尿脱落足细胞与IgA肾病的相关性研究 被引量：7

1

作者 李利利 杨浩杰 +2 位作者 张文静 尹爱平 孙吉平 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期258-262,共5页

目的探讨尿脱落足细胞与IgA肾病患者临床、病理变化及其严重程度的相关性,以期指导治疗及评估预后。方法收集IgA肾病患者尿液,通过间接免疫荧光法检测尿中足细胞Podocalyxin蛋白表达判断尿脱落足细胞数量,并通过多因素逐步线性回归分析... 目的探讨尿脱落足细胞与IgA肾病患者临床、病理变化及其严重程度的相关性,以期指导治疗及评估预后。方法收集IgA肾病患者尿液,通过间接免疫荧光法检测尿中足细胞Podocalyxin蛋白表达判断尿脱落足细胞数量,并通过多因素逐步线性回归分析尿脱落足细胞与IgA肾病活动性或疾病进展的相关性。结果①尿脱落足细胞数量:IgA肾病患者显著高于对照组(P<0.01);不同程度蛋白尿组中尿中脱落足细胞数量有统计学差异(P<0.05);②相关性分析结果显示:尿脱落足细胞与IgA肾病活动性指标如破坏肾小球毛细血管袢活动性指数(dGAI)、肾小球慢性病变指数(GCI)、肾间质炎症细胞浸润指数(infI)、肾小管萎缩和肾间质纤维化指数(TCI)、小动脉慢性病变指数(VCI)、总评分、肾间质损害程度及肾间质评分之间均呈显著的正相关(R分别为0.225、0.325、0.243、0.335、0.226、0.409、0.511和0.262,P分别为0.003、0.001、0.017、0.001、0.027,<0.001、<0.001、<0.001);③逐步线性回归分析显示,24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、以及dGAI指数、TCI指数进入尿脱落足细胞回归方程。结论尿足细胞脱落在一定程度上可以提示IgA肾病的活动性病变,并与肾小管间质损害相关,有可能作为反映疾病进展的重要指标。 展开更多

关键词 尿 脱落足细胞 IGA肾病 肾病活动性指标

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中国西北地区终末期肾病患者治疗方式的成本分析 被引量：3

2

作者 潘晓鸣 项和立 +3 位作者 丁晨光 刘华 陈国振 毛天赐 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期799-801,共3页

目的评估针对终末期肾病患者的两种治疗方式——活体亲属肾移植和血液透析的成本费用并进行比较,确定一些直接影响移植费用的医疗因素及其治疗方式的效价比问题。方法回顾性分析了中国西北地区372例常规血液透析的患者和122例活体亲属... 目的评估针对终末期肾病患者的两种治疗方式——活体亲属肾移植和血液透析的成本费用并进行比较,确定一些直接影响移植费用的医疗因素及其治疗方式的效价比问题。方法回顾性分析了中国西北地区372例常规血液透析的患者和122例活体亲属肾移植患者资料,随访至少满3年。所有的数据囊括了血液透析、肾脏移植、供者摘取手术、免疫抑制剂等的相关费用以及随访期间产生的费用。结果在前3年期间,血液透析患者和肾移植患者每年平均的花费分别为13 713/31 027美元、13 502/11 038美元和13 382/10 285美元。在肾移植患者中,是否服用地尔硫卓、是否发生急性排斥反应及感染并发症同移植费用具有显著相关性。结论从第2年开始,肾移植相比透析治疗具有更优的效价比,意味着更有效率,花费更少;而肾移植术后第1年中,没有服用地尔硫卓、发生急性排斥反应及感染并发症的患者会花费更多。 展开更多

关键词 成本效益分析 经济学 经济分析 血液透析 肾脏移植 终末期肾病

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肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病患者的临床效果分析(附43例报告) 被引量：2

3

作者 丁小明 薛武军 +6 位作者 田普训 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 《器官移植》 CAS 2011年第1期35-38,共4页

目的探讨肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(多囊肾)患者的疗效。方法多囊肾患者43例(多囊肾组),在不切除原双侧肾脏的前提下,进行肾移植,以同期50例原发病为非多囊肾的肾移植患者作为对照组,进行随访研究。比较两组的术后1、3、5... 目的探讨肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(多囊肾)患者的疗效。方法多囊肾患者43例(多囊肾组),在不切除原双侧肾脏的前提下,进行肾移植,以同期50例原发病为非多囊肾的肾移植患者作为对照组,进行随访研究。比较两组的术后1、3、5年人、肾存活率及排斥反应发生情况,通过肾脏B超检查多囊肾组患者术前与术后移植肾的体积变化,记录多囊肾组的并发症发生情况。结果多囊肾组肾移植术后1、3、5年人存活率分别为95.3%、90.6%、90.6%,术后1、3、5年肾存活率分别为95.3%、88.3%、83.7%。对照组相应为96.0%、92.0%、90.0%,94.0%、92.0%、88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的急性排斥反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。多囊肾组术后3～6个月原肾明显缩小,1年后体积基本稳定,跟踪观察1～15年肾脏体积变化不明显。移植后血尿逐渐减轻,7～10d后消失。12例在移植后5～10周反复出现肉眼血尿,均经抗感染治疗后消失。多囊肾患者移植后仍需要应用药物控制血压。多囊肾组尿路感染发生率高达40%。32例多囊肾合并多囊肝,术后发生肝功能损害7例。结论多囊肾患者采用不切除原肾的肾移植效果满意,移植后应严密观察患者移植物肾功能、血尿和感染情况,及时对症处理。 展开更多

关键词 多囊肾 肾移植 存活率 急性排斥反应

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特发性膜性肾病患者尿中足细胞与蛋白尿的相关性分析 被引量：8

4

作者 尚瑜 尹爱萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期328-331,共4页

目的探讨特发性膜性肾病患者尿足细胞与尿蛋白之间的关系。方法选取40例特发性膜性肾病患者及30例健康人,采用独立样本t检验法比较试验组与健康对照组尿中足细胞的数、收缩压、舒张压、血清白蛋白、24 h尿蛋白量,并将试验组各项指标与... 目的探讨特发性膜性肾病患者尿足细胞与尿蛋白之间的关系。方法选取40例特发性膜性肾病患者及30例健康人,采用独立样本t检验法比较试验组与健康对照组尿中足细胞的数、收缩压、舒张压、血清白蛋白、24 h尿蛋白量,并将试验组各项指标与尿足细胞作相关性分析,寻找与尿足细胞相关的因素。结果实验组患者尿足细胞数、尿蛋白水平明显高于健康对照组。Pearson相关分析显示试验组患者尿足细胞数与24 h尿蛋白量呈负相关,而与血压、血清白蛋白等指标无相关性。直线回归分析显示尿足细胞数和24 h尿蛋白量呈直线关系。结论特发性膜性肾病患者尿足细胞数较正常人升高,尿足细胞与24h尿蛋白量有一定的关系,尿足细胞数随着尿蛋白量的增加而减少。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 足细胞 蛋白尿

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应用LifePort器官转运器改善肾移植效果的大宗临床研究(附573例报告) 被引量：9

5

作者 潘晓鸣 薛武军 +8 位作者 田普训 丁小明 项和立 冯新顺 燕航 侯军 田晓辉 李杨 丁晨光 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期430-435,477,共7页

目的探讨供肾脉冲灌注保存转运器(LifePort)保存心脏死亡器官捐献(DCD)供肾和扩大标准供体(ECD)供肾对肾移植术后受者肾功能恢复的影响。方法回顾性分析466例器官捐献(DCD+ECD)供者和882例肾移植受者围手术期的临床资料。根据供肾保存... 目的探讨供肾脉冲灌注保存转运器(LifePort)保存心脏死亡器官捐献(DCD)供肾和扩大标准供体(ECD)供肾对肾移植术后受者肾功能恢复的影响。方法回顾性分析466例器官捐献(DCD+ECD)供者和882例肾移植受者围手术期的临床资料。根据供肾保存方式不同,将309例DCD供者的左右两侧肾脏随机分为LifePort(DCD-LP)组(309例)和DCD冷藏组(309例);132例ECD供者的双侧供肾全部采用LifePort保存并转运,设为ECD-LP组(264例)。分别观察3组受者术后总体情况、术后早期移植肾功能指标、术后并发症发生情况;对比观察肾移植术前零点穿刺肾组织病理学检查结果;比较肾移植术后有否发生移植物功能延迟恢复(DGF)受者的供肾LifePort灌注参数。结果与DCD冷藏组比较,DCD-LP组、ECD-LP组受者的住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DCD冷藏组、DCD-LP组、ECD-LP组围手术期的人存活率均为100%,肾存活率分别为99.7%、100%、99.2%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与DCD冷藏组比较,DCD-LP组、ECD-LP组的DGF发生率明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3组受者的术后早期肾功能,急性排斥反应、感染和外科并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。病理学检查结果显示,采用LifePort灌注能明显减轻肾小管的水肿、变性、坏死。发生DGF者的供肾LifePort灌注阻力指数明显高于未发生DGF者,而供肾LifePort灌注流量则明显低于未发生DGF者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 LifePort能有效改善离体DCD和ECD供肾质量,降低术后DGF发生率,促进移植肾功能恢复,并可在离体肾脏维护及评估中对术后恢复情况作出预判。 展开更多

关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献(DCD) 扩大标准供者(ECD) LifePort 器官保存 移植物功能延迟恢复(DGF) 阻力指数 灌注流量

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西北地区开展公民心脏死亡后捐献肾脏移植的报告 被引量：10

6

作者 潘晓鸣 薛武军 +6 位作者 刘林娟 项和立 丁晨光 何术琴 任莉 田普训 丁小明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期414-418,433,共6页

目的：探讨西北初期开展心脏死亡器官捐献（DCD）肾脏移植的效果及应对术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的措施。方法选自2011-2013年我院开展的DCD肾脏移植资料及术后随访记录，期间共有51例DCD供者家庭在ROC协调下知情并签字同意器官捐... 目的：探讨西北初期开展心脏死亡器官捐献（DCD）肾脏移植的效果及应对术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的措施。方法选自2011-2013年我院开展的DCD肾脏移植资料及术后随访记录，期间共有51例DCD供者家庭在ROC协调下知情并签字同意器官捐献，通过OPO组织成功获取102只肾脏，实施了94例肾脏移植。术后根据是否发生DGF分为两组：DGF组和无DGF组，并加以比较。结果 DCD器官捐献的成功率是29.3%，DCD肾脏移植术后DGF发生率为27.7%，术后1年的人/肾成活率为98.9%/95.7%。术后半年内DGF组eGFR值显著低于无DGF组，血清肌酐值显著高于无DGF组（P＆lt;0.05），移植半年后两组间无显著性差异（P＆lt;0.05）。DGF发生率在应用LifePort低温机械灌注法保存的DCD供肾（21.5%）明显低于采用单纯低温冷保存的供肾（41.4%，P＆lt;0.05）。结论尽管DCD肾脏移植术后DGF发生率偏高，但总体效果良好，推荐使用低温机械灌注法用于DCD供肾的存储运输。 展开更多

关键词 心脏死亡 器官捐献 肾脏移植 预后 移植肾功能延迟恢复 并发症

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检测肾移植受者CD4^+T淋巴细胞内三磷腺苷的意义 被引量：8

7

作者 薛武军 田晓辉 +7 位作者 刘华 田普训 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 《器官移植》 CAS 2010年第1期41-44,共4页

目的探讨检测CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷(ATP)水平用于评价肾移植受者细胞免疫功能的价值。方法采用植物血凝素刺激、单克隆抗体包被免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞,以荧光试剂标记,测定27例肾移植受者(研究组)的术前,术后3d、7d、14d、30d以... 目的探讨检测CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷(ATP)水平用于评价肾移植受者细胞免疫功能的价值。方法采用植物血凝素刺激、单克隆抗体包被免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞,以荧光试剂标记,测定27例肾移植受者(研究组)的术前,术后3d、7d、14d、30d以及发生感染时的CD4+T淋巴细胞内ATP水平,并以14名健康人作对照(对照组)。研究组患者术后均采用抗人T细胞CD3鼠单抗(OKT3)诱导治疗,并予免疫抑制剂治疗,其中21例采用以环孢素(CsA)为基础的三联用药方案,6例采用以他克莫司(FK506)为基础的三联用药方案,比较采用不同用药方案患者的ATP水平,采用Pearson相关分析评估肾移植患者ATP水平与环孢素或他克莫司血药浓度的关系。结果肾移植受者术前CD4+T淋巴细胞内ATP水平为(382±187)ng/ml,明显低于正常成人的(496±116)ng/ml(P<0.05),术后7d降至最低,14d开始回升,30d时仍低于术前水平(P<0.01)。3例术后并发肺部感染者,其CD4+T淋巴细胞内ATP水平下降,病情加重时下降更加明显,感染控制后有所回升。采用环孢素三联方案治疗的患者各时点的ATP水平与采用他克莫司三联方案治疗的患者比较差异无统计学意义。肾移植受者的ATP水平与上述两药血药浓度变化无关。结论测定肾移植受者CD4+T淋巴细胞内ATP水平可反映患者的整体细胞免疫状态,指导临床制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 T淋巴细胞亚群 抗原 CD4 三磷腺苷 细胞免疫 肾移植

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低成本腹膜透析治疗方案的探讨 被引量：9

8

作者 吕晶 薛武军 +4 位作者 尹爱萍 靳引红 梁嫦娜 李昭 杨亚丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3448-3453,共6页

目的探讨用低成本方案对经济困难的患者行维持性腹膜透析治疗的可能性。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心12例因经济困难行小剂量(<4 000 ml/d)腹膜透析的患者,调查患者透析12个月时每周尿素清除率(Kt/V)... 目的探讨用低成本方案对经济困难的患者行维持性腹膜透析治疗的可能性。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心12例因经济困难行小剂量(<4 000 ml/d)腹膜透析的患者,调查患者透析12个月时每周尿素清除率(Kt/V)、每日蛋白摄入量(DPI)、每日热量总摄入量(TDEI)(饮食中每日热量摄入量与每日腹透液吸收葡萄糖产生的热量之和),同时调查患者平均医疗费用情况,用MDRD公式计算患者进入透析时的肾小球滤过率(GFR)。用主观全面营养评估法(SGA)评估患者的营养状况,用karnofsky活动指数评分评价患者的活动能力。比较透析12个月与透析开始时血清清蛋白、血红蛋白、康复状况、营养状况,并调查透析12个月时的治疗费用。结果 12例患者进入透析时的GFR为(5.2±1.6)ml/min,12个月后GFR为(1.4±1.1)ml/min(P<0.01),平均DPI由(0.97±0.42)g.kg-1.d-1降至(0.65±0.12)g.kg-1.d-1(P<0.05),总DEI由(21.3±2.0)kcal.kg-1.d-1升高至(25.4±3.7)kcal.kg-1.d-1(P<0.05),平均残肾Kt/V由(0.98±0.45)降至(0.43±0.30)(P<0.01),平均总Kt/V由(1.72±0.84)降至(1.35±0.41)(P<0.05)。透析9个月时血红蛋白由(78.6±19.4)g/d升高至(101.8±27.5)g/L(P<0.01),血清清蛋白由(33.6±7.6)g/L升高至(36.1±10.4)g/L,血尿素氮由(34.0±8.2)mmol/L降至(28.4±9.4)mmol/L(P<0.05),血肌酐由(823.7±146.4)μmol/L降至(762.0±192.6)μmol/L(P<0.05)。但12个月时血红蛋白再次降至(88.6±28.7)g/L,仍高于开始透析时(P<0.05),清蛋白降至(33.6±7.6)g/L,血尿素氮再次升高至(32.6±7.7)mmol/L,与开始透析时比较差异均无统计学意义(P>0.05),肌酐升高至(1 025.5±233.1)μmol/L,高于开始透析时的水平(P<0.01)。治疗12个月时,平均透析液浓度较开始透析时明显升高(P<0.05),平均动脉压由(107.2±92.9)mm Hg降至(103.5±17.8)mm Hg(P<0.05)。仅3例患者出现下肢轻度水肿,1例患者出现心衰。SGA评估营养不良的发生率由8/12降低为4/12(P<0.05)。治疗12个月时,6例患者康复情况良好,每月平均医疗费用为(2 833.3±1 040.8)元。结论在保证能量摄入的基础上,给予低蛋白饮食,同时减少透析剂量可最大限度地降低医疗费用。透析早期,严格的水盐控制可避免产生容量超负荷,饮食调整及一些非药物治疗都有利于患者节省开支,提高患者的社会回归状况。但随着残肾功能的丧失,如果透析剂量不能逐渐增加,可能会出现毒素蓄积,营养不良,活动能力减退,水负荷增多的现象。 展开更多

关键词 腹膜透析 成本 透析充分性 残肾功能

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亲属活体肾移植(附162例报告) 被引量：6

9

作者 丁小明 薛武军 +6 位作者 田普训 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 《器官移植》 CAS 2010年第6期337-341,共5页

目的探讨亲属活体肾移植的疗效。方法亲属活体肾移植162例,除7例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗原错配5个4例、抗原错配4个6例、抗原错配3个101例、抗原错配2个51例。全部供者经开... 目的探讨亲属活体肾移植的疗效。方法亲属活体肾移植162例,除7例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗原错配5个4例、抗原错配4个6例、抗原错配3个101例、抗原错配2个51例。全部供者经开放手术取肾。受者术后采用环孢素或他克莫司+麦考酚吗乙酯+泼尼松龙三联免疫抑制治疗方案预防排斥反应。结果供者中除2名出现一过性血清肌酐升高外,其余肾功能均在正常范围内。162例受者中,术后早期肾功能恢复正常157例,肾功能延迟恢复5例,急性排斥反应5例,输尿管血栓形成2例,慢性排斥反应3例。1、3、5年人存活率均为96.9%,1、3、5年肾存活率分别为96.3%、95.8%、95.0%。死亡5例,死亡时间为移植后3个月内,均死于重度肺部感染并呼吸衰竭。结论亲属活体肾移植的组织配型好,供者术前准备充分,供肾缺血时间短,受者术前有充足的免疫诱导时间,免疫抑制剂用量小,排斥反应发生率低,移植肾存活率高。 展开更多

关键词 肾移植 活体 供者 肾功能 排斥反应

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淋巴细胞表型和细胞因子表达谱与IV型狼疮性肾炎患者免疫学发病机制 被引量：8

10

作者 孙吉平 赵菲 +1 位作者 张文静 尹爱平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期458-464,共7页

目的:通过研究外周血淋巴细胞亚群表达及细胞因子表达谱,探讨IV型狼疮性肾炎(LN)免疫发病机制。方法:30例经肾活检证实为IV型LN患者及30例肾活检证实为V型LN患者、30例年龄、性别匹配的健康对照均留取静脉血,分离血清,通过抗体芯片技术... 目的:通过研究外周血淋巴细胞亚群表达及细胞因子表达谱,探讨IV型狼疮性肾炎(LN)免疫发病机制。方法:30例经肾活检证实为IV型LN患者及30例肾活检证实为V型LN患者、30例年龄、性别匹配的健康对照均留取静脉血,分离血清,通过抗体芯片技术同时检测4种Th1细胞因子(INF-γ,IL-1,IL-2和TNF-α)和5种Th2细胞因子(IL-4,IL-5,IL-6,IL-10和IL-13)的表达;流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚型表达;Pearson相关性分析研究淋巴细胞亚型和细胞因子表达与临床指标之间的相关性。结果:IV型LN患者存在明显的贫血(P<0.001)、低补体血症及低白蛋白血症(P<0.05)。IV型LN患者CD3+细胞比率和计数与对照组之间无明显改变,但CD4+细胞比率和计数明显低于对照组(P<0.01);由于CD8+细胞与对照组无显著差异,从而出现CD4+/CD8+比值倒置(P<0.01);CD20+细胞比率及计数略高于对照组(P<0.05);但CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比率及计数显著低于对照组(P<0.001);与V型LN患者相比,IV型LN患者淋巴细胞表型异常更显著,尤其表现在CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)。与对照组相比,IV型LN患者体内存在广泛的细胞因子异常,检测的9种细胞因子中有7种明显升高,其中包括3种Th1细胞因子INF-γ(P<0.05),IL-2(P<0.05),TNF-α(P<0.01)和4种h 2细胞因子IL-4(P<0.05),IL-6(P<0.05),IL-10(P<0.01),IL-13(P<0.01);与IV型LN不同,V型LN仅有4种细胞因子表达上调,其中除IL-2属于Th1细胞因子外,其余3种为Th2细胞因子,包括IL-4,IL-10和IL-13。Pearson相关分析显示:调节性T细胞比率与多种临床指标之间存在负相关,包括24 h尿蛋白定量、antidsDNA滴度、疾病活动性指数等(r分别为-0.781,-0.746,-0.646;P<0.05);IL-5与anti-dsDNA滴度、血肌苷呈正相关(P<0.05),与补体C3呈负相关(P<0.05);IL-10与SLEDAI呈正相关(P<0.01),与尿蛋白、血红蛋白浓度均呈负相关(分别P<0.05和<0.001);IL-13与尿蛋白浓度呈负相关(r=-0.769,P<0.05);而V型LN患者细胞因子与临床表现之间相关性小。结论:IV型LN患者体内存在广泛的淋巴细胞表型异常及细胞因子表达异常,与临床表现之间存在显著的相关性,这可能是免疫抑制剂治疗IV型LN的机制。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 TH1细胞因子 TH2细胞因子 淋巴细胞

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成人睾丸支持细胞分离方法的建立及在胰岛移植中的应用 被引量：6

11

作者 李杨 薛武军 +5 位作者 宋焕瑾 冯新顺 田晓辉 丁小明 宋勇 丁晨光 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期552-555,559,共5页

目的:建立成人睾丸支持细胞简便高效分离方法,并应用于胰岛移植。方法:A组采用胰蛋白酶、DNA酶、胶原酶、透明质酸酶一步消化法;B组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,胶原酶和透明质酸酶第二步消化;C组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,透... 目的:建立成人睾丸支持细胞简便高效分离方法,并应用于胰岛移植。方法:A组采用胰蛋白酶、DNA酶、胶原酶、透明质酸酶一步消化法;B组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,胶原酶和透明质酸酶第二步消化;C组采用胰蛋白酶和DNA酶第一步消化,透明质酸酶第二步消化,胶原酶第三步消化。采用形态学观察和免疫组化鉴定支持细胞;MTT法和流式细胞术(FCM)测定3组支持细胞的活性和纯度;Western blot检测3组支持细胞Fas-L的表达;比较3组支持细胞与胰岛共移植至糖尿病鼠的效果。结果:经鉴定,分离的细胞具有支持细胞的特征;方法A和B分离的支持细胞数量较多,方法B和C分离的支持细胞杂质较少;MTT法检测结果显示,B组支持细胞活性显著高于A组和C组(P<0.05);Western blot结果显示,B组支持细胞Fas-L的表达水平显著高于A组和C组(P<0.05);FCM检测3种方法分离的S支持细胞纯度分别为(85.2±1.8)%、(92.3±2.5)%、(93.1±2.6)%,B组和C组的支持细胞纯度显著高于A组(P<0.05);将3组支持细胞与胰岛共移植至糖尿病鼠模型肾包膜下,B组胰岛移植物存活时间显著高于单独胰岛移植组和A、C两组(P<0.05)。结论:采用两步消化法能够获得纯度和活性较高的支持细胞,其与胰岛共移植能够显著延长移植物存活。 展开更多

关键词 支持细胞 分离 胰岛 移植

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慢性肾功能不全患者血清及硫酸吲哚酚对巨噬细胞脂质聚集的影响 被引量：6

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作者 申燕 王沛 +3 位作者 周娟 袁祖贻 尹爱萍 王丽君 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期631-638,共8页

目的观察尿毒症apo E-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化病变,慢性肾功能不全患者血清和尿毒症毒素硫酸吲哚酚对巨噬细胞胆固醇转运受体的表达及胞内脂质聚集的影响。方法外科手术法建立尿毒症apo E-/-小鼠的动物模型,分别收集尿毒症apo E-/... 目的观察尿毒症apo E-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化病变,慢性肾功能不全患者血清和尿毒症毒素硫酸吲哚酚对巨噬细胞胆固醇转运受体的表达及胞内脂质聚集的影响。方法外科手术法建立尿毒症apo E-/-小鼠的动物模型,分别收集尿毒症apo E-/-小鼠、假手术apo E-/-小鼠、C57BL/6J小鼠的主动脉根部,行冰冻切片油红O染色,计算动脉粥样硬化斑块相对面积。收集慢性肾功能不全患者及肾功正常者血清,以不同浓度的慢性肾功能不全患者血清或不同浓度的硫酸吲哚酚干预巨噬细胞株12 h,测定不同干预条件下胆固醇转运受体SR-A1、CD36、ABCA1、ABCG1、SR-B1 m RNA的表达;干预24 h后诱导泡沫细胞,油红O染色测定不同干预条件下细胞内脂质含量。结果尿毒症apo E-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块面积较假手术apo E-/-小鼠明显增大。5%的慢性肾功能不全患者血清及250μmol/L的硫酸吲哚酚可明显诱导巨噬细胞CD36 m RNA的表达而不影响其余胆固醇转运受体的表达,同时增加巨噬细胞内脂质的蓄积。结论慢性肾功能不全加速动脉粥样硬化的进展,机制与慢性肾功能不全血清中蛋白结合性尿毒症毒素硫酸吲哚酚诱导巨噬细胞CD36 m RNA表达上调、促进细胞内的脂质蓄积有助于巨噬细胞源性泡沫细胞形成有关。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 动脉粥样硬化 硫酸吲哚酚 巨噬细胞 CD36 泡沫细胞

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连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术在高危出血患者中的应用 被引量：6

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作者 辛霞 常秀霞 +3 位作者 高菊林 杜娟 蒋红利 尹爱萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期411-413,416,共4页

目的研究枸橼酸体外抗凝技术行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的抗凝效果,解决高危出血倾向患者需行CBP时抗凝难的问题。方法32例高危出血倾向患者随机分为A、B两组,每组16例。均行CBP治疗,均采用枸橼酸抗凝剂为碱... 目的研究枸橼酸体外抗凝技术行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的抗凝效果,解决高危出血倾向患者需行CBP时抗凝难的问题。方法32例高危出血倾向患者随机分为A、B两组,每组16例。均行CBP治疗,均采用枸橼酸抗凝剂为碱基的置换液。A组患者置换液输注速度为2 000 mL/h,血流量200 mL/min,枸橼酸浓度为13.3 mmol/L;B组置换液输注速度为4 000 mL/h,血流量250 mL/min,枸橼酸浓度为7 mmol/L。通过外周静脉补充钙剂。监测患者每日治疗前及结束时全血活化凝血时间(WBACT)、血气分析、血清离子钙及总钙水平。结果32例患者共行CBP治疗112次,总治疗时间1 238.3 h;置换液输入前WBACT与治疗前差异不显著,输入置换液后两组滤器后WBACT(s)较滤器前在2、4、6 h各时间点的延长均有显著性差异(P<0.01);治疗后患者碱剩余(BE)及pH无大幅度上升,无碱中毒出现;治疗前后血清总钙、离子钙水平无显著变化;不加重全身出血倾向,无其他严重不良反应。结论枸橼酸体外抗凝技术能解决高危出血倾向患者行CBP时抗凝难题。 展开更多

关键词 连续性血液净化 枸橼酸抗凝 高危出血

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肾清饮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能的机制 被引量：5

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作者 郝亚宁 赵丽娟 +2 位作者 尹爱萍 杨世锋 严俊飞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期239-242,251,共5页

目的探讨肾清饮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能的机制。方法40只链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠随机分成模型组、肾清饮组、贝那普利组和肾清饮联合贝那普利组,连续给药8周后观察血糖、肾功能和24 h尿蛋白定量的变化,分别检测肾组织及... 目的探讨肾清饮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能的机制。方法40只链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠随机分成模型组、肾清饮组、贝那普利组和肾清饮联合贝那普利组,连续给药8周后观察血糖、肾功能和24 h尿蛋白定量的变化,分别检测肾组织及尿中丙二醛(MDA)含量,肾组织中超氧化物岐化酶(SOD)的活性,血清转化生长因子(TGF-β1)水平的变化,光镜观察肾脏病理形态学的改变。结果各药物组肾功能明显改善,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但对血糖无明显改善作用,24 h尿蛋白量较模型组显著下降(P<0.05或P<0.01),联合组下降最为显著(P<0.01);各药物组肾组织及尿MDA含量、肾组织SOD活性和血清TGF-β1表达与模型组有显著性差异(P<0.05或P<0.01),联合组与其他药物组比较差异显著(P<0.05)。光镜观察各药物组肾脏病理改变均有不同程度改善,各组间无明显差异。结论肾清饮对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,与贝那普利联用有协同作用。其作用机制可能与抑制氧化应激和增强机体抗氧化能力,降低炎症因子TGF-β1的表达有关。 展开更多

关键词 肾清饮 糖尿病肾病 超氧化物岐化酶 丙二醛 转化生长因子-Β1

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腹膜透析置管术中是否用导丝引导插管术后效果的比较 被引量：6

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作者 杨世峰 薛武军 +2 位作者 尹爱萍 解立怡 吕晶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期766-768,共3页

目的:比较腹膜透析置管术中使用导丝引导插管和徒手插管两种方法的手术效果,评价使用导丝插管的必要性。方法:回顾性分析238例接受腹透置管术患者的资料,其中117例为导丝引导下插管(A组),121例为徒手插管(B组),比较两组患者术后导管相... 目的:比较腹膜透析置管术中使用导丝引导插管和徒手插管两种方法的手术效果,评价使用导丝插管的必要性。方法:回顾性分析238例接受腹透置管术患者的资料,其中117例为导丝引导下插管(A组),121例为徒手插管(B组),比较两组患者术后导管相关并发症的发生率、导管生存率以及患者生存率的差异。结果:两组患者术后导管堵塞、导管移位和腹透液渗漏的发生率差异无统计学意义,但A组血性腹透液的发生率大于B组(16.2%vs7.4%,P<0.05)。两组的导管生存率和患者生存率差异无统计学意义。结论:与传统导丝引导下腹透置管术相比,徒手插管没有增加术后并发症和腹透管拔除的风险,同时可以减少血性腹透液的发生,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 腹膜透析 引导 腹透管 并发症

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原发性小血管炎患者多系统临床表现和肾脏病理分析 被引量：3

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作者 解立怡 薛武军 +4 位作者 谭峰 路万虹 吕晶 尹爱萍 冯学亮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期437-440,共4页

目的分析原发性小血管炎患者多系统的临床表现和肾脏病理特点。方法选取我院1996年1月至2007年8月间明确诊断的原发性小血管炎患者共78例,患者均有肾脏损害,并行肾活检,总结分析患者的临床病理资料。结果78例中15例胞浆型抗中性粒细胞... 目的分析原发性小血管炎患者多系统的临床表现和肾脏病理特点。方法选取我院1996年1月至2007年8月间明确诊断的原发性小血管炎患者共78例,患者均有肾脏损害,并行肾活检,总结分析患者的临床病理资料。结果78例中15例胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)阳性,均识别蛋白酶3(PR3);62例环核型抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)阳性,均识别髓过氧化物酶(MPO)。临床表现呈多器官受累:不规则发热;浮肿、血尿、蛋白尿、肾功能减退;咳嗽、咯血、胸痛、肺部浸润;鼻塞伴有脓性分泌物;关节肿痛等。肾活检可见小血管壁节段性纤维素样坏死,新月体多见。免疫荧光无免疫球蛋白或微量免疫球蛋白及补体C3沉积。治疗采用糖皮质激素联用细胞毒药物或吗替麦考酚酯,部分患者同时给予透析治疗,治疗有效率达85.9%。结论原发性小血管炎并不少见,且以显微镜下型多血管炎居多;患者以中老年为主;ANCA检测有助于早期诊断及复发判断;及时治疗可逆转。 展开更多

关键词 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 肾组织活检

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连续性肾脏替代治疗肾移植术后重症肺部感染的疗效评估 被引量：3

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作者 潘晓鸣 薛武军 +2 位作者 田普训 蒋红利 丁小明 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期239-240,F0003,共3页

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸... 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸困难减轻;外周血白细胞(WBC)和中性(N)百分比显著下降(P<0.01),淋巴细胞(L)和单核细胞(M)百分比显著上升(P<0.01);血气各项指标SaO2、PaO2、pH、BE、HCO3-均有显著改善(P<0.01)。结论CRRT对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果肯定,是一种有效的辅助治疗措施。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代 肾移植 重症肺部感染

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雷帕霉素对人外周血T淋巴细胞上BTLA表达的影响 被引量：2

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作者 丁晨光 田普训 +4 位作者 燕航 薛武军 葛冠群 靳占奎 李杨 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期751-753,共3页

目的：探讨雷帕霉素（rapamycin,RPM）对人外周血T淋巴细胞上B、T淋巴细胞弱化子（BTLA）表达的影响,为其在器官移植和自身免疫性疾病中的应用提供实验依据。方法：采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞（PBMCs）,然后利用免... 目的：探讨雷帕霉素（rapamycin,RPM）对人外周血T淋巴细胞上B、T淋巴细胞弱化子（BTLA）表达的影响,为其在器官移植和自身免疫性疾病中的应用提供实验依据。方法：采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞（PBMCs）,然后利用免疫磁珠分离技术分离PBMCs中的T细胞。用刀豆蛋白A刺激、活化人外周血T细胞。用MTT比色法测定T细胞的增殖。用ELISA法测定细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ的水平。用流式细胞术检测T细胞上BTLA的表达。结果：用不同浓度（10~1 000 mL）的RPM处理的T淋巴细胞上BTLA的表达无显著差别;而与未经RPM处理组比较差别显著（P〈0.01）。ELISA检测结果显示不同浓度的RPM与未处理组相比均能显著抑制IL-2和IFN-γ的分泌（P〈0.01）,并可以剂量依赖的方式显著抑制T淋巴细胞增殖（P〈0.01）。结论：RPM对BTLA的表达影响较小,而对T淋巴细胞增殖和IL-2、IFN-γ的分泌有较强的抑制作用,提示RPM适宜用于器官移植排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。 展开更多

关键词 雷帕霉素 BTLA T细胞 排斥反应 自身免疫病

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吡格列酮对尿毒症 ApoE－／－小鼠调节性和效应T 细胞平衡的影响 被引量：3

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作者 申燕 肖嫣 +4 位作者 王丽君 赵艳 田雨灵 梁潇 尹爱萍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期802-807,共6页

目的:观察吡格列酮对体外培养的有或无斑块特异性抗原氧化低密度脂蛋白(ox LDL)刺激的尿毒症Apo E-/-小鼠调节性和效应T细胞(Treg/Teff)水平和功能相关因子的影响及可能机制。方法:通过两步外科手术法建立尿毒症Apo E-/-小鼠的动物模型... 目的:观察吡格列酮对体外培养的有或无斑块特异性抗原氧化低密度脂蛋白(ox LDL)刺激的尿毒症Apo E-/-小鼠调节性和效应T细胞(Treg/Teff)水平和功能相关因子的影响及可能机制。方法:通过两步外科手术法建立尿毒症Apo E-/-小鼠的动物模型,以不同浓度吡格列酮(2μmol/L和20μmol/L)及PPARγ拮抗剂GW9662(5μmol/L)对有或无ox LDL(2 mg/L)刺激的尿毒症模型鼠脾细胞作用12 h后,流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+Treg及IFN-γ+CD4+Teff细胞水平,实时荧光定量PCR检测Foxp3及IFNγ的mRNA表达。结果:ox LDL体外诱导尿毒症Apo E-/-小鼠脾细胞Treg/Teff失衡。吡格列酮上调ox LDL抑制下的Treg及Foxp3的表达,此作用不能被GW9662拮抗;下调有或无ox LDL刺激下Teff及IFNγ的表达,此作用可被GW9662拮抗。结论:oxLDL体外诱导尿毒症模型鼠Treg/Teff失衡,吡格列酮通过PPARγ非依赖/依赖机制调整Treg/Teff失衡。 展开更多

关键词 吡格列酮 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 尿毒症 调节性T细胞 效应T细胞

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Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥中的共同表达和意义 被引量：3

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作者 丁小明 薛武军 +1 位作者 田普训 刘晓东 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期98-101,共4页

目的检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥时的表达水平,探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制。方法选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象,采用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL... 目的检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥时的表达水平,探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制。方法选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象,采用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B的表达情况。结果①根据Banff97病理诊断标准,急性排斥标本30例,其中ⅠA 12例,ⅠB 11例,ⅡA 5例,ⅡB 2例;②所有组织中均可发现细胞凋亡现象,急性排斥标本中更为明显;③Bcl-2在急性排斥标本中的表达水平低于正常组织(P<0.05),与急性排斥的病理变化呈负相关(P<0.05);Bax在两组的表达水平无差别(P>0.05);Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在急性排斥组中的表达水平均高于对照组,并与急性排斥的病理变化呈正相关,以FasL和粒酶B最为明显(P<0.01)。结论①Bcl-2在肾小管上皮细胞的表达减少提示急性排斥反应的发生;②Bax对于预测急性排斥反应的意义不大;③Bcl-2、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B的表达变化均与急性排斥反应密切相关,尤以FasL和粒酶B明显,可作为监测移植肾形态学变化、功能状态以及判断预后的重要指标。 展开更多

关键词 细胞凋亡 肾脏移植 急性排斥反应

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