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西安交通大学第一附属医院2014年中药饮片临床使用分析 被引量:4
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作者 田会萍 王冬梅 +1 位作者 马侗 冯永刚 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第4期121-123,共3页
目的了解西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")中药饮片的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用Excel软件对本院2014年全年使用频率居前50位中药饮片的用量、功效分类以及临床应用进行汇总分析。结果 2014年,... 目的了解西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")中药饮片的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用Excel软件对本院2014年全年使用频率居前50位中药饮片的用量、功效分类以及临床应用进行汇总分析。结果 2014年,本院使用频率居前50位的中药饮片中,平均用量超出药典用量的占60%。按照功效分类,使用频率居前3位的分别是补虚药、清热药和理气药。其中,补虚药主要应用于胃肠病、月经病及肾病等,清热药主要应用于胃肠病、月经病及上呼吸道感染疾病等,理气药主要应用于胃肠病、肿瘤及心血管系统疾病等。结论本院中药饮片平均用量超出药典剂量的现象,应引起重视。补虚药、清热药和理气药使用频率最高,其临床应用基本合理。 展开更多
关键词 中药饮片 用药分析 合理用药
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2013-2015年西安交通大学第一附属医院门诊清热类中药饮片使用分析 被引量:7
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作者 王思文 田会萍 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第11期124-127,共4页
目的通过分析西安交通大学第一附属医院门诊清热类中药饮片的临床使用情况,促进中药饮片的合理使用,保障患者用药安全。方法利用Excel2013软件对西安交通大学第一附属医院2013-2015年清热类中药饮片的使用频率、功效分类、用量等进行汇... 目的通过分析西安交通大学第一附属医院门诊清热类中药饮片的临床使用情况,促进中药饮片的合理使用,保障患者用药安全。方法利用Excel2013软件对西安交通大学第一附属医院2013-2015年清热类中药饮片的使用频率、功效分类、用量等进行汇总分析。结果 2013-2015年,西安交通大学第一附属医院使用频率居前15位的清热类饮片中,清热解毒类占总体的40%以上,且平均用量超过现行药典剂量上限的品种>30%,且超出药典用量率>30%的占总品种数11%,未超出部分仅占39%。结论使用清热药时应仔细辨证,注意用药合理性,使用剂量也需谨慎且应得到有效规范。 展开更多
关键词 清热药 用药分析 合理用药
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西安交通大学第一附属医院2013-2015年补虚类中药饮片使用分析 被引量:3
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作者 张锦 田会萍 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第4期120-122,共3页
目的分析西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")补虚类中药饮片的临床应用情况。方法应用Excel2013软件对本院2013-2015年补虚类中药饮片的使用频率、功效分类、用量等进行汇总分析。结果 2013-2015年,本院部分补虚药的... 目的分析西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")补虚类中药饮片的临床应用情况。方法应用Excel2013软件对本院2013-2015年补虚类中药饮片的使用频率、功效分类、用量等进行汇总分析。结果 2013-2015年,本院部分补虚药的使用频率偏高(>30%)。使用频率居前15位的品种中,补气类占40%以上,且平均用量超过药典剂量上限的占30%以上。补虚药总体使用超量率>50%的占总品种数的36.0%,未超出部分仅占16.0%。结论建议使用补虚类中药饮片应谨慎辨证,使用剂量也应符合规范。 展开更多
关键词 中药饮片 补虚药 用药分析 合理用药
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基于危机管理理论的大型综合性医院疫情防控管理模式构建——以西安交通大学第一附属医院为例 被引量:8
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作者 黎黎 曹祎黎 +5 位作者 崔晓霞 魏凡茹 白璐 杨英 张鸿雁 马欣 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期646-652,共7页
自2021年12月9日,西安市暴发新一轮新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情以来,全市乃至全省卫生系统的重大突发性公共卫生事件响应能力迎来了重大考验和严峻挑战。西安交通大学第一附属医院(以下简称“西安交大一附院”)作为西北地区规... 自2021年12月9日,西安市暴发新一轮新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情以来,全市乃至全省卫生系统的重大突发性公共卫生事件响应能力迎来了重大考验和严峻挑战。西安交通大学第一附属医院(以下简称“西安交大一附院”)作为西北地区规模最大的委管大型综合性三甲医院,在国家卫健委和省市各级卫生行政机构的指导与指挥下,针对此次疫情德尔塔毒株传播快,多条隐匿性传播链的特征,在“一手抓疫情防控、一手抓医疗服务”的工作原则和“新冠肺炎与出血热双疫情”的防控态势下,基于“4R”危机管理理论,经过科学、有序、规范的防控以及医疗工作实践,为尽快控制本轮疫情,恢复正常生产生活贡献了“西安交大一附院模板”。在此过程中,西安交大一附院完善了已有的疫情防控管理体系,提升了疫情防控的管理水平。本文兹对这一管理体系的理论基础、运转方式、实践效果等加以说明和总结,以期沉淀出新的防疫经验。 展开更多
关键词 新冠肺炎 疫情防控 体系模式
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新型冠状病毒肺炎疫情背景下医院后勤保障管理研究——以西安交通大学第一附属医院为例 被引量:2
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作者 高强 施维思 宋冰 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期935-938,共4页
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)简称新冠肺炎,是一种传播速度极快的新发传染病,自暴发至今,全球疫情形势仍然严峻。作为综合性三甲医院,除履行救治新冠肺炎患者的职责外,更要严格控制院内传播风险,保障医务人员... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)简称新冠肺炎,是一种传播速度极快的新发传染病,自暴发至今,全球疫情形势仍然严峻。作为综合性三甲医院,除履行救治新冠肺炎患者的职责外,更要严格控制院内传播风险,保障医务人员、普通患者及陪护人员的生命健康安全。这对医院的常规工作流程,包括人员管理、制度建设、物资与后勤保障、感染控制等各方面均提出了前所未有的挑战。本文从总结医院后勤保障管理经验角度切入,旨在探索医疗机构对新冠肺炎疫情的应对策略。 展开更多
关键词 新冠疫情 后勤保障 应急举措
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层次分析法在医学院校学生评优中的运用——以西安交通大学医学院为例 被引量:1
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作者 贾悦 陈诗含 《医学教育研究与实践》 2019年第5期768-771,共4页
评优工作对学生起着重要的激励与引导作用,良好的评优方法在学生教育中十分必要。结合自身工作经验,以医学院学生评优工作为切入点,提出将层次分析法运用于评优工作中的新思路,为评优工作的改进提供参考。
关键词 层次分析法 医学类院校 学生评优
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2014—2023年西安市某三甲综合医院AECOPD住院患者的流行病学特征及费用结构研究 被引量:2
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作者 闫晓婷 任洁 +1 位作者 张文 刘玉钢 《现代医院》 2024年第6期904-909,914,共7页
目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的... 目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的分布及住院费用构成情况,并采用结构变动度分析不同年度住院费用的结构变动情况。结果2014—2023年主诊确诊为AECOPD患者占本机构所有住院患者4.81‰,10年间AECOPD住院患者的构成比呈持续下降趋势(χ2=1083.351,P<0.001);不同年度中AECOPD住院患者的性别、职业、医疗付费方式、来源的分布均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的季节分布有统计学差异(χ2=157.328,P<0.001);不同年度AECOPD住院患者住院天数分布之间有统计学差异(χ2=83.463,P<0.001);不同年度中AECOPD患者的住院次数、入院病情、是否合并症或并发症、是否有药物过敏史以及是否有再次住院计划的构成比之间均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的结局之间有统计学差异(χ2=153.367,P<0.001);AECOPD患者次均住院费用呈2014—2016年逐步升高,2016—2023年逐步下降的趋势(P<0.01);不同年度AECOPD患者住院费用中均以药品费用和诊断费用为主;2014—2022年AECOPD住院患者次均费用整体住院的结构变动度(DSV)为41.62%,其中2012年与2013年住院费用的DSV最大(22.69%),2017年与2018年的DSV最小(4.23%)。结论近10年AECOPD住院患者的构成比和病死率整体呈下降趋势;AECOPD住院患者中70~79岁组构成比最高,主要分布在冬季;10年间次均住院费用整体呈下降趋势,费用构成主要以药品费和诊断费用为主,药品费用成逐年下降的趋势,诊断费用呈逐年增加的趋势,说明医疗政策改革在优化住院费用结构、控制费用不合理增长中的作用显著。 展开更多
关键词 AECOPD 住院患者 临床特征 住院费用 结构变动度
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医疗改革形势下大学附属医院临床医学教育工作的探索 被引量:2
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作者 蔡惠 李晓军 《西北医学教育》 2016年第3期374-376,共3页
近年来医疗改革及医学教育的发展,使得大学附属医院面临诸多的机遇和挑战。如何在市场经济条件下,开展大学附属医院的医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求,值得广大医学教育工作者深入探讨。本文以外科学教学为例,... 近年来医疗改革及医学教育的发展,使得大学附属医院面临诸多的机遇和挑战。如何在市场经济条件下,开展大学附属医院的医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求,值得广大医学教育工作者深入探讨。本文以外科学教学为例,从加强组织领导、搞好"两个优化"、把好"三关"三个方面阐述我院在加强教学管理,提高教学质量方面的经验。 展开更多
关键词 医疗改革 教学医院 教学管理 教学质量
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2023—2024年西安市某医院儿童呼吸道病原体流行病学特征分析
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作者 肖洋 杨尚栋 +2 位作者 习文 刘军辉 王方 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期999-1006,共8页
目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染(ARIS)儿童的病原类型及流行病学特征,为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12169例,其中... 目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染(ARIS)儿童的病原类型及流行病学特征,为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12169例,其中男性患儿6535例,女性患儿5634例,年龄M(Q1,Q3)为6(3,9)岁,应用多重实时荧光定量PCR技术对样本进行6种呼吸道病原体核酸检测。按照性别和年龄进行分组研究,采用χ^(2)检验进行各组间的差异分析,并从时间维度和感染类型角度探究呼吸道病原体的流行特征。结果12169例样本中共检出呼吸道病原体8241例(67.72%),其中病原体单一感染检出6823例(56.07%),多重感染检出1418例(11.65%)。肺炎支原体(MP)检出率位居首位,为21.81%。6种病原体中,仅鼻病毒(HRV)在性别差异上有统计学意义(P=0.003)。不同年龄组病原体检出率差异具有统计学意义(P<0.001),6~14岁组检出率最高(72.49%)。在每月病原体检出率方面,各病原体检出率在不同月份之间均具有统计学差异(均P<0.001),除HRV全年具有2个检出率高峰外,其他5种病原体仅具有1个检出率高峰且高峰月份并不完全重叠。各年龄组每月病原体检出率表现出与总体基本一致的变化趋势,但在全年各个月份,腺病毒(ADV)和MP在3~14岁年龄段均表现出较高的检出率,与之相反呼吸道合胞病毒(RSV)在<3岁年龄段表现出较高的检出率。在8241例呼吸道病原体感染的患儿中,15种双重感染类型的占比情况具有统计学差异(P<0.001),其中ADV+MP双重感染类型占比最高(4.02%)。各年龄组在双重感染类型占比中具有明显差异,HRV+RSV在<1岁组(1.55%)和1~<3岁组(1.77%)均为占比最高的双重感染类型,而ADV+MP则在3~<6岁组(2.94%)和6~14岁组(5.26%)为占比最高的双重感染类型。结论2023—2024年西安地区儿童呼吸道感染以单一病原体感染类型为主,其中MP检出率最高。随着患儿年龄的增长,ADV、乙型流感病毒(FluB)和MP检出率呈增长趋势,而RSV呈现下降趋势;全年除HRV在春秋两季分别具有2个检出率高峰外,其他5种病原体均呈现出在冬春季节“错峰暴发”的趋势。患儿多重感染类型以双重感染多见,HRV+RSV双重感染在婴幼儿群体(<3岁)为优势感染类型,而ADV+MP双重感染在学龄儿童群体(3~14岁)为优势感染类型。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染(ARIS) 呼吸道病原体 儿童 流行病学特征
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全国417家医院肠造口护理管理现况调查 被引量:2
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作者 周玉洁 许佳琪 +7 位作者 谢玲女 刘艳 乔莉娜 张华 周怡 裴琛 李宁 张雪 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第6期801-806,共6页
目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结... 目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结果。结果:共有31个省(自治区、直辖市)的417家医院参与调查,其中366家(87.8%)医院制定了肠造口护理管理制度及工作流程,但不能涵盖肠造口护理管理各个环节;参与肠造口患者管理的人员较多,400家(95.9%)医院有伤口造口失禁专科护士参与;315家(75.5%)医院实施术前造口定位,225家(54.0%)医院开展临时性肠造口患者盆底康复训练,380家(91.1%)医院开展延续性护理服务;健康教育内容包括可用医疗资源及性生活指导的医院分别为223家(53.5%)和199家(47.7%)。结论:肠造口护理管理制度及工作流程制定情况尚可,延续期护理服务形式多样化,多学科团队管理模式推广情况欠佳,肠造口患者护理服务落实率有待提高,需要进一步完善管理制度及流程、加强多学科合作、落实护理服务,以提升患者生活质量。 展开更多
关键词 肠造口 护理管理 现状调查 质量
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公立医院绩效考核背景下某三级医院落实功能定位的案例分析 被引量:2
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作者 张文 张欣欣 +13 位作者 许莹 李汶嘉 闫学丽 张肖在 杨晓雨 康娅 胡颖辉 孔德莹 郭艺萍 张阳华 樊书娟 牟怡平 李红霞 左煌 《现代医院》 2024年第1期71-75,共5页
公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面:①精细化管理程度不足;②学科发展方向不明晰;③医疗运行效率提升遇到瓶颈;④支付方... 公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面:①精细化管理程度不足;②学科发展方向不明晰;③医疗运行效率提升遇到瓶颈;④支付方式改革给医院带来了新挑战。针对以上问题,医院于2022年5月启动了精细化管理实践。以外科科室为试点,通过信息系统建设为精细化管理提升奠定基础,通过管理流程优化提高医疗运行效率,通过亚专科和学科联盟建设提高学科整体竞争力,通过调整绩效考核指标体系发挥绩效激励作用。以上措施有效提升了医院整体的医疗服务能力及效率,为医院高质量发展提供了助力。 展开更多
关键词 公立医院 绩效考核 功能定位 精细化管理
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“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的应用
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作者 王玮 薛艳 +2 位作者 高丽 李雪兰 李春芳 《医学教育研究与实践》 2024年第3期320-325,共6页
目的探讨“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的可行性和有效性。方法选择西安市4所高校的857名大学生,对其进行匿名问卷调查,了解其对于各类生殖健康教育模式的效果感知及对同伴教育模式的认知情况。结果大学生对课堂讲授、新媒体... 目的探讨“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的可行性和有效性。方法选择西安市4所高校的857名大学生,对其进行匿名问卷调查,了解其对于各类生殖健康教育模式的效果感知及对同伴教育模式的认知情况。结果大学生对课堂讲授、新媒体、专家宣讲、同伴教育的感知度分别为56.7%、80.7%、73.0%,以及92.3%;“医学同伴”模式在专业性、经验性、指导性、包容性上的接受度分别为92.6%、88.1%、90.5%,以及84.5%,远高于传统同伴教育模式(χ^(2)分别为148.9、355.3、269.5,以及60.9,P<0.01),但参与过“医学同伴”教育活动的大学生仅占8.5%。结论首先,大学生对同伴教育模式在生殖健康干预中的接受度和认知度较高;其次,传统同伴教育模式在专业性、经验性、指导性、包容性四个维度上同样存在明显不足,表现为实践操作、效果评价等方面的偏差;再次,应重视“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的应用,充分利用区域医学院校资源,吸纳、组织、培训具有专业医学知识、与大学生年龄相仿的医学院校学生、年轻住院医师等,形成同伴教育团队,具有较强的必要性、可行性和务实性,从根本上保障同伴教育在大学生生殖健康干预领域效能的发挥。 展开更多
关键词 医学同伴教育 大学生 生殖健康教育
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基于深度生成模型的医院网络异常信息入侵检测算法
13
作者 吴风浪 李晓亮 《吉林大学学报(信息科学版)》 CAS 2024年第5期908-913,共6页
为保障医院信息网络的安全管理,避免医疗信息泄露,提出了基于深度生成模型的医院网络异常信息入侵检测算法。采用二进制小波变换方法,多尺度分解医院网络运行数据,结合自适应软门限去噪系数提取有效数据。运用最优运输理论中的Wasserst... 为保障医院信息网络的安全管理,避免医疗信息泄露,提出了基于深度生成模型的医院网络异常信息入侵检测算法。采用二进制小波变换方法,多尺度分解医院网络运行数据,结合自适应软门限去噪系数提取有效数据。运用最优运输理论中的Wasserstein距离算法与MMD(Maximun Mean Discrepancy)距离算法,在深度生成模型中,对医院网络数据展开降维处理。向异常检测模型中输入降维后网络正常运行数据样本,并提取样本特征。利用深度学习策略中的Adam算法,生成异常信息判别函数,通过待测网络运行数据与正常网络运行数据的特征对比,实现医院网络异常信息入侵检测。实验结果表明,算法能实现对医院网络异常信息入侵的高效检测,精准检测多类型网络入侵行为,为医疗机构网络运行提供安全保障。 展开更多
关键词 二进制小波变换 深度生成模型 Wasserstein距离算法 MMD距离算法 医院网络 异常信息 入侵检测
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突发公共卫生事件用氧高峰期医院的氧气供应管理
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作者 张欣 《管理学家》 2024年第16期94-96,共3页
文章对突发公共卫生事件用氧高峰期医院的氧气供应管理展开论述,主要研究医院的供氧方式,分析突发公共卫生事件用氧高峰期的医院供氧系统存在的问题,提出突发公共卫生事件用氧高峰期的医院氧气供应管理优化措施,旨在保证相应时期的氧气... 文章对突发公共卫生事件用氧高峰期医院的氧气供应管理展开论述,主要研究医院的供氧方式,分析突发公共卫生事件用氧高峰期的医院供氧系统存在的问题,提出突发公共卫生事件用氧高峰期的医院氧气供应管理优化措施,旨在保证相应时期的氧气供应水平实现合理提升,推动相关行业的平稳发展。 展开更多
关键词 突发 公共卫生事件 用氧高峰期 医院 氧气供应 管理
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新冠疫情常态化防控期间大学生自我控制及领悟社会支持与心理健康的关系 被引量:2
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作者 王跃霖 刘毅帆 +2 位作者 杨姝怡 王思瑶 杨昭 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期680-685,共6页
目的 探索突发新冠疫情背景下,西安高校大学生情绪调节方式与心理健康状况的相关性。方法 基于问卷星平台对西安大学生人群进行抽样调查,采用自我控制量表(SCS)、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和睡眠状况... 目的 探索突发新冠疫情背景下,西安高校大学生情绪调节方式与心理健康状况的相关性。方法 基于问卷星平台对西安大学生人群进行抽样调查,采用自我控制量表(SCS)、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和睡眠状况自评量表(SRSS),记录其人口学特征和本次疫情相关经历,评估不同年龄、性别、学科和生源地大学生的自我控制和社会支持方式差异,计算相关系数,分析其与大学生心理健康状况的相关性。结果 共收集512份有效大学生调查问卷。在突发新冠疫情封控后,在校大学生自我控制和领悟社会支持存在性别和学科差异,即相比于男生,女生更容易获得社会支持(P=0.031)、朋友支持(P=0.008)和其他支持(P=0.029);相比于文科,理工科大学生更容易进行自我控制,尤其是健康习惯(P=0.001)、节制娱乐(P=0.002)和冲动控制(P=0.001)。而学生的年龄和生源地对自我控制和领悟社会支持能力的影响无统计学差异。大学生的年龄与压力程度和睡眠情况相关,自我控制能力以及领悟社会支持能力与疫情封控期间的心理健康状态及睡眠情况也存在相关性。结论 大学生人群在突发疫情封控期间且正常学习生活受到影响的下,自我控制和领悟社会支持能力存在性别和学科差异,且更容易发生负性情绪和睡眠障碍,这些情况多见于高年级、男性和文科学专业。疫情期间积极地自我控制和寻求社会支持能够缓和负性情绪和睡眠障碍。 展开更多
关键词 新冠疫情 封控 心理健康 社会支持 自我控制
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大数据背景下医院运营管理工作的探索与思考
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作者 秦璐 李倩 +1 位作者 杨晓培 陈萍 《中国卫生产业》 2024年第19期157-160,共4页
本文以大数据背景下优化医院运营管理工作的必要性为切入点,介绍了大数据的概念、特点及医院运营管理中涉及的数据类型,阐述了在医院运营管理工作中应用大数据技术具有优化运营管理、优化资源配置、控制成本和分析效益等诸多优势,探讨... 本文以大数据背景下优化医院运营管理工作的必要性为切入点,介绍了大数据的概念、特点及医院运营管理中涉及的数据类型,阐述了在医院运营管理工作中应用大数据技术具有优化运营管理、优化资源配置、控制成本和分析效益等诸多优势,探讨了大数据背景下医院运营管理面临的机遇、挑战及应对策略,以期提升医院的运营效率和服务质量,为患者提供更为优质的诊疗服务。 展开更多
关键词 大数据 医院运营管理 机遇 挑战 策略
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某三甲医院泌尿外科QY组数据分析
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作者 康娅 孔德莹 +1 位作者 许莹 刘亮茹 《现代医院》 2024年第6期881-883,共3页
目的 通过分析某三甲医院泌尿外科疾病诊断相关分组(DRG)进入歧义(QY)组病例原因,合理减少QY组,提高DRG入组准确率。方法 调取某市DRG分组数据中某院泌尿外科2022年4月1日—11月30日DRG实际付费医保结算清单,提取QY组相关信息。从某院... 目的 通过分析某三甲医院泌尿外科疾病诊断相关分组(DRG)进入歧义(QY)组病例原因,合理减少QY组,提高DRG入组准确率。方法 调取某市DRG分组数据中某院泌尿外科2022年4月1日—11月30日DRG实际付费医保结算清单,提取QY组相关信息。从某院联众数字化病案浏览器中调取QY组病例的病案扫描件,组织高年资病案质控医师,阅读分析QY组病例的病案、疾病分类情况、医保结算清单填写情况。分析QY组产生的原因。采用Excel 2010对数据进行统计分析。结果 (1)获取DRG实际付费医保结算清单2 810份,其中QY组病例43例,占1.53%;(2)QY病例主要分布在泌尿系肿瘤(27.91%)、神经源性膀胱(18.60%)、前列腺增生(16.28%)、输尿管疾病(11.62%)、尿道疾病(占11.62%);(3) QY组病例总住院费用为731 684.1元,次均住院费用为17 015.91元。DRG总支付金额为419 807.24元,次均支付金额为9 762.96元;(4)导致QY组病例原因:DRG分组规则缺陷14例,占32.56%;医院管理缺陷29例,占67.44%。医院管理缺陷中,医保结算清单填报缺陷13例,占30.23%;医师主要诊断或主要手术(操作)填写错误8例,占18.60%;编码员主要诊断或主要手术(操作)编码错误8例,占18.60%。结论 合理减少QY组需要优化DRG分组规则,医院加强内部管理包括提升病历内涵质量,准确分类,重视医保结算清单管理及质控,建立DRG数据质控长效机制,从而提高DRG入组准确率,积极推进医保付费改革。 展开更多
关键词 QY病例 DRG 住院病案首页 医保结算清单
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基于能谱CTA的下肢动脉闭塞性疾病支架效果显示评价
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作者 黄欣 丁宁宁 +5 位作者 周丽 赵文哲 李达亮 刘哲 杨健 金超 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期178-183,共6页
目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61&#... 目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61±9.65)岁;男/女:16/4]。原始图像重建为7组单能量图像(40~100 keV)、120 kVp、虚拟平扫(VUE)和去金属伪影(MAR)技术图像。图像经去骨处理后,以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)显示支架,并进行客观和主观评估,通过单因素方差分析进行比较。结果 与其他重建组图像相比,80 keV和MAR图像评分最高(P<0.01)。结论 80 keV单能量成像技术和MAR提高了下肢动脉支架内腔和结构的图像质量,为临床医师提供了更高的诊断价值。 展开更多
关键词 下肢动脉慢性闭塞性疾病 能谱CT血管成像 单能量成像 下肢动脉 动脉支架
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单次屏气三维压缩感知与梯度自旋回波磁共振胰胆管成像图像质量的对比研究
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作者 李雅楠 樊钢练 +5 位作者 黎星 程燕南 王欢 张雪艳 梁张瑞 郭建新 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期125-131,共7页
目的 比较单次屏气压缩感知(3D BH-CS-MRCP)、梯度自旋回波三维磁共振胆管成像(3D BH-GRASE-MRCP)与常规三维呼吸触发磁共振胆管成像(3D RT-MRCP)的图像质量及临床应用价值。方法 回顾性分析2023年9月—12月进行3D BH-GRASE-MRCP、3D BH... 目的 比较单次屏气压缩感知(3D BH-CS-MRCP)、梯度自旋回波三维磁共振胆管成像(3D BH-GRASE-MRCP)与常规三维呼吸触发磁共振胆管成像(3D RT-MRCP)的图像质量及临床应用价值。方法 回顾性分析2023年9月—12月进行3D BH-GRASE-MRCP、3D BH-CS-MRCP和3D RT-MRCP三组序列扫描的患者48例,男26例、女22例,平均年龄(53.14±15.19)岁。由2名放射科医师按5分制评分对胰胆管可见性、运动伪影、背景抑制和整体图像质量进行评价。计算3个胆管段(胆总管、左、右肝管)的相对对比度,并记录3个序列的采集时间。采用Friedman检验和事后检验比较三组采集时间、定性和定量结果。结果 两组屏气序列的采集时间均显著短于常规3D RT-MRCP(P<0.001)。三组在整体图像质量、运动伪影、胆总管及肝内胆管一级分支上均无统计学差异。3D RT-MRCP和BH-CS-MRCP的相对对比度、肝内胆管二级分支可见性和背景抑制评分均显著高于BH-GRASE-MRCP(P<0.01)。3D RT-MRCP的胰管近段、中段及远段可见性评分均显著优于BH-GRASE-MRCP(P=0.002、0.043、0.001),而BH-GRASE-MRCP的胆囊及胆囊管可见性评分高于3D RT-MRCP(P=0.036)。除胰管(中、远段)显示评分外,3D RT-MRCP与BH-CS-MRCP其他图像评价指标均无统计学差异。结论 单次屏气下3D MRCP联合GRASE和CS技术可在不降低整体图像质量的情况下显著缩短采集时间。与BH-GRASE-MRCP相比,BH-CS-MRCP在胆管可见性和背景抑制方面显示更佳。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 压缩感知 梯度自旋回波序列 屏气
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尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测
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作者 贾蕊 张荣华 +5 位作者 薛丽 靳娇婷 胡芳芳 刘潇 党永辉 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期298-303,共6页
目的 进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间... 目的 进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法 纳入40例ALS患者并保持每3~6个月来院随访和51例健康志愿者(HC),采集尿液,使用已经建立的ELISA法进行尿液p75^(ECD)检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75^(ECD)变化率(Δp75^(ECD))为末次与首次尿液p75^(ECD)含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75^(ECD)含量较基线时升高(P=0.002 3)。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75^(ECD)含量之间呈负相关(r=-0.35,P=0.001 3);快速变化Δp75^(ECD)组的病程更短(P=0.015 8),且Δp75^(ECD)与ALS患者的病程呈负相关(r=-0.39,P=0.014);Mann-Whitney U检验显示快速进展ALS组的Δp75^(ECD)明显高于缓慢进展ALS组(P=0.001 6)。ALS患者的尿液Δp75^(ECD)与进展率呈正相关(r=0.34,P=0.005)。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75^(ECD)组的生存时间明显长于快速变化Δp75^(ECD)组(P=0.03)。结论 尿液p75^(ECD)变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症(ALS) 尿液 神经营养因子受体p75胞外段(p75^(ECD)) 生物标记物 预测
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