北京市社区卫生服务中心接诊儿童现状的电话问卷调查 被引量：9

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作者 潘子涵 齐建光 +2 位作者 姚弥 于果 刘亚军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期574-578,共5页

目的了解北京市社区卫生服务中心接诊儿童的情况及其影响因素,为进一步完善北京市儿童初级医疗卫生保健系统,实现分级诊疗提供参考依据。方法于2015年4月对北京市社区卫生常规监测系统截至2013-12-31登记在册的325家社区卫生服务中心进... 目的了解北京市社区卫生服务中心接诊儿童的情况及其影响因素,为进一步完善北京市儿童初级医疗卫生保健系统,实现分级诊疗提供参考依据。方法于2015年4月对北京市社区卫生常规监测系统截至2013-12-31登记在册的325家社区卫生服务中心进行调查。采用横断面调查的方法,以电话问卷的方式对北京市社区卫生服务中心是否接诊儿童常见病、接诊儿童的具体情况(包括门诊时间、门诊量、接诊儿童的年龄要求、是否有病房)、接诊医生的类别等进行调查。结果 325家社区卫生服务中心未接听电话79家(24.3%),接听电话246家(75.7%),其中210家(85.4%)全程答题,有效应答率为64.6%(210/325)。210家北京市社区卫生服务中心位于城区79家(37.6%),郊区131家(62.4%);接诊儿童123家(58.6%),不接诊儿童87家(41.4%);有儿科设置46家(21.9%);有儿科医生36家(17.1%)。城区社区卫生服务中心接诊率为34.2%(27/79),郊区社区卫生服务中心接诊率为73.3%(96/131)。城区和郊区接诊比例比较,差异有统计学意义(χ~2=31.057,P<0.001)。有无儿科设置的社区卫生服务中心接诊比例比较,差异有统计学意义(χ~2=5.713,P=0.017)。有无儿科医生的社区卫生服务中心接诊比例比较,差异无统计学意义(χ~2=1.173,P=0.279)。城区与郊区社区卫生服务中心接诊儿童的时间(17:00以后接诊、周末接诊、24 h接诊)、门诊量(<20人/d)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);接诊<6岁儿童、病房设置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城区和郊区社区卫生服务中心接诊儿童的医生类别比较,差异有统计学意义(χ~2=30.088,P<0.001)。结论北京市社区卫生服务中心接诊儿童的整体情况欠佳,郊区的社区卫生服务中心接诊儿童的情况明显优于城区。社区卫生服务中心接诊儿童的工作由全科医生和儿科医生共同承担,以全科医生为主。 展开更多

关键词 社区卫生中心 诊室就医 儿童 问卷调查 北京

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我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献计量学研究 被引量：12

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作者 高畅 姚弥 +2 位作者 胡琳 任冠华 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4237-4241,共5页

目的系统评价有关我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献。方法于2016年8月3—5日系统检索中国知网(CNKI,1980—2016年)、万方数据知识服务平台(1980—2016年)、维普网(1989—2016年)中与社区卫生服务中心开展临终关怀有关的文献。采... 目的系统评价有关我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献。方法于2016年8月3—5日系统检索中国知网(CNKI,1980—2016年)、万方数据知识服务平台(1980—2016年)、维普网(1989—2016年)中与社区卫生服务中心开展临终关怀有关的文献。采用关键词组合查询的方式进行检索,中文检索词包括"社区""临终关怀""全科"。采用Excel录入数据;采用文献计量学方法对文献进行分析。结果最终纳入合格文献181篇。2000—2016年,发表文献的数量随着时间呈逐渐增长趋势。纳入的181篇文献的第一作者分布于24个省/自治区/直辖市,其中第一作者所属地为上海、广东、江苏、北京、浙江的文献分别占35.9%、12.1%、8.8%、7.2%、6.1%,而第一作者所属地为云南、新疆、青海、宁夏、河北、甘肃、福建、安徽的文献数量均仅占0.6%。文献共发表在82种杂志上,其中发表在《中国全科医学》《上海医药》《医学信息》上的文献分别占12.7%、6.1%、6.1%。2000—2016年,纳入文献的文献类型包括理论著述、文献综述、临床观察、调查报告、经验总结,分别占11.0%、13.3%、23.2%、25.4%、27.1%;纳入文献的研究对象包括社区医生、社区护理人员、社区临终患者家属及居民、社区临终患者、理论/模式/研究情况、社区恶性肿瘤患者,分别占5.5%、7.7%、12.1%、18.3%、22.7%、33.7%;纳入文献的研究内容包括医护人员知识、临终关怀在社区开展情况、临终关怀理论、模式分析、需求及可行性调查、实践应用,分别占4.4%、7.2%、12.1%、13.3%、16.0%、47.0%。结论有关我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献数量不多,但近年来总体呈上升趋势。第一作者所属地分布不均,不同时间段纳入文献的类型、研究对象、研究内容等有所差异。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 社区卫生服务 全科医生 文献计量学 系统评价

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北京市西城区50岁以上居民吸烟与慢病患病情况的关系研究 被引量：5

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作者 田宇 李玉玲 常春 《中国健康教育》 北大核心 2019年第7期623-626,651,共5页

目的了解北京市50岁以上居民的吸烟情况,以及吸烟与慢病患病之间的关系,为有关部门和机构制定政策和开展实践提供参考依据。方法采用三阶段定额抽样方法,对北京市西城区7374名50岁以上户籍居民进行现场问卷调查和体格检查,使用x^2检验... 目的了解北京市50岁以上居民的吸烟情况,以及吸烟与慢病患病之间的关系,为有关部门和机构制定政策和开展实践提供参考依据。方法采用三阶段定额抽样方法,对北京市西城区7374名50岁以上户籍居民进行现场问卷调查和体格检查,使用x^2检验和多因素Logistic回归分析调查人群的社会人口学特征与吸烟之间的关系,以及吸烟与慢病患病之间的关系。结果受访者中,男性吸烟率高于女性(49.64%vs 3.87%,P<0.001),随着男性年龄增加,吸烟率呈下降趋势(P<0.001)。已婚者吸烟率高于未婚及其他(20.66%vs.15.69%,P=0.001)。糖尿病患者吸烟率较高(25.28%vs 21.90%,P=0.008)。脑卒中患者吸烟率较高(11.91%vs 8.75%,P<0.001)。高胆固醇血症患者吸烟率较低(22.48%vs.26.05%,P=0.005)。超重及肥胖患者的吸烟率较高(46.37%vs 41.63%,P=0.004)。多因素Logistic回归结果显示,吸烟是患慢病的重要危险因素(P<0.001)结论吸烟是影响50岁以上居民慢病患病的因素,控烟干预和戒烟支持有待进一步加强,以维持和促进50岁以上居民健康状况。 展开更多

关键词 50岁以上居民 吸烟 慢病

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全科医生签约服务在北京德胜社区原发性高血压病患者分级诊疗中的效果评价 被引量：54

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作者 高凤娟 杜学锋 +3 位作者 史宇晖 王培玉 韩琤琤 高谦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第9期1070-1074,共5页

目的评价全科医生签约服务对社区原发性高血压病患者就医行为的影响及其管理效果。方法采用干预前后自身对照设计。选取2012年12月—2015年12月与北京西城区德胜社区卫生服务中心(以下简称中心)门诊8个全科医生团队签订《家庭医生式服... 目的评价全科医生签约服务对社区原发性高血压病患者就医行为的影响及其管理效果。方法采用干预前后自身对照设计。选取2012年12月—2015年12月与北京西城区德胜社区卫生服务中心(以下简称中心)门诊8个全科医生团队签订《家庭医生式服务协议》,并且在中心接受8个月契约式全科医生团队健康管理的原发性高血压病患者282例。比较干预前后原发性高血压病患者血压控制率、原发性高血压病合并糖尿病患者血糖控制率、原发性高血压病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或糖尿病患者及原发性高血压病患者存在1项其他危险因素的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制率,同时收集干预前后8个月内签约患者二级及以上医院就诊次数(包括门急诊和住院)、中心门急诊就诊次数。结果干预后原发性高血压病患者血压控制率、原发性高血压病合并糖尿病患者血糖控制率均高于干预前(P<0.05)。干预后原发性高血压病合并1项其他危险因素患者LDL-C控制率高于干预前(P<0.05)。签约后8个月内较签约前8个月内患者二级及以上医院就诊次数(包括门急诊和住院)减少(P<0.01),中心门急诊就诊次数增加(P<0.01)。282例研究对象,研究期间共随访2 442例次,其中1 954例次随访病情平稳,治疗方案不变;488例次出现显著生活方式调整或药物调整,原因529个、109类,原发性高血压病相关病情变化前5位是:白大衣高血压、硫酸氢氯吡格雷的应用、阿司匹林的应用、超声心动异常、蛋白尿。代谢异常前3位是:糖调节受损、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。488例次病情变化中出现44种疾病,与血压相关前5位是:血脂异常、颈动脉硬化性疾病、高同型半胱氨酸血症、慢性肾脏病、脑梗死。常见病前3位是:便秘、上呼吸道感染、骨关节病。全部研究对象中转诊至上级医院的共53例,29个原因中前3位是脑梗死、甲状腺疾病、心律失常。结论通过开展全科医生签约服务,原发性高血压病患者的就医行为在发生改变,分级诊疗效果逐渐显现;签约患者的健康状况明显改善。 展开更多

关键词 高血压 签约服务 分级诊疗

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2015—2018年北京市流动老年人基本公共卫生服务利用情况及影响因素分析 被引量：2

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作者 田宇 董元 +4 位作者 李智婧 王坤 靳惠子 纪颖 张炎 《中国健康教育》 北大核心 2023年第5期423-427,432,共6页

目的描述北京市流动老年人基本公共卫生服务利用情况,并分析其影响因素。方法基于2015—2018年“全国流动人口卫生计生动态监测调查数据”,抽取在北京市居住的60岁及以上的流动人口为调查对象。采用二元Logistic回归分析影响流动老年人... 目的描述北京市流动老年人基本公共卫生服务利用情况,并分析其影响因素。方法基于2015—2018年“全国流动人口卫生计生动态监测调查数据”,抽取在北京市居住的60岁及以上的流动人口为调查对象。采用二元Logistic回归分析影响流动老年人建立健康档案和接受健康教育的因素。结果以户口类型为农业户口为参照,非农业户口流动老年人的建档率较高,OR值为1.79(95%CI:1.16~2.74);以流动时长0~4年为参照,流动时长≥10年流动老年人的建档率较高,OR值为1.87(95%CI:1.28~2.74);以流动原因为务工经商为参照,由于其他原因流动的流动老年人的建档率较高,OR值为3.69(95%CI:1.75~7.77)。以户口类型为农业户口为参照,非农业户口流动老年人接受健康教育服务情况较好,OR值为1.72(95%CI:1.29~2.29);以流动时长0~4年为参照,流动时长5~9年、≥10年的流动老年人接受健康教育服务情况均较好,OR值分别为1.33(95%CI:1.01~1.74)和1.50(95%CI:1.14~1.97);以年龄60~69岁为参照,年龄≥70岁的流动老年人接受健康教育服务情况较差,OR值为0.75(95%CI:0.57~0.99);以2015年接受调查情况为参照,2017年、2018年接受调查的流动老年人接受健康教育服务情况均较差,OR值分别为0.27(95%CI:0.19~0.38)和0.35(95%CI:0.25~0.50)。结论北京市流动老年人建立健康档案和接受健康教育的人群分布比较均衡,但对于来自农村以及流动时长偏短的流动老年人群,应进一步关注其公共卫生服务利用情况。 展开更多

关键词 流动人口 老年人口 基本公共卫生服务 健康教育 健康档案 影响因素

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北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系 被引量：23

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作者 袁申元 傅汉菁 +18 位作者 万钢 朱良湘 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 潘素芳 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 姬云涛 杨泽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期128-132,共5页

目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法2008年8月—2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目。采用多级抽样的方... 目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法2008年8月—2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目。采用多级抽样的方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心,共2887例T2DM患者自愿参加本次调查。全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查。结果(1)不同经济水平的T2DM患者,其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同经济水平的患者,其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按血糖水平7.0mmol/L为标准,将血糖控制情况分为良好(血糖≤7.0mmol/L)和差(血糖>7.0mmol/L),经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分别为40.68%、42.31%、49.69和48.05%;其中人均月收入为2000～元的患者血糖控制最佳,与<1000元/月的患者比较,差异有统计学意义(P=0.005)。(4)调整年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL-C等相关因素后Logistic回归分析表明,经济水平对血糖控制仍呈独立相关性,人均月收入>1000元的患者,其血糖水平>7.0mmol/L的风险是<1000元/月的患者的0.868倍〔OR95%CI(0.778,0.968)〕;人均月收入在1000～元、2000～元、4000～元的患者,其血糖>7.0mmol/L的风险是<1000元/月的患者的0.992倍〔OR95%CI(0.754,1.306)〕、0.778倍〔OR95%CI(0.585,1.035)〕和0.775倍〔OR95%CI(0.508,1.181)〕。结论T2DM患者经济水平影响血糖控制,经济水平高的患者血糖水平控制得好,其中收入为2000～3999元/月的患者血糖控制最佳。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 社会经济因素 血糖

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三级甲等医院-社区联动助力社区伤口护理专业化发展 被引量：5

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作者 李会娟 傅晓瑾 +4 位作者 刘瑾 秦蔷 陶珍晖 关辉 丁炎明 《中国护理管理》 CSCD 2021年第7期1083-1087,共5页

目的:实践以促进社区伤口护理专业化发展为目标的三级甲等医院-社区联动工作模式,分析其效果。方法:利用3C战略三角模型,制定三级甲等医院-社区联动策略,不断推进社区伤口服务专业化。结果:自2016年三级甲等医院-社区联动实施以来,社区... 目的:实践以促进社区伤口护理专业化发展为目标的三级甲等医院-社区联动工作模式,分析其效果。方法:利用3C战略三角模型,制定三级甲等医院-社区联动策略,不断推进社区伤口服务专业化。结果:自2016年三级甲等医院-社区联动实施以来,社区每月伤口护理人数、人次分别由2016年的12.5人、36.5人次上升到2019年65.5人、185.5人次(P<0.05),上门换药次数从2016年的0次到2019年的130次,伤口种类也从2016年的6种增加到2019年的17种。由社区上转至三级甲等医院患者人次、由三级甲等医院下转至社区的患者人次及三级甲等医院伤口护理专家到社区会诊的次数在2016年均为0,到2019年分别增至56人次、20人次和48次。结论:以3C战略模型为依据制定的三级甲等医院-社区联动策略有效地促进了社区伤口护理专业化发展,激励和带动了社区伤口专科护理能力。 展开更多

关键词 三级甲等医院 社区 联动 伤口护理 专业化发展

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“家庭医生式服务”主题研讨 被引量：9

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作者 韩琤琤 许峻峰 +4 位作者 李玉玲 白惠芙 郭贵元 张志军 张振汉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2546-2549,共4页

家庭医生式服务模式是向社区首诊过渡的重要模式，完全改变了综合医院就医的模式，体现了契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务的思想，在这个过程中应该体现对全人群的健康维护。一直以来，我们被医疗改革的三个难点问题... 家庭医生式服务模式是向社区首诊过渡的重要模式，完全改变了综合医院就医的模式，体现了契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务的思想，在这个过程中应该体现对全人群的健康维护。一直以来，我们被医疗改革的三个难点问题所困扰，即社区首诊、双向转诊、分级医疗。尽管在探索的过程中，全国的同行为解决这三大难点做出了不懈的努力，也积累了很多有益的、先进的经验，但是我们仍然面临着许多等待逾越的关口。家庭医生式服务模式中我们如何组建团队？工作内容、工作方式、工作流程、工作标准如何制定？如何考核、激励家庭医生？家庭医生式服务模式是一条完整的链条、一个体系，实现这一体系的目标就必须解决每一个难点，否则就不可能实现优质、高效的服务，不可能提高为社区居民服务的能力。 展开更多

关键词 家庭医生式服务 社区卫生服务

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“社区人才培养与学科建设”主题研讨 被引量：3

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作者 李宁燕 韩琤琤 +3 位作者 李玉玲 马萍 许建 连元元 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期4236-4238,共3页

"主题研讨"针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同的层面、角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出... "主题研讨"针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同的层面、角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出问题与建议,共同探讨。本期"社区人才培养与学科建设"主题研讨针对社区人才尤其是全科医生的培养与全科医学学科的建设这一主题进行了讨论,社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见,旨在为社区人才培养与学科建设建言献策,期望与全国同行共同讨论! 展开更多

关键词 社区卫生服务 全科医学 人才培养 学科建设

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颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究 被引量：45

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作者 杨光燃 袁申元 +19 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 袁明霞 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期781-785,共5页

目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机... 目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比,颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 颈围 腰围 腰臀比 超重 肥胖症 代谢综合征X

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“分级诊疗制度”主题研讨 被引量：29

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作者 刘钢 吴浩 +10 位作者 李宁燕 王建辉 田爱红 张广强 韩琤琤 李玉玲 张志军 孔令伟 李卫民 刘世军 王尚才 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1917-1923,共7页

“主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出... “主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出问题与建议，共同探讨。本期特别关注“分级诊疗制度”，针对分级诊疗制度这一主题进行了讨论，社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见，旨在为分级诊疗制度的建设建言献策，期望与全国同行共同讨论! 展开更多

关键词 分级诊疗制度 社区卫生服务 社区首诊 医疗联合体

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我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究 被引量：44

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作者 潘子涵 姚弥 齐建光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第10期1177-1182,共6页

当前,我国儿童的医疗服务供给与需求间存在较大差距,就医模式不合理、缺乏分级诊疗是导致儿童"看病难"的重要原因。但医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生机构接诊儿童能力有待提高、医保政策未能发挥就医调控作用、家属不能理... 当前,我国儿童的医疗服务供给与需求间存在较大差距,就医模式不合理、缺乏分级诊疗是导致儿童"看病难"的重要原因。但医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生机构接诊儿童能力有待提高、医保政策未能发挥就医调控作用、家属不能理性评估患儿病情、缺乏政策引导等因素阻碍了儿童分级诊疗的实施。本文在分析了我国儿童就医现状的基础上,提出了有效落实儿童分级诊疗的对策建议,包括均衡医疗资源分布、加强基层医疗卫生机构儿科专业培训、正确引导家属合理就医等,以期为我国儿童分级诊疗的开展和推进提供参考。 展开更多

关键词 分级诊疗 就医现状 儿童

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“北京市分级诊疗任务落实”专家主题研讨 被引量：1

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作者 张向东 吴浩 +6 位作者 熊卫红 王尚才 李玉玲 刘运杰 王玉霞 赵雪田 甘静雯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期1-5,共5页

目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医... 目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医保支付制度改革、完善基层医务人员激励机制、做细做实家庭医生签约服务等方面进行了阐述,以期为分级诊疗制度建设提供参考。 展开更多

关键词 分级诊疗 北京市

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英国全科医学培训中工作场所评估与电子档案介绍及其对我国的启示 被引量：20

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作者 姚弥 齐建光 +4 位作者 周国鹏 胡琳 董爱梅 孙薇 迟春花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3845-3849,共5页

英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖... 英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖了不同能力领域。RCGP网站下的电子档案是WPBA的电子记录系统,主要包括全科培训生的反思日志和个人成长计划、6套评估工具。本文重点介绍了英国全科医学培训中的WPBA及电子档案,并结合我国的全科医学培训现状,为改善当前全科医学培训评价和考核体系提出建议。 展开更多

关键词 全科医学 培训 工作场所评估 核心岗位胜任力 电子档案 英国

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全科医学研究生精神科培训的实践与思考 被引量：10

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作者 吕光辉 姚弥 +2 位作者 孙伟 刘朝忠 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第7期834-837,共4页

精神卫生服务是我国基层医疗卫生服务中不可或缺的部分。在我国精神科专科卫生服务人员数量不足的情况下,须依赖全科医师在精神卫生领域发挥重要作用,而这应以完善的全科医师精神科培训制度为支撑。本研究总结归纳了北京大学医学部全科... 精神卫生服务是我国基层医疗卫生服务中不可或缺的部分。在我国精神科专科卫生服务人员数量不足的情况下,须依赖全科医师在精神卫生领域发挥重要作用,而这应以完善的全科医师精神科培训制度为支撑。本研究总结归纳了北京大学医学部全科医学研究生精神科培训的实践现状,并针对培训中的不足之处提出了相应的解决办法。以期不断完善全科医学研究生精神科培训,提高全科医师的岗位胜任力,增强全科医师的精神卫生服务能力,逐步有效解决我国的精神健康问题。 展开更多

关键词 全科医学 教育 医学 研究生 精神卫生服务

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全科医生参与社会控烟的伦理责任 被引量：2

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作者 姚弥 徐志杰 +2 位作者 李海昕 Joan Mitchell RN(EC) 张晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3411-3416,共6页

2016年,世界卫生组织(WHO)在其发布的关于世界烟草使用情况的报告中指出,每年大约有600万人死于吸烟诱发的疾病,危害居民身心健康的同时,也给社会造成了严重的经济负担。作为社区居民健康的"守门人",全科医生在推动社会控烟... 2016年,世界卫生组织(WHO)在其发布的关于世界烟草使用情况的报告中指出,每年大约有600万人死于吸烟诱发的疾病,危害居民身心健康的同时,也给社会造成了严重的经济负担。作为社区居民健康的"守门人",全科医生在推动社会控烟事业进步的过程中应扮演重要的角色。本文基于全科医生职业使命的伦理考量,提出全科医生在社会控烟事业中应承担的伦理责任:第一,全科医生应该在行为上树立榜样,自身坚决杜绝烟草;第二,全科医生应尽力规劝其患者戒烟,同时在社区中倡导建立无烟环境;第三,全科医生应在整个医疗体系内积极宣传无烟化的理念,将戒烟辅助纳入常规诊疗服务流程。此外,全科医生还应该致力于促进政府对烟草控制框架公约的履行,推动全社会控烟事业的进步。 展开更多

关键词 烟草控制 戒烟 伦理学 医学 社会责任 全科医生 无烟医院

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临床决策支持系统对全科医生发展的作用探讨 被引量：15

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作者 姚弥 李楠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第10期1225-1229,共5页

目前,大力发展全科医学、建立一支高水平的全科医生队伍是增强基层卫生服务能力的关键。临床决策支持系统(CDSS)是一种改善临床决策制定的信息系统,通过卫生信息化技术将患者临床资料和医学知识相结合,辅助临床医务人员制定临床决策。... 目前,大力发展全科医学、建立一支高水平的全科医生队伍是增强基层卫生服务能力的关键。临床决策支持系统(CDSS)是一种改善临床决策制定的信息系统,通过卫生信息化技术将患者临床资料和医学知识相结合,辅助临床医务人员制定临床决策。在基层卫生信息系统中引入CDSS,可弥补基层医疗卫生机构先进设施相对缺乏、基层全科医生诊疗经验不足,起到提升全科医生服务水平的作用。本研究结合国内外CDSS发展现状,探讨了应用CDSS在促进全科医生发展、提升全科医生诊疗水平中的作用和实际意义,指出:CDSS可提升全科医生的疾病诊疗能力,帮助全科医生参与多种共存病的管理,提示人群高危因素及指导疾病筛查,优化转诊模式,帮助全科医生科学合理地应用指南,促进全科医生自我学习等。 展开更多

关键词 决策支持系统 临床 全科医生 培训

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态靶辨证在气滞络瘀型尿石症中的运用——厚朴三物汤加莪术、三七、金钱草 被引量：13

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作者 田卫卫 苟筱雯 刘文科 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第9期1-3,共3页

尿石症是泌尿外科常见疾病,现代医学通过多种介入、手术手段进行治疗。但因费用昂贵、并发症风险等问题,许多患者求助于中医药。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,认为结石为患重在气机郁结不通... 尿石症是泌尿外科常见疾病,现代医学通过多种介入、手术手段进行治疗。但因费用昂贵、并发症风险等问题,许多患者求助于中医药。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,认为结石为患重在气机郁结不通,血络瘀滞在局部导致石不得下,且日益增大。因此,对于体积较小、有潜力自行排出的上尿路结石,可以采用"态靶结合"的辨证组方思想,以气滞络瘀为态,石阻水道为靶,通过活血化瘀药物莪术、三七松动结石,厚朴三物汤推动水道气机,共同调态,以金钱草促进平滑肌运动排石打靶。通过"态靶结合"辨治,在结石尚小的阶段驱邪外出并加以调护预防再发,仝小林院士在临床上取得了较为满意的疗效。 展开更多

关键词 尿石症 态靶辨证 仝小林 厚朴三物汤

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电火花蚀刻镍钛根管锉HyFlex EDM的表面形态和抗疲劳折断性能 被引量：8

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作者 王芳芳 杨殷杰 侯晓玫 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期876-881,共6页

目的:比较镍钛根管锉HyFlex EDM、HyFlex CM和HyFlex NT的表面形态和抗疲劳折断性能。方法:选取新的25mm长、25#/尖端4mm为0.08锥度的变锥度HyFlex EDM12支;25mm长、25#/0.06锥度的HyFlex CM和HyFlex NT各12支。每组随机选取2支,在扫描... 目的:比较镍钛根管锉HyFlex EDM、HyFlex CM和HyFlex NT的表面形态和抗疲劳折断性能。方法:选取新的25mm长、25#/尖端4mm为0.08锥度的变锥度HyFlex EDM12支;25mm长、25#/0.06锥度的HyFlex CM和HyFlex NT各12支。每组随机选取2支,在扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)下观察表面形态,剩余10支使用60°弯曲角度、3.5mm弯曲半径的模拟金属根管检测抗疲劳折断性能。记录疲劳折断时间、计算疲劳折断圈数(number of cyclic fatigue,NCF);测量折断段长度(fragment length),并在SEM下观察断口。以上数据使用one-wayANOVA进行统计分析,显著性水平0.05。结果:SEM显示Hyflex EDM表面呈熔蚀状,可见均匀孔洞样结构;HyFlex CM和HyFlex NT表面较光滑,均可见明显的车磨条纹和缺陷。HyFlex EDM的疲劳折断圈数为838±223,HyFlex CM为582±99,HyFlex NT为81±20,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);HyFlex EDM的断段长度显著长于HyFlex CM和HyFlex NT(P<0.05),所有断口均呈现典型的疲劳折断特征。结论:电火花蚀刻工艺使HyFlex EDM呈现熔蚀伴孔洞样表面形态,未见明显车磨缺陷,抗疲劳折断性能显著提高。 展开更多

关键词 牙科器械 镍 钛 电火花蚀刻 疲劳折断

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警惕糖尿病患者出院后血糖波动 被引量：5

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作者 杨爽 徐颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2068-2068,共1页

关键词 糖尿病 血糖 社区卫生服务 医院 社区

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