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城市重大公共卫生风险全过程防控体系构建 被引量:2
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作者 周忠良 赵雅欣 +1 位作者 沈迟 王智超 《西安交通大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第2期117-131,共15页
在复杂多样的城市风险中,重大公共卫生风险是影响力与破坏力较为严重的一种,探索建立符合中国城市发展进程的城市重大公共卫生风险全过程防控体系迫在眉睫。遵循风险发生过程,以“全周期管理”理念为指引,结合4R危机管理理论、风险管理... 在复杂多样的城市风险中,重大公共卫生风险是影响力与破坏力较为严重的一种,探索建立符合中国城市发展进程的城市重大公共卫生风险全过程防控体系迫在眉睫。遵循风险发生过程,以“全周期管理”理念为指引,结合4R危机管理理论、风险管理理论和整体性治理理论,构建重大公共卫生风险全过程动态防控理论框架,同时立足于“以体系为核心”和“以风险为主线”的研究视角,深入分析“全过程动态”的核心意识,将风险防控过程划分为“全面风险评估预警—精准动态响应控制”,进而探讨构建包含风险识别、风险评估、风险评价和决策支持的风险评估体系,以及包含应急响应和常态化控制的风险控制机制的实践路径,提升中国重大公共卫生风险治理水平。 展开更多
关键词 重大公共卫生风险 城市风险 风险评估体系 风险控制机制 全周期管理
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陕西省南部地区基层医疗卫生人员工作倦怠的现状调查及相关因素分析
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作者 夏曼曼 张健 +2 位作者 冯巧莹 梁珺 王明旭 《中国医学伦理学》 2016年第5期872-875,共4页
目的通过对陕西省南部地区基层卫生医务人员工作倦怠现状的调查,分析其影响因素,为提高医务人员的工作积极性、矫治和预防工作倦怠提供理论依据和实践指导。方法采用多阶段分层整群抽样方法,以问卷调查的形式,随机抽取陕西省南部地区74... 目的通过对陕西省南部地区基层卫生医务人员工作倦怠现状的调查,分析其影响因素,为提高医务人员的工作积极性、矫治和预防工作倦怠提供理论依据和实践指导。方法采用多阶段分层整群抽样方法,以问卷调查的形式,随机抽取陕西省南部地区742名基层医务人员为调查对象。采用t检验和多元线性回归分析探讨基层卫生人员工作倦怠的相关因素。结果此研究共收集有效调查678人,陕西省南部地区基层医务人员工作倦怠度得分为(2.86±0.71)分,不同的年龄、工作强度、单位类型、工作对家庭影响和人事满意度,对基层医务人员的工作倦怠度有显著影响。结论陕西省南部地区基层卫生医务人员的工作倦怠状况处于一般水平。政府及卫生机构管理部门应重点改善基层卫生机构的人事建设体系,创建个性化卫生机构制度,以减轻医务人员的工作倦怠,提高基层卫生服务人员的健康水平。 展开更多
关键词 基层卫生医务人员 工作倦怠 影响因素
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低温等离子体技术对结晶紫废水的脱色效能及影响因素研究
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作者 李晓艳 刘进仁 +2 位作者 鹿佳佳 石兴民 袁网 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期12-19,共8页
目的探索新型低温等离子体(low temperature plasma,LTP)对结晶紫(crystal violet,CV)模拟废水的脱色效能及关键影响因素。方法利用氩气大气压等离子体射流产生LTP,以CV为目标污染物,通过调整处理体积、初始pH值、NaCl浓度、Fe^(2+)等参... 目的探索新型低温等离子体(low temperature plasma,LTP)对结晶紫(crystal violet,CV)模拟废水的脱色效能及关键影响因素。方法利用氩气大气压等离子体射流产生LTP,以CV为目标污染物,通过调整处理体积、初始pH值、NaCl浓度、Fe^(2+)等参数,评估LTP处理前后CV溶液的吸光度(A_(590))和化学需氧量(chemical oxygen demand,COD)的变化,并监测液相中活性粒子的动态变化。结果与对照组相比,LTP处理组的A_(590)和COD值均显著降低(P<0.05)。在处理时间为180 s时,CV溶液脱色率和COD去除率分别达到62.34%和50.22%。在相同处理时间(>90 s)时,0.1 mol/L的NaCl组、pH=9或11组及Fe^(2+)组CV溶液的A_(590)均低于LTP单独处理组,而添加正丁醇组则高于LTP单独处理组(P<0.05);处理体积为2、3 mL组CV溶液的A_(590)高于1 mL组(P<0.05)。LTP作用相同时间,与CV溶液相比,活化水中的H_(2)O_(2)含量较高,而NO_(3)^(-)含量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LTP对CV溶液具有高效的脱色能力。NaCl和Fe^(2+)的加入以及提高CV溶液pH均有利于脱色,而增大处理体积或添加正丁醇则会对脱色产生不利影响。在脱色过程中,LTP产生的·OH和H_(2)O_(2)发挥了重要作用。 展开更多
关键词 低温等离子体(LTP) 结晶紫(CV) 脱色
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基于学校水痘暴发疫情的疫苗保护效果评估
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作者 朱妮 边文明 +3 位作者 李欣欣 王舒 吕瑞东 杨国婧 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期517-521,共5页
目的基于学校水痘疫情暴发调查数据,评估疫苗接种对水痘发病和病例临床症状的保护效果。方法选取陕西省6所发生水痘暴发疫情的学校作为现场,疫情涉及病例所在班级或宿舍的学生作为研究对象,采用1∶2匹配病例对照开展问卷调查,分析水痘... 目的基于学校水痘疫情暴发调查数据,评估疫苗接种对水痘发病和病例临床症状的保护效果。方法选取陕西省6所发生水痘暴发疫情的学校作为现场,疫情涉及病例所在班级或宿舍的学生作为研究对象,采用1∶2匹配病例对照开展问卷调查,分析水痘疫苗免疫史与水痘发病之间的关系,评估水痘疫苗的保护效果。结果本研究涉及的6起水痘暴发疫情总罹患率为1.39%;水痘疫苗接种比例为44.53%,其中2剂次接种比例为15.78%;水痘疫苗总体保护效果为63.52%(95%CI:40.690%~77.560%),接种1剂次和2剂次的疫苗保护效果分别为58.72%和72.90%;水痘疫苗对中高热的保护效果为82.77%,对中重度皮疹的保护效果为76.27%;接种年限在6~8、≥9年人群患水痘的风险分别是3岁前接种人群的13.05倍、3.93倍。结论水痘疫苗对高暴露人群保护效果较好,且2剂次的保护效果优于1剂次保护效果,同时水痘疫苗接种可减轻病例临床症状。建议进一步加强水痘疫苗接种宣传,提倡儿童入托前完成2剂次水痘疫苗接种,从而积极有效地控制水痘暴发疫情的发生。 展开更多
关键词 水痘 暴发 疫苗保护效果 病例对照
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母乳喂养对中国西部农村地区婴幼儿BMI生长轨迹影响的出生队列研究 被引量:5
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作者 周静 曾令霞 +5 位作者 米白冰 康轶君 王莉 王晔 颜虹 肖延风 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期317-322,共6页
目的描述婴幼儿BMI生长轨迹,探讨母乳喂养对婴幼儿BMI生长轨迹的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,对符合纳入条件的1 388名新生儿进行随访,于42 d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月和24个月对婴幼儿进行体格测量,同时收集喂养、... 目的描述婴幼儿BMI生长轨迹,探讨母乳喂养对婴幼儿BMI生长轨迹的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,对符合纳入条件的1 388名新生儿进行随访,于42 d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月和24个月对婴幼儿进行体格测量,同时收集喂养、户外活动、患病等信息。运用潜变量增长模型拟合0~2岁BMI生长轨迹,采用多水平Logistic回归模型分析母乳喂养对不同BMI生长轨迹的影响。结果纳入分析的1 285名婴幼儿的BMI生长轨迹主要划分为6类:"正常平稳"(26.6%)、"正常-加速"(8.7%)、"正常-减缓"(11.7%)、"持续偏低"(6.6%)、"赶上生长"(26.8%)和"赶上生长-加速"(19.5%)。以"正常平稳"组作为参考,多水平Logistic回归模型显示:至少纯母乳喂养3个月可显著降低"赶上生长"(OR=0.71, 95%CI 0.51~0.98)和"赶上生长-加速"(OR=0.53,95%CI 0.37~0.75)模式发生的危险;调整混杂因素后,此关系仍然成立(OR=0.61,95%CI 0.41~0.89;OR=0.46,95%CI 0.31~0.68)。半岁前断母乳可显著增加"赶上生长"(OR=1.76,95%CI 1.19~2.61)和"赶上生长-加速"(OR=2.08,95%CI 1.38~3.14)模式发生的危险;调整混杂因素后,此关系仍然成立(OR=1.69, 95%CI 1.08~2.71;OR=1.88,95%CI 1.18~2.99)。结论中国西部农村地区婴幼儿BMI生长轨迹以"正常平稳"、"赶上生长"和"赶上生长-加速"3种模式为主;母乳喂养可降低婴幼儿追赶生长发生的危险。 展开更多
关键词 BMI生长轨迹 母乳喂养 婴幼儿 出生队列
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头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素调查 被引量:24
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作者 胡志萍 段玮玮 +1 位作者 雷文鸽 曾令霞 《护理研究》 北大核心 2018年第5期725-730,共6页
[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质... [目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质量问卷(UW-QOL)、Constant-Murley肩功能评定、焦虑自评量表(SAS)及WHO疼痛分级标准4个量表,分别于病人术前、术后1周、术后3个月进行问卷调查及评定,分析病人不同时段生存质量得分及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人术后各时间点生存质量、肩颈功能均低于术前,术后3个月仍未恢复到术前水平;生存质量单项条目中,语言、肩功能、活力、外貌评分比术前下降明显,性别、切口愈合等级是影响生存质量的主要因素;进行颈淋巴清扫术病人各时间点的肩颈功能评分均低于未进行颈淋巴清扫术的病人;术后1周病人疼痛评分及焦虑发生率最高;不同时点生活质量变化与肩颈功能、疼痛、焦虑变化具有相关性。[结论]头颈部恶性肿瘤病人术后生活质量明显降低。对肿瘤病人进行手术方案选择时,不仅要考虑手术治愈率,更要兼顾病人功能的修复与重建,有针对性地实施围术期护理、心理护理及康复训练,改善病人的社会功能状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 头颈外科 恶性肿瘤 生活质量 肩颈功能 焦虑 疼痛 影响因素
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慢性病共病患者认知功能障碍的研究进展 被引量:3
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作者 信博 吴艺新 +4 位作者 张迪 何雨欣 杨珊 李梦驰 蒋文慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期143-148,158,共7页
慢性病共病会加速认知功能衰退,导致认知功能障碍风险增加。但现有研究多探究单一或特定慢性病患者的认知状况,慢性病共病患者认知领域仍亟待探究。本研究介绍了慢性病共病患者认知功能障碍的流行病学特征,总结了影响因素,整理了慢性病... 慢性病共病会加速认知功能衰退,导致认知功能障碍风险增加。但现有研究多探究单一或特定慢性病患者的认知状况,慢性病共病患者认知领域仍亟待探究。本研究介绍了慢性病共病患者认知功能障碍的流行病学特征,总结了影响因素,整理了慢性病共病模式与认知功能障碍的关联模式,并阐述了其发生机制,最后提出了防控策略,以期为今后慢性病共病患者的认知功能障碍防治提供借鉴。 展开更多
关键词 慢性病共病 认知功能障碍 共病模式 综述
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中国成年人体力活动和久坐时间轨迹与全因死亡率关系的研究
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作者 曹岁霞 霍亚婷 +10 位作者 刘静春 王予童 刘卉萌 张彬艳 徐坤 杨佩莹 曾令霞 党少农 颜虹 米白冰 谭颖 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期33-37,共5页
目的已有研究证实体力活动及久坐与健康状态密切相关。但个体体力活动水平和久坐时间在生命历程中并非一成不变,常常随年龄增加发生变化。本研究旨在识别中国成年人体力活动(PA)与久坐时间(ST)轨迹并探索与全因死亡率之间的关系。方法使... 目的已有研究证实体力活动及久坐与健康状态密切相关。但个体体力活动水平和久坐时间在生命历程中并非一成不变,常常随年龄增加发生变化。本研究旨在识别中国成年人体力活动(PA)与久坐时间(ST)轨迹并探索与全因死亡率之间的关系。方法使用2004年至2015年中国健康与营养调查的数据,采用多变量组基轨迹模型中删失正态模型识别随生命历程变化的体力活动与久坐时间轨迹模式,使用多变量Cox比例风险回归模型评估体力活动与久坐时间轨迹分组与全因死亡风险的关联。结果共纳入10576名具有2轮及以上完整随访数据的研究对象进行分析,本研究识别出4种体力活动与久坐时间轨迹。34.9%表现出PA水平下降,ST维持中等水平的特点,其余为低PA低ST(13.5%)、中PA高ST(32.8%)、高PA高ST(13.8%)。中PA高ST人群(HR=0.54,95%CI:0.37~0.78,P=0.001)、高PA高ST人群(HR=0.27,95%CI:0.11~0.65,P=0.002)死亡风险明显低于低PA低ST者,降低PA中ST组死亡风险差异没有统计学意义(HR=0.82,95%CI:0.59~1.16,P=0.257)。结论本研究识别出了4种中国成年人PA与ST轨迹,并强调长期保持较高PA水平对降低死亡风险的重要性。 展开更多
关键词 体力活动 久坐时间 轨迹 全因死亡率
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临床护士伦理决策能力评估问卷的编制及信效度检验
9
作者 史敏 尹姣 +3 位作者 张海鸽 张珊 王凌波 卫攀 《军事护理》 北大核心 2025年第6期14-17,共4页
目的 编制临床护士伦理决策能力评估问卷并检验其信效度,为临床护士伦理决策评估提供测评工具。方法 基于道德“四成分”模型理论框架,通过文献检索、半结构访谈及研究小组讨论构建条目池;经过3轮德尔菲专家函询及预调查,形成初始问卷;... 目的 编制临床护士伦理决策能力评估问卷并检验其信效度,为临床护士伦理决策评估提供测评工具。方法 基于道德“四成分”模型理论框架,通过文献检索、半结构访谈及研究小组讨论构建条目池;经过3轮德尔菲专家函询及预调查,形成初始问卷;采用便利抽样法选取西安市5所医院290名临床护士进行调查,以检验问卷信效度。结果 经探索性因子分析,提取出伦理感知、伦理判断、伦理意图和伦理行为4个公因子,共28个条目,累计方差贡献率达69.852%;问卷内容效度在条目水平指数为0.876~1.000,整体水平指数为0.979。问卷各维度的Cronbach’s α系数范围为0.896~0.947,问卷Cronbach’s α系数为0.942;各维度的重测信度范围为0.836~0.927,问卷重测信度为0.919。结论 临床护士伦理决策能力评估问卷信度及效度良好,可用于临床护士的伦理决策能力的测评。 展开更多
关键词 护士 伦理决策 问卷 信度 效度
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急性冠状动脉综合征患者PCI术后生活质量及影响因素的纵向研究
10
作者 赵彩艳 曾令霞 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期419-425,共7页
目的调查急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前至术后6个月的生活质量水平,分析其变化趋势及影响因素,以提高患者术后生活质量并为患者健康管理提供方向... 目的调查急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前至术后6个月的生活质量水平,分析其变化趋势及影响因素,以提高患者术后生活质量并为患者健康管理提供方向。方法以病案查询、面对面或电话随访的方式对ACS患者PCI术前、术后1个月、3个月、6个月的社会人口学特征、疾病资料、行为和生活方式、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]进行调查。结果于PCI术前对235例ACS患者进行了问卷调查,其中成功随访至PCI术后6个月的患者纳入本研究,共213例(90.6%)。平均年龄(62.67±9.18)岁,其中男性占比76.1%。广义估计方程分析结果显示,PCI术前~术后6个月SAQ 5个维度[躯体活动受限程度(Waldχ^(2)=83.118,P<0.001)、心绞痛稳定状态(Waldχ^(2)=289.369,P<0.001)、心绞痛发作情况(Waldχ^(2)=219.458,P<0.001)、治疗满意程度(Waldχ^(2)=159.055,P<0.001)、疾病认知程度(Waldχ^(2)=130.839,P<0.001)]得分总体随时间均呈上升趋势(P均<0.001),但至术后6个月躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、疾病认知程度得分仅处于中等水平。广义线性模型分析结果显示,影响PCI术前~术后6个月生活质量的因素包括性别、文化程度、ACS类型、发病到确诊的时间、是否发生过支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)、烟酒习惯。结论ACS患者PCI术后6个月生活质量得到改善,但躯体活动、心绞痛稳定状态和疾病认知水平的改善效果仍不理想,女性、文化程度低、不稳定型心绞痛、发病到确诊时间6个月及以上、发生过ISR、术后烟酒都未戒者生活质量相对较低,应给予更多关注和指导。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入(PCI) 急性冠状动脉综合征(ACS) 生活质量 影响因素 纵向研究 西雅图心绞痛量表(SAQ)
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2010—2013年西安市新生儿出生缺陷发生状况及其影响因素研究 被引量:36
11
作者 柏如海 章琦 +3 位作者 王玲玲 屈鹏飞 李佳媚 颜虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期3149-3152,共4页
背景陕西省是新生儿出生缺陷的高发地区,各个地区新生儿出生缺陷的资料尚不完整。由于陕西省各个地区经济水平等方面存在较大差异,故研究西安市新生儿出生缺陷发生状况有助于阐释该地区出生缺陷发生的特点,从而更有针对性地提供信息... 背景陕西省是新生儿出生缺陷的高发地区,各个地区新生儿出生缺陷的资料尚不完整。由于陕西省各个地区经济水平等方面存在较大差异,故研究西安市新生儿出生缺陷发生状况有助于阐释该地区出生缺陷发生的特点,从而更有针对性地提供信息参考。目的分析2010—2013年西安市活产单胎新生儿出生缺陷的发生状况,并探讨新生儿出生缺陷的影响因素。方法于2013年6—11月,根据人口密集程度和生育水平,采用多阶段随机抽样方法,于陕西省西安市选取2010—2013年期间曾经妊娠的15~49岁育龄妇女为调查对象。采用自行设计的调查问卷,面对面调查妇女的社会人口学信息、婚育史、妊娠期生活方式、妊娠期疾病史、妊娠期药物及营养素服用史、家族疾病史及优生优育咨询情况,配偶年龄、民族、受教育年限、家族疾病史,以及新生儿性别、出生季节。结果本研究共完整调查4679例妇女,发现出生缺陷新生儿74例,出生缺陷发生率为158.2/万。2010—2013年西安市新生儿出生缺陷发生率分别为68.7/万、160.2/万、115.3/万、214.5/万,各年度出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=7.355,P=0.061)。74例新生儿出生缺陷分别为先天性心脏病44例,血管瘤4例,腹股沟斜疝3例,喉软骨发育不良3例,脐膨出、上睑下垂、舌系带过短、耳前瘘管各2例,黑色素痣、先天性斜颈、左肾偏移、脑性瘫痪、上唇畸形、尿道下裂、并指、唐氏综合征、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G6PD)缺乏症、先天性黄疸、隐睾、先天性脊膜膨出各1例。多因素Logistic回归分析显示,早产、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、妊娠期服用抗生素、母系糖尿病家族史是新生儿出生缺陷的危险因素( P﹤0.05)。结论2010—2013年西安市活产单胎新生儿出生缺陷发生率处于较高水平,先天性心脏病为主要的出生缺陷类型。早产、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、妊娠期服用抗生素、母系糖尿病家族史可能增加新生儿出生缺陷的罹患风险。 展开更多
关键词 先天畸形 早产 母亲行为 抗菌药
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年龄和受教育年限与简易精神状态量表评分的非线性相关关系:一项以西安市鄠邑区40岁及以上农村人群为基础的横断面调查 被引量:8
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作者 商苏杭 王敬谊 +9 位作者 张彬艳 王瑾 费裕朗 江毓 陈晨 马楼艳 霍康 曹红梅 党亮君 屈秋民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期788-794,806,共8页
目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集... 目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集一般人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史、体格检查、生化检查。通过单因素、多因素中位数回归分析、分层分析等方法研究年龄、受教育年限与MMSE评分的相关性。结果共纳入研究对象1799人,其中男性726人,占40.35%;40~69岁者1613人,占89.66%,≥70岁者186人,占10.34%,平均年龄(55.52±9.93)岁;文盲222人,占12.34%,受教育年限1~6年者568人,占31.57%,≥7年者1009人,占56.09%。MMSE评分中位数(25%分位数,75%分位数)为27(24,29)。多因素中位数回归分析MMSE评分与年龄的关系,结果显示,在40~69岁人群中,年龄每增加1岁,MMSE评分中位数下降0.06分(β=-0.06,P<0.001),而在≥70岁人群中下降0.34分(β=-0.34,P=0.001);即随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;在男性、女性、文盲、受教育年限1~6年等亚组人群中重复上述分析,均存在与总人群类似的非线性相关关系;由于受教育年限≥7年亚组人群中年龄≥70岁者仅有30例,因此,在该亚组中是否存在类似的非线性关系需进一步明确。关于MMSE评分与受教育年限的关系,多因素中位数回归分析结果显示,在受教育年限0~6年的人群中,受教育年限每增加1年,MMSE评分中位数增长0.86分(β=0.86,P<0.001),在受教育年限≥7年的人群中增长0.16分(β=0.16,P<0.001);即随着受教育年限增长,受教育年限0~6年的人群的MMSE评分增长速度高于≥7年人群;在男性、女性、40~69岁亚组人群中分析上述关系仍然成立;由于年龄≥70岁亚组人群中受教育年限≥7年者样本量低,是否存在类似关系需进一步明确。根据年龄、受教育年限分为4个亚组,分别在4个亚组人群中建立MMSE评分中位数预测方程:年龄40~69岁且受教育年限0~6年:MMSE=22.00+0.20×性别(女性:0;男性:1)+0.00×年龄(取值40~69岁)+0.80×受教育年限(取值0~6年);40~69岁且受教育年限≥7年:MMSE=30.18+0.08×性别(女性:0;男性:1)-0.08×年龄(取值40~69岁)+0.17×受教育年限(取值7~15年);≥70岁且受教育年限0~6年:MMSE=43.67+1.33×性别(女性:0;男性:1)-0.33×年龄(取值70~85岁)+0.78×受教育年限(取值0~6年);≥70岁且受教育年限≥7年:MMSE=52.43+3.34×性别(女性:0;男性:1)-0.41×年龄(取值70~85岁)-0.16×受教育年限(取值7~15年)。在≥70岁且受教育年限≥7年组样本量低,该亚组预测方程的可靠性需要增加样本量进一步提高。结论在陕西省西安市鄠邑区农村地区40岁及以上人群中,随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;随着受教育年限增长,MMSE评分的增长速度在受教育年限0~6年的人群高于≥7年人群。 展开更多
关键词 简易精神状态量表 年龄 受教育年限
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70岁及以上人群收缩压与认知障碍的相关关系:一项以西安市鄠邑区农村人群为基础的横断面调查 被引量:4
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作者 商苏杭 马楼艳 +11 位作者 张彬艳 王瑾 霍康 曹红梅 米白冰 江毓 陈晨 党亮君 高玲 魏珊 杨剑波 屈秋民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期956-960,965,共6页
目的分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系。方法选取2014年10月—2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标... 目的分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系。方法选取2014年10月—2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标准,即文盲≤17分,小学文化程度≤20分,中学及以上文化程度≤24分。采用多因素Logistics回归校正混杂因素。结果全村共有≥70岁常住村民236人,实际完成血压测量及MMSE测查者217人(占92.0%),排除既往卒中患者后纳入186人,其中男性87人(46.8%),年龄70~85岁,平均(74.17±3.97)岁,符合认知障碍者64人(34.4%)。收缩压(SBP)为(143.45±20.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),≤139 mmHg者(较低SBP组)69人,140~159 mmHg者(参照组)66人,≥160 mmHg者(较高SBP组)51人。单因素分析显示,较低SBP组(40.6%)、较高SBP组(37.3%)认知障碍患病率均高于参照组(25.8%,P=0.171);多因素Logistics回归分析显示,与参照组相比,较低SBP组(OR=2.99,95%CI 1.19~7.53,P=0.020)或较高SBP组(OR=2.66,95%CI 0.97~7.28,P=0.057)认知障碍患病风险升高。舒张压(DBP)为(82.48±10.34)mmHg,≤89 mmHg者136人(73.1%),90~99 mmHg者29人(15.6%),≥100 mmHg者21人(11.3%),3组间认知障碍患病率无显著差异(35.3%vs.34.5%vs.28.6%,P=0.833)。多因素Logistics回归分析显示,3个DBP组间认知障碍患病风险无显著差异(P=0.714)。结论在≥70岁人群横断面调查中,SBP低于140 mmHg或者高于160 mmHg均与基于MMSE判定的认知障碍患病风险升高相关。DBP与认知障碍之间未发现显著相关性。 展开更多
关键词 老年人群 血压 认知障碍 横断面调查
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西安市新型冠状病毒肺炎密切接触者的流行特征 被引量:13
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作者 张会会 冀贞浩 +9 位作者 陈志军 曾令霞 米白冰 陈方尧 沈明望 刘文骏 齐欣 李超 裴磊磊 庄贵华 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期502-505,共4页
目的分析西安市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)密切接触者的流行特征,为后续疫情防控提供参考。方法收集西安市新冠肺炎密切接触者的相关数据,分析密切接触者的分布规律、不同接触途径下密切接触者的隔离状态及确诊病例的分布情况。结果截... 目的分析西安市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)密切接触者的流行特征,为后续疫情防控提供参考。方法收集西安市新冠肺炎密切接触者的相关数据,分析密切接触者的分布规律、不同接触途径下密切接触者的隔离状态及确诊病例的分布情况。结果截至2月28日0点,西安市新冠肺炎累计确诊120例,密切接触者5241例。在所有密切接触者中,医务工作者占7.92%;不同年龄段中,青年人数最多(2934人,56%);西安市10区3县中,雁塔区人数最多(913人,17.42%),鄠邑区人数最少(29人,0.55%)。密切接触者的接触途径以家庭内(1875人)为首,确诊病例的接触途径也以家庭内最多(35人),其次为购物场所(26人)。结论截至2月28日0点,西安市新冠肺炎密切接触者多出现在雁塔区,以青年为主要人群,家庭内的亲密接触存在很高的传染风险。针对以上特点,需提高对重点地区和人群中新冠肺炎密切接触者筛查工作的重视。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 密切接触者 流行病学 特征
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基于OBE理念的临床医学人才培养模式创新与实践 被引量:60
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作者 程彦斌 王渊 +6 位作者 张保军 董炜疆 张明 吕毅 颜虹 王明旭 闫剑群 《中国医学伦理学》 2020年第5期618-622,627,共6页
随着医学模式的转变和卫生服务模式的改变,要求临床医学人才培养体系必须进行适应性改革,以便更好地服务“健康中国2030”战略规划。西安交通大学从2010年基于OBE理念,实施了以岗位胜任力为目标的临床医学人才培养体系改革,尤其是基于... 随着医学模式的转变和卫生服务模式的改变,要求临床医学人才培养体系必须进行适应性改革,以便更好地服务“健康中国2030”战略规划。西安交通大学从2010年基于OBE理念,实施了以岗位胜任力为目标的临床医学人才培养体系改革,尤其是基于器官系统整合课程体系,体现“早临床、多临床、反复临床”的教育理念,实现基础与临床的融通;采用基于问题导向的小组讨论式教学模式;建立终结性评价与形成性评价相结合的评价体系;加强了人文素质教育和实践能力培养,取得了良好的育人效果,起到了引领示范的作用。 展开更多
关键词 OBE理念 临床医学 整合课程 PBL 岗位胜任力
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大学生HPV认知情况对其疫苗接种意愿的影响分析 被引量:15
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作者 王晓妮 庄贵华 +2 位作者 李瑞 武敏 宁超 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期451-455,共5页
目的探究不同HPV知识维度与大学生HPV疫苗接种意愿的关联及强度,为针对大学生HPV相关知识宣教的内容及侧重点提供参考。方法采取多阶段整群随机抽样的方法,于2018年10月―12月,在西安市民办高校中抽样选取1012人开展问卷调查,分别采用... 目的探究不同HPV知识维度与大学生HPV疫苗接种意愿的关联及强度,为针对大学生HPV相关知识宣教的内容及侧重点提供参考。方法采取多阶段整群随机抽样的方法,于2018年10月―12月,在西安市民办高校中抽样选取1012人开展问卷调查,分别采用秩和检验和多因素Logistics回归模型对HPV相关知识掌握情况与其疫苗接种意愿的相关性进行分析。结果调查对象中,愿意接种组学生HPV相关知识的总得分为9(4,13)分,一般或不愿意接种组学生为4(2,8)分,秩和检验发现两组间差异有统计学意义(P<0.001),将知识得分细分为3个维度后两组间差异依然有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归模型分析显示,在3个知识维度中,随着HPV相关知识得分的升高,接种意愿逐渐升高,且差异有统计学意义(均为P<0.001),随着基线时不均衡因素的逐渐调整,OR值有所下降,但仍具有统计学意义。结论提高大学生HPV相关知识会大幅提高大学生对HPV疫苗的接种意愿;在健康教育时,应侧重于对HPV病毒相关知识的宣教。 展开更多
关键词 HPV疫苗接种意愿 大学生 HPV知识维度 多因素Logistic回归
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大学生新冠肺炎疫情风险感知和焦虑抑郁的关系研究——基于有调节的中介模型 被引量:9
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作者 候怡菁 李雅静 +6 位作者 王珣 惠沼沼 王璇 朱海璐 马梅 张振香 王明旭 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期177-184,共8页
目的探讨新冠肺炎疫情背景下大学生对疫情的风险感知和焦虑、抑郁的关系,以及负性注意偏向和领悟社会支持的作用,为高校制定相应干预措施提供理论依据。方法通过方便抽样法,对来自陕西省与河南省的1404名在读大学生,采用一般资料调查表... 目的探讨新冠肺炎疫情背景下大学生对疫情的风险感知和焦虑、抑郁的关系,以及负性注意偏向和领悟社会支持的作用,为高校制定相应干预措施提供理论依据。方法通过方便抽样法,对来自陕西省与河南省的1404名在读大学生,采用一般资料调查表、新冠肺炎疫情风险感知量表、负性注意偏向量表、广泛性焦虑筛查量表、抑郁筛查量表与领悟社会支持量表进行线上问卷调查。数据分析采用SPSS 20.0软件,用Pearson相关方法探究各变量之间的相关关系,并通过PROCESS插件分析负性注意偏向的中介效应和领悟社会支持的调节效应。结果纳入研究的1404名大学生焦虑与抑郁得分分别为4.03±4.48、6.21±5.41;焦虑症状、抑郁症状的检出率分别为29.9%、44.4%。新冠肺炎疫情风险感知与负性注意偏向(r=0.373,P<0.001)、焦虑(r=0.227,P<0.001)、抑郁(r=0.226,P<0.001)呈正相关;负性注意偏向与焦虑(r=0.553,P<0.001)、抑郁(r=0.497,P<0.001)呈正相关;而领悟社会支持与疫情风险感知(r=-0.154,P<0.001)、负性注意偏向(r=-0.259,P<0.001)、焦虑(r=-0.321,P<0.001)和抑郁(r=-0.278,P<0.001)均呈负相关。新冠肺炎疫情风险感知主要通过负性注意偏向影响大学生的焦虑、抑郁。其中新冠肺炎疫情风险感知对焦虑、抑郁的总效应分别为0.227、0.228,中介效应分别占总效应的80.18%、90.35%。领悟社会支持在上述中介模型的后半段路径有调节作用。结论新冠肺炎疫情风险感知通过负性注意偏向间接影响大学生焦虑与抑郁的发生,且领悟社会支持在该中介模型中发挥调节作用,提示在风险事件发生时,高校应注意引导学生调整对外界信息的注意偏向,并给予学生足够的关心与支持,以改善其心理健康状态。 展开更多
关键词 大学生 风险感知 焦虑 抑郁 注意偏向 领悟社会支持
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2018-2020年西安市死因监测漏报调查 被引量:1
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作者 李文静 毋丹丹 +1 位作者 赵国栋 黄春红 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期830-835,共6页
目的了解西安市死因监测工作中死亡病例的漏报情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在西安市44个乡镇(街道)共733个行政村/居委会,通过多途径收集抽样地区常住人口2018—2020年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数... 目的了解西安市死因监测工作中死亡病例的漏报情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在西安市44个乡镇(街道)共733个行政村/居委会,通过多途径收集抽样地区常住人口2018—2020年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数据比对,对漏报死亡个案进行入户调查及核实,计算漏报率。组间率的比较采用χ^(2)检验,采用Logistic回归对漏报率的影响因素进行分析。结果共查2018—2020年死亡37650例,合计死亡率650.59/10万,漏报人数为2901人。2018—2020年死亡漏报率分别为9.89%、6.95%和6.24%(χ^(2)=133.525,P<0.001),3年平均漏报率为7.71%,44个调查点漏报率在0.90%~42.07%之间。经Logistic回归分析发现城市漏报率低于农村(OR=0.567,95%CI:0.525~0.613),0~5岁(OR=5.494,95%CI:3.732~8.090)、15~44岁(OR=1.541,95%CI:1.284~1.846)死亡人群漏报率高于其他年龄组人群,2018年(OR=1.702,95%CI:1.551~1.869)、2019年(OR=1.148,95%CI:1.038~1.271)死亡人群漏报率高于2020年。漏报2901例的死亡地点以死于家中者所占比例最高(81.39%),死亡原因以心脏病和脑血管病例所占比例较高,分别为36.80%和27.08%。结论西安市死因监测数据的完整性正逐步提高,2018—2020年死因监测地区的漏报率情况总体呈年度下降趋势。农村地区人群和5岁以下婴幼儿死因漏报现象较为严重,需加强死亡信息的报告和管理工作以减少漏报。 展开更多
关键词 死因监测 漏报率 漏报调查
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西安某院近8年铜绿假单胞菌的临床分布特征及耐药性分析 被引量:14
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作者 尹佳锋 郭智 +1 位作者 耿燕 韩蓓 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期957-961,共5页
目的了解西安市某三甲医院近8年的铜绿假单胞菌临床分离株的分布特征以及其对常用药物的耐药情况,为合理选用抗菌药物和监控、预防院内感染提供参考依据。方法对2012—2019年门诊及住院患者送检微生物培养标本中的分离菌进行分离培养、... 目的了解西安市某三甲医院近8年的铜绿假单胞菌临床分离株的分布特征以及其对常用药物的耐药情况,为合理选用抗菌药物和监控、预防院内感染提供参考依据。方法对2012—2019年门诊及住院患者送检微生物培养标本中的分离菌进行分离培养、鉴定以及药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019标准判断药敏。结果共分离出铜绿假单胞菌6437株,检出率为10.97%;标本主要来源于痰80.30%,分泌物4.41%及全血4.21%;主要分布于呼吸内科[呼吸重症监护室(RICU)]28.80%、急诊重症监护室(EICU)14.76%及重症监护室(ICU)10.36%。铜绿假单胞菌对多黏菌素(3.9%)、妥布霉素(7.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(7.0%)、阿米卡星(12.2%)及左氧氟沙星(12.7%)的耐药率稍低外,对其他常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是碳青霉烯类抗菌药物。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的检出率逐年减少,从2012年的43.10%下降到2019年的23.93%,但其他多重耐药菌从2015年后检出率逐渐升高,从2015年的4.55%增长到2019年的6.97%。结论铜绿假单胞菌主要分离自痰标本,分布在各类ICU,检出率呈下降趋势;但多重耐药铜绿假单胞菌检出率却出现增长趋势。除了左氧氟沙星、环丙沙星和头孢吡肟,铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率均高于同时期的中国细菌耐药监测网(CHINET)的报道,因此需要重视医院感染控制工作,特别是重症监护病房的多重耐药菌。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 多重耐药 重症监护病房
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2018—2020年西安市耐药结核病的流行现状及新冠疫情防控对其的影响 被引量:8
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作者 杨翰 程悦 +2 位作者 马怀芬 李于于 韩蓓 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期562-568,共7页
目的了解近3年来西安市耐药结核病的流行现状,以及新冠疫情防控对结核杆菌耐药性的影响,为本地区的结核病防治工作提供依据。方法收集西安市2018年1月—2020年10月确诊的5146例结核患者的痰结核菌培养及药敏试验资料、基本临床信息等,... 目的了解近3年来西安市耐药结核病的流行现状,以及新冠疫情防控对结核杆菌耐药性的影响,为本地区的结核病防治工作提供依据。方法收集西安市2018年1月—2020年10月确诊的5146例结核患者的痰结核菌培养及药敏试验资料、基本临床信息等,统计分析本地结核患者耐药状况,采用多分类Logistic回归分析患者治疗史与结核菌株耐药性的关联性以及近3年初治、复治患者结核菌株的耐药率变化趋势。结果5146例结核患者的结核杆菌的总耐药率为25.3%,初治、复治患者的总耐药率分别为24.8%、38.22%。近3年初治患者耐多药菌株检出率逐年降低,复治患者耐多药菌株检出率在升高,且复治患者耐多药耐药谱逐渐复杂化,出现了以H+R+S(异烟肼+利福平+链霉素)、H+R+S+E(异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇)为主的10种耐药组合,二线用药卡那霉素、氧氟沙星耐药率有上升趋势。2020年的初治、复治患者人数显著下降,但其耐药率和前2年无差异;复治患者中多耐药菌株、耐多药菌株检出率在升高,2020年复治患者发生多耐药的可能性是初治患者的4.28倍(P=0.001,95%CI=1.417~12.930),发生耐多药的可能性是初治患者的5.378倍(P<0.001,95%CI=2.641~10.952)。结论近3年西安市耐药结核病的防控有了一定的成效,但复治患者耐药情况不容乐观,应采取精准积极的干预措施,特别是在疫情防控期间,应加强结核患者的健康管理,避免或减少耐药结核病的发生。 展开更多
关键词 耐药结核分枝杆菌 初治 复治 新冠肺炎疫情
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