血压夜间下降率与慢性心力衰竭患病风险的相关性研究

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作者 白婷 肖娟 +2 位作者 邢蓓 罗轩 闫斌 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期144-148,共5页

目的 基于24 h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患病率之间的相关性。方法 共纳入行24 h动态血压监测的参与者711例,根据CHF的诊断标准分为对照组(n=433)及CHF组(n=278)。比较两组患者一... 目的 基于24 h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患病率之间的相关性。方法 共纳入行24 h动态血压监测的参与者711例,根据CHF的诊断标准分为对照组(n=433)及CHF组(n=278)。比较两组患者一般临床资料以及收缩压/舒张压夜间下降率之间的差异,运用限制性立方样条方法分析血压昼夜下降率与CHF患病率之间的线性或非线性关联,并进一步利用多因素Logistic回归分析研究血压夜间下降率与CHF患病风险之间的相关性。结果 CHF患者的收缩压夜间下降率相较于对照组明显下降[(3.3±7.1)mmHg vs.(5.0±6.7)mmHg,P=0.001],舒张压夜间下降率相较于对照组未见明显差异[(5.7±7.6)mmHg vs.(6.8±7.2)mmHg,P=0.061]。限制性样条分析发现收缩压和舒张压夜间下降率与CHF患病率之间呈现线性关联。经过年龄、性别、吸烟、体质指数、24 h收缩压、24 h舒张压、糖尿病、高脂血症矫正后,多因素Logistic回归分析显示收缩压夜间下降率(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.010)与CHF患病率呈显著的负相关;舒张压夜间下降率与CHF患病风险之间未发现显著关联。结论 收缩压夜间下降率与CHF患病风险之间具有显著的相关性。收缩压昼夜波动明显下降的人群,CHF患病风险明显升高。 展开更多

关键词 血压夜间下降率 慢性心力衰竭 动态血压监测 横断面研究

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ABCB1、CYP3A5和PON1基因多态性对氯吡格雷临床疗效的影响 被引量：5

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作者 雷晓辉 翟娅婧 +2 位作者 贺海蓉 王学良 吕军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期726-733,共8页

目的采用Meta分析方法评价冠心病患者肠道多药耐药蛋白1基因ABCB1、细胞色素P450基因CYP3A5、对氧磷酶-1基因PON1多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法计算机检索PubMed及中国知网数据库到2015年3月6日为止的中英文相关文献。采用Stata 12.... 目的采用Meta分析方法评价冠心病患者肠道多药耐药蛋白1基因ABCB1、细胞色素P450基因CYP3A5、对氧磷酶-1基因PON1多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法计算机检索PubMed及中国知网数据库到2015年3月6日为止的中英文相关文献。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入35项研究,共32 675例患者。分别有19项和8项研究报道了ABCB1C3435T、CYP3A5 A6986G与氯吡格雷疗效的关系。Meta分析结果显示,ABCB1C3435T和CYP3A5A6986G多态性对患者主要心血管不良事件(MACE)的发生没有影响(OR=1.099,95%CI0.913,1.323,P=0.319;OR=0.844,95%CI0.784,1.220,P=0.844)。有19项关于PON1多态性的研究,发现Q192R突变与MACE的发生风险有关(OR=0.812,95%CI 0.671,0.984,P=0.033),但敏感性分析结果显示缺乏稳定性。结论 PON1Q192R突变可作为冠心病患者接受氯吡格雷治疗后不良心血管事件发生的危险因素,但需要更多高质量的研究证实。 展开更多

关键词 氯吡格雷 基因多态性 ABCB1 CYP3A5 PON1 META分析

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3.0T二维多体素磁共振波谱对新生儿脑发育评价的研究 被引量：2

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作者 孙亲利 金超 +5 位作者 杜永浩 徐小玲 郑婕 曹盼 鱼博浪 杨健 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期179-184,共6页

目的应用二维多体素磁共振波谱(MRS)比较新生早产儿与足月儿大脑基底节层面不同部位代谢物比值的差异,分析代谢物比值与校正胎龄的相关性,探讨MRS在新生儿脑发育评价中的意义。方法研究对象为在3.0T磁共振成像设备行头颅MRS检查的正常... 目的应用二维多体素磁共振波谱(MRS)比较新生早产儿与足月儿大脑基底节层面不同部位代谢物比值的差异,分析代谢物比值与校正胎龄的相关性,探讨MRS在新生儿脑发育评价中的意义。方法研究对象为在3.0T磁共振成像设备行头颅MRS检查的正常新生儿。选取大脑基底节层面为感兴趣区,应用PRESS序列(TR=1 000ms,TE=144ms)进行二维多体素扫描;测量双侧豆状核、丘脑及侧脑室前角旁脑白质胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)的波峰下面积,记录Cho/Cr、NAA/Cho与NAA/Cr代谢物比值;比较早产儿与足月儿各部位代谢物比值的差异,以及部位间代谢物比值的差异,分析各部位代谢比值与校正胎龄的相关性。结果共纳入正常新生儿54例(早产/足月,27/27)。豆状核、丘脑及侧脑室前角旁脑白质3个部位Cho/Cr早产儿均较足月儿高(P<0.05),NAA/Cho均较足月儿低(P<0.001),NAA/Cr仅在豆状核早产儿较足月儿高(P<0.001),其他部位无差异。早产儿部位间代谢物比值均有统计学差异(P<0.05);足月儿代谢物比值在豆状核与侧脑室前角旁脑白质区部位间有统计学差异(P<0.01),豆状核与丘脑间均无统计学差异(P>0.05)。除侧脑室前角旁白质NAA/Cr外,各部位代谢物比值均与校正胎龄相关(P<0.05),豆状核、丘脑及侧脑室前角旁白质Cho/Cr均与校正胎龄呈负相关(r=-0.325、-0.633、-0.438),NAA/Cho均与校正胎龄呈正相关(r=0.604、0.773、0.483);NAA/Cr在豆状核、丘脑与校正胎龄呈正相关(r=0.487、0.367)。结论新生儿脑内代谢物存在部位差异及随龄性的时空变化特点,通过多体素MRS有望建立脑内不同部位不同胎龄正常值范围,用于脑发育的评价及疾病的早期诊断。 展开更多

关键词 新生儿 脑发育 磁共振波谱 脑代谢物

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医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响 被引量：2

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作者 安小芳 安焕萍 +1 位作者 周晓玲 吕军 《安徽医学》 2018年第2期229-232,共4页

目的分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑... 目的分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(定额组)。比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况。结果子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊炎组药品费用、药占比定额组[(4 001.25±929.83)元、0.34±0.06]低于非定额组[(6 121.23±993.01)元、0.51±0.14],差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[(8.96±1.03)天、(6.46±1.48)天]短于非定额组[(10.04±1.01)天、(8.25±1.75)天],差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组(98.00%、94.00%)高于非定额组(91.50%、85.50%),差异有统计学意义(P<0.05);腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组(99.50%、93.50%、92.00%)高于非定额组(89.00%、81.00%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位。结论医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用。 展开更多

关键词 医疗保险 定额结算 合理用药

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睡眠时长与发生缺血性脑卒中的相关性研究:一项大型社区研究

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作者 马青艳 闫斌 +6 位作者 杨建 范雅娟 赵斌斌 何潇言 朱峰 王崴 马现仓 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期593-597,共5页

目的根据多导睡眠监测收集的睡眠时长探讨社区人群中睡眠时长与发生缺血性脑卒中之间的关系。方法参与研究的受试者共2062例,其中男性724例,女性1338例;平均年龄为61.44岁。本研究将受试者根据睡眠时长(SD)分为3组:短睡眠时长SD<6 h... 目的根据多导睡眠监测收集的睡眠时长探讨社区人群中睡眠时长与发生缺血性脑卒中之间的关系。方法参与研究的受试者共2062例,其中男性724例,女性1338例;平均年龄为61.44岁。本研究将受试者根据睡眠时长(SD)分为3组:短睡眠时长SD<6 h、长睡眠时长SD>8 h和正常睡眠时长6 h≤SD≤8 h。采用多因素Logistic回归分析探讨不同睡眠时长与发生缺血性脑卒中之间的独立关联。结果①一般资料比较:3组在性别、年龄、BMI、糖尿病患病、血清三酰甘油水平等方面均有不同程度差异(P<0.05);②缺血性脑卒中发生率比较:SD<6 h组缺血性脑卒中的发生率明显高于SD>8 h组和6 h≤SD≤8 h组(发生率分别为5.9%、2.7%、1.6%;P=0.044、P<0.001);③Logistic回归分析:单因素Logistic回归分析提示短睡眠时长,即SD<6 h与缺血性脑卒中的发生有关(OR=3.845,95%CI:1.789~8.266,P=0.001);调整性别、年龄、婚姻状况、饮酒、高血压、糖尿病、三酰甘油等因素后,多因素Logistic回归分析结果提示SD<6 h仍是缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR=2.629,95%CI:1.033~6.693,P=0.043)。结论不同睡眠时长的人群,缺血性脑卒中的发生率不同。其中短睡眠时长人群缺血性脑卒中的发生率更高。 展开更多

关键词 睡眠时长 缺血性脑卒中 社区人群

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机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果 被引量：35

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作者 高凡 陈晨 韩建峰 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第1期68-72,共5页

目的评价机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,选取2013-05~2016-10在西安交通大学第一附属医院神经内科住院,并且接受静脉溶栓或者机械取栓的急性脑梗死患者作为研究对象,收集两组患者的基线资料... 目的评价机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,选取2013-05~2016-10在西安交通大学第一附属医院神经内科住院,并且接受静脉溶栓或者机械取栓的急性脑梗死患者作为研究对象,收集两组患者的基线资料、治疗后临床结局、住院时间、住院医疗费用等数据,治疗后临床结局评价采用发病90 d后改良RANKIN评分(mRS),将研究对象分为静脉溶栓和机械取栓两组,对以上数据进行分析对比。结果机械取栓组有8例(30.8%)患者发病90 d后预后良好,采用改良RANKIN量表(mRS)评分0-1分,静脉溶栓组没有患者发病90 d后mRS分数达到0-1分(P=0.025);机械取栓组患者术后身体其他部位发生出血仅有1例(3.8%),而静脉溶栓组患者有6例(46.2%,P=0.001);机械取栓组患者入院总医疗费用及每日平均医疗费用均高于静脉溶栓组患者(P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,调整年龄和入院后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)后,与静脉溶栓相比,机械取栓明显降低了身体其他部位出血的风险(OR=0.018,95%CI 0.001-0.500)。结论机械取栓从功能恢复和安全性方面均优于静脉溶栓。 展开更多

关键词 机械取栓 静脉溶栓 急性脑梗死 安全性

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新一代深度学习图像重建算法在腹部低剂量CT中的应用研究 被引量：2

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作者 程燕南 孙精涛 +5 位作者 李雅楠 郭银霞 曹乐 杨建 杨健 郭建新 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期466-472,共7页

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)在腹部低剂量CT中提高图像质量和降低伪影方面的价值。方法前瞻性连续纳入2019年10月-2020年6月进行CT尿路造影的患者26例,男14例,女12例,平均年龄(60.35±10.89)岁。所有患者均行常规剂量平扫... 目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)在腹部低剂量CT中提高图像质量和降低伪影方面的价值。方法前瞻性连续纳入2019年10月-2020年6月进行CT尿路造影的患者26例,男14例,女12例,平均年龄(60.35±10.89)岁。所有患者均行常规剂量平扫、门静脉期增强(噪声指数10;体积CT剂量指数:9.61 mGy)和低剂量排泄期扫描(噪声指数23;体积CT剂量指数:2.95 mGy)。排泄期图像采用ASiR-V 50%、低强度DLIR(DLIR-L)、中强度DLIR(DLIR-M)、高强度DLIR(DLIR-H)共4种方式重建,采用重复测量的单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验分别比较4组图像的客观评价[偏度、噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)]及主观评价内容(图像质量、噪声、伪影),并采用Bonferroni检验进行事后两两比较。结果无论是客观评价还是主观评价方面,DLIR图像的SNR、CNR、整体图像质量评分及噪声均相似或优于ASiR-V 50%,且SNR、CNR和图像质量评分随DLIR权重增加而增加,噪声随着DLIR权重增加而降低。4组图像在失真伪影(P=0.776)和对比剂硬化伪影(P=0.881)主观评分中差异不具有统计学意义。结论与ASiR-V 50%算法相比,DLIR特别是DLIR-M和DLIR-H,可显著提高腹部低剂量CT的图像质量,但在降低对比剂硬化伪影方面应用有限。 展开更多

关键词 深度学习图像重建(DLIR) X线计算机 伪影 低剂量

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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并死亡病例的临床分析 被引量：5

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作者 贺雅毅 强薇 +3 位作者 赵艳茹 郑婕 邓梅 施秉银 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期114-119,共6页

目的分析抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATDs)在治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)过程中导致粒细胞缺乏症这一药物不良反应的临床特征,并分析死亡相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院内分泌科住院的因... 目的分析抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATDs)在治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)过程中导致粒细胞缺乏症这一药物不良反应的临床特征,并分析死亡相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院内分泌科住院的因ATDs导致的粒细胞缺乏症病例,并比较死亡组患者与存活组患者的临床特征。结果纳入研究的ATDs致粒细胞缺乏症患者70例,其中5例死亡,均为女性,年龄33~54岁。5例死亡患者中2例合并甲亢性心脏病,3例合并甲亢危象。相对于存活组患者,死亡组患者年龄较大[(47.00±8.12)岁vs.(35.58±11.10)岁,P=0.028],甲亢病程较长[1800(315~2880)d vs.60(40~120)d,P=0.002],从出现症状到粒细胞缺乏症诊治间隔时间较长[5.0(3.5~11.0)d vs.0(0~2.5)d,P=0.002],合并甲亢危象的患者比例较大(60%vs.0,P<0.001)。结论年龄、甲亢病程及诊断是否及时与ATDs致粒细胞缺乏症患者的死亡率相关,合并甲亢危象的患者死亡率明显增高。建议甲亢患者服用ATDs治疗后,一旦出现咽痛、发热等粒细胞缺乏症前驱症状,应及时监测血常规;发生粒细胞缺乏症则应尽早选择其他治疗甲亢的方案,避免严重不良后果。 展开更多

关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏症 甲状腺机能亢进症 死亡病例

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磷清除率对腹膜透析患者血磷及临床转归的影响 被引量：3

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作者 梁嫦娜 耿瀛洲 +3 位作者 吕晶 郑婕 王晓培 路万虹 《中国血液净化》 CSCD 2022年第3期181-185,共5页

目的研究腹膜透析患者不同腹膜初始转运状态磷清除率对血磷及预后的影响。方法横断面调查单中心规律随访超过3个月的患者,收集透析初始月血生化指标,透析充分性及腹膜平衡试验,对不同转运功能之间血磷、腹膜及尿磷清除率及临床转归进行... 目的研究腹膜透析患者不同腹膜初始转运状态磷清除率对血磷及预后的影响。方法横断面调查单中心规律随访超过3个月的患者,收集透析初始月血生化指标,透析充分性及腹膜平衡试验,对不同转运功能之间血磷、腹膜及尿磷清除率及临床转归进行比较。结果共调查504人,高转运患者透析初始月血磷低于低平均(F=5.452,P=0.020)及低转运患者(F=9.441,P=0.003)。腹膜磷清除率与4小时肌酐D/P(r=0.280,P<0.001)、透析剂量(r=0.452,P<0.001)呈正相关,与尿磷清除率(r=-0.205,P=0.020)、血磷(r=-0.332,P<0.001)、肾小球滤过率(r=-0.229,P=0.004)呈负相关。ROC曲线示腹膜磷清除率预测高磷血症曲线下面积(AUC)为0.682(95%CI:0.584~0.723,P<0.001),截断值为28.75L/W,低及低平均转运患者nPCR预测高磷血症AUC为0.660(95%CI:0.577~0.742,P=0.001),截断值为1.026g/(kg·d)。COX生存模型示:高龄(OR=1.055,95%CI:1.003~1.193,P<0.001),透析初始月低白蛋白(OR=0.907,95%CI:0.871~0.945,P=0.001)是所有患者死亡的独立危险因素,低尿磷清除率(OR=0.430,95%CI:0.213~0.866,P=0.018)仅对腹膜转运功能较低的患者是死亡的危险因素。结论腹膜转运功能越低,腹膜磷清除率越低,血磷越高。低尿磷清除率是腹膜低及低平均转运患者全因死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 腹膜透析 磷清除率 血磷

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影响能谱CTU虚拟平扫尿路结石检出的因素分析

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作者 程燕南 李雅楠 +5 位作者 孙精涛 田倩 杨建 同维 杨健 郭建新 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期535-541,共7页

目的 基于Logistic回归分析评估影响能谱CT尿路造影(CTU)虚拟平扫图像检出尿路结石的因素。方法 回顾性纳入150例尿路结石并行能谱CTU的患者(记录所用碘对比剂)。将平扫图像重建为120 kVp-like图像,静脉期和排泄期的增强图像采用碘去除... 目的 基于Logistic回归分析评估影响能谱CT尿路造影(CTU)虚拟平扫图像检出尿路结石的因素。方法 回顾性纳入150例尿路结石并行能谱CTU的患者(记录所用碘对比剂)。将平扫图像重建为120 kVp-like图像,静脉期和排泄期的增强图像采用碘去除技术分别重建为静脉期和排泄期的虚拟平扫图像。2位医师独立评估以上3组图像,并记录3组图像的尿路结石数量、所在解剖位置及虚拟平扫图像是否有碘残留;结石大小和CT值仅在真实平扫图像上测量。结石大小、CT值、结石所在位置和所用碘对比剂纳入Logistic回归分析,用于评估影响虚拟平扫尿路结石检出的因素。受试者工作特征(ROC)曲线用于绘制各指标的曲线下面积(AUC)值、诊断灵敏度和特异度及最佳临界值。结果 真实平扫上检出304枚结石,而静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出率分别为92.4%和71.4%。结石大小和CT值是影响静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出的独立风险因素(P<0.01),结石大小和CT值在静脉期虚拟平扫结石检出的AUC值达0.96以上,诊断临界值分别是3.52 mm和469 HU,而在排泄期虚拟平扫结石检出的结石大小、CT值及解剖位置等指标的综合AUC值降为0.88。排泄期虚拟平扫结石检出率在碘对比剂组间无统计学差异(P=0.57)。另外,排泄期肾盂肾盏处虚拟平扫结石检出率明显降低(P<0.001)。结论 在增强CT的2个扫描期相中,静脉期虚拟平扫结石检出效果更佳。结石大小和CT值是影响虚拟平扫结石检出的重要因素。肾盂肾盏处排泄期虚拟平扫结石检出率低与碘去除效果欠佳相关。 展开更多

关键词 能谱CT尿路造影(CTU) 尿路结石 虚拟平扫 检出 Logistic回归

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口诀记忆结合多人分段模拟法在急救技能培训中的应用 被引量：7

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作者 刘小敏 李敏玲 +3 位作者 宋晔 李宁 赵亚锋 吕军 《护理学杂志》 CSCD 2016年第13期68-70,共3页

目的探索便于护士快速记忆、掌握和应用的急救技能培训法,并验证其效果。方法将60名急诊科工作2年以上的护士随机分为两组各30名,观察组采用口诀记忆结合多人分段模拟配合的方法培训,对照组采用传统的示教方法培训。评价两组各项急救技... 目的探索便于护士快速记忆、掌握和应用的急救技能培训法,并验证其效果。方法将60名急诊科工作2年以上的护士随机分为两组各30名,观察组采用口诀记忆结合多人分段模拟配合的方法培训,对照组采用传统的示教方法培训。评价两组各项急救技能掌握时间、培训后当日及30d后5项急救项目的考核成绩,并对培训效果进行问卷评价。结果观察组急救技能掌握时间显著短于对照组(均P<0.01),培训后30d5项培训项目考核成绩显著高于对照组,护士对培训模式的评价显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用口诀记忆结合多人分段模拟法进行急救技能培训,能激发护士学习的兴趣,提高学习效率。 展开更多

关键词 急诊科 口诀记忆 多人分段模拟 急救技能培训

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CYP2C19基因检测指导抗血小板治疗的成本-效果分析 被引量：6

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作者 安小芳 翟娅婧 +4 位作者 安焕萍 王小莉 李小颖 曾宪涛 吕军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期853-859,共7页

目的评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性。方法使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果... 目的评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性。方法使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果。结果当意愿支付阈值为三倍我国国内生产总值时,基因检测方案和替格瑞洛方案比直接使用氯吡格雷更有优势,且替格瑞洛方案比基因检测方案更具有成本-效果。结论对于中国急性冠脉综合征患者而言,最具有成本效用的抗血小板方案是直接使用新一代抗血小板药物替格瑞洛,其次是药物基因组学检测指导的个体化治疗。 展开更多

关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 基因检测 CYP2C19 MARKOV模型 药物经济学

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常规MR征象在鉴别单发大脑胶质瘤级别中的价值 被引量：3

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作者 王蓉 郑婕 +2 位作者 杜永浩 刘哲 杨健 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期866-871,共6页

目的评估单发大脑胶质瘤常规核磁共振(MR)检查征象在评价大脑胶质瘤高低级别中的价值。方法回顾性分析有手术病理结果的218例单发大脑胶质瘤患者,分为低级别组(134例)和高级别组(84例)。采用t检验、卡方检验和逻辑回归分析评价患者年龄... 目的评估单发大脑胶质瘤常规核磁共振(MR)检查征象在评价大脑胶质瘤高低级别中的价值。方法回顾性分析有手术病理结果的218例单发大脑胶质瘤患者,分为低级别组(134例)和高级别组(84例)。采用t检验、卡方检验和逻辑回归分析评价患者年龄、性别及MR征象(包括接触脑室下区(subventricular zone,SVZ)、不均匀性、肿瘤边界、坏死囊变、出血、跨越中线、占位效应、水肿程度、强化体积、强化不均匀性)在高低级别胶质瘤组间差异及相关性。结果高、低级别胶质瘤组间,年龄有统计学差异(P<0.001),性别未见统计学差异(P=0.864)。在MR征象中,接触SVZ(P=0.011)、肿瘤不均匀性(P<0.001)、坏死囊变(P=0.037)、水肿程度(P=0.017)、占位效应(P=0.009)、肿瘤边界(P<0.001)以及强化体积(P<0.001)在两组间有统计学差异。多因素逻辑回归分析显示,年龄、肿瘤坏死囊变、肿瘤边界以及强化程度是高级别胶质瘤的阳性预测值。结论常规MR征象可用于鉴别大脑胶质瘤的高低级别;患者年龄越大、肿瘤坏死囊变越严重、肿瘤边界不清和强化体积越大的,为高级别胶质瘤的可能性越大。 展开更多

关键词 核磁共振(MR) 大脑胶质瘤 病理分级

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ABCB1基因多态性对抗抑郁药物疗效影响的Meta分析 被引量：2

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作者 贺海蓉 王倩 +2 位作者 马现仓 吕军 朱峰 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第6期681-688,共8页

目的通过Meta分析的方法确定ABCB1 3435T>C(rs1045642)和2677T>G/A(rs2032582)与抗抑郁药物疗效之间的相关性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和中国知网全文数据库,检索的时间范围从建库至2017年8月14日。筛选... 目的通过Meta分析的方法确定ABCB1 3435T>C(rs1045642)和2677T>G/A(rs2032582)与抗抑郁药物疗效之间的相关性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和中国知网全文数据库,检索的时间范围从建库至2017年8月14日。筛选研究ABCB1基因多态性与抗抑郁药物疗效之间相关性的文献。采用Stata软件对数据进行统计分析,以合并比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)确定相关性。结果共纳入8篇文献。合并结果显示,3435T>C与抗抑郁药物治疗抑郁症的应答率无关(CC+CT vs TT:OR=0.90,95%CI 0.53-1.52;CC vs CT+TT:OR=0.95,95%CI 0.61-1.47);与抗抑郁药物治疗抑郁症的缓解率也无关(CC+CT vs TT:OR=0.59,95%CI 0.28-1.24;CC vs CT+TT:OR=0.55,95%CI 0.22-1.42)。对于2677T>G/A,该SNP对抗抑郁药物治疗抑郁症的应答率无显著影响(GG+GT vs TT:OR=1.03,95%CI 0.36-2.93;GG vs GT+TT:OR=1.04,95%CI 0.64-1.68),在显性模型下,2677T>G/A与抗抑郁药物治疗抑郁症的缓解率有显著关联(GG+GT vs TT,OR=0.23,95%CI 0.07-0.75),但在隐性模型下无显著关联(GG vs GT+TT:OR=0.7,95%CI 0.32-1.51)。结论 ABCB1基因多态性3435T>C(rs1045642)对抗抑郁药物疗效无显著影响,2677T>G/A可能影响抗抑郁药物治疗抑郁症的缓解率。 展开更多

关键词 抑郁症 ABCB1 3435T〉C 2677T〉G/A

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儿茶酚-O-甲基转移酶基因多态性rs4680对抗精神病药物疗效的影响 被引量：2

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作者 贺海蓉 马现仓 +2 位作者 范雄雄 吕军 陈云春 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期419-424,共6页

目的应用Meta分析的方法探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因的主要单核苷酸多态性(SNP)rs4680对抗精神病药物疗效的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集所有研究rs4680与抗精神病药物疗效的关... 目的应用Meta分析的方法探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因的主要单核苷酸多态性(SNP)rs4680对抗精神病药物疗效的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集所有研究rs4680与抗精神病药物疗效的关系的文献,提取相关数据并用Stata14.0软件在显性模型下进行统计分析。以合并比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)确定相关性;进行敏感性分析考察结果的稳定性;绘制漏斗图考察发表偏倚的大小。结果共纳入13篇研究,包含1 439例精神分裂症患者。合并结果显示,在显性模型下,rs4680显著影响抗精神病药物的疗效,与GG基因型携带者相比,AA或AG基因型携带者使用抗精神病药物治疗后获得的应答率更高(OR=1.31,95%CI:1.04~1.66),Egger检验未发现显著的发表偏倚(P=0.082),敏感性分析发现去掉漏斗图中离群的两个小样本研究后,合并结果无显著性差异(OR=1.25,95%CI:0.98~1.58),表明meta分析结果存在一定的不稳定性。结论 rs4680可能会影响抗精神病药物的疗效,由于受到研究数目的限制以及不稳定性因素的存在,本结果仍需进一步验证。 展开更多

关键词 儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT) rs4680 抗精神病药物 精神分裂症

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