达芬奇机器人食管癌根治术与胸腹腔镜食管癌根治术近期疗效的对比分析 被引量：21

1

作者 贾卓奇 周维茹 +5 位作者 李硕 陈南征 李海军 张勇 张广健 付军科 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期396-399,共4页

目的对比分析达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)与胸腔镜食管癌根治术(VAMIE)的近期疗效,总结初期经验。方法纳入2016年5月至2019年5月,由西安交通大学第一附属医院胸外科单医疗组所行微创食管癌根治术患者共121例,其中达芬奇机器人食管... 目的对比分析达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)与胸腔镜食管癌根治术(VAMIE)的近期疗效,总结初期经验。方法纳入2016年5月至2019年5月,由西安交通大学第一附属医院胸外科单医疗组所行微创食管癌根治术患者共121例,其中达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)患者25例,胸腹腔镜食管癌根治术(VAMIE)患者96例,对比分析2组临床特征及手术指标,术后主要并发症情况及近期生存时间。结果手术时间:RAMIE组平均(349±52)min,VAMIE(294±52)min,RAMIE组明显耗时更长(P<0.05)。术中出血:RAMIE组为(118±71)mL,VAMIE组为(165±107)mL,RAMIE组出血更少(P<0.05)。喉返神经损伤率:RAMIE组为8%,VAMIE组为14.5%,RAMIE组明显较低(P<0.05)。淋巴结清扫站数以及心肺并发症率、住院时间及90 d死亡率两组无统计学差异(P>0.05)。2组近期生存时间无统计学差异(P>0.05)。结论机器人食管癌根治术是安全可行的,与胸腔镜食管癌根治术相比,在减少术中出血、喉返神经保护和淋巴结清扫方面有明显优势,而近期生存未见明显差异。 展开更多

关键词 食管癌 机器人食管癌根治术 胸腔镜食管癌根治术 喉返神经

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胸腔镜经剑突下胸腺瘤切除术与经肋间胸腺瘤切除术近期疗效的对比研究 被引量：21

2

作者 贾卓奇 周维茹 +4 位作者 李硕 李海军 张勇 张广健 付军科 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期603-607,共5页

目的对比分析胸腔镜经剑突下与经肋间胸腺瘤切除术的临床疗效和安全性。方法纳入2015年1月至2019年3月于西安交通大学第一附属医院胸外科连续所行胸腔镜下胸腺瘤切除术患者124例,分为剑突下组47例,肋间组77例,对比分析两组临床特征及手... 目的对比分析胸腔镜经剑突下与经肋间胸腺瘤切除术的临床疗效和安全性。方法纳入2015年1月至2019年3月于西安交通大学第一附属医院胸外科连续所行胸腔镜下胸腺瘤切除术患者124例,分为剑突下组47例,肋间组77例,对比分析两组临床特征及手术指标,术后疼痛评分、主要并发症情况和生活质量等。结果手术时间、术中出血量、术后肺炎、心律失常、膈神经麻痹、肌无力危象发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院日:剑突下组低于肋间组(P<0.05)。疼痛评分:剑突下组术后第1天、第3天NRS伤口疼痛评分低于肋间组(P<0.05)。SF-36评分:剑突下组术后3个月及术后12个月评分高于肋间组(P<0.05)。结论胸腔镜经剑突下胸腺瘤切除术安全可行,与经肋间组相比,能明显减轻伤口疼痛,改善近期生活质量。 展开更多

关键词 胸腺瘤 胸腔镜手术 经剑突下手术 重症肌无力

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肺移植组织样本的采集、储存与利用

3

作者 李益行 师雪 +9 位作者 王泓懿 陶润仪 孙烨 苏爱玲 童立炎 冯锦腾 张言鹏 李硕 王亚文 张广健 《器官移植》 北大核心 2025年第1期147-155,共9页

肺移植经过不断的发展与完善,已成为治疗多种良性终末期肺疾病的首选手段,但肺移植领域仍面临诸多挑战,包括供者资源短缺、供肺保存与维护以及术后并发症等。肺移植术后切除的肺组织样本是研究良性终末期肺疾病及肺移植围手术期并发症... 肺移植经过不断的发展与完善,已成为治疗多种良性终末期肺疾病的首选手段,但肺移植领域仍面临诸多挑战,包括供者资源短缺、供肺保存与维护以及术后并发症等。肺移植术后切除的肺组织样本是研究良性终末期肺疾病及肺移植围手术期并发症的优良临床资源。然而,目前大多数肺移植术后组织样本的采集、储存与利用仅限于单次研究,尚未形成统一的技术规范。本研究基于西安交通大学第一附属医院肺移植生物样本库的建设方案,对肺移植组织样本采集、储存与利用过程中伦理审查、人员配置、采集流程、储存方法、质量控制及高效利用等方面的实践经验进行综述,以期为肺移植相关研究提供参考。 展开更多

关键词 肺移植 肺组织 人类遗传资源 标本采集 储存 伦理 生物样本库 技术规范

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应用呼吸训练器降低开胸术后肺部并发症探讨 被引量：28

4

作者 樊晓娥 汤小江 刘红艳 《护理学杂志》 2007年第10期19-20,共2页

目的探讨开胸术后应用呼吸训练器行深呼吸训练减少术后肺部并发症的效果。方法将63例行开胸术患者按住院时间分为两组,对照组(22例)行常规护理,观察组(41例)在常规护理的基础上于术后6h采用呼吸训练器行深吸气训练,至术后第7天。结果观... 目的探讨开胸术后应用呼吸训练器行深呼吸训练减少术后肺部并发症的效果。方法将63例行开胸术患者按住院时间分为两组,对照组(22例)行常规护理,观察组(41例)在常规护理的基础上于术后6h采用呼吸训练器行深吸气训练,至术后第7天。结果观察组术后肺部并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论开胸手术患者在常规护理基础上应用呼吸训练器行深呼吸功能锻炼能有效减少术后肺部并发症的发生。 展开更多

关键词 开胸手术 肺部并发症 呼吸训练器 呼吸训练

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磁锚定技术辅助胸腔镜肺切除术的临床应用效果 被引量：8

5

作者 严小鹏 李益行 +13 位作者 刘培楠 张涵芷 陈南征 张佳 杨心刚 黄晓龙 王治东 游江涛 李双燕 史爱华 马锋 付军科 吕毅 张勇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期262-266,共5页

目的探讨使用自主研发的磁锚定装置代替普通腔镜抓钳,辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院胸外科接受磁锚定技术辅助胸腔镜肺切除手术的11例患者的临床资料。统计其手... 目的探讨使用自主研发的磁锚定装置代替普通腔镜抓钳,辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院胸外科接受磁锚定技术辅助胸腔镜肺切除手术的11例患者的临床资料。统计其手术时间、出血量、输血量、术后住院时间、术后并发症等。结果 11例患者中,男性7例,女性4例,年龄(51.6±13.9)岁(22~69岁)。3例为单孔胸腔镜手术,8例为单操作孔胸腔镜手术。所有患者均能在磁锚定辅助下取得良好的术野暴露。其中,因肺门淋巴结肿大、黏连,1例中转开胸手术,1例转为3孔法手术。手术时间(107.8±63.1)min(27~182 min),术中出血量50(10~50)mL(5~1 000 mL),术中无输血,术后住院时间(5.0±1.8)d(3~9 d),无并发症发生。结论磁锚定技术能够有效缓解胸腔镜手术的"筷子效应",采用磁锚定技术辅助胸腔镜肺切除手术安全可行。 展开更多

关键词 磁外科 磁锚定技术 胸腔镜手术 肺切除术

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胸壁结核术后复发15例分析 被引量：4

6

作者 付军科 代晓春 梁景仁 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第4期378-378,389,共2页

关键词 胸壁结核 手术后 复发 病因 防治

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过冷保存技术在移植物保存中的应用研究进展

7

作者 赵恒 冯锦腾 +4 位作者 于邦瑞 李益行 白浩田 黄海水 张广健 《器官移植》 北大核心 2025年第3期394-403,共10页

过冷保存技术作为器官保存领域的一项突破性创新,通过将器官置于接近冰点或低于冰点的低温环境中,显著降低细胞的代谢率并抑制冰晶形成,延长了器官保存时间并保持其生物活性。相较于传统4℃低温保存,过冷保存技术能够有效避免细胞损伤... 过冷保存技术作为器官保存领域的一项突破性创新,通过将器官置于接近冰点或低于冰点的低温环境中,显著降低细胞的代谢率并抑制冰晶形成,延长了器官保存时间并保持其生物活性。相较于传统4℃低温保存,过冷保存技术能够有效避免细胞损伤和代谢物累积问题,在细胞、组织和器官保存中表现出显著优势。近年来,在冷冻保护剂优化、抗冻蛋白应用、玻璃化技术改进及纳米复温技术等领域取得了重要进展,为解决过冷保存过程中面临的毒性、冰晶形成及复温速率不均等挑战提供了新路径。本综述总结了过冷保存的基本原理以及关键技术的应用及其在器官移植中的实际成效,同时分析了其面临的毒性、复温效率等挑战,以期为未来优化器官低温保存技术和推动临床应用提供理论支持和研究方向。 展开更多

关键词 过冷保存 器官移植 冰晶 冷冻保护剂 降温 复温 抗冻蛋白 纳米技术

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电视胸腔镜治疗自发性气胸

8

作者 付军科 梁景仁 +2 位作者 魏博 庄鹏辉 李新举 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第6期603-603,共1页

关键词 电视胸腔镜 治疗 自发性气胸

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胸导管损伤致乳糜胸9例

9

作者 陈健 梁景仁 贺定超 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第5期500-500,共1页

关键词 胸导管损伤 并发症 乳糜胸 诊断 治疗

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机械吻合在食管外科中的应用价值

10

作者 陈健 贺定超 梁景仁 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第4期379-380,共2页

探讨机械吻合在食管外科的应用价值。方法　回顾分析我院自 1 991年 6月至1 998年 6月 ,手术治疗食管癌、贲门癌 682例的术后有关并发症的发生率。结果　机械吻合 388例 ,手法吻合 2 94例 ,术后吻合口瘘发生率分别为 1 .80 % ( 7/388)、... 探讨机械吻合在食管外科的应用价值。方法　回顾分析我院自 1 991年 6月至1 998年 6月 ,手术治疗食管癌、贲门癌 682例的术后有关并发症的发生率。结果　机械吻合 388例 ,手法吻合 2 94例 ,术后吻合口瘘发生率分别为 1 .80 % ( 7/388)、3.0 6% ( 7/2 94) ,吻合口出血发生率分别为 0 .77% ( 3/388)、1 .36% ( 4 /2 94) ,食管残端癌细胞阳性的发生率分别为 0 .2 6% ( 1 /388)、1 .0 2 % ( 3/2 94)。结论　机械吻合方法操作简便 ,吻合可靠 ,手术时间短 。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 机械吻合 手法吻合

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EGFR和C-erbB2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义 被引量：9

11

作者 李新举 梁景仁 +1 位作者 武萌 邓元 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期150-153,共4页

目的　探讨EGFR和C erbB2蛋白与非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床生物学行为及预后的关系。方法　采用免疫组化法观察 35例NSCLC患者及 7例非癌肺疾病患者组织标本中EGFR和C erbB2蛋白的表达。结果　EGFR和C erbB2蛋白在 35例NSCLC患者中过... 目的　探讨EGFR和C erbB2蛋白与非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床生物学行为及预后的关系。方法　采用免疫组化法观察 35例NSCLC患者及 7例非癌肺疾病患者组织标本中EGFR和C erbB2蛋白的表达。结果　EGFR和C erbB2蛋白在 35例NSCLC患者中过表达率分别为 6 5 .7%和 5 7.14 % ,且其过表达与NSCLC患者的TNM分期及淋巴结转移呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,其中C erbB2蛋白过表达主要与肺腺癌患者的TNM分期及淋巴结转移呈显著正相关。EGFR或 /和C erbB2蛋白过表达的NSCLC患者生存期短、预后差 (P <0 .0 5 )。结论　EGFR和C erbB2蛋白过表达与NSCLC的发生、发展和转移密切相关 ,二者有协同作用 。 展开更多

关键词 EGFR C-ERBB2蛋白 非小细胞肺癌 临床生物学行为 预后 淋巴结转移

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转染nm23-H_1基因靶向阻断人大细胞肺癌细胞株L9981 Wnt信号传导通路 被引量：4

12

作者 付军科 周清华 +6 位作者 朱文 王艳萍 刘伦旭 陈小禾 聂强 李定彪 李印 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第4期294-297,共4页

目的　探讨nm2 3 H1 基因转染靶向阻断人高转移大细胞肺癌细胞株L9981Wnt信号传导通路的可行性 ,为阐明nm2 3 H1 基因调控肺癌转移抑制的分子机制和靶向治疗提供实验依据。方法　以转染nm 2 3 H1 基因的L9981 nm 2 3 H1 、原代L998... 目的　探讨nm2 3 H1 基因转染靶向阻断人高转移大细胞肺癌细胞株L9981Wnt信号传导通路的可行性 ,为阐明nm2 3 H1 基因调控肺癌转移抑制的分子机制和靶向治疗提供实验依据。方法　以转染nm 2 3 H1 基因的L9981 nm 2 3 H1 、原代L9981、空载L9981 pLXSN三株人高转移大细胞肺癌细胞为研究对象 ,应用Westernblot检测比较各株肺癌细胞胞浆、胞核中Wnt信号传导通路关键激酶GSK 3 β和 β 连环蛋白表达的变化。结果　①GSK 3 β在L9981 nm 2 3 H1 肺癌细胞胞浆中表达量IOD( 63 41± 5 41)显著高于L9981( 373 6± 2 98)和L9981 pLXSN( 3 613± 3 83 ) (P <0 .0 0 1) ;②GSK 3 β在L9981 nm2 3 H1 肺癌细胞胞核中表达量IOD( 4 3 5 6± 490 )显著高于L9981( 65 7± 5 7)和L9981 pLXSN ( 70 5± 75 ) (P <0 .0 0 1) ;③β 连环蛋白在L9981 nm 2 3 H1 肺癌细胞胞浆中表达量IOD( 3 64 9± 118)显著高于L9981( 14 0 1± 3 1)和L9981 pLXSN ( 13 5 0± 5 5 )(P <0 .0 0 1) ;④β 连环蛋白在L9981 nm 2 3 H1 肺癌细胞胞核中表达量IOD( 2 945± 68)与L9981( 2 60 4± 2 3 )和L9981 pLXSN( 2 65 2± 5 3 )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;⑤L9981与L9981 pLXSN两者间GSK 3 β和β 连环蛋白在肺癌细胞胞浆和胞核的? 展开更多

关键词 L9981 nm-23-H1基因 GSK-3Β Β-连环蛋白 Wnt信号通路 分子靶向阻断

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靶向下调Cep55表达水平对肝癌细胞增殖能力的影响 被引量：6

13

作者 张勇 孟凡迪 +3 位作者 张靖垚 付军科 刘昌 吴齐飞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期45-48,102,共5页

目的通过siRNA干扰技术下调中心体相关蛋白Cep55的表达水平,并检测对肝癌HepG2和Hep3B细胞增殖能力的影响,为原发性肝癌的基因靶向治疗提供理论依据。方法应用Cep55特异性siRNA转染肝癌HepG2和Hep3B细胞,采用Real-time PCR和Western blo... 目的通过siRNA干扰技术下调中心体相关蛋白Cep55的表达水平,并检测对肝癌HepG2和Hep3B细胞增殖能力的影响,为原发性肝癌的基因靶向治疗提供理论依据。方法应用Cep55特异性siRNA转染肝癌HepG2和Hep3B细胞,采用Real-time PCR和Western blot方法分别从mRNA和蛋白质水平检测Cep55siRNA对Cep55基因的干扰效果,MTT法检测下调Cep55表达水平时细胞增殖能力的变化,流式细胞仪检测细胞周期分布变化。结果与阴性对照组比较,干扰siRNA组Cep55的mRNA及蛋白表达水平均出现明显降低(P<0.05);MTT检测结果显示下调Cep55表达水平能够显著抑制肝癌细胞增殖(P<0.05);流式细胞仪检测显示下调Cep55表达水平能够增加G1期细胞的比例,同时降低G2-M期细胞的比例,出现明显的G2期阻滞。结论下调Cep55表达水平能够显著抑制肝癌细胞的增殖能力,并出现G2期阻滞,提示Cep55可能成为原发性肝癌的有效治疗靶点。 展开更多

关键词 中心体相关蛋白Cep55 原发性肝癌 细胞增殖 细胞周期 SIRNA

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术前D二聚体水平可以预测非小细胞肺癌患者术后1年内预后不良 被引量：8

14

作者 王哲 付军科 +1 位作者 刁冬梅 党诚学 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第6期534-537,共4页

背景与目的部分非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后短期即出现转移。D二聚体(D-dimer,DD)是肺癌(主要是非手术)患者的预后因素。本研究旨在探讨其能否预测NSCLC患者术后短期预后不良。方法检测56例NSCLC患者的术... 背景与目的部分非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后短期即出现转移。D二聚体(D-dimer,DD)是肺癌(主要是非手术)患者的预后因素。本研究旨在探讨其能否预测NSCLC患者术后短期预后不良。方法检测56例NSCLC患者的术前DD水平,术后随访1年,终点是出现预后不良事件(转移、局部复发或肺癌相关性死亡)。统计分析组间不良预后对比情况。结果以术前DD水平的中位数(四分位间距)1.05(0.55)mg/L为分界值,高DD组患者中出现预后不良事件11例,而低DD组中出现预后不良事件3例,两组相比具有统计学差异(P=0.03,OR=4.89,95%CI:1.2-20.1)。高DD组与低DD组的疾病进展情况亦有统计学差异(P=0.024)。术前DD对于早期NSCLC(I期、II期),特别是早期腺癌术后短期预后不良的预测最为准确。结论术前DD水平可以预测NSCLC患者术后1年内预后不良,有助于筛选适合手术的患者。 展开更多

关键词 肺肿瘤 D二聚体 预后

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肺移植围手术期治疗经验总结:附7例报告 被引量：3

15

作者 林婷 吴齐飞 +6 位作者 冶春娟 付军科 张广健 张勇 王哲 王铮 刘昌 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-78,共5页

目的总结肺移植治疗终末期肺病的围手术期治疗经验。方法回顾性分析7例肺移植受体的围手术期临床资料,其中行双肺移植3例,单肺移植4例。观察肺移植受体的围手术期情况以及预后情况。结果 7例受体肺移植手术时间为(344±133)min。4... 目的总结肺移植治疗终末期肺病的围手术期治疗经验。方法回顾性分析7例肺移植受体的围手术期临床资料,其中行双肺移植3例,单肺移植4例。观察肺移植受体的围手术期情况以及预后情况。结果 7例受体肺移植手术时间为(344±133)min。4例单肺移植的冷缺血时间为(236±74)min,3例双肺移植的两侧冷缺血时间为(480±120)min。重症监护室(ICU)停留时间为21(13～25)d,住院时间为101(64～117)d。术后前3 d中每日的出量均大于入量,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。肺移植受体术后前3 d动脉血氧分压(PaO2)明显高于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而动脉二氧化碳分压(PaCO2)未见明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。肺移植受体术后均出现肺部细菌感染,其中3例合并真菌感染;1例受体术后因胸腔活动性出血行剖胸探查止血术,1例受体术后出现原发性移植物失功(PGD),4例受体行二次气管插管。术后死亡2例,其中1例死于多重耐药鲍曼不动杆菌败血症;1例死于自行停用免疫抑制剂后的排斥反应;其余5例均顺利出院且恢复良好,最长生存期为3.1年。结论肺移植围手术期管理中,手术适应证的把握、术后精细化液体和血流动力学的监测与管理、肺保护性通气策略的实施、术后严重并发症的早期诊断及治疗,对肺移植受体安全渡过围手术期具有重要意义。 展开更多

关键词 肺移植 围手术期 并发症 动脉氧分压 液体出入量 体外膜肺氧合 感染 原发性移植物失功

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叙事护理对直肠癌造口患者病耻感影响的研究 被引量：37

16

作者 康莉 郝楠 +2 位作者 郭萍利 李亚妹 朱琨 《中国医学伦理学》 2018年第8期1060-1064,共5页

目的探讨叙事护理对直肠癌造口患者病耻感的影响。方法采用便利抽样选取2016年2月至2017年2月的直肠癌造口患者共102例参与研究,最终完成研究89例,采用随机分组将研究对象分为干预组和对照组,对照组采用笔者所在医院常规出院健康宣教及... 目的探讨叙事护理对直肠癌造口患者病耻感的影响。方法采用便利抽样选取2016年2月至2017年2月的直肠癌造口患者共102例参与研究,最终完成研究89例,采用随机分组将研究对象分为干预组和对照组,对照组采用笔者所在医院常规出院健康宣教及复诊,干预组在对照组措施的基础上加以叙事护理干预。分别于出院后第1、3、6个月采用社会影响量表(SIS)对干预后两组患者的病耻感进行评定。结果两组患者出院时和出院后1个月SIS得分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月、6个月的SIS得分干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能够帮助直肠癌造口患者疏泄不良情绪、重拾生活信心,有助于降低其病耻感。 展开更多

关键词 叙事护理 肠造口 直肠癌 病耻感

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案例教学法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的探索与应用 被引量：19

17

作者 王文娟 郭卉 +4 位作者 刘梦洁 焦敏 姜丽丽 陈南征 张晓 《中国医学伦理学》 2021年第3期379-383,389,共6页

为了探讨案例教学方法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的应用效果,选取2015年10月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院肿瘤内科实习的84名肿瘤专业研究生作为研究对象,随机分为对照组(42人)和实验组(42人),对照组采用传统教学模式,... 为了探讨案例教学方法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的应用效果,选取2015年10月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院肿瘤内科实习的84名肿瘤专业研究生作为研究对象,随机分为对照组(42人)和实验组(42人),对照组采用传统教学模式,实验组采用案例教学模式。比较两组医学生授课前后对教学法的感兴趣程度,并以闭卷考试和教学调查问卷方式对教学效果进行评价。结果发现,两组肿瘤学研究生在性别、年龄和专业课成绩方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组学生授课后对教学模式感兴趣人数明显多于对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的专业理论成绩和临床案例分析成绩均明显高于对照组(P<0.05)。实验组学生在增强学习主动性、提升自学能力、提高学习兴趣、培养创造性思维、提高专业知识掌握能力、提高解决问题能力及加深对医学伦理学的理解方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。因此,相比传统教学方法,案例教学法在肿瘤内科研究生的医学伦理学教学中效果显著,值得在临床肿瘤学教学中推广应用。 展开更多

关键词 肿瘤学 传统教学模式 医学伦理学教学 案例教学法

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新型冠状病毒肺炎老年患者的临床特点及转归分析 被引量：6

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作者 张春 林婷 +6 位作者 郭利涛 李丹 李硕 王铮 石秦东 樊林 刘昌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期915-922,共8页

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年患者的临床特点、治疗及转归。方法收集2020年2月9日至2020年3月15日西安交通大学第一附属医院国家抗疫医疗队在武汉大学人民医院东院区七病区整建制收治确诊COVID-19的老年患者临床资料,回顾性... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年患者的临床特点、治疗及转归。方法收集2020年2月9日至2020年3月15日西安交通大学第一附属医院国家抗疫医疗队在武汉大学人民医院东院区七病区整建制收治确诊COVID-19的老年患者临床资料,回顾性分析人口资料、流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学资料及治疗转归。结果共计纳入30例患者,男性18例,女性12例,平均年龄(71.1±14.4)岁,均为武汉患者,无明确华南海鲜市场暴露史;基础疾病包括心脑血管疾病23例,慢性肺脏疾病3例,消化系统疾病2例,糖尿病3例,慢性肾脏病1例;入院前22例接受口服药物治疗;首发症状以发热咳嗽为主,体温峰值平均(38.4±0.6)℃;从出现症状至入院治疗平均时间为(15.0±7.7)d;临床分型以重型为主(共26例,占87%)。实验室检查示全血淋巴细胞计数为(0.7±0.2)×10^(9)/L,显著低于正常水平,D-二聚体水平显著升高[(6.9±13)μg/L];血清乳酸脱氢酶(LDH)升高[(310±136)U/L];C-反应蛋白[(61±52)mg/L]及血沉[(66±38)mmol/L]轻度升高。影像学表现为双肺病变22例,单肺病变7例,30例均显示磨玻璃样阴影;住院期间CT检查平均为(3.5±1.3)次。病毒检测鼻咽拭子核酸阳性30例,粪便核酸检测阳性6例,鼻咽拭子核酸阳性同时肺泡灌洗液核酸阴性1例,血清病毒IgG抗体平均为(157.5±29.2)AU/mL,IgM抗体平均为(69.0±148.7)AU/mL。并发症为5例并发ARDS,5例并发AKI,心脏损伤3例,休克2例,院内感染3例,凝血功能紊乱3例,消化道出血3例。治疗有5例接受无创机械通气,2例接受有创机械通气,2例行CRRT治疗,1例ECMO治疗;转归为危重型中有2例死亡,1例存活;重型转普通型/轻型25例中,1例重型进展为危重型并最终死亡;最终15例患者治愈出院,病毒核酸转阴时间平均为(12.4±5.6)d,CT病变吸收时间平均为(16.9±5.8)d,总住院时间(22.9±8.1)d,28 d死亡率为6.7%。结论 COVID-19老年患者多为重型,首发症状仍以发热咳嗽为主,出现症状后应立即住院治疗;病毒核酸转阴及影像学改善时间较长,危重型患者病死率较高,需引起临床医生高度重视。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 老年患者 临床特点 转归

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分次电离辐射对食管癌细胞HIF-1α及MDR1表达的影响 被引量：4

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作者 高蕊 张广健 +3 位作者 付军科 金鑫 张明鑫 李芬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1037-1040,共4页

目的观察分次电离辐射对食管癌细胞EC9706的缺氧基因HIF-1α及耐药基因MDR1表达水平的影响。方法对食管癌细胞进行1Gy·2/d分次外照射,共20次。采用实时定量PCR及Western blotting对外照射前后处于缺氧/常氧培养下的食管癌细胞EC970... 目的观察分次电离辐射对食管癌细胞EC9706的缺氧基因HIF-1α及耐药基因MDR1表达水平的影响。方法对食管癌细胞进行1Gy·2/d分次外照射,共20次。采用实时定量PCR及Western blotting对外照射前后处于缺氧/常氧培养下的食管癌细胞EC9706的HIF-1α和MDR1表达水平进行检测。MTT及克隆形成实验被用来评估细胞的存活率及化疗耐药指数。结果单纯照射组及单纯缺氧组的HIF-1α和MDR1表达均较对照组明显升高(P<0.05),且以单纯缺氧组为著。同缺氧+照射组对比,单纯照射组细胞的存活分数显著减低(P<0.05)。单纯缺氧组的HIF-1α、MDR1表达水平显著高于缺氧+照射组(P<0.05)。结论缺氧是导致食管癌细胞化疗耐药及放射抗拒产生的较强因素。缺氧条件下分次外照射可以缓解食管癌细胞的缺氧程度,降低耐药指数,推测其后续化疗疗效应较好。 展开更多

关键词 食管肿瘤 缺氧诱导因子 多药耐药基因 电离辐射

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nm23-H_1基因转染对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中β-catenin表达的影响 被引量：1

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作者 付军科 周清华 +6 位作者 朱文 王艳萍 刘伦旭 陈晓禾 车国卫 聂强 李定彪 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第6期471-474,共4页

目的　探讨nm2 3 H1基因转染对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中 β catenin和磷酸化β catenin表达水平的影响 ,为阐明nm2 3 H1基因逆转肺癌转移的分子机制提供实验依据。方法　以原代L9981、转染nm 2 3 H1基因的L9981 nm2 3 H1和... 目的　探讨nm2 3 H1基因转染对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中 β catenin和磷酸化β catenin表达水平的影响 ,为阐明nm2 3 H1基因逆转肺癌转移的分子机制提供实验依据。方法　以原代L9981、转染nm 2 3 H1基因的L9981 nm2 3 H1和转染空载体的L9981 pLXSN三株肺癌细胞株为研究对象 ,应用WesternBlot检测比较各细胞株胞浆、胞核中 β catenin和磷酸化 β catenin表达水平的变化 ,以确定nm 2 3 H1基因转染是否能调控人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中 β catenin和磷酸化 β catenin表达。 结果　①β catenin在L9981 nm2 3 H1细胞株胞浆中表达量 (IOD) (3 64 9± 118)显著高于L9981(14 0 1± 3 1)和L9981 pLXSN(13 5 0± 5 5 )细胞株 (P <0 .0 0 1) ;②β catenin在L9981 nm 2 3 H1细胞株胞核中表达量 (2 945± 68)与L9981(2 60 4± 2 3 )和L9981 pLXSN(2 65 2± 5 3 )细胞株比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;③磷酸化β catenin在L9981 nm 2 3 H1细胞株胞浆中表达量 (3 12 3± 10 2 )显著低于L9981(4 3 62± 13 1)和L9981 pLXSN (4 5 0 0±117)细胞株 (P <0 .0 0 1) ;④磷酸化 β catenin在L9981 nm2 3 H1细胞株胞核中表达量 (5 13 6± 112 )显著高于L9981(2 666± 116)和L9981 pLXSN(2 展开更多

关键词 人高转移大细胞肺癌细胞株 “肺癌转移抑制级联” L9981 nm-23-H1 基因 Β-CATENIN WNT信号通路

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