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输尿管软镜碎石术围手术期肾彩色多普勒超声血流动力学评价 被引量：7
1
作者 穆靓 孙园 +5 位作者 徐姣姣 刘莉 韦爱华 南淑良 管湘平 梁亮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期590-592,594,共4页
目的 彩用彩色多普勒超声(CDFI)对单发肾结石患者输尿管软镜碎石术围手术期肾血流动力学的评价。方法 分析2016年7月至2018年6月共61例输尿管软镜碎石手术的单发肾结石患者,应用CDFI观察围手术期术侧肾叶间动脉血流参数,记录术前1 d、术... 目的 彩用彩色多普勒超声(CDFI)对单发肾结石患者输尿管软镜碎石术围手术期肾血流动力学的评价。方法 分析2016年7月至2018年6月共61例输尿管软镜碎石手术的单发肾结石患者,应用CDFI观察围手术期术侧肾叶间动脉血流参数,记录术前1 d、术后1 h内及术后5 d叶间动脉血流参数,并进行统计学分析。结果 围手术期肾叶间动脉血流参数整体分析,收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI)数值差异分别具有统计学意义(P<0.05)。与术前血流参数相比,术后1h叶间动脉Vmax及Vmin均减低,RI增高(P<0.017),术后5 d复查,Vmax及Vmin较术后1 h升高、RI较术后1 h减低(P<0.017),与术前测值相比差异无统计学意义(P>0.017)。结论 CDFI可以观察并量化输尿管软镜碎石术围手术期肾内动脉灌注,快速评价术侧肾血流动力学变化,手术后会出现短期、可逆性肾叶间动脉流速减低、RI增高。 展开更多
关键词 肾血流动力 彩色多普勒超声 输尿管软镜碎石术
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肌萎缩侧索硬化症患者针电极肌电图肌肉选择的优化 被引量：2
2
作者 靳娇婷 胡芳芳 +10 位作者 陈乔依 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 商苏杭 刘晨昱 王亮 张荣华 王春娟 党静霞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期831-836,共6页
目的比较不同体区的不同肌肉的诊断敏感性,优化肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者针电极肌电图肌肉选择的方案;同时比较El Escorial标准(revised El Escorial criteria,rEEC)和Awaji criteria标准(AwC)的诊断效... 目的比较不同体区的不同肌肉的诊断敏感性,优化肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者针电极肌电图肌肉选择的方案;同时比较El Escorial标准(revised El Escorial criteria,rEEC)和Awaji criteria标准(AwC)的诊断效能。方法收集就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科的ALS患者198例,采用rEEC和AwC诊断标准进行诊断分级。针电极肌电图分别检测延髓、颈髓、胸髓和腰骶髓4个体区支配的肌肉。结果肌肉敏感性的分布在ALS患者体区(无论有无临床受累)和无临床受累体区基本一致:延髓体区的舌肌敏感性(54.7%vs.39.2%)最高,其后依次是斜方肌(44.2%vs.30.2%)、口轮匝肌(33.2%vs.20.7%),而胸锁乳突肌(20%vs.13.2%)最低;颈髓体区的第一骨间肌(93.8%vs.77.3%)和拇短展肌(92.8%vs.72.7%)敏感性高于肱二头肌(82%vs.50%)和三角肌(82%vs.45.4%);胸髓体区的胸10脊旁肌(86.5%vs.85.3%)敏感性高于腹直肌(49.5%vs.49.3%);腰骶髓体区的胫前肌(74.6%vs.46.3%)敏感性高于腓肠肌(53.4%vs.19.7%)。在延髓起病组中,肌肉敏感性依次是延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓体区;上肢起病组中,肌肉敏感性依次是颈髓、胸髓、腰骶髓、延髓体区;下肢起病组中,肌肉敏感性依次是腰骶髓、胸髓、颈髓区、延髓体区。采用AwC标准时确诊的阳性率(75.3%)明显高于采用rEEG标准时的确诊阳性率(24.2%),差异具有统计学意义(McNemar检验P<0.001)。结论优化的肌电图方案为延髓区选择舌肌,颈髓区选第一骨间肌,胸髓区选胸10椎旁肌,腰骶髓区选胫前肌。如果临床受累肌肉为非优化方案的肌肉,建议加做受累肌肉的肌电图,以提高诊断灵敏度。临床诊断时选用AwC诊断标准,早期确诊,早期治疗。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 针电极肌电图 肌肉选择 AwC诊断标准
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延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症患者生存的影响 被引量：1
3
作者 胡芳芳 靳娇婷 +9 位作者 陈乔依 康丽 贾蕊 秦星 刘潇 刘晨昱 张荣华 王亮 王春娟 党静霞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期842-847,共6页
目的探讨延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存时间的影响。方法对2011年1月2日至2017年12月31日在我院就诊的168例脊髓起病型ALS患者随访至2018年12月31日,通过COX单因素和多因素分析... 目的探讨延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存时间的影响。方法对2011年1月2日至2017年12月31日在我院就诊的168例脊髓起病型ALS患者随访至2018年12月31日,通过COX单因素和多因素分析ALS患者生存时间的影响因素,并通过Kaplan-Meier分析延髓受累时间对生存时间的影响。结果COX多因素分析表明,起病年龄<55岁ALS患者的死亡风险是起病年龄≥55岁ALS患者的0.72倍(P=0.09),诊断延迟时间<10.98个月的ALS患者死亡风险是诊断延迟时间≥10.98个月ALS患者的2.64倍(P<0.001),延髓受累时间≥11.5个月和延髓未受累的ALS患者死亡风险分别是延髓受累时间<11.5个月ALS患者的0.30倍和0.32倍(P<0.001)。Kaplan-Meier分析表明,ALS患者中位生存时间在延髓受累时间<11.5个月、≥11.5个月和延髓未受累3组间差异有统计学意义(中位生存时间20.37个月vs.40.6个月vs.39.60个月,统计量=39.96,P<0.001)。延髓受累时间<11.5个月的脊髓起病型ALS患者2年、3年和5年生存率分别为32.17%、10.80%和0%,延髓受累时间≥11.5个月的患者2年、3年和5年生存率分别为89.20%、57.24%和10.53%,延髓未受累的患者2年、3年和5年生存率分别为62.16%、38.39%和10.53%。结论同诊断延迟时间和是否服用利鲁唑一样,脊髓起病型ALS患者在发病后11.5个月是否出现延髓受累也是影响其生存期的独立危险因素,且延髓受累时间<11.5个月的患者中位生存时间明显短于延髓受累时间≥11.5个月患者和延髓未受累的患者。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 延髓受累 延髓受累时间 生存分析
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内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征的临床分析 被引量：4
4
作者 高楚淇 袁佳 +4 位作者 樊丽娅 李梦祎 郭辉 施秉银 强薇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期919-922,共4页
目的探讨内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)的临床及实验室特征。方法选取2008年6月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院收治的144例RM患者中,回顾性分析10例内分泌疾病并发RM患者的临床表现、实验室检查及诊治经... 目的探讨内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)的临床及实验室特征。方法选取2008年6月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院收治的144例RM患者中,回顾性分析10例内分泌疾病并发RM患者的临床表现、实验室检查及诊治经过。结果导致RM的内分泌病因以原发性甲状腺功能减退症最为多见,其他病因为糖尿病并发症包括糖尿病酮症、高血糖高渗、糖尿病肾病等及原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。内分泌疾病导致的RM起病较为隐匿,缺乏典型的肌痛、肌无力、茶色尿三联征,较少发生急性肾功能损伤、多脏器功能衰竭等并发症,较少需要进行血液净化治疗,经常规补液、碱化尿液等治疗均预后较好。结论多种内分泌疾病可引起RM,且临床表现常不典型,临床医师应提高警惕。治疗RM时应结合原发疾病特征,改善患者预后。 展开更多
关键词 横纹肌溶解综合征 甲状腺功能减退症 糖尿病 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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OCTA与FFA在小鼠脉络膜新生血管模型中应用的比较研究 被引量：2
5
作者 张万虎 刘轩 +5 位作者 李晶明 谢安明 康前雁 陈丽 齐赟 胡霄霏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第7期628-632,共5页
目的以脉络膜铺片为金标准,探讨小鼠脉络膜新生血管(CNV)模型中荧光素眼底血管造影(FFA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)描述小鼠CNV形态准确性的差异。方法应用激光诱导制作小鼠CNV模型,在激光造模后第7、14天分别利用FFA、OCTA进行... 目的以脉络膜铺片为金标准,探讨小鼠脉络膜新生血管(CNV)模型中荧光素眼底血管造影(FFA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)描述小鼠CNV形态准确性的差异。方法应用激光诱导制作小鼠CNV模型,在激光造模后第7、14天分别利用FFA、OCTA进行小鼠眼底扫描,并与小鼠脉络膜铺片结果进行对比,寻找与脉络膜铺片一致性最高的检查技术。结果CNV模型小鼠眼底经测量的FFA、眼底激光成像、OCTA与脉络膜铺片中激光斑的面积,通过ICC一致性分析发现以脉络膜铺片作为金标准,与它一致性最显著的为FFA,眼底激光成像次之,缺乏一致性的为OCTA。以此得出结论对于小鼠CNV模型眼底CNV的形态,FFA检查与脉络膜铺片的一致性较好;OCTA与脉络膜铺片的一致性弱于FFA。结论OCTA、FFA以及多重眼底照相都可以描述小鼠CNV的形态,但FFA仍是描述CNV形态较为准确的工具。 展开更多
关键词 荧光素眼底血管造影 光学相干断层扫描血管成像 脉络膜新生血管 小鼠模型
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小样本域自适应的皮肤病临床影像识别方法 被引量：2
6
作者 景海婷 张秦 +4 位作者 陈曼 张兰 李政霄 祝继华 李钟毓 《西安交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第9期142-148,156,共8页
针对公开数据集训练所得模型无法直接应用于临床上不同设备的辅助诊断,而临床获取的数据又缺少足够人力进行标注的问题,提出了一种面向皮肤病临床影像识别的小样本域自适应方法。以ISIC皮肤病公开数据集作为标签已知的源域,以实际临床... 针对公开数据集训练所得模型无法直接应用于临床上不同设备的辅助诊断,而临床获取的数据又缺少足够人力进行标注的问题,提出了一种面向皮肤病临床影像识别的小样本域自适应方法。以ISIC皮肤病公开数据集作为标签已知的源域,以实际临床采集的数据作为待识别的目标域,通过医生对极少量临床数据进行标注,建立由卷积神经网络实现的特征提取器和分类器,构建小样本域自适应模型。引入最大相关熵准则来提高识别模型的精度和泛化能力,在每类只有少量带标签目标域样本的情况下,通过交替最大最小化条件熵,在提取区别性特征的同时减小不同域之间的分布差距,提高了分类器在新域上的准确率,实现了模型的跨域迁移。对所提方法在日光性角化病和脂溢性角化病分类问题上进行了实验验证,结果表明:相比于非域自适应方法,所提方法克服了不同采集设备造成的数据分布差异问题,取得了更高的识别准确率;相比于无监督域自适应方法,所提方法通过加入极少量标注的临床数据实现了域自适应,识别准确率为93.94%。 展开更多
关键词 卷积神经网络 域自适应 小样本 皮肤病识别 最大相关熵准则
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宫颈癌化疗病人癌因性疲乏程度及影响因素分析 被引量：46
7
作者 王静 罗雨田 +3 位作者 叶琼告 曾如雪 白小丽 姚晚侠 《护理研究》 北大核心 2021年第4期630-633,共4页
目的:探讨宫颈癌化疗病人癌因性疲乏程度及其影响因素。方法:便利抽取2020年1月—6月在西安交通大学第一附属医院和深圳市萨米医疗中心住院接受化疗的宫颈癌病人210例,采用简明疲劳量表、宫颈癌病人生命质量测定量表进行测评,分析癌因... 目的:探讨宫颈癌化疗病人癌因性疲乏程度及其影响因素。方法:便利抽取2020年1月—6月在西安交通大学第一附属医院和深圳市萨米医疗中心住院接受化疗的宫颈癌病人210例,采用简明疲劳量表、宫颈癌病人生命质量测定量表进行测评,分析癌因性疲乏影响因素。结果:210例病人中轻度癌因性疲乏108例(51.43%),中重度癌因性疲乏102例(48.57%);单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、癌症分期、治疗时间病人癌因性疲乏程度比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、分期、治疗时间是影响宫颈癌化疗病人癌因性疲乏程度的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,癌因性疲乏程度与躯体维度、情感维度、功能维度、宫颈癌模块及生活质量总分呈负相关(P<0.05)。结论:宫颈癌化疗病人受癌因性疲乏困扰,护理人员应关注病人的癌因性疲乏情况并给予针对性的干预,以改善病人健康状况,提高生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 化疗 癌因性疲乏 生活质量 护理
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妊娠高血压并发肾功能损害对患者血清STOX1、sFlt-1、25(OH)D水平和母儿并发症的影响 被引量：1
8
作者 赵平 刘小非 佛新艳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第9期148-150,共3页
目的探讨妊娠高血压并发肾功能损害对患者血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)、25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平和母儿并发症的影响。方法选择2018年3... 目的探讨妊娠高血压并发肾功能损害对患者血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)、25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平和母儿并发症的影响。方法选择2018年3月至2019年3月西北妇女儿童医院和西安交通大学第一附属医院收治的妊娠高血压患者147例为研究对象,根据是否并发肾功能损害将入选患者分为观察组(肾功能损害,43例)和对照组(无肾功能损害,104例)。采用电化学发光免疫分析法检测血清25(OH)D水平,采用酶联免疫吸附测定检测血清STOX1、sFlt-1水平。比较两组患者血清STOX1、sFlt-1、25(OH)D水平和母儿并发症发生情况。结果两组患者血清STOX1水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者血清sFlt-1和25(OH)D水平均显著低于对照组(均P < 0.05),新生儿窒息、胎儿窘迫、早产和胎盘早剥发生率均显著高于对照组(均P < 0.05)。结论妊娠高血压合并肾功能损害患者母儿并发症发生率增加,血清STOX1水平无明显变化,而sFlt-1和25(OH)D水平均显著下降,可为临床诊断、预防和治疗妊娠高血压合并肾功能损害及减少母儿并发症提供指导。 展开更多
关键词 妊娠高血压 肾功能损害 母儿并发症 STOX1 可溶性血管内皮细胞生长因子受体1 25-羟基维生素D
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