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医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症 被引量:11
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作者 王萌 魏丽敏 +1 位作者 刘华 蒋红利 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期861-864,共4页
目的探讨医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施(plan-do-check-act,PDCA)”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症的临床效果,为建立血液透析患者有效的精细化管理模式提供参考依据。方法按照纳入排除标准,纳入2017年12月西安交通... 目的探讨医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施(plan-do-check-act,PDCA)”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症的临床效果,为建立血液透析患者有效的精细化管理模式提供参考依据。方法按照纳入排除标准,纳入2017年12月西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科维持性血液透析≥3月的患者,检测基线血钙浓度、血清25羟维生素总D3浓度及治疗依从性、满意度指标,2018年1月开始实施医护患一体化联合PDCA管理模式,干预期1年,2018年12月再次检测上述指标。结果研究共纳入患者320例。干预组血钙浓度[(2.11±0.24)比(2.02±0.26)mmol/L,t=-4.731,P<0.001]、低钙血症发生率(45.63%比53.75%,χ2=4.187,P=0.041)、血清25羟维生素总D3浓度[(19.22±11.59)比(15.11±11.92)ng/ml,t=4.520,P<0.001]较对照组明显改善,差异具有统计学意义;相较于对照组,干预组疾病状态知晓率(91.25%比69.69%,χ2=47.333,P<0.001)、药物治疗依从性(57.81%比39.69%,χ2=21.038,P<0.001)、正确服药依从性(47.19%比39.38%,χ2=3.978,P=0.046)及按时复诊依从性(94.69%比85.63%,χ2=14.807,P<0.001)均明显提高,差异具有统计学意义;干预组患者满意度较对照组(94.1%比79.7%,χ2=32.132,P<0.001)明显提高,差异具有统计学意义。结论医护患一体化联合PDCA管理模式有效纠正维持性血液透析患者低钙血症,改善多个血液净化质量控制指标,提高患者的治疗依从性及患者满意度,可在临床推广实施。 展开更多
关键词 医护患一体化 血液透析 低钙血症 策划-实施-检查-措施
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远红外线生物学效应及其在血液透析血管通路维护中的临床应用 被引量:9
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作者 梁珊珊 蒋红利 魏萌 《中国血液净化》 2014年第7期540-542,共3页
1背景 红外线(Infrared rays)亦称“红外光”,是太阳光中一种不可见的电磁波,其波长大于可见光。根据波长不同,红外线可分为3类:近红外线(near-Infrared rays,波长0.8~1.5μm),中红外线(mid—Infrared rays,波长1.5~5... 1背景 红外线(Infrared rays)亦称“红外光”,是太阳光中一种不可见的电磁波,其波长大于可见光。根据波长不同,红外线可分为3类:近红外线(near-Infrared rays,波长0.8~1.5μm),中红外线(mid—Infrared rays,波长1.5~5.6μm),远红外线(Far-Infrared rays,FIR,波长5.6~1000μm)。 展开更多
关键词 远红外线 生物学效应 临床应用 血管通路 血液透析 维护 近红外线 波长
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陕西省维持性血液透析患者透析现状及症状困扰的调查研究 被引量:9
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作者 朱亚杰 辛霞 +2 位作者 高菊林 王宁宁 王莉莹 《中国血液净化》 CSCD 2021年第7期493-497,共5页
目的了解陕西省维持性血液透析(maintenance dialysis,MHD)患者的透析现状及症状困扰程度并分析相关影响因素。方法在2020年10~12月通过采取查阅病历和问卷调查相结合的方法,对陕西省MHD患者进行调查,调查内容包括一般人口学资料、合并... 目的了解陕西省维持性血液透析(maintenance dialysis,MHD)患者的透析现状及症状困扰程度并分析相关影响因素。方法在2020年10~12月通过采取查阅病历和问卷调查相结合的方法,对陕西省MHD患者进行调查,调查内容包括一般人口学资料、合并疾病及透析相关资料,采用症状量表(dialysis symptom index,DSI)评定症状困扰程度。结果陕西省1012例MHD患者中,以男性为主占65.6%,40岁以上患者占64.7%;透析患者原发病因前3位分别为高血压肾损害(28.7%)、慢性肾小球肾炎(19.9%)和糖尿病肾病(18.7%);血管通路主要为自体动静脉内瘘(89.3%),透析龄<5年占45.3%,透析次数5次/2w占42.2%;血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),三者的达标率分别为50.1%、45.8%和29.9%。MHD患者症状困扰发生率为35.1%~81.1%,症状困扰总得分为(57.10±20.09)分;不同的居住地(H=25.041,P<0.001)、文化程度(H=9.414,P=0.024)、月收入水平(H=7.816,P=0.021)、血钙(H=31.138,P<0.001)、磷(H=33.784,P<0.001)、PTH(H=45.365,P<0.001)的患者症状困扰差异有统计学意义(P<0.05)。结论陕西省MHD患者以中老年人群为主,血液透析患者前3位原发病因依次为高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,自体动静脉内瘘使用比例较高,血磷、甲状旁腺激素控制不理想。MHD患者普遍经历多种症状困扰,症状的发生受诸多因素的影响。 展开更多
关键词 维持性血液透析 症状困扰 现状调查
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尿毒症大鼠肠道菌群失调及其与微炎症状态的相关性 被引量:9
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作者 魏萌 蒋红利 +2 位作者 王志刚 王旭珍 王萌 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期341-345,共5页
目的探讨尿毒症大鼠肠道菌群失调及其与微炎症状态之间的相关性。方法 SD大鼠随机分尿毒症组和假手术组。尿毒症组采用5/6肾切除法建立模型。第10周末处死,检测血清肌酐、尿素氮、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;光镜观察肾脏病... 目的探讨尿毒症大鼠肠道菌群失调及其与微炎症状态之间的相关性。方法 SD大鼠随机分尿毒症组和假手术组。尿毒症组采用5/6肾切除法建立模型。第10周末处死,检测血清肌酐、尿素氮、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;光镜观察肾脏病理改变;实时荧光定量PCR法分别检测空肠、回肠、结肠内容物中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌的数量。结果尿毒症组血清CRP、IL-6水平均显著高于假手术组(P<0.05);与假手术组相比,尿毒症组空肠节段中大肠杆菌显著增多(P<0.05),回肠节段中双歧杆菌、乳酸杆菌显著减少(P<0.05),结肠节段中双歧杆菌、乳酸杆菌显著减少,大肠杆菌显著增多(P<0.05)。尿毒症组结肠中大肠杆菌数量与血清IL-6水平呈正相关。结论尿毒症时存在肠道菌群失调,肠道菌群失调与微炎症状态具有相关性;尿毒症时肠道菌群失调可能是微炎症状态发生的原因之一。 展开更多
关键词 尿毒症 微炎症状态 菌群失调 肠道 白细胞介素-6 C-反应蛋白 肌酐 尿素氮
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