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血浆交换人工肝治疗慢加急性肝衰竭患者的临床特征及疗效分析
1
作者
邓凯
崔佳奇
《西安交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期671-676,共6页
目的分析慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者采用血浆交换人工肝治疗的临床特征及疗效。方法选择2023年5月—2024年5月西安交通大学第一附属医院诊治的135例ACLF患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为血浆交换...
目的分析慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者采用血浆交换人工肝治疗的临床特征及疗效。方法选择2023年5月—2024年5月西安交通大学第一附属医院诊治的135例ACLF患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为血浆交换人工肝组(54例)和常规组(81例)。常规组患者进行常规模式治疗,血浆交换人工肝治疗组根据患者肝功能与凝血功能情况,选择以血浆交换为中心的人工肝治疗模式。比较两组患者实验室检查结果、临床疗效、细胞因子水平、并发症发生情况。结果人工肝治疗组患者终末期肝病模型(MELD)评分(2527.96±1504.21)显著高于常规组(1854.75±940.23)(P=0.004);人工肝治疗组治疗前合并糖尿病和肝癌的发生率显著高于常规组(P=0.030、0.030);人工肝治疗组治疗前血清总胆红素、直接胆红素、白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白、淋巴细胞/单核细胞比值以及直接胆红素/部分凝血活酶时间比率显著高于常规组(P值分别为<0.001、<0.001、0.040、0.030、0.040、0.006),尿酸水平显著低于常规组(P=0.040);人工肝治疗组患者治疗期间感染、腹水的发生率显著低于常规组(P=0.010、0.020);人工肝治疗后患者白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白水平均明显降低。结论病情复杂的ACLF患者更推荐直接采取以血浆交换为中心的人工肝治疗,疗效确切且并发症少,动态监测白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白可作为人工肝疗效指标。
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关键词
人工肝治疗
慢加急性肝衰竭(ACLF)
终末期肝病模型(MELD)评分
并发症
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职称材料
血清SPINK1/SPP1联合诊断原发性肝癌的效能评价
被引量：
2
2
作者
李君
杨昭
+1 位作者
仝晓宁
崔佳奇
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期703-708,共6页
目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal 1型(SPINK1)、骨桥蛋白(OPN/SPP1,下称SPP1)单独或联合模型对于原发性肝癌的诊断效能。方法收集血清样本419例,其中正常对照(Normal)93例,慢性乙肝肝炎(chronic hepatitis B,CHB)72例、乙肝肝硬化(...
目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal 1型(SPINK1)、骨桥蛋白(OPN/SPP1,下称SPP1)单独或联合模型对于原发性肝癌的诊断效能。方法收集血清样本419例,其中正常对照(Normal)93例,慢性乙肝肝炎(chronic hepatitis B,CHB)72例、乙肝肝硬化(liver cirrhosis,LC)77例及原发性肝癌177例。通过ELISA方法检测SPINK1和SPP1水平。通过显著性检验判断SPINK/SPP1及主要实验室检验。在各组间是否存在统计学差异;通过Logistic回归分析建立包括SPINK/SPP1的联合诊断模型,通过灵敏度、特异性、整体准确率等指标评价模型的诊断效能。结果肿瘤组SPINK1及SPP1血清水平均明显高于其他各组(P<0.0001)。ROC曲线分析显示,甲胎蛋白(AFP)、SPINK1及SPP1的曲线下面积(AUC)分别为0.798(0.755~0.845)、0.951(0.931~0.971)和0.939(0.916~0.963),基于SPINK1/SPP1的联合诊断模型可达到0.972(0.957~0.986),AFP明显低于其他各组(P<0.0001),SPINK1和SPP1的AUC差异则无统计学意义(P>0.05)但均明显低于联合模型(P=0.0429和P<0.001)。四个指标AFP、SPINK1、SPP1及联合模型分别取截断值14.28、7.39、8.14及0.403时,灵敏度、特异性、准确率分别为0.678、0.864、0.785(AFP),0.949、0.851、0.892(SPINK1),0.915、0.855、0.877(SPP1)及0.938、0.918、0.926(联合模型)。多组间比较差异具有统计学意义(渐进P<0.001)。两两比较,AFP与其他三组间差异均有统计学意义(P<0.0001),而SPINK1(P>0.05)、SPP1(P>0.05)及联合模型(P>0.05)各组间均无统计学差异。结论血清SPINK1/SPP1水平单独或联合应用对于原发性肝癌的诊断效能明显优于血清AFP,有望成为原发性肝癌的新型肿瘤标志物。
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关键词
原发性肝癌
诊断模型
SPINK1
SPP1
甲胎蛋白
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题名
血浆交换人工肝治疗慢加急性肝衰竭患者的临床特征及疗效分析
1
作者
邓凯
崔佳奇
机构
西安交通大学
第一
附属
医院
检验科
西安交通大学第一附属医院健康管理中心
出处
《西安交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期671-676,共6页
基金
陕西省自然科学基金资助项目(No.2020JQ-506)
陕西省科协人才托举资助项目(No.20240360)。
文摘
目的分析慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者采用血浆交换人工肝治疗的临床特征及疗效。方法选择2023年5月—2024年5月西安交通大学第一附属医院诊治的135例ACLF患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为血浆交换人工肝组(54例)和常规组(81例)。常规组患者进行常规模式治疗,血浆交换人工肝治疗组根据患者肝功能与凝血功能情况,选择以血浆交换为中心的人工肝治疗模式。比较两组患者实验室检查结果、临床疗效、细胞因子水平、并发症发生情况。结果人工肝治疗组患者终末期肝病模型(MELD)评分(2527.96±1504.21)显著高于常规组(1854.75±940.23)(P=0.004);人工肝治疗组治疗前合并糖尿病和肝癌的发生率显著高于常规组(P=0.030、0.030);人工肝治疗组治疗前血清总胆红素、直接胆红素、白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白、淋巴细胞/单核细胞比值以及直接胆红素/部分凝血活酶时间比率显著高于常规组(P值分别为<0.001、<0.001、0.040、0.030、0.040、0.006),尿酸水平显著低于常规组(P=0.040);人工肝治疗组患者治疗期间感染、腹水的发生率显著低于常规组(P=0.010、0.020);人工肝治疗后患者白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白水平均明显降低。结论病情复杂的ACLF患者更推荐直接采取以血浆交换为中心的人工肝治疗,疗效确切且并发症少,动态监测白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白可作为人工肝疗效指标。
关键词
人工肝治疗
慢加急性肝衰竭(ACLF)
终末期肝病模型(MELD)评分
并发症
Keywords
artificial liver therapy
acute-on-chronic liver failure(ACLF)
model for end-stage liver disease(MELD)score
complication
分类号
R446.6 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
血清SPINK1/SPP1联合诊断原发性肝癌的效能评价
被引量：
2
2
作者
李君
杨昭
仝晓宁
崔佳奇
机构
西安交通大学
第一
附属
医院
检验科
西安交通大学
医学部
第一
临床医学院
西安交通大学第一附属医院健康管理中心
出处
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期703-708,共6页
基金
陕西省重点研发计划资助项目(2020SF-071)。
文摘
目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal 1型(SPINK1)、骨桥蛋白(OPN/SPP1,下称SPP1)单独或联合模型对于原发性肝癌的诊断效能。方法收集血清样本419例,其中正常对照(Normal)93例,慢性乙肝肝炎(chronic hepatitis B,CHB)72例、乙肝肝硬化(liver cirrhosis,LC)77例及原发性肝癌177例。通过ELISA方法检测SPINK1和SPP1水平。通过显著性检验判断SPINK/SPP1及主要实验室检验。在各组间是否存在统计学差异;通过Logistic回归分析建立包括SPINK/SPP1的联合诊断模型,通过灵敏度、特异性、整体准确率等指标评价模型的诊断效能。结果肿瘤组SPINK1及SPP1血清水平均明显高于其他各组(P<0.0001)。ROC曲线分析显示,甲胎蛋白(AFP)、SPINK1及SPP1的曲线下面积(AUC)分别为0.798(0.755~0.845)、0.951(0.931~0.971)和0.939(0.916~0.963),基于SPINK1/SPP1的联合诊断模型可达到0.972(0.957~0.986),AFP明显低于其他各组(P<0.0001),SPINK1和SPP1的AUC差异则无统计学意义(P>0.05)但均明显低于联合模型(P=0.0429和P<0.001)。四个指标AFP、SPINK1、SPP1及联合模型分别取截断值14.28、7.39、8.14及0.403时,灵敏度、特异性、准确率分别为0.678、0.864、0.785(AFP),0.949、0.851、0.892(SPINK1),0.915、0.855、0.877(SPP1)及0.938、0.918、0.926(联合模型)。多组间比较差异具有统计学意义(渐进P<0.001)。两两比较,AFP与其他三组间差异均有统计学意义(P<0.0001),而SPINK1(P>0.05)、SPP1(P>0.05)及联合模型(P>0.05)各组间均无统计学差异。结论血清SPINK1/SPP1水平单独或联合应用对于原发性肝癌的诊断效能明显优于血清AFP,有望成为原发性肝癌的新型肿瘤标志物。
关键词
原发性肝癌
诊断模型
SPINK1
SPP1
甲胎蛋白
Keywords
primary liver cancer
diagnostic model
SPINK1
SPP1
AFP
分类号
R446.6 [医药卫生—诊断学]
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作者
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1
血浆交换人工肝治疗慢加急性肝衰竭患者的临床特征及疗效分析
邓凯
崔佳奇
《西安交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025
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2
血清SPINK1/SPP1联合诊断原发性肝癌的效能评价
李君
杨昭
仝晓宁
崔佳奇
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
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