设正常对照组以同体积蒸馏水灌胃。测定尿白蛋白、血肌酐及血糖;肾脏组织行PAS、Masson染色,电镜观察超微结构,免疫组化检测肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达。结果复方丹参滴丸大剂量时可减少尿白蛋白排泄率、减轻肾脏的病理变化。降低肾小球VEGF、CTGF、MCP-1蛋白表达水平。结论复方丹参滴丸能有效改善糖尿病所致的肾脏损害,其保护作用可能与降低生长因子和炎症因子有关。 展开更多

关键词 复方丹参滴丸 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率 血管内皮生长因子 结缔组织生长因子 巨噬细胞趋化蛋白-1

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2型糖尿病患者合并肺炎克雷伯菌败血症的临床分析 被引量：13

12

作者 高志飞 崔巍 +1 位作者 雷金娥 马晨 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期835-840,共6页

目的对糖尿病(diabetes mellitus,DM)和非DM患者合并肺炎克雷伯菌败血症的临床特征及抗生素药敏结果资料进行回顾性分析,以便为2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并肺炎克雷伯菌败血症治疗提供理论依据。方法收集2010年1月至2... 目的对糖尿病(diabetes mellitus,DM)和非DM患者合并肺炎克雷伯菌败血症的临床特征及抗生素药敏结果资料进行回顾性分析,以便为2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并肺炎克雷伯菌败血症治疗提供理论依据。方法收集2010年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院和榆林市第一医院细菌培养室记录,确定肺炎克雷伯菌败血症的患者92例,其中DM患者46例,非DM患者46例,并对他们的临床资料及药敏结果进行分析。结果两组病例都多见于社区感染,但DM组社区感染比例更高(82.6%vs.63%,P<0.05);DM组更易合并胆道疾病(54.3%vs.26.1%,P<0.05)、脂肪肝(15.2%vs.2.17%,P<0.05)、慢性肾功能不全(21.7%vs.2.17%,P<0.05);非DM组更易合并肿瘤(23.9%vs.45.6%,P<0.05)。DM组临床表现较非DM组体温升得更高(39.1±0.8vs.38.6±0.9,P<0.05),且寒战(78.3%vs.43.5%,P<0.01)、休克(15.2%vs.2.17%,P<0.05)常见。DM组更易形成脓肿(84.7%vs.21.7%,P<0.01),尤其是肝脓肿(23.9%vs.13.0%,P<0.05)、肺脓肿(10.8%vs.0%,P<0.05)、眼内炎(10.8%vs.0%,P<0.05)发生率较高。DM组与非DM组在抗菌素敏感率方面无明显差异,对碳青霉烯类、头孢菌素三代、四代、喹诺酮有较高的敏感性;抗菌素耐药率由高到低依次为氨苄西林、头孢菌素一代、二代、氨基糖甙类、氨曲南、磺胺类、硝基呋喃类,庆大霉素耐药率在两组之间差异有统计学意义(43.5%vs.13.0%,P<0.01)。结论 T2DM合并肺炎克雷伯菌败血症临床表现较重,更易形成脓肿和转移性感染,死亡率较高。及时选择合理的抗生素和脓肿引流对预后至关重要。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肺炎克雷伯菌 败血症 药敏试验 治疗

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大鼠急性心肌梗死模型建立的影响因素 被引量：7

13

作者 张伟 许静 +5 位作者 汤小江 王婷 何建军 施秉银 王惠芳 王丽君 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期209-214,共6页

目的探讨在非人工通气条件下体质量、胸廓前后径与左右径的比例对大鼠急性心肌梗死（AMI）模型建立的影响以及梗死后左室功能的变化。方法按体质量将SD大鼠随机分为4组：A组30只（200~250g）,B组90只（250~300g）,C组60只（〉300g）及D... 目的探讨在非人工通气条件下体质量、胸廓前后径与左右径的比例对大鼠急性心肌梗死（AMI）模型建立的影响以及梗死后左室功能的变化。方法按体质量将SD大鼠随机分为4组：A组30只（200~250g）,B组90只（250~300g）,C组60只（〉300g）及D组20只（假手术组）。在非人工通气条件下,测量胸廓径线后,通过开胸结扎左冠状动脉前降支（LAD）建立心肌梗死模型;同时记录心电图变化,观察并测量AMI术后2周、4周的心室壁厚度、室壁运动情况及心脏功能的变化。术后2周开胸,观察心脏大体形态的改变;同时取心脏标本行HE染色并观察心肌组织超微结构。以上数据通过SPSS13.0统计软件进行分析。结果 1经过30次实验后成功建立第1只大鼠AMI模型,100次实验后成模率逐渐稳定在83%左右;2与A组比较,B组、C组大鼠AMI成模率较高（P〈0.05）,B组、C组成模率无差异（P〉0.05）;3未发现大鼠胸廓的前后径与左右径的比值与成模率有相关性（P〉0.05）;4术后2周开胸,见缺血区心肌颜色发白,室壁运动减弱。HE染色及电镜下可见心肌细胞丢失溶解,心肌结构不完整,肌丝断裂,大量纤维及胶原组织增生,线粒体染色变深,嵴模糊、水肿;5与D组相比,心梗组术后2周、4周的左室舒张末期内径（LVEDd）和左心室收缩末期内径（LVESd）增加（P〈0.05）,左心室射血分数（EF值）和心率下降（P〈0.05）。结论本方法可以成功建立大鼠AMI模型并出现心功能的改变;大鼠体质量是在非人工通气条件下建立AMI模型的重要因素,而胸廓的径线对模型成功率的影响还需进一步证实。 展开更多

关键词 体质量 胸廓径线 非人工通气 心肌梗死 动物模型 左室功能

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23例肺隔离症临床病理学特征及诊疗分析 被引量：3

14

作者 张伟 何建军 +2 位作者 许静 张慧敏 李晓 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期738-742,共5页

目的先天性肺畸形疾病肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)由于临床特征不明显容易被误诊,应加强研究其临床特点,以提高手术前正确诊断机会并总结经验。方法对西安交通大学第一附属医院2000年-2014年间收治的23例PS患者进行回顾性分析... 目的先天性肺畸形疾病肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)由于临床特征不明显容易被误诊,应加强研究其临床特点,以提高手术前正确诊断机会并总结经验。方法对西安交通大学第一附属医院2000年-2014年间收治的23例PS患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、就诊时间、症状、隔离部位、术前检查、动脉供应、静脉回流、术前误诊、治疗、病理检查和预后。结果男性∶女性比为1.09∶1。年龄1~62岁,平均(36.78±15.58)岁。男性中位就诊时间间隔长于女性(51.05个月vs.35.70个月)。主要症状为慢性/复发性肺炎,13.04%的患者无症状。疾病位于左后基底段(73.91%)、右后基底段(17.39%)、右中叶(8.70%)。胸部CT表现为肿块性病变(52.38%)和囊性病变(23.81%)。动脉供应主要由胸主动脉分支(84.62%)提供。术前误诊率平均为43.83%。69.57%(16例)行手术治疗,56.25%(9例)行肺叶切除。长期随访示患者健康状况良好。结论 PS容易误诊。可能由于症状的非特异性而导致男性就诊时间间隔更长。仔细分析症状和有效的影像检查能提高术前诊断的正确率。 展开更多

关键词 肺隔离症 影像学 异常血管供应 误诊 肺叶切除术 就诊延迟

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选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者的临床特点与THRβ基因突变的研究 被引量：7

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作者 施秉银 梁静 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期663-666,共4页

目的研究2例选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者的临床特点及甲状腺激素受体β(THRβ)基因突变,探索该病的发病机制。方法收集2例患者及其父母的临床资料并留取外周血标本,提取基因组DNA,应用PCR-DNA直接测序的方法研究患者及父母的TH... 目的研究2例选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者的临床特点及甲状腺激素受体β(THRβ)基因突变,探索该病的发病机制。方法收集2例患者及其父母的临床资料并留取外周血标本,提取基因组DNA,应用PCR-DNA直接测序的方法研究患者及父母的THRβ基因有无突变。结果2例患者及父母的THRβ基因第1-10外显子未发现突变。结论散发性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者发病可能与THRβ基因突变无关。 展开更多

关键词 激素抵抗 甲状腺激素受体 基因 突变

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红枣补血作用的物质基础探讨 被引量：18

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作者 张雅利 郭辉 《中国食物与营养》 2005年第2期45-47,共3页

在大量研究的基础上,对红枣补血作用的物质基础进行了初步探讨。结果表明,红枣的补血作用是多糖、环腺甘酸、维生素、无机盐等多种活性成分综合作用的结果。

关键词 补血 综合作用 物质基础 红枣 活性成分 初步探讨 多糖 维生素 无机盐

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农村育龄妇女妊娠期糖尿病影响因素的研究 被引量：5

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作者 樊鹏侠 郭辉 《成都医学院学报》 CAS 2015年第4期410-414,共5页

目的从流行病学角度探讨妊娠期糖尿病的相关影响因素,为妊娠期糖尿病的早期干预提供科学的理论基础和实践指导。方法采用logistic回归分析方法对958名农村育龄妇女妊娠期相关因素进行调查,从而发现妊娠期糖尿病的影响因素。结果本研究... 目的从流行病学角度探讨妊娠期糖尿病的相关影响因素,为妊娠期糖尿病的早期干预提供科学的理论基础和实践指导。方法采用logistic回归分析方法对958名农村育龄妇女妊娠期相关因素进行调查,从而发现妊娠期糖尿病的影响因素。结果本研究地区农村育龄妇女妊娠期糖尿病的发生率4.70%。控制社会人口学因素、糖尿病家族史及产科因素后,>30岁孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是<25岁孕妇的2.5倍(OR=2.54,P=0.003)。有糖尿病家族史的孕妇妊娠期发生糖尿病的风险是无家族史的5.3倍(OR=5.23,P<0.001)。结论怀孕年龄超过30岁的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险较大,提示妇女应科学计划妊娠,避免高龄妊娠。此外,有糖尿病家族史的孕妇也具有较高的罹患妊振期糖尿病的风险,应将糖尿病家族史作为预测妊娠期糖尿病的指标之一,确定高危人群,实施全孕期监护,以达到对妊娠期糖尿病孕妇的三级预防,确保母婴安全。 展开更多

关键词 农村育龄妇女 妊娠期糖尿病 影响因素

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miR-95-3p通过上调MAPK15调控三阴性乳腺癌的增殖及凋亡 被引量：1

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作者 张伟 彭燕琪 +4 位作者 费思佳 何建军 张慧敏 王彬 许静 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期896-900,共5页

目的探讨miR-95-3p在三阴性乳腺癌癌组织中的表达及与乳腺癌发生发展的关系。方法收集2010年5月1日至2012年12月31日西安交通大学第一附属医院收治的经病理证实的167例三阴性乳腺癌患者的病史资料,采用qRT-PCR检测三阴性乳腺癌组织和癌... 目的探讨miR-95-3p在三阴性乳腺癌癌组织中的表达及与乳腺癌发生发展的关系。方法收集2010年5月1日至2012年12月31日西安交通大学第一附属医院收治的经病理证实的167例三阴性乳腺癌患者的病史资料,采用qRT-PCR检测三阴性乳腺癌组织和癌旁组织中的miR-95-3p的表达水平,分析其表达与TNM分期的关系;MTT和流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡情况;细胞免疫组化检测MAPK15在细胞中的表达情况。结果miR-95-3p在三阴性乳腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织(67%vs.23%);生存分析表明,miR-95-3p表达是预后的危险因素(P<0.05);单因素方差分析显示,三阴性乳腺癌组织中miR-95-3p的表达与T、N、M明显相关。qRT-PCR显示,相较于正常乳腺细胞,miR-95-3p在三阴性乳腺癌细胞中高表达。上调miR-95-3p之后,乳腺癌细胞的增殖能力增强,凋亡减少;下调miR-95-3p之后乳腺癌细胞的增殖能力减弱,凋亡增多。然而在非三阴性乳腺癌细胞系中,调控miR-95-3p后,乳腺癌细胞增殖及凋亡水平的改变不明显。通过Targetscan预测了miR-95-3p的下游MAPK15,发现其主要在三阴性乳腺癌细胞系中高表达。在三阴性乳腺癌细胞中,调控miR-95-3p后,MAPK15的表达明显改变。在非三阴性乳腺癌中,调控miR-95-3p后,MAPK15表达水平改变不明显。结论miR-95-3p在乳腺癌中高表达,主要在三阴性乳腺癌中通过调控MAPK15参与乳腺癌患者的疾病进展。 展开更多

关键词 miR-95-3p 三阴性乳腺癌 预后 增殖 凋亡

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专业学位与学术型研究生转化医学教学模式的初探 被引量：7

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作者 赵真真 黄葶 +2 位作者 崔巍 侯鹏 施秉银 《西北医学教育》 2015年第6期985-987,共3页

当前,我国医学研究生培养模式存在一些缺陷:学术型研究生的培养着重科研训练,不能充分了解临床工作的需求,不能提出具有前瞻性的应用基础研究课题;专业学位研究生主要以培养临床能力为主,但多缺乏必要的科研能力训练,缺乏科研思维,无法... 当前,我国医学研究生培养模式存在一些缺陷:学术型研究生的培养着重科研训练,不能充分了解临床工作的需求,不能提出具有前瞻性的应用基础研究课题;专业学位研究生主要以培养临床能力为主,但多缺乏必要的科研能力训练,缺乏科研思维,无法提出操作性强的科学问题,因而培养模式需要改革。本文提出在研究生教育中融入转化医学的理念和思维,旨在打破基础医学及临床医学之间的固有屏障,弥补基础科学研究与临床应用实践之间的鸿沟。实践证实该培养模式对培养全面型医学人才具有重要意义。 展开更多

关键词 专业学位研究生 学术型研究生 转化医学

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1例1型糖尿病合并痛性神经病变及体位性低血压患者的护理体会 被引量：2

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作者 王娜 李蒙 樊鹏侠 《当代护士（下旬刊）》 2016年第8期155-156,共2页

糖尿病痛性神经病变（Painful Diabetic Neuropathy,PDN）是糖尿病神经病变中常见而且较严重的一种,占糖尿病周围神经病变的10%~32%,是临床上治疗起来非常棘手的感觉性神经病变。

关键词 1型糖尿病 痛性神经病变 体位性低血压 护理

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