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己酮可可碱对小型猪移植肝胆管缺血再灌流损伤保护作用的实验研究
1
作者 郑树国 董家鸿 李昆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期2227-2230,共4页
目的　探讨己酮可可碱 (pentoxifylline ,PTX)对小型猪移植肝胆管缺血再灌流 (ischemiareperfusion ,IR)损伤的保护效应及可能机制。方法　在小型猪同种异体原位肝移植模型上观察保存液中加入PTX ,并经肝动脉途径给药对移植肝胆管组织... 目的　探讨己酮可可碱 (pentoxifylline ,PTX)对小型猪移植肝胆管缺血再灌流 (ischemiareperfusion ,IR)损伤的保护效应及可能机制。方法　在小型猪同种异体原位肝移植模型上观察保存液中加入PTX ,并经肝动脉途径给药对移植肝胆管组织微循环血流量、ATP酶活力、上皮细胞凋亡及病理形态学等的影响。结果　IR +PTX组动物胆管坏死发生率较IR、IR +NS组显著降低 ,且无动物死亡 ;与IR、IR +NS两组比较 ,IR +PTX组术后各时相点GGT、ALP显著降低 ,术中移植肝胆管组织微循环血流量、Na+ K+ ATP酶活力、Ca2 + ATP酶活力显著增加 ,而凋亡细胞数及病理形态学评分均显著降低。结论　PTX对移植肝胆管IR损伤具有多环节拮抗作用 ,其可能机制是改善组织微循环、抑制胆管细胞凋亡及维持胆管细胞ATP酶活力。 展开更多
关键词 己酮可可碱 缺血再灌流损伤 肝移植 胆道并发症 小型猪
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梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA损伤的定量研究 被引量：13
2
作者 唐春 别平 +2 位作者 李昆 张玉君 马正伟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期48-52,共5页
目的:对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA损伤进行定量研究,探讨其与线粒体功能损伤的关系。方法:48只健康Wistar大鼠随机分为假手术组和梗阻性黄疸组,梗阻性黄疸组用胆总管双重结扎并切断制成胆道梗阻模型。Estabrook氧电极法测定线粒体... 目的:对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA损伤进行定量研究,探讨其与线粒体功能损伤的关系。方法:48只健康Wistar大鼠随机分为假手术组和梗阻性黄疸组,梗阻性黄疸组用胆总管双重结扎并切断制成胆道梗阻模型。Estabrook氧电极法测定线粒体呼吸控制率(RCR)和磷氧比值、Kimmich法测定肝组织内ATP含量以评价肝细胞线粒体功能,并利用荧光定量PCR方法,对各组大鼠肝细胞总mtDNA、缺失型mtDNA进行相对定量检测。结果:相对于假手术组,梗阻性黄疸组RCR、磷氧比值及肝组织ATP含量明显减少(P<0.01),细胞内总mtDNA拷贝数减少(P<0.01);假手术组内未检测出缺失型mtDNA,梗阻性黄疸组存在着缺失型mtDNA;随着梗阻时间的延长,梗阻性黄疸组RCR、磷氧比值及肝组织ATP含量逐步降低,总mtDAN拷贝数逐步减少(P<0.01),缺失型mtDNA在总mtDNA中的百分比逐步增加(P<0.01),其变化与线粒体功能损害相一致。结论:大鼠梗阻性黄疸肝细胞mtDNA损伤是导致线粒体功能损伤的重要因素。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 肝细胞 DNA 线粒体
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射频消融治疗狗充血性脾大和脾功能亢进的实验研究 被引量：10
3
作者 刘全达 何振平 +2 位作者 马宽生 董家鸿 黄建生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第14期1250-1253,共4页
目的　探讨射频消融 (RFA)脾脏治疗继发性脾肿大和脾功能亢进的可行性和有效性。方法　 2 6只健康杂种狗分为Ⅰ组 (对照组 ,n =4)为对照组、Ⅱ组 (脾静脉结扎 ,n =10 )和Ⅲ组 (脾静脉结扎 +RFA ,n =12 )为治疗组。Ⅱ、Ⅲ组通过结扎脾静... 目的　探讨射频消融 (RFA)脾脏治疗继发性脾肿大和脾功能亢进的可行性和有效性。方法　 2 6只健康杂种狗分为Ⅰ组 (对照组 ,n =4)为对照组、Ⅱ组 (脾静脉结扎 ,n =10 )和Ⅲ组 (脾静脉结扎 +RFA ,n =12 )为治疗组。Ⅱ、Ⅲ组通过结扎脾静脉主干和脾静脉属支引起继发性脾大和脾亢模型 ,3周末Ⅲ组剖腹行脾脏RFA。RFA后观察动物并发症 ,行外周血小板计数、CT和组织病理学检查。结果　全组动物无死亡和并发症。脾静脉结扎后可以成功建立脾肿大和血小板减少、红细胞减少的脾亢模型。RFA后的脾脏CT病灶呈节段性毁损 ,包括高密度的坏死区和低密度的梗死区 ;梗死区在RFA后 4～ 6周内消失。RFA毁损灶包括凝固性坏死和广泛的血栓性梗死灶 ;梗死灶逐渐吸收、纤维化 ,坏死灶被包裹 ;血管闭塞、脾窦消失和组织少血管化等“残脾实性变”改变是残脾缩小和纠正脾亢的重要病理学变化。结论　RFA治疗实验性脾大和脾亢是可行和有效的 ,具有临床应用前景。脾脏RFA后特殊的影像学和病理学改变也可作为临床疗效观察和随访的重要指标。 展开更多
关键词 射频消融 脾脏 脾功能亢进 脾肿大 狗
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对1259例肝胆管结石病临床病理分型评价 被引量：22
4
作者 韩殿冰 董家鸿 郭光金 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1337-1338,共2页
目的对我科最近提出的肝胆管结石病临床病理分型方法进行分析与评价。方法依据这种临床病理分型方法对我院1 259例肝胆管结石患者进行分型,比较各类型在治疗方法和治疗效果方面的统计学差异。结果3种类型以及3种亚型之间在治疗方法和治... 目的对我科最近提出的肝胆管结石病临床病理分型方法进行分析与评价。方法依据这种临床病理分型方法对我院1 259例肝胆管结石患者进行分型,比较各类型在治疗方法和治疗效果方面的统计学差异。结果3种类型以及3种亚型之间在治疗方法和治疗结果方面存在统计学差异。结论肝胆管结石病的临床病理分型是一种科学、合理的分型方法。 展开更多
关键词 临床病理分型 胆管结石病 肝胆管 统计学差异 分型方法 治疗方法 结石患者 治疗效果 治疗结果 各类型
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术中胆道镜在238例规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者中的应用 被引量：11
5
作者 张雷达 何宇 +2 位作者 董家鸿 王曙光 别平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1108-1110,共3页
目的探讨术中胆道镜在规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月采用规则性肝段切除术联合术中胆道镜治疗238例肝胆管结石患者的临床资料及远期疗效。结果术后并发症发生率为16.0%(38/238),... 目的探讨术中胆道镜在规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月采用规则性肝段切除术联合术中胆道镜治疗238例肝胆管结石患者的临床资料及远期疗效。结果术后并发症发生率为16.0%(38/238),死亡率为2.1%(5/238),单纯肝段切除肝内胆管结石清除率为36.1%(86/238),应用术中胆道镜取石治疗后肝内胆管结石清除率提高至87.4%(208/238),结合术后胆道镜取石治疗后胆管结石清除率达98.3%(234/238)。220例患者平均随访39个月,95.9%(211/220)获得优良疗效,其中84.5%(186/220)完全无症状,11.4%(25/220)偶有轻度胆管炎发作;4.1%(9/220)患者因反复发作严重胆道感染而需进一步手术处理。结论在规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者术中,应用胆道镜不仅有助于术者选择正确的肝切除,而且作为辅助的治疗手段,能明显减少结石的残留率,从而有助于提高肝胆管结石患者的手术疗效。 展开更多
关键词 肝胆管结石 肝切除 胆道镜
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肝内胆管结石伴肝门部胆管狭窄的外科治疗经验 被引量：11
6
作者 陈平 董家鸿 +4 位作者 别平 王曙光 李智华 蔡景修 何振平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期81-83,共3页
目的　总结肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄治疗经验。方法　收集我科自 1996 2 0 0 2年复杂肝内胆管结石合并胆管狭窄 14 8例病人临床资料并进行分析。结果　右肝结石多分布在右后叶并多伴有右后叶萎缩 ,右肝管开口狭窄 ;左肝结石多分... 目的　总结肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄治疗经验。方法　收集我科自 1996 2 0 0 2年复杂肝内胆管结石合并胆管狭窄 14 8例病人临床资料并进行分析。结果　右肝结石多分布在右后叶并多伴有右后叶萎缩 ,右肝管开口狭窄 ;左肝结石多分布在左外叶 ,常伴有左肝管开口部狭窄 ;两侧肝胆管结石病例数最多。手术方法分为 4类 ,以规则性肝叶、段切除术 +胆道探查术和 /或胆肠吻合术为主。结论　根据结石部位。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆管狭窄 外科手术
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^(125)I-RGD-4CY肿瘤α_vβ_3受体显像的实验研究 被引量：13
7
作者 李前伟 郑秀海 +1 位作者 张广运 王曙光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1340-1342,共3页
目的　探讨放射性核素标记小分子环形多肽RGD 4CY实现肿瘤αvβ3 受体显像的可行性。方法　采用Iodogen法标记、SEP PAKC18柱分离纯化制备12 5I RGD 4CY。测定12 5I RGD 4CY在正常小鼠与荷人QBC93 9胆管癌裸鼠体内的放射性分布 ,计算肿... 目的　探讨放射性核素标记小分子环形多肽RGD 4CY实现肿瘤αvβ3 受体显像的可行性。方法　采用Iodogen法标记、SEP PAKC18柱分离纯化制备12 5I RGD 4CY。测定12 5I RGD 4CY在正常小鼠与荷人QBC93 9胆管癌裸鼠体内的放射性分布 ,计算肿瘤(T)与非肿瘤组织 (TN)放射性比值。进行12 5I RGD 4CY荷瘤动物全身放射自显影。结果　正常小鼠血液放射性清除和肝脏放射性下降迅速 ,肠道无明显增加 ,主要通过肾脏排泄 ,肌肉和肺的放射性 12 0min时分别仅为肝脏的 3 2 %与 44 % (P <0 0 5 )。荷瘤裸鼠各时相肿瘤的放射性均高于肌肉、肠道与肺 (P <0 0 5 ) ,2 40min时T/NT值分别为 2 6.0、8 7与 2 6.0。放射自显影示肿瘤放射性浓聚影最强 ,肺、颈部及其它软组织呈低水平分布。结论　放射性标记RGD 4CY可望成为一有效的肿瘤αvβ3 展开更多
关键词 ^125I-RGD-4CY 肿瘤 αvβ3受体 显像 实验研究
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腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏后上段肿瘤的病例对照研究 被引量：8
8
作者 肖乐 李建伟 +3 位作者 陈健 范毓东 曹利 郑树国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2471-2475,共5页
目的探讨腹腔镜肝切除术治疗后上段肿瘤的安全性、可行性。方法回顾分析第三军医大学西南医院2009年1月-2013年1月手术治疗肝脏后上段肿瘤161例,其中腹腔镜肝切除58例(LLR组),开腹肝切除103例(OLR组)。结果两组间年龄、性别、病灶大小、... 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗后上段肿瘤的安全性、可行性。方法回顾分析第三军医大学西南医院2009年1月-2013年1月手术治疗肝脏后上段肿瘤161例,其中腹腔镜肝切除58例(LLR组),开腹肝切除103例(OLR组)。结果两组间年龄、性别、病灶大小、Child-Pugh分级、病种分类、病灶位置、手术方式均无统计学差异;LLR组中转开腹率(5/58)8.62%,LLR组手术时间[(210.98±80.59)min,OLR组(230.51±67.01)min,P=0.101],无统计学差异;LLR组术中失血量[(271.55±226.92)m L,OLR组(451.94±365.21)m L,P<0.01],有显著统计学差异;输血率、R0切除率比较,P值分别为0.536、1.000,无统计学差异;术后住院时间LLR组[(9.98±4.40)d,OLR组(14.51±6.00)d,P<0.01],有显著统计学差异。LLR组与OLR组并发症总体发生率17.2%、46.6%,(P=0.000),有显著统计学差异,良性疾病病例无复发,恶性肿瘤病例复发率为30.56%、34.21%,P=0.701,无统计学差异;LLR组与OLR组1年生存率分别为94.44%、88.16%,P=0.498,1年无瘤生存率分别为88.89%、80.26%,P=0.256。LLR组与OLR组3年生存率分别为83.33%、69.74%,P=0.498,3年无瘤生存率分别为69.44%、65.79%,P=0.701,均无统计学差异。结论腹腔镜肝切除治疗后上段肿瘤安全、有效,同时具有术中出血、术后并发症少,以及术后住院时间短的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 肝脏肿瘤 肝脏良性肿瘤
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早中期肝癌患者的疾病感知与生活质量的相关性研究 被引量：22
9
作者 邱琰 杨佳 +2 位作者 马宽生 揭彬 舒为群 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1150-1154,共5页
目的研究早中期肝癌患者疾病感知(对自身疾病的认知和情绪反应)与生活质量的相关性。方法对2015年1-12月入住第三军医大学西南医院肝脏外科的早中期肝癌患者,以癌症患者生活质量量表和疾病感知量表进行测评,多元线性回归分析在人口统计... 目的研究早中期肝癌患者疾病感知(对自身疾病的认知和情绪反应)与生活质量的相关性。方法对2015年1-12月入住第三军医大学西南医院肝脏外科的早中期肝癌患者,以癌症患者生活质量量表和疾病感知量表进行测评,多元线性回归分析在人口统计学、社会支持和应对方式等影响因素共同存在的情况下,疾病感知与生活质量的相关性。结果共220例患者纳入本研究。多元线性回归分析结果显示,男性患者的总体生活质量平均分显著高于女性患者(P<0.001),疾病感知中的自我对疾病的控制力(β=1.707,P=0.003)、感知的症状大小(β=-1.315,P=0.016)、对疾病的了解程度(β=1.489,P=0.014)与总体生活质量具有相关性。结论早中期肝癌患者对疾病的控制力、感知的症状大小以及对疾病的了解程度影响其生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 生活质量 疾病感知
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阻塞性肝胆汁淤积下转录因子NR5A2和SP1、胆酸转运蛋白MRP3与肝脏损伤的相关性 被引量：7
10
作者 何孝崇 柴进 +2 位作者 何宇 王槐志 陈文生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2474-2478,共5页
目的研究阻塞性胆汁淤积下肝脏中转录因子NR5A2、SP1表达是否上调,以及其表达上调与胆酸转运蛋白MRP3基因的表达是否密切相关;MRP3表达上调是否具有减轻阻塞性胆汁淤积肝脏损伤的作用。方法收集阻塞性胆汁淤积组(胆结石或肝内胆管结石... 目的研究阻塞性胆汁淤积下肝脏中转录因子NR5A2、SP1表达是否上调,以及其表达上调与胆酸转运蛋白MRP3基因的表达是否密切相关;MRP3表达上调是否具有减轻阻塞性胆汁淤积肝脏损伤的作用。方法收集阻塞性胆汁淤积组(胆结石或肝内胆管结石引起的黄疸患者手术切除的肝脏)和正常对照组(排除肝脏疾病的活检肝组织及肝转移癌无黄疸的患者肝脏)肝脏样品各15例。采用半定量PCR和免疫荧光方法检测NR5A2、SP1基因的表达,利用独立样品t检验和线性回归分析阻塞性胆汁淤积肝组织样品中MRP3 mRNA表达上调是否与NR5A2或SP1呈正相关,以及MRP3表达上调与反映肝脏损伤的指标ALT、AST是否存在负相关性。HE染色观察胆汁淤积组肝细胞坏死程度和MRP3蛋白表达高低的关系。结果阻塞性胆汁淤积肝脏中NR5A2和SP1 mRNA表达显著上调,其中NR5A2 mRNA增高3.7倍(P<0.01),SP1 mRNA上升3.2倍(P<0.01)。免疫荧光结果表明,阻塞性胆汁淤积组NR5A2和SP1蛋白表达也显著增加,NR5A2或SP1蛋白与胆酸转运蛋白MRP3 mRNA表达呈显著正相关(分别为r2=0.47,P<0.05和r2=0.51,P<0.01);MRP3蛋白表达与肝细胞坏死程度存在密切相关,并且MRP3蛋白表达量与ALT和AST均呈显著负相关(分别为r2=0.52,P<0.01和r2=0.39,P<0.05)。结论人阻塞性胆汁淤积下NR5A2和SP1表达上调,可诱导胆酸转运蛋白MRP3的表达,而MRP3表达上调可能有减轻肝脏损伤的作用。 展开更多
关键词 转录因子 NR5A2 SP1 MRP3 胆汁淤积
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毒蕈碱型胆碱能受体M3调控肝癌细胞侵袭转移的研究 被引量：6
11
作者 张亮 宦宏波 +3 位作者 温旭东 杨大鹏 吴黎雳 夏锋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期509-514,共6页
目的探讨毒蕈碱型胆碱能受体M3(muscarinic cholinergic receptors 3,ChRM3)活化对人肝癌细胞侵袭、转移能力的影响及其分子机制。方法 Western blot检测两种人肝癌细胞株Hep G2和SMMC-7721中ChRM3受体的表达;采用氯贝胆碱(Beth)及达菲... 目的探讨毒蕈碱型胆碱能受体M3(muscarinic cholinergic receptors 3,ChRM3)活化对人肝癌细胞侵袭、转移能力的影响及其分子机制。方法 Western blot检测两种人肝癌细胞株Hep G2和SMMC-7721中ChRM3受体的表达;采用氯贝胆碱(Beth)及达菲那新(UK88525)处理肝癌Hep G2和SMMC-7721细胞,分为空白对照组、Beth组、Beth+UK88525组、UK88525组,经处理48 h后,Transwell实验检测两种肝癌细胞经不同分组处理后侵袭、迁移能力的变化,Western blot检测各组细胞中上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)标志蛋白的表达及下游信号通路PI3K/Akt的变化;采用shRNA干扰质粒经Lipofectamine 2000TM转染肝癌细胞Hep G2以沉默ChRM3,分为空白对照组、Beth组、Beth+sh ChRM3组、sh ChRM3组,分别检测细胞的侵袭、转移能力及EMT、下游PI3K/Akt的改变。结果 Hep G2和SMMC-7721两种肝癌细胞中均有ChRM3受体的表达;Transwell实验显示:Beth单独处理组对肝癌细胞的迁移和侵袭有明显的促进作用,而UK88525能够抑制Beth对肝癌细胞迁移侵袭能力的促进作用(P<0.05);Western blot结果显示:Beth单独处理组能够上调EMT标志蛋白N-Cadherin和Vimentin,下调E-Cadherin的表达,UK88525处理后能够明显抑制Beth促进Hep G2细胞EMT的过程(解除Beth对Hep G2细胞EMT的促进过程),同时也能够抑制PI3K/Akt的活化(P<0.05);干扰质粒沉默ChRM3受体同样能够抑制Beth促肝癌细胞迁移、侵袭的作用,并且抑制Beth诱导的EMT和下游PI3K/Akt的活化(P<0.05)。结论 ChRM3活化能够通过PI3K/Akt信号通路促进肝癌细胞的侵袭和转移。 展开更多
关键词 肝细胞癌 毒蕈碱型胆碱能受体M3 侵袭 转移 上皮-间质转化
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肝内胆管上皮细胞上皮-间叶转化的实验研究 被引量：5
12
作者 赵礼金 杨日高 +5 位作者 程龙 王麦建 江艳 余德刚 周廷梅 王曙光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期214-219,共6页
目的观察人肝内胆管上皮细胞(human intrahepatic biliary epithelial cells,HIBEpiC)上皮-间叶转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)现象,探讨EMT在胆管周围纤维化中的作用及其可能的分子机制。方法HIBEpiC用脂多糖(lipopolys... 目的观察人肝内胆管上皮细胞(human intrahepatic biliary epithelial cells,HIBEpiC)上皮-间叶转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)现象,探讨EMT在胆管周围纤维化中的作用及其可能的分子机制。方法HIBEpiC用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理48、72 h后,用PCR及Western blot技术检测E-cadherin、S100A4和α-SMA的表达,以及与EMT信号通路相关的TGF-β1的表达;同时用紫杉醇、siRNA smad2/3阻断TGF-β1的作用,探讨TGF-β1/smad2/3信号通路在HIBEpiC发生EMT时的可能作用。结果HIBEpiC经LPS处理后,TGF-β1 mRNA表达于48 h达到高峰,72 h后开始下降,但维持较高水平(P<0.01,P<0.05);EMT标志物E-cadherin mRNA和蛋白表达随培养时间的延长逐渐降低(P<0.01),而S100A4、α-SMA mRNA及蛋白表达明显上调(P<0.01,P<0.05)。紫杉醇可使HIBEpiC中LPS所诱导的TGF-β1、Smad2/Smad3 mRNA表达明显下降,特别是在48 h最明显(P<0.01)。用siRNA技术可使Smad2/3 mRNA及蛋白表达明显下调(P<0.01),同时可使与HIBEpiC共培养EMT标志物E-cadherin mRNA及蛋白质表达上调(P<0.01,P<0.05),S100A4和α-SMA表达明显下调(P<0.01)。结论LPS可诱导HIBEpiC中TGF-β1的表达,使胆管上皮细胞发生EMT,抑制TGF-β1或Smad2/3,可使EMT发生逆转,提示TGF-β1或Smad2/3可能成为预防胆道周围纤维化的一个潜在靶点。 展开更多
关键词 肝内胆管 上皮细胞 表型 脂多糖类 Smad蛋白类 转化生长因子-Β1 紫杉醇 RNA 小分子干扰
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猪单纯门静脉血流阻断安全时限的研究 被引量：7
13
作者 赵建勇 董家鸿 +2 位作者 詹国清 王槐志 杨占宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期965-967,共3页
目的 通过对猪单纯门静脉血流阻断，全面评估猪耐受门静脉血流阻断的安全时限。方法 将１８只健康荣昌种猪随机分为假手术组（ＳＯ）、单纯门静脉阻断４５ ｍｉｎ（ＰＶＣ－４５’）、６０ ｍｉｎ（ＰＶＣ－６０’）组，通过对门静脉血... 目的 通过对猪单纯门静脉血流阻断，全面评估猪耐受门静脉血流阻断的安全时限。方法 将１８只健康荣昌种猪随机分为假手术组（ＳＯ）、单纯门静脉阻断４５ ｍｉｎ（ＰＶＣ－４５’）、６０ ｍｉｎ（ＰＶＣ－６０’）组，通过对门静脉血流阻断，了解其存活情况、血流动力学改变、肝脏及肠道病理改变等。结果①ＳＯ、ＰＶＣ－４５’、ＰＶＣ－６０’组长期存活率分别为１００％、１００％、６６．７％；②ＰＶＣ组阻断前后血流动力学参数波动较大；③ＰＶＣ－４５’、６０’组均有肝脏缺血再灌注损伤，但ＰＶＣ－６０’组病理损害比４５’组重；④ＰＶＣ组肠粘膜的病理损伤是随门静脉阻断时间延长而加重；⑤ＰＶＣ组肠粘膜通透性明显升高，肠系膜淋巴结肠道菌属培养阳性率及门静脉血内毒素随阻断时间延长而上升。结论 在本实验条件下正常猪耐受单纯门静脉阻断的安全时限为４５ ｍｉｎ。 展开更多
关键词 安全时限 动物实验 门静脉血流阻断 肝脏手术
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射频消融联合醋酸加氯化钠对消融体积影响的临床研究 被引量：4
14
作者 陈敏 高峻 +2 位作者 马宽生 刘念洲 王曙光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期2089-2091,共3页
目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤对消融体积的影响。方法12例直径>5cm的肝肿瘤患者分为治疗组(6例)和对照组(6例),治疗组在术中先行单次RFA联合醋酸加氯化钠治疗,对照组行单纯RFA治疗,两... 目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤对消融体积的影响。方法12例直径>5cm的肝肿瘤患者分为治疗组(6例)和对照组(6例),治疗组在术中先行单次RFA联合醋酸加氯化钠治疗,对照组行单纯RFA治疗,两组均在治疗后切除肿瘤,观察毁损体积。结果治疗组单次治疗后肿瘤毁损长径6.11cm,短径5.26cm;对照组肿瘤毁损长径3.66cm,短径3.25cm。结论RFA联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤可使一次性毁损体积增加,治疗时间相对延长。 展开更多
关键词 射频消融 醋酸 氯化钠 肝肿瘤 毁损体积
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小型猪原位肝移植的外科技巧及术中管理 被引量：4
15
作者 郑树国 冯晓彬 +7 位作者 董家鸿 冷建军 程建保 卿德科 马正伟 郑平 熊燕 张玉君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期150-153,共4页
目的　总结小型猪原位肝移植的外科技术要点及术中监护管理经验。方法　在非体外静脉转流条件下行小型猪同种异体原位肝移植术 ,观察外科技术及术中监护处理对手术成功率及术后存活率的影响。结果　 2 0次原位肝移植的平均手术时间为 (1... 目的　总结小型猪原位肝移植的外科技术要点及术中监护管理经验。方法　在非体外静脉转流条件下行小型猪同种异体原位肝移植术 ,观察外科技术及术中监护处理对手术成功率及术后存活率的影响。结果　 2 0次原位肝移植的平均手术时间为 (181± 2 5 8)min ,平均无肝期 (2 8 4± 3 2 )min ;无肝期血流动力学及生化代谢虽发生急剧改变 ,但在严密监护处理条件下可逐渐恢复正常 ;动物 1周存活率 90 % ,15例动物长期存活 ,长期存活动物的血管和胆道并发症发生率低。结论　精细而熟练的外科技术及严密的术中监护处理是确保小型猪原位肝移植成功的关键。 展开更多
关键词 肝脏移植 外科技术 术中管理理 型猪
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拉米夫定耐药的HBV再感染者阿德福韦酯治疗前后HBV多聚酶基因区序列演变的研究 被引量：4
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作者 王永刚 黄燕萍 +2 位作者 王槐志 董家鸿 王宇明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期46-48,共3页
目的探讨原位肝移植(OLT)后对拉米夫定(LMV)耐药的乙型肝炎复发者应用阿德福韦酯(ADV)治疗前后HBV多聚酶(P)基因区序列的演变,为肝移植后乙型肝炎复发的抗病毒治疗,以及针对病毒逃逸株的疫苗研制提供一定的理论依据。方法8例LMV耐药的HB... 目的探讨原位肝移植(OLT)后对拉米夫定(LMV)耐药的乙型肝炎复发者应用阿德福韦酯(ADV)治疗前后HBV多聚酶(P)基因区序列的演变,为肝移植后乙型肝炎复发的抗病毒治疗,以及针对病毒逃逸株的疫苗研制提供一定的理论依据。方法8例LMV耐药的HBV再感染者接受了ADV治疗,对2例治疗无效的患者服药前后HBVP基因区进行PCR扩增及TA克隆,随机选取10个阳性克隆进行DNA序列测定及分析。结果核酸序列分析未发现目前已证实的与ADV耐药性变异有关的A181V/T及rtN236T变异体,但有多个目前未报道的氨基酸替换位点,且服药前均有与LMV耐药性变异有关的rtL180M变异体存在。结论rtL180M替换可能影响ADV的抗病毒疗效;ADV耐药性变异很可能还存在于A181V/T及rtN236T以外的位点,抑或ADV耐药性变异株出现较晚。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝移植 变异 抗病毒药 阿德福韦酯
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猪单纯门静脉血流阻断对肠粘膜通透性影响的研究 被引量：4
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作者 赵建勇 董家鸿 +2 位作者 詹国清 王槐志 杨占宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期432-433,共2页
目的　研究猪单纯门静脉血流阻断对肠粘膜通透性的影响。方法　将健康荣昌种猪随机分为假手术组 (SO)、单纯门静脉阻断 45min(PVC 45’)、60min(PVC 60’)组 ,进行门静脉血流阻断后 ,测定每组的尿中乳果糖 (L)、甘露醇 (M)排出率比值 (L... 目的　研究猪单纯门静脉血流阻断对肠粘膜通透性的影响。方法　将健康荣昌种猪随机分为假手术组 (SO)、单纯门静脉阻断 45min(PVC 45’)、60min(PVC 60’)组 ,进行门静脉血流阻断后 ,测定每组的尿中乳果糖 (L)、甘露醇 (M)排出率比值 (L/M )。结果　PVC 45’、60’组L/M均明显高于SO组 (P <0 .0 5 ) ;而PVC 60’略高于PVC 45’组 (P >0 .0 5 )。 展开更多
关键词 肠粘膜通透性 门静脉 乳果糖 甘露醇排除率比值 血流阻断 猪
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梗阻性黄疸并发肾功能损害的实验研究 被引量：9
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作者 张丰深 何振平 段恒春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期1046-1047,共2页
目的　研究梗阻性黄疸 (OJ)并发肾功能损害的模式及肠源性内毒素血症在其中的作用。方法　雄性Wistar大鼠 5 0只随机均分为假手术 (SO)、胆总管结扎术后 5d(CBDL5d)、10d(CBDL10d)、15d(CBDL15d)及胃饲脱氧胆酸钠治疗 (CBDL +DC)组 ,监... 目的　研究梗阻性黄疸 (OJ)并发肾功能损害的模式及肠源性内毒素血症在其中的作用。方法　雄性Wistar大鼠 5 0只随机均分为假手术 (SO)、胆总管结扎术后 5d(CBDL5d)、10d(CBDL10d)、15d(CBDL15d)及胃饲脱氧胆酸钠治疗 (CBDL +DC)组 ,监测血浆内毒素 (ETX)水平和肾功能指标对氨基马尿酸清除率 (CPAH)、菊粉清除率 (CIN)及钠排泄分数 (FENa + )的变化。结果　CBDL大鼠血浆ETX水平随时间推移持续性升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;CBDL5d组FENa + 较SO组显著升高 (P <0 0 1)、而CIN和CPAH无明显改变 ,术后 10d起肾功能指标进行性减低、CBDL15d组FENa + 已较SO组显著降低 (P <0 0 1) ;胃饲DC治疗可明显降低血浆ETX水平、改善肾功能指标 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　肾小管水钠重吸收功能抑制是OJ并发肾损害的早期表现 ,随OJ时间延长 ,肾血流量和肾小球滤过率显著降低、肾小管水钠重吸收功能由抑制转向激活状态 ; 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 肾功能损害 实验研究 并发症
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肝移植受者生存质量研究 被引量：10
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作者 王庆梅 张明霞 +1 位作者 董家鸿 杨占宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期1284-1285,共2页
目的　探讨原位肝移植对终末期肝病患者生存质量的影响。方法　以消化系统疾病生存质量指数为肝移植受者生存质量评价指标 ,调查 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月间完成的 43例术前意识清楚、具有中学以上文化程度且对调查问卷表理解无... 目的　探讨原位肝移植对终末期肝病患者生存质量的影响。方法　以消化系统疾病生存质量指数为肝移植受者生存质量评价指标 ,调查 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月间完成的 43例术前意识清楚、具有中学以上文化程度且对调查问卷表理解无困难、术后无并发症的良性肝病患者。测定时间为术前、出院时、出院后 3月。结果　出院时 ,肝移植受者生存质量较术前提高 ,其中病人生理功能、精神、心理状态、症状学表现较术前有较大的改善 (P <0 .0 1) ,而生活、社会活动能力与术前改变不大 (P >0 .0 5 )。出院 3个月时 ,生存质量明显好于在院期间 (P <0 .0 1) ,尤其是其生活、社会活动能力有较大提高 (P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 肝移植 生存质量
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早期拔除腹腔引流管减少胰十二指肠切除术后胰瘘的回顾性研究 被引量：11
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作者 黄涛 杨美文 张雷达 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1019-1024,共6页
目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后... 目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后腹腔引流管拔除时间分为:A组,术后≤5 d拔除;B组,术后>5 d拔除。比较两组患者术后并发症等发生情况,对胰瘘发生的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后胰瘘(3.1%vs 12.1%)、腹腔感染(9.2%vs 20.3%)以及总并发症(24.5%vs 42.0%)发生率A组均显著低于B组(P<0.05),术后住院时间也明显缩短[13.0(4~44)d vs 15.5(9~64)d,P<0.05]。单因素分析示:性别(P<0.05)、术前有无显性黄疸(P<0.05)、胰管直径(<3 mm vs≥3 mm,P<0.05)、肿瘤发生部位(胰腺vs胰腺外,P<0.01)、腹腔引流管拔除时间(≤5 d vs>5 d,P<0.05)为术后胰瘘发生的影响因素;多因素Logistic回归分析示:男性、胰管直径<3 mm、胰腺外肿瘤(胆总管远端、十二指肠乳头部、胆胰壶腹部肿瘤)、腹腔引流管拔除时间>5 d为胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.424,2.369,3.874,5.028,P<0.05)。结论对于PD术后早期无胰瘘发生的患者,术后5 d内拔除腹腔引流管能够显著减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症,延长腹腔引流管留置时间会增加术后胰瘘发生率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除手术 胰瘘 腹腔引流
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