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肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病患者的临床效果分析(附43例报告) 被引量:2
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作者 丁小明 薛武军 +6 位作者 田普训 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 《器官移植》 CAS 2011年第1期35-38,共4页
目的探讨肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(多囊肾)患者的疗效。方法多囊肾患者43例(多囊肾组),在不切除原双侧肾脏的前提下,进行肾移植,以同期50例原发病为非多囊肾的肾移植患者作为对照组,进行随访研究。比较两组的术后1、3、5... 目的探讨肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(多囊肾)患者的疗效。方法多囊肾患者43例(多囊肾组),在不切除原双侧肾脏的前提下,进行肾移植,以同期50例原发病为非多囊肾的肾移植患者作为对照组,进行随访研究。比较两组的术后1、3、5年人、肾存活率及排斥反应发生情况,通过肾脏B超检查多囊肾组患者术前与术后移植肾的体积变化,记录多囊肾组的并发症发生情况。结果多囊肾组肾移植术后1、3、5年人存活率分别为95.3%、90.6%、90.6%,术后1、3、5年肾存活率分别为95.3%、88.3%、83.7%。对照组相应为96.0%、92.0%、90.0%,94.0%、92.0%、88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的急性排斥反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。多囊肾组术后3~6个月原肾明显缩小,1年后体积基本稳定,跟踪观察1~15年肾脏体积变化不明显。移植后血尿逐渐减轻,7~10d后消失。12例在移植后5~10周反复出现肉眼血尿,均经抗感染治疗后消失。多囊肾患者移植后仍需要应用药物控制血压。多囊肾组尿路感染发生率高达40%。32例多囊肾合并多囊肝,术后发生肝功能损害7例。结论多囊肾患者采用不切除原肾的肾移植效果满意,移植后应严密观察患者移植物肾功能、血尿和感染情况,及时对症处理。 展开更多
关键词 多囊肾 肾移植 存活率 急性排斥反应
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亲属活体肾移植(附162例报告) 被引量:6
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作者 丁小明 薛武军 +6 位作者 田普训 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 《器官移植》 CAS 2010年第6期337-341,共5页
目的探讨亲属活体肾移植的疗效。方法亲属活体肾移植162例,除7例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗原错配5个4例、抗原错配4个6例、抗原错配3个101例、抗原错配2个51例。全部供者经开... 目的探讨亲属活体肾移植的疗效。方法亲属活体肾移植162例,除7例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗原错配5个4例、抗原错配4个6例、抗原错配3个101例、抗原错配2个51例。全部供者经开放手术取肾。受者术后采用环孢素或他克莫司+麦考酚吗乙酯+泼尼松龙三联免疫抑制治疗方案预防排斥反应。结果供者中除2名出现一过性血清肌酐升高外,其余肾功能均在正常范围内。162例受者中,术后早期肾功能恢复正常157例,肾功能延迟恢复5例,急性排斥反应5例,输尿管血栓形成2例,慢性排斥反应3例。1、3、5年人存活率均为96.9%,1、3、5年肾存活率分别为96.3%、95.8%、95.0%。死亡5例,死亡时间为移植后3个月内,均死于重度肺部感染并呼吸衰竭。结论亲属活体肾移植的组织配型好,供者术前准备充分,供肾缺血时间短,受者术前有充足的免疫诱导时间,免疫抑制剂用量小,排斥反应发生率低,移植肾存活率高。 展开更多
关键词 肾移植 活体 供者 肾功能 排斥反应
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连续性肾脏替代治疗肾移植术后重症肺部感染的疗效评估 被引量:3
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作者 潘晓鸣 薛武军 +2 位作者 田普训 蒋红利 丁小明 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期239-240,F0003,共3页
目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸... 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸困难减轻;外周血白细胞(WBC)和中性(N)百分比显著下降(P<0.01),淋巴细胞(L)和单核细胞(M)百分比显著上升(P<0.01);血气各项指标SaO2、PaO2、pH、BE、HCO3-均有显著改善(P<0.01)。结论CRRT对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果肯定,是一种有效的辅助治疗措施。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代 肾移植 重症肺部感染
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Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥中的共同表达和意义 被引量:3
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作者 丁小明 薛武军 +1 位作者 田普训 刘晓东 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期98-101,共4页
目的检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥时的表达水平,探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制。方法选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象,采用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL... 目的检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥时的表达水平,探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制。方法选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象,采用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B的表达情况。结果①根据Banff97病理诊断标准,急性排斥标本30例,其中ⅠA 12例,ⅠB 11例,ⅡA 5例,ⅡB 2例;②所有组织中均可发现细胞凋亡现象,急性排斥标本中更为明显;③Bcl-2在急性排斥标本中的表达水平低于正常组织(P<0.05),与急性排斥的病理变化呈负相关(P<0.05);Bax在两组的表达水平无差别(P>0.05);Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在急性排斥组中的表达水平均高于对照组,并与急性排斥的病理变化呈正相关,以FasL和粒酶B最为明显(P<0.01)。结论①Bcl-2在肾小管上皮细胞的表达减少提示急性排斥反应的发生;②Bax对于预测急性排斥反应的意义不大;③Bcl-2、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B的表达变化均与急性排斥反应密切相关,尤以FasL和粒酶B明显,可作为监测移植肾形态学变化、功能状态以及判断预后的重要指标。 展开更多
关键词 细胞凋亡 肾脏移植 急性排斥反应
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158例亲属活体肾移植的临床研究 被引量:2
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作者 薛武军 宋勇 +8 位作者 田普训 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 任丽 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期867-873,共7页
目的:分析亲属活体肾移植资料,总结亲属活体肾移植的经验。方法:158例亲属活体肾移植中除7例为夫妻间供肾外其余为血缘亲属供肾。供、受者HLA有5个抗原错配者2例,4个抗原错配5例,3个抗原错配88例,2个抗原错配50例,1个抗原错配12例,无抗... 目的:分析亲属活体肾移植资料,总结亲属活体肾移植的经验。方法:158例亲属活体肾移植中除7例为夫妻间供肾外其余为血缘亲属供肾。供、受者HLA有5个抗原错配者2例,4个抗原错配5例,3个抗原错配88例,2个抗原错配50例,1个抗原错配12例,无抗原错配1例。158例供者均经开放手术取肾。35例取供者右肾,123例取左肾,术后采用环孢素A(CsA)或普乐可复(FK506)、霉酚酸酯(MMF)及强的松(Pred)免疫抑制治疗。结果:所有158例供者均健康存活,6个月和1年时血肌酐正常。受者健康存活最长者至2008年6月已达10年,1年带肾健康存活率95.5%,5例发生移植肾功能延迟恢复(DGF),其中4例2~5周肾功能恢复正常。死亡5例,其中1例术后发生DGF,透析期间死亡,另4例术后3~5月因肺部感染死亡。1例发生超急性排斥反应,术中切除移植肾脏,行第2次尸体肾移植。5例在移植后1月内发生急性排斥反应,发生率为3.16%,其中4例经甲基强的松龙(MP)冲击治疗后逆转,另1例合并CsA肾中毒,治疗无效,恢复透析治疗。3例1年半至3年半发生慢性排斥,移植肾丧失功能。8例发生肺部感染,4例治愈。结论:活体肾移植由于术前准备充分、组织相容程度高、供肾质量好等优点,使DGF和急性排斥反应等发生率低,人肾存活率高。活体亲属供肾移植同样要重视DGF的预防,排斥反应的防治,免疫抑制剂的合理使用和继发感染等并发症的防治。加强对活体亲属供者的规范选择和全面的健康评估、加强长期随访对保证减少供者伤害、使供者健康存活、正常生活工作非常重要。 展开更多
关键词 肾移植 活体 供者 效果
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“ONE-STITCH”技术在肾移植手术中的应用
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作者 潘晓鸣 薛武军 +1 位作者 田普训 丁小明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1456-1457,共2页
目的探讨"ONE-STITCH"技术在肾移植膀胱输尿管吻合手术中的临床应用。方法对比总结我中心在2002年1月至2004年12月肾移植手术膀胱输尿管吻合时324例病人应用常规膀胱粘膜下隧道式吻合(内置J型支架管)同121例病人应用"ONE... 目的探讨"ONE-STITCH"技术在肾移植膀胱输尿管吻合手术中的临床应用。方法对比总结我中心在2002年1月至2004年12月肾移植手术膀胱输尿管吻合时324例病人应用常规膀胱粘膜下隧道式吻合(内置J型支架管)同121例病人应用"ONE-STITCH"技术(无J型内支架管)的优劣。结果应用常规膀胱粘膜下隧道式吻合的病人,均在术后需拔除支架管,时间不定;15例病人术后出现肉眼血尿(4.6%),46例病人出现尿路感染(14.2%,P<0.05),6例病人因出血严重出现尿路梗阻,4例再次手术清除膀胱内血块,吻合膀胱输尿管;2例患者因肾盂输尿管出血严重而摘除移植肾;17例病人术后早期发生漏尿,放置导尿管引流2周后愈合;而应用"ONE-STITCH"技术行膀胱输尿管吻合的病人7例病人出现尿路轻微感染(5.78%),3例术后早期漏尿,但23例术后出现肉眼血尿(19%,P<0.05),随访6个月-1年,输尿管通畅无狭窄、无肾积水。结论在膀胱输尿管吻合手术中应用"ONE-STITCH"吻合技术方便、省时、可靠、经济,术中无需放置输尿管内支架管,减少了病人的痛苦及术后的并发症,但手术中需注意处理好输尿管残端。 展开更多
关键词 one-stitch 吻合 肾移植
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成人睾丸支持细胞分离方法的建立及在胰岛移植中的应用 被引量:6
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作者 李杨 薛武军 +5 位作者 宋焕瑾 冯新顺 田晓辉 丁小明 宋勇 丁晨光 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期552-555,559,共5页
目的:建立成人睾丸支持细胞简便高效分离方法,并应用于胰岛移植。方法:A组采用胰蛋白酶、DNA酶、胶原酶、透明质酸酶一步消化法;B组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,胶原酶和透明质酸酶第二步消化;C组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,透... 目的:建立成人睾丸支持细胞简便高效分离方法,并应用于胰岛移植。方法:A组采用胰蛋白酶、DNA酶、胶原酶、透明质酸酶一步消化法;B组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,胶原酶和透明质酸酶第二步消化;C组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,透明质酸酶第二步消化,胶原酶第三步消化。采用形态学观察和免疫组化鉴定支持细胞;MTT法和流式细胞术(FCM)测定3组支持细胞的活性和纯度;Western blot检测3组支持细胞Fas-L的表达;比较3组支持细胞与胰岛共移植至糖尿病鼠的效果。结果:经鉴定,分离的细胞具有支持细胞的特征;方法A和B分离的支持细胞数量较多,方法B和C分离的支持细胞杂质较少;MTT法检测结果显示,B组支持细胞活性显著高于A组和C组(P<0.05);Western blot结果显示,B组支持细胞Fas-L的表达水平显著高于A组和C组(P<0.05);FCM检测3种方法分离的S支持细胞纯度分别为(85.2±1.8)%、(92.3±2.5)%、(93.1±2.6)%,B组和C组的支持细胞纯度显著高于A组(P<0.05);将3组支持细胞与胰岛共移植至糖尿病鼠模型肾包膜下,B组胰岛移植物存活时间显著高于单独胰岛移植组和A、C两组(P<0.05)。结论:采用两步消化法能够获得纯度和活性较高的支持细胞,其与胰岛共移植能够显著延长移植物存活。 展开更多
关键词 支持细胞 分离 胰岛 移植
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雷帕霉素对人外周血T淋巴细胞上BTLA表达的影响 被引量:2
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作者 丁晨光 田普训 +4 位作者 燕航 薛武军 葛冠群 靳占奎 李杨 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期751-753,共3页
目的:探讨雷帕霉素(rapamycin,RPM)对人外周血T淋巴细胞上B、T淋巴细胞弱化子(BTLA)表达的影响,为其在器官移植和自身免疫性疾病中的应用提供实验依据。方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞(PBMCs),然后利用免... 目的:探讨雷帕霉素(rapamycin,RPM)对人外周血T淋巴细胞上B、T淋巴细胞弱化子(BTLA)表达的影响,为其在器官移植和自身免疫性疾病中的应用提供实验依据。方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞(PBMCs),然后利用免疫磁珠分离技术分离PBMCs中的T细胞。用刀豆蛋白A刺激、活化人外周血T细胞。用MTT比色法测定T细胞的增殖。用ELISA法测定细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ的水平。用流式细胞术检测T细胞上BTLA的表达。结果:用不同浓度(10~1 000 mL)的RPM处理的T淋巴细胞上BTLA的表达无显著差别;而与未经RPM处理组比较差别显著(P〈0.01)。ELISA检测结果显示不同浓度的RPM与未处理组相比均能显著抑制IL-2和IFN-γ的分泌(P〈0.01),并可以剂量依赖的方式显著抑制T淋巴细胞增殖(P〈0.01)。结论:RPM对BTLA的表达影响较小,而对T淋巴细胞增殖和IL-2、IFN-γ的分泌有较强的抑制作用,提示RPM适宜用于器官移植排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。 展开更多
关键词 雷帕霉素 BTLA T细胞 排斥反应 自身免疫病
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大鼠不同分离纯化方法对胰岛细胞丢失的影响 被引量:2
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作者 宋焕瑾 薛武军 +8 位作者 李杨 田晓辉 丁小明 冯新顺 田普训 丁晨光 靳占奎 宋勇 牛晓丽 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期346-348,共3页
目的探讨提高大鼠胰岛细胞产量和纯度的最佳分离纯化方法。方法40只大鼠分为4组,每组10只。A组:Hanks液灌注+胶原酶V消化+Ficoll400梯度纯化;B组:组织剪碎研磨+筛网过滤;C组:胶原酶V灌注+Ficoll400梯度纯化;D组:胶原酶V灌注+筛网过滤。... 目的探讨提高大鼠胰岛细胞产量和纯度的最佳分离纯化方法。方法40只大鼠分为4组,每组10只。A组:Hanks液灌注+胶原酶V消化+Ficoll400梯度纯化;B组:组织剪碎研磨+筛网过滤;C组:胶原酶V灌注+Ficoll400梯度纯化;D组:胶原酶V灌注+筛网过滤。对用四种不同方法分离纯化的结果进行比较。结果完全随机设计的方差分析显示,A、B、C、D组收获量及纯度比较均有显著性差异(P<0.05);组间多重比较显示,A组收获量均高于B、D组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组纯度与其他组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论用胶原酶V或Hanks液灌注,Ficoll400梯度纯化法所收获胰岛细胞的产量和纯度较高,而且价格低廉,是一种较理想的胰岛细胞分离纯化方法。 展开更多
关键词 胰岛细胞 分离 纯化 大鼠
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MACS系统对小鼠造血干细胞定向分化为未成熟树突状细胞的实验研究 被引量:2
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作者 姜亚卓 田普训 +2 位作者 丁小明 薛武军 丁晨光 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期917-920,共4页
目的:探讨经MACS系统在体外获得大量高纯度未成熟树突状细胞(imDC)的方法,并对其细胞表面标志、形态和功能进行鉴定。方法:对健康C57小鼠的骨髓通过MACS系统分离、纯化CD117+造血干细胞(HSC);使用SCF+IL-3行体外扩增,并采用GM-CSF+IL-4+... 目的:探讨经MACS系统在体外获得大量高纯度未成熟树突状细胞(imDC)的方法,并对其细胞表面标志、形态和功能进行鉴定。方法:对健康C57小鼠的骨髓通过MACS系统分离、纯化CD117+造血干细胞(HSC);使用SCF+IL-3行体外扩增,并采用GM-CSF+IL-4+IL-10诱导其定向分化为imDC;进而在倒置显微镜、扫描电镜以及透射电镜下观察其形态、功能,采用流式细胞计数法检测、鉴定其表面标志物的表达。结果:SCF+IL-3可以分别在3、5、7d时体外扩增HSC达10.34±1.43倍、22.65±2.71倍、54.39±3.08倍;小鼠HSC可被成功诱导分化为imDC,且具有吞噬功能,表面树突呈毛刺状、较为短小,imDC并表达CD11c+、I-A/I-Elow、CD40-、CD80-、CD86-。结论:本方法可稳定、有效地获得大量高纯度的imDC。 展开更多
关键词 造血干细胞 未成熟树突状细胞 定向分化 CD117^+
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共表达IκBα-IRES2-CD40L胞外区双基因的腺病毒载体构建及鉴定 被引量:1
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作者 丁小明 牛晓丽 +1 位作者 薛武军 李杨 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期416-419,共4页
目的:构建含有分泌型人CD40L胞外区(shCD40L)和IκB的双基因共表达的腺病毒载体。方法:分别扩增出目的基因片段shCD40L、IκB和IRES2,将目的基因进行连接,得到IκB-IRES2和shCD40L两个基因片段,将其分别导入pGEMT-easy载体进行亚克隆扩... 目的:构建含有分泌型人CD40L胞外区(shCD40L)和IκB的双基因共表达的腺病毒载体。方法:分别扩增出目的基因片段shCD40L、IκB和IRES2,将目的基因进行连接,得到IκB-IRES2和shCD40L两个基因片段,将其分别导入pGEMT-easy载体进行亚克隆扩增,测序正确后,再将连接成功地两个目的基因片段与分别与载体pshuttle-CMV连接获得穿梭质pshuttle-CMV-shCD40L和pshuttle-cmv-IκB-IRES2,将穿梭质粒在DH5α感受态细胞中扩增。再与AdEasy-1-BJ5183菌同源重组,得到含有两个目的基因的腺病毒骨架,脂质体法转染293细胞,包装成具有感染能力的共表达IκB-IRES2-shCD40L腺病毒颗粒。PCR法对腺病毒的上清液中的表达差异进行鉴定,检测病毒滴度,并用其感染细胞PK15和293细胞以检验其安全性。结果:所构建的IκB-IRES2-shCD40L基因的重组腺病毒,经酶切和PCR鉴定正确,原代腺病毒的滴度达到6.561×1012pfu/L,PCR法从提取的病毒上清液中分别扩增出了是shCD40L(600bp)和IKBa(700bp)的特异性片段,感染了腺病毒后的PK15细胞形态未见明显异常,但293细胞出现了明显的气球样变。结论:成功构建了共表达IκBα-IRES2-shCD40L双基因的腺病毒载体。 展开更多
关键词 分泌型人CD40L胞外区 IΚBΑ 重组腺病毒 免疫耐受
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人毛囊单位体外保存培养研究 被引量:2
12
作者 武斌 冯登超 +1 位作者 杨喜明 丁小明 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期384-385,共2页
目的通过对不同保存培养液下毛囊单位生长情况的研究,旨在寻找一种更为适合的毛囊保存培养液。方法:将添加不同配方的毛囊培养液进行毛囊培养,观察并计算毛囊生长长度。结果:本研究中⑤的保存培养液提高了毛囊单位的成活率,毛囊单... 目的通过对不同保存培养液下毛囊单位生长情况的研究,旨在寻找一种更为适合的毛囊保存培养液。方法:将添加不同配方的毛囊培养液进行毛囊培养,观察并计算毛囊生长长度。结果:本研究中⑤的保存培养液提高了毛囊单位的成活率,毛囊单位的生长速度明显加快,平均生长天数延长至14 d以上,最终生长长度可达(1.075±O.215)mm。结论:本研究中⑤的保存培养液有利于毛囊的持续、稳定生长延长,并对局部受损毛囊的增值再生具有促进作用,效果良好,明显优于传统培液。 展开更多
关键词 人毛囊单位 体外保存培养 研究
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Sertoli细胞与成人胰岛细胞共同培养的研究 被引量:1
13
作者 侯军 薛武军 +3 位作者 藤琰 冯新顺 田晓辉 庞新路 《器官移植》 CAS 2011年第1期23-26,34,共5页
目的观察塞尔托利(Sertoli)细胞对体外培养的成人胰岛细胞形态、存活率及功能的影响。方法胰腺、睾丸取自志愿捐赠的成年男性尸体多器官供者,共12例。分离纯化后的成人胰岛细胞分为单独培养组和共同培养组,单独培养组取成人胰岛细胞单... 目的观察塞尔托利(Sertoli)细胞对体外培养的成人胰岛细胞形态、存活率及功能的影响。方法胰腺、睾丸取自志愿捐赠的成年男性尸体多器官供者,共12例。分离纯化后的成人胰岛细胞分为单独培养组和共同培养组,单独培养组取成人胰岛细胞单独培养,共同培养组为成人胰岛细胞+Sertoli细胞共同培养,均在RPMI1640培养液培养14d,采用倒置相差显微镜观察胰岛细胞形态,比较两组的胰岛细胞存活率、胰岛素分泌量和胰岛素刺激指数。结果培养14d后,共同培养组胰岛细胞存活率为(90±3)%,较单独培养组的(57±4)%明显提高(P<0.01),胰岛细胞的形态亦较单独培养组完整。共同培养组胰岛细胞始终对葡萄糖刺激保持较高的敏感度,而单独培养组胰岛细胞对葡萄糖刺激的敏感度随时间的延长明显降低(P<0.05)。培养14d后,共同培养组的胰岛素分泌量为(249±12)mIU/L、胰岛素刺激指数为8.15±0.64,而单独培养组则分别为(47±7)mIU/L和1.68±0.34,两组比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。结论成人胰岛细胞与Sertoli细胞共同培养可以提高胰岛细胞的存活率,改善胰岛细胞的功能。 展开更多
关键词 胰岛 塞尔托利细胞 共同培养
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